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1 Pharma day 2013

2 Situazione iniziale :C.F. approvazione della strategia in materia di sanità, il DFI doveva stilare un rapporto nell autunno 2012, : votazione popolare contro il managed care : il parlamento respinge la legge sulla prevenzione. Questa situazione ha indotto il DFI a proporre una nuova strategia.

3 Priorità del Consiglio Federale 1 «Sanità 2020 è una concezione globale che fissa le priorità della politica sanitaria svizzera per i prossimi 8 anni» Indirizzo del rapporto:

4 Priorità del Consiglio federale 2 Approvato il , il rapporto fissa le priorità del Consiglio federale per i prossimi 8 anni. Ci sono 36 misure, ripartite in quattro aree d intervento che saranno messe in atto in modo graduale. Si fonda su dodici obiettivi per affrontare al meglio le sfide attuali e future.

5 Valori Sanità 2020 Il rapporto Sanità 2020 ha a cuore quattro valori su cui poggia la strategia del Consiglio Federale: Coordinamento e collaborazione tra Confederazione e Cantoni Trasparenza a livello degli assicuratori malattia Riduzione dei costi da parte dei fornitori di prestazioni Maggiore coinvolgimento della popolazione

6 Sfide 1: malattie croniche La diagnosi precoce consentirebbe di prevenire gran parte di queste malattie e l ottimizzazione dell assistenza sanitaria contribuirebbe a migliorare la qualità della vita delle persone colpite. Ne consegue una riduzione dei casi che porta a frenare i costi.

7 Sfide 2 :evoluzione dell assistenza sanitaria L assistenza : improntata sul paziente e i suoi bisogni I fornitori di prestazioni devono operare in modo coordinato (Ehealth) Affrontare la penuria di specialisti qualificati.

8 Sfide 3 : garanzia del finanziamento I costi a carico delle assicurazioni malattie continuano ad aumentare La pressione per ridurre i premi continuerà a crescere Il rischio: la popolazione si esprima in modo più radicale (riduzione delle prestazioni obbligatorie, differenziazione dei premi) Sfruttare la riserva di efficienza, 20% di risparmio, eliminando doppioni Mantenere il sistema sostenibile finanziariamente per le persone economicamente deboli

9 Sfide 4 : mancanza di trasparenza e di direzione strategica Sistema sanitario svizzero é molto complesso Le competenze sono ripartite tra confederazione e cantoni(finanziamento dell assistenza e della formazione) Il rapporto OCSE OMS 2011 conferma che la direzione strategica dl nostro sistema sanitario e i relativi controlli devono essere rafforzati,cosi da migliorare anche la trasparenza

10 Aree e obiettivi del Consiglio Federale

11 Scheda SWOT VANTAGGI E PUNTI DI FORZA PUNTI DI DEBOLEZZA OPPORTUNITÀ Accesso garantito all assistenza Copertura totale delle prestazioni Alta qualità di cure Speranza di vita sup alla media Alta qualità di vita Trasparenza limitata Assenza di direzione strategica Basi statistiche e analitiche lacunose Falsi incentivi: inefficienza e costi superflui Poca prevenzione e diagnosi precoce Sporadiche insufficienza nella qualità delle prestazioni SFIDE Progressi tecnici Diagnosi precoci Ottimizzazione dell assistenza sanitaria Riduzione dei casi cronici Riduzione dei costi Trasformazioni demografiche Cambiamento nel comportamento sanitario (malattie croniche e non trasmissibile)

12 Area qualità della vita OBIETTIVI 1.Promuovere un'offerta di cure al passo con i tempi 2.Migliorare la tutela della salute 3.Intensificare la tutele della salute e la prevenzione delle malattie QUALITÀ DELLA VITA EVIDENZE SCIENTIFICHE CONVINZION I 1a Assistenza integrata Ridurre i doppioni, migliorare il coordinamento 1b strutture e professionisti Strutture che rispondono alle esigenze con personale sufficiente e qualificato 1c ricerca in campo sanitario Ricerca clinica e registri 2a protezione salute 2b resistenza agli antibiotici Meno irradiazione e contaminazione alimentare Miglior utilizzo umano e veterinario 2c infezione nosocomiali Riduzione 3a malattie non trasmissibili Diagnosi precoci, salute aziendale 3b salute psichica Prevenzione e tutela 3c prevenzione Diagnosi precoci, dipendenze

13 Area trasparenza OBIETTIVO 4.Semplificare il sistema e creare trasparenza 5.Migliorare la direzione strategica della politica sanitaria 6.Rafforzare l'integrazione internazionale TRASPARENZA EVIDENZE SCIENTIFICHE CONVINZIO NI 4a sorveglianze assicuratori malattie Tutela degli assicurati 4b basi dati e analisi Statistica sull attività ambulatoriale 4c semplificazione dell assicurazione malattia 5a collaborazione e coordinamento Ridurre il numero dei premi proposti Confederazione e cantoni, ripartizione compiti 5b direzione strategica Nuove soluzioni per migliorare la pianificazione 5c competenze Sbloccare le trattative tariffali 6a livello tutela Incremento attraverso accordo UE 6b politica estera in materia di sanità Miglioramento della sanità globale(oms) 6c comparazione con altri sistemi UE Sfruttare nuovi impulsi per la riforma sanitaria

14 Area qualità dell assistenza OBIETTIVO 7.Promuovere la qualità delle prestazioni e dell'assistenza sanitaria 8.Rafforzare l'impiego di Ehealth 9.Aumentare il numero di professionisti della salute ben qualificati QUALITÀ DELL ASSISTENZA EVIDENZE SCIENTIFICHE CONVINZIONI 7a strategia della qualità Trasparenza e qualità 7b riduzioni dell inefficacia e dell inefficienza Nelle prestazioni, nei medicamenti e nei processi 7c trapianti Sensibilizzazione della popolazione 8a Ehealth ricetta Ricetta elettronica :medici, ospedale e farmacie 8b Ehealth cartella clinica Qualità e sicurezza nei processi 8c processi trattamento digitale Dimissione ospedale, assistenza integrata 9a formazione personale 9b medicina di famiglia 9c legge sulle professioni mediche Medici e infermieri specializzati, in numero sufficiente Medicina di base in collaborazione con diverse figure Qualità e competenze proporzionate alle esigenze

15 Area pari opportunità OBIETTIVO 10.Garantire un finanziamento equo e accesso all'assistenza sanitaria 11.Preservare la sostenibilità finanziaria del sistema sanitario aumentandone l'efficienza 12.Rafforzare i diritti degli assicurati e dei pazienti PARI OPPORTUNITÀ EVIDENZE SCIENTIFICHE CONVINZIONI 10a selezione dei rischi Compensazione dei rischi, separazione base e complementare 10b gruppi vulnerabili Immigrati, bambini e giovani :migliore ascesso al sistema 10c capacità economica Per gli adulti, e esonero per bambini di famiglie con reddito basso 11a prezzi medicamenti Promozione generici ed eliminazione dei falsi incentivi 11b tariffe forfettarie Revisione delle tariffe tarmed, ridurre l offerta 11c medicina latamente specializzata Concentrazione per aumentare la qualità 12a partecipazione pazienti e assicurati 12b responsabilità pazienti 12c diritti pazienti Attraverso rappresentanti Ricorso e tutela dati Maggiore competenze

16 Impatto della strategia sui costi sanitari IMPATTO DELLA STRATEGIA SANITÀ 2020 SUI COSTI SANITARI Misure Genere d azione Effetti Assistenza integrata e diagnosi precoce Incremento qualità Riduzione doppioni e inefficienza Medicamenti Determinazione dei prezzi, incentivare i generici Riduzione prezzi e costi Tariffe forfettarie Nuovo orientamento Riduzione costi Medicina altamente specializzata Concentrazione: incremento qualità Riduzione doppioni e inefficienza Riduzione prestazioni, medicamenti, procedure Eliminare l inefficacia Risparmio in costi, aumento qualità Prevenzione e diagnosi precoci Malattie non trasmissibili Contenimento costo sanità e imprese Strategia qualità Concorrenza reale, Contenimento costi Cartella informatizzata Miglioramento dei processi Previene errori Dati clinici digitalizzati Decisioni più rapidi e esatti Qualità più efficiente Riduzione incentivi selezione rischi Assicuratori: gestione dei costi sanitari Concorrenza reale, riduzione costi Tutela della salute Riduzione radiazioni, impedire contaminazioni nocive e carenza in micronutrienti Riduzione costi(concetto non ben chiaro) Resistenza antibiotici Preservare efficacia antibiotici Riduzione tempi guarigione con effetto alla sanità e all economia Salute psichica Promozione, prevenzione, diagnosi precoci Riduzione costi sanitari e imprenditoriali

17 Priorità e modalità di procedere misura modalità settore Riduzione incentivi alla selezione dei rischi Febbraio 2013 controprogetto alla c.m. unica assicurazioni Cartella pz informatizzata CF primo semestre Settore cure Competenze Tarmed Primo semestre 2013 Sbloccare le trattative Sensibilizzazione ai trapianti Primo trimestre popolazione Medicina di base Quadro medicina di famiglia cure Strategia qualità 2013 tutti Sistema determinazione prezzi medicamenti 2013 cure Strumenti direzione strategica 2013 Ambito ospedaliero ambulatoriale Legge professioni mediche In consultazione al CF cure Dati e loro analisi 2013 tutti

18 Conclusione Altre misure dovranno essere elaborate, prima di essere attuate in una seconda fase: maggiore considerazione dei pazienti e degli assicurati nei processi della politica sanitaria, rafforzamento della collaborazione e del coordinamento tra Confederazione e Cantoni, migliore definizione dei rispettivi compiti tramite completamento della Costituzione federale, al fine di ottimizzare gli strumenti di direzione del sistema sanitario e la sua direzione strategica effettiva. Sanità 2020 necessità il sostegno dei Cantoni e richiede la collaborazione attiva di tutti i partner, fornitori di prestazioni, assicuratori, assicurati, pazienti e altre organizzazioni non profit e anche le imprese private.