Ambito Territoriale di Caccia VT 1 Associazione ALTA TUSCIA MODELLO RICHIESTA ISCRIZIONE SQUADRA DI CACCIA AL CINGHIALE

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Barbara Nicoletti
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1 Ambito Territoriale di Caccia VT Associazione ALTA TUSCIA Per la gestione faunistica, ambientale e venatoria MODELLO RICHIESTA ISCRIZIONE SQUADRA DI CACCIA AL CINGHIALE PARTE RISERVATA ALL UFFICIO Prot. n. Data Al Presidente dell ATC VT Il sottoscritto Telefono in qualità di responsabile della squadra che esercita la caccia al cinghiale in e denominata: *n CHIEDE Di partecipare alla caccia al cinghiale nella forma della nel territorio VT DICHIARA che è composta secondo i nominativi di seguito indicati: *Mettere lo stesso numero dello scorso anno Ufficio amministrativo Via Cavour, - Viterbo - C.F. Tel. fax info@atcvt.it

2 N COGNOME NOME LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA RESIDENZA N PORTO D ARMI INDIRIZZO RECAPITO TELEFONICO

4 N COGNOME NOME LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA RESIDENZA N PORTO D ARMI INDIRIZZO RECAPITO TELEFONICO

6 N COGNOME NOME LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA RESIDENZA N PORTO D ARMI INDIRIZZO RECAPITO TELEFONICO

8 N COGNOME NOME LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA RESIDENZA N PORTO D ARMI INDIRIZZO RECAPITO TELEFONICO

9 N.B. (la squadra deve essere composta da minimo cacciatori-massimo ) Si indicano i seguenti nominativi, con funzioni di : Caposquadra signor Residente a Telefono Sostituti del caposquadra il : Sig. Residente a Telefono Sig. Residente a Telefono Nominativo del capo bracca Sig. Residente a Telefono Zona di caccia in desiderata:.

10 SI ALLEGANO ALLA PRESENTE:. Fotocopia del porto di fucile di tutti i componenti della squadra.. Fotocopia dell iscrizione all anagrafe canina dei cani posseduti dai canai iscritti alla squadra.. Scheda punteggi squadra denominata.. Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà come da apposito allegato.. Dichiarazione di appartenenza, laddove non consegnata già in Regione. Li, Data: N Cognome E Nome ( nell ordine riportato nell elenco componenti) Proprietà nella di terreni superiori a tre ettari censiti al anagrafica da almeno mesi in un Nascita in un Proprietà del comune ove è ricompresa la di terreni o fabbricati censiti al anagrafica nel di Roma o in un dell ATC ove ricade la zona di anagrafica in uno degli ATC della Regione Lazio Squadra operante nella medesima caccia al cinghiale assegnata da tre o più stagioni venatorie, negli ultimi cinque anni, con modif. cartograf. Non sup. al %, vengono attribuiti punti a componente da sommare ad altro punteggio.

11 N Cognome E Nome ( nell ordine riportato nell elenco componenti) Proprietà nella di terreni superiori a tre ettari censiti al anagrafica da almeno mesi in un Nascita in un Proprietà del comune ove è ricompresa la di terreni o fabbricati censiti al anagrafica nel di Roma o in un dell ATC ove ricade la zona di anagrafica in uno degli ATC della Regione Lazio Squadra operante nella medesima caccia al cinghiale assegnata da tre o più stagioni venatorie, negli ultimi cinque anni, con modif. cartograf. Non sup. al %, vengono attribuiti punti a componente da sommare ad altro punteggio.

13 N Cognome E Nome ( nell ordine riportato nell elenco componenti) Proprietà nella di terreni superiori a tre ettari censiti al anagrafica da almeno mesi in un Nascita in un Proprietà del comune ove è ricompresa la di terreni o fabbricati censiti al anagrafica nel di Roma o in un dell ATC ove ricade la zona di anagrafica in uno degli ATC della Regione Lazio Squadra operante nella medesima caccia al cinghiale assegnata da tre o più stagioni venatorie, negli ultimi cinque anni, con modif. cartograf. Non sup. al %, vengono attribuiti punti a componente da sommare ad altro punteggio.

15 N Cognome E Nome ( nell ordine riportato nell elenco componenti) Proprietà nella di terreni superiori a tre ettari censiti al anagrafica da almeno mesi in un Nascita in un Proprietà del comune ove è ricompresa la di terreni o fabbricati censiti al anagrafica nel di Roma o in un dell ATC ove ricade la zona di anagrafica in uno degli ATC della Regione Lazio Squadra operante nella medesima caccia al cinghiale assegnata da tre o più stagioni venatorie, negli ultimi cinque anni, con modif. cartograf. Non sup. al %, vengono attribuiti punti a componente da sommare ad altro punteggio.

16 N Cognome E Nome ( nell ordine riportato nell elenco componenti) Proprietà nella di terreni superiori a tre ettari censiti al anagrafica da almeno mesi in un Nascita in un Proprietà del comune ove è ricompresa la di terreni o fabbricati censiti al anagrafica nel di Roma o in un dell ATC ove ricade la zona di anagrafica in uno degli ATC della Regione Lazio Squadra operante nella medesima caccia al cinghiale assegnata da tre o più stagioni venatorie, negli ultimi cinque anni, con modif. cartograf. Non sup. al %, vengono attribuiti punti a componente da sommare ad altro punteggio.

17 Il richiedente/ Caposquadra responsabile

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nato a ( ) il (comune di nascita) (prov.) (data) residente in ( ) (comune di residenza) via N (recapito telefonico) (nome della squadra)

nato a ( ) il (comune di nascita) (prov.) (data) residente in ( ) (comune di residenza) via N (recapito telefonico) (nome della squadra) COMPILARE IN STAMPATELLO RICHIESTA ISCRIZIONE SQUADRA PER LA CACCIA AL CINGHIALE IN FORMA COLLETTIVA (DA COMPILARE A CURA DEL CAPOSQUADRA E CONSEGNARE ALL ATC ENTRO IL 20 SETTEMBRE 2016) All Ambito Territoriale