Dinamiche del bisogno Dinamiche del consumo. Dinamiche dell offerta Dinamiche della spesa

Transcript

1

2 Dinamiche del bisogno Dinamiche del consumo Dinamiche dell offerta Dinamiche della spesa

3 Caption or statement BDA Puglia* - Anagrafe * dati privati degli elementi identificativi diretti

4 Banca Dati Assistito 2011 selezionati con iscrizione attiva in almeno un giorno dell anno SOLO in AA Anagrafe Assistibili Anagrafe SOGEI SDO Farmaceutica Specialistica Che hanno almeno 3 prestazioni in Puglia non in mobilità attiva SOLO in SOGEI assistibili iscritti in anagrafe, assistiti non in anagrafe ma che hanno ricevuto più di due prestazioni (incl. Ricette di farmaci) in Puglia, non in mobilità attiva

5 % ass. % valore N ass. Valore pro- Valore capite totale Deceduto , Altro (*) , Cronico (#) , Non cronico , Non consumatore (#) Trapiantati, Insufficienza Renale Cronica HIV, Neoplasie, Diabete, Malattie Cardovascolari, Broncopneumopatie, Gastro ed epatopatie, malattie neurologiche, malattie autoimmuni, malattie endocrino-metaboliche (*) Altro include soggetti non ancora attribuiti a classe diagnostica al momento dell analisi. (^) Quando non altrimenti specificato le analisi successive sono state svolte escludendo il codice classe 4 Altro (N soggetti) e soggetti riportati in anagrafe con età superiore a 110 anni (N 691).

6 Non Consum Non Cron Cronici Deceduti Total ISTAT

7 BDA Puglia Fasce di eta missing 0 1<=eta<=4 5<=eta<=9 10<=eta<=14 15<=eta<=19 20<=eta<=24 25<=eta<=29 30<=eta<=34 35<=eta<=39 40<=eta<=44 45<=eta<=49 50<=eta<=54 55<=eta<=59 60<=eta<=64 65<=eta<=69 70<=eta<=74 75<=eta<=79 80<=eta<=84 85<=eta<=89 90<=eta<=94 95<=eta<=99 eta>=100 Fasce di eta

8 Totale Pro-capite

9

10 2011 TSD x DSS Pop riferimento Istat Puglia 2011

11

12 DEFINIZONE La rettocolite ulcerosa (RCU) è una malattia infiammatoria crinica che colpisce il colon e il retto, la cui eziologia è tuttora ignota; Insieme al morbo di Crohn fa parte delle Idiopathic Infiammatory Bowel Disease (I.I.B.D.), termina che indica le patologie infiammatorie intestinali ad eziologia non nota.

13

14 DEFINIZIONE Il morbo di Crohn è una malattia cronica aspecifica ad etiologia sconosciuta che può interessare qualsiasi tratto del tubo digerente, dalla bocca all ano, con localizzazione segmentaria e decorso cronico caratterizzato da remissioni e recidive; assieme alla RCU fa parte delle Inflammatory Bowel Disease (I.B.D.).

15 Sistema Informativo Ospedaliero (anni ): almeno un ricovero per Colite Ulcerosa (ICD9: 556.X) Morbo di Crohn (ICD9: 555.X) Esenzioni ticket: Colite Ulcerosa ( ) Morbo di Crohn ( ) Popolazione: Anagrafe degli Assistiti vivi e residenti al 31/12/2011(prevalenza) residenti nel corso degli anni 2004(incidenza)

16 Sistema Informativo Ospedaliero : Colite Ulcerosa (ICD9: 556.X) N Morbo di Crohn (ICD9: 555.X) Esenzioni ticket: Enterite regionale ( ) N Colite Ulcerosa ( ) Morbo di Crohn ( ) Rettocolite ulcerosa ( A)

17 Popolazione IBD: SDO: (70.39%)- di cui 56.13% indefiniti ESENZ. TICKET: (60.49%)- di cui 48.95% indefiniti SIA SDO SIA ESENZIONI: (30.88%) SOLO SDO: (39.51%) SOLO ESENZIONE: (29.61%)

18 M. Di Crohn R. U. Tot N. tot (%) 7179(33.5) (66.5) Maschi 3761 (52.4) 8035 (56.4) Femmine 3418 (47,6) 6214 (43,6) Età media alla diagnosi 43,0 48,5 46,6 Asl Ba 2662 (37.9) 4360 (62.1) 7024 Asl Bat 763 (35.6) 1379 (64.3) 2144 Asl Br 589 (30.6) 1338 (69.4) 1927 Asl Le 1107 (25.4) 3255 (74.6) 4365 As lfg 990 (31.5) 2150 (68.4) 3143 Asl Ta 1068 (37.7) 1767 (62.3) 2835

19 Prvelenza Morbo di Crohn per classi di età. Anni ,00 45,00 40,00 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 < >=65 maschi femmine Prevalenza per Rettocolite ulcerosa per classi di età. Anni ,00 40,00 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 < >=65 maschi femmine

20 Anno N. Casi Incidenza , , , , , , , , ,93

21 Anno N. Casi Incidenza , , , , , , , , ,43

22 Morbo di Crohn 165,72 Rettocolite ulcerosa 319,82

23 Charlson n. (%) M. Di Crohn R. U. Tot (84.8%) (82.9%) (83.5%) (10.1%) 1620 (11.4%) 2354 (11.0%) (3.3%) 527 (3.7%) 766 (3.6%) > (1.7%) 289 (2.0%) 411 (1.9%)

24

25 Chron Rettocolite Totale Cancro_pre, n (%) 357 (5.0) 891 (6.2) 1249 (5.8) Colon-retto 56 (0.8) 123 (0.9) 180 (0.8) Autoimmuni_pre 382 (5.3) 486 (3.4) 869 (4.0)

26 Caratteristiche Chron Rettocolite TOT N (%) Nuovo_Cancro_post Colon-retto_pre_post Colon-retto_post Chirugia_int_post Granulocitoaferesi Terapia farmaceutica Deceduti 7179(33.5) (66.5) (6.9) 1129 (7.9) 1624 (7.6) 127 (1.8) 295 (2.1) 423 (2.0) 71 (1.0) 172 (1.2) 243 (1.1) 1192 (16.6) 1578 (11.1) 2772 (12.9) 1 (0.01) 3 (0.02) 4 (0.02) 6130 (85.4) (88.6) (87.5) 550 (7.7) 1456 (10.2) 2007 (9.4)

27 Caratteristiche Chron Rettocolite TOT N (%) 7179(33.5) (66.5) N ospedalizzati 2986 (41.6) 4967 (34.9) 7957 (37.1) N con più di 1 ricovero Chirurgia-endo intestinale 1306 (18.2) 1937 (13.6) 3246 (15.1) 2396 (33.4) 3669 (25.7) 6069 (28.3) Deceduti 156 (2.2) 387 (2.7) 544 (2.5)

28 Caratteristiche Chron Rettocolite TOT N (%) 7179(33.5) (66.5) N ospedalizzati 4430 (61.7) 7830 (54.9) (57.2) N con più di 1 ricovero Chirurgia-endo intestinale 2717 (37.8) 4465 (31.3) 7185 (33.5) 1493 (20.8) 2193 (15.4) 3689 (17.2) Deceduti 286 (4.0) 706 (4.9) 993 (4.6)

29 Morbo di Crohn Morbo di Crohn R.U. R.U. % NO % SI % NO % SI Mesalazina 7,75 25,73 12,00 54,46 Corticosteroidi 10,09 23,39 19,14 47,33 Azatioprina 25,81 7,67 59,06 7,40 Analoghi delle purine Inibitori della diidrofolareduttasi 32,96 0,53 65,99 0,48 32,45 1,04 65,26 1,21

30 Morbo di Crohn Rettocolite Ulcerosa totale

31 % Nessun farmaco 12,5 Corticosteroidi e/o mesalazina 70,8 Anche altri farmaci 16,7