Scadenza 06 settembre 2016

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1 HEBN Riepilogo 1 / 5 Riepilogo MUNICIPIO P.GIARDINO VIA VARANO COSTA 1 DOP PREDAPPIO FC Servizi intestati a COMUNE DI PREDAPPIO Codice cliente Codice fiscale Partita IVA IT Acqua 21,00 Totale da pagare 21,00... Scadenza 06 settembre Le bollette precedenti ci risultano pagate. Il pagamento può essere effettuato tramite l'allegato bollettino oppure tramite bonifico bancario con valuta fissa entro la data indicata. numero verde servizio clienti Ulteriori contatti a pag. 2 acqua fognature pronto intervento

2 Contatti Call center Hera numero verde servizio clienti Orario: dal lunedì al venerdì dalle 8 alle 22, sabato dalle 8 alle 18 Le ricordiamo che è sempre possibile inviare un fax al numero Sportelli Hera Sportello principale di riferimento: Cesena - Via A. Spinelli 60 Forlì - Via Balzella 24 Orario: da lunedì a giovedì dalle 8 alle 15, venerdì dalle 8 alle 13. L elenco completo di indirizzi e orari di tutti gli sportelli è sul sito Hera On Line: 24 ore a tua disposizione Hera On Line è il servizio che ti consente di gestire le tue forniture e le relative pratiche in modo semplice e veloce. Puoi collegarti quando vuoi: Hera On Line non chiude mai! Registrati subito collegandoti al sito. Informazioni utili 2 / 5 Modalità di pagamento domiciliazione su conto corrente bancario o postale pagamento presso gli sportelli bancari o postali con bollettino prestampato; l operazione è gratuita presso le banche convenzionate che sono indicate sul bollettino stesso presso ricevitorie, tabaccherie, bar ed esercizi commerciali collegati alle reti servizi di Lottomatica e Sisal Altre informazioni Informazioni sugli interessi di mora Le bollette devono essere pagate entro la data di scadenza. Per i pagamenti non effettuati entro la data di scadenza verranno addebitati, nelle fatture successive, gli interessi di mora in conformità alle condizioni di fornitura applicabili. Comunicazioni e reclami scritti Hera Comm: via Molino Rosso 8, Imola BO - Fax clienti.business@heracomm.com Sito internet Il reclamo scritto deve contenere almeno queste informazioni: nome e cognome, indirizzo della fornitura, recapiti postali o , il servizio a cui si riferisce il reclamo scritto. Situazione contabile riferita al codice raggruppamento contratto La sua situazione contabile è regolare, non risultano crediti o debiti scaduti.

3 Società emittente HERA S.p.A. Viale C. Berti Pichat, 2/ Bologna (BO) C.F./P.IVA Reg. Imp. BO Capitale Sociale int. vers. pronto intervento acqua fognature chiamata gratuita 24 ore su 24 segnalazione guasti, problemi sulla rete idrica e fognaria, irregolarità o interruzioni nella fornitura per il servizio di acqua Bolletta n Data emissione Scadenza Intestata a COMUNE DI PREDAPPIO PIAZZA SANT ANTONIO PREDAPPIO FC Codice fiscale: Partita IVA: IT Codice cliente Codice raggruppamento contratto Dom. codice mandato SDD CORE Codice Id. Azienda Creditrice: IT Servizio fornito in VIA VARANO COSTA 1 DOP PREDAPPIO FC Informazioni contrattuali Tariffa: Uso comunale Codice contratto: Caratteristiche del contratto: GIARDINO Utilizzo: Non domestico Rete acqua civile Hera SpA Matricola Contatore: Portata: 1,50 mc/h Dimensione: 15,00 mm Consumo annuo previsto: 61 mc Utenza servita da impianto di depurazione attivo Composizione utenza: Unità non dom. Generico dal al : 1 Vasca di accumulo: NO Comunicazioni dell Autorità per l energia elettrica il gas e il Sistema Idrico Le comunicazioni previste dall Autorità sono stampate nella sezione "Altre informazioni" del servizio. Bolletta acqua 3 / 5 Sintesi importi fatturati Riepilogo quota fissa 8,16... Riepilogo quota acquedotto 3,02... Riepilogo quota fognatura 0,63... Riepilogo quota depurazione 1,53... Riepilogo oneri perequazione 0,03... Componente Conguagli ante Delibera ATERSIR 2014/60 0,09... Riepilogo quota adesione fondo fughe 7,54... IVA 10% scissione dei pagamenti-art.17 ter DPR 633/72 2,10 su imponibile 21,00... Totale contratto 23,10 Sintesi consumi fatturati Consumo rilevato dal al (184 giorni) 2 mc... Consumo fatturato (metri cubi) 2 mc Storico consumi medi giornalieri mc consumi rilevati consumi stimati 28,5 1,2 0,1 0,4 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 dal al Riepilogo letture Contatore matricola Consumo determinato dalla Lettura periodica del fino alla Lettura periodica del Lettura periodica Lettura periodica Consumo rilevato (mc)

4 Bolletta acqua 4 / 5 > Segue bolletta Hera Spa n del Dettaglio calcoli dal al quantità prezzo importo iva QUOTA FISSA /anno Importo dal al gg , ,59 Q.fissa FOGN. e DEP. Importo dal al gg 184 3, ,57 TOTALE QUOTA FISSA 8,16 10% TARIFFA ACQUEDOTTO /mc Importo dal al Tariffa a consumo mc 2 1, ,02 Componente UI1 Acquedotto Importo dal al mc 2 0, ,01 Componente Conguagli ante 2012 Del. ATERSIR 2014/60 - Acquedotto Importo dal al mc 2 0, ,03 TOTALE TARIFFA ACQUEDOTTO 3,06 10% TARIFFA FOGNATURA /mc Importo dal al mc 2 0, ,63 Componente UI1 Fognatura Importo dal al mc 2 0, ,01 Componente Conguagli ante 2012 Del. ATERSIR 2014/60 - Fognatura Importo dal al mc 2 0, ,03 TOTALE TARIFFA FOGNATURA 0,67 10% TARIFFA DEPURAZIONE /mc Importo dal al mc 2 0, ,53 Componente UI1 Depurazione Importo dal al mc 2 0, ,01 Componente Conguagli ante 2012 Del. ATERSIR 2014/60 - Depurazione Importo dal al mc 2 0, ,03 TOTALE TARIFFA DEPURAZIONE 1,57 10% QUOTA ADESIONE FONDO FUGHE Importo dal al ,54 TOTALE QUOTA ADESIONE FONDO FUGHE 7,54 10%... Totale Conguaglio 21,00 Sezione IVA importo Totale bolletta Hera Spa 23,10 Totale da pagare bolletta Hera Spa 21,00 Riepilogo IVA per tutti i servizi fatturati da Hera S.p.A. L imposta di bollo se indicata sul presente documento viene assolta in modo virtuale, come documento informatico, ai sensi del DM 17 giugno 2014 codice descrizione imponibile iva 10% scissione dei pagamenti-art.17 ter DPR 633/72 Informazioni contratto 21,00 2,10 Tariffe idriche: Le tariffe sono applicate, salvo conguaglio, sulla base di quanto deliberato dagli organi competenti in ottemperanza al Metodo Tariffario Idrico dell Autorità per l Energia Elettrica il Gas e il Sistema Idrico.... Conguagli ante Delibera ATERSIR 2014/60 Stiamo fatturando conguagli relativi al periodo in ottemperanza alla normativa vigente e sulla base degli importi deliberati dalla competente Agenzia Territoriale dell Emilia Romagna per i Servizi Idrici e Rifiuti con delibera ATERSIR nr. 60/ Altre informazioni Possibilità di pagamento a rate Su richiesta, l importo relativo al servizio idrico può essere pagato a rate. Agli importi delle rate andranno aggiunti gli interessi. La rateizzazione può essere concessa per importi superiori a 50 e va richiesta prima della data di scadenza. Può contattare il servizio clienti per ulteriori informazioni.... Le attività svolte dagli "ATO" sono confluite in "ATERSIR" Gli enti territoriali "ATO" (acronimo di "Ambito Territoriale Ottimale") sono stati introdotti nel 1999 dalla normativa regionale per superare la frammentazione e garantire una gestione unitaria dei servizi pubblici, secondo criteri di efficienza, di efficacia e di economicità. Dal 2012 le funzioni svolte dai nove ATO dell Emilia Romagna sono confluite in "ATERSIR" (Agenzia Territoriale dell Emilia Romagna per i Servizi Idrici e Rifiuti) in base alla Legge regionale n. 23 del 23 Dicembre Informazioni sulla qualità e sulle condizioni contrattuali Le informazioni relative alla qualità dell acqua distribuita, alla Carta dei servizi, alle condizioni contrattuali di fornitura in vigore e alle procedure di reclamo sono consultabili sul sito e sono disponibili anche presso gli Sportelli del Servizio Clienti Gruppo Hera % - IVA 10% scissione dei pagamenti-art.17 ter DPR 633/72 su imponibile 21,00 2,10... Totale contratto 23,10 Tariffe e imposte applicate salvo conguaglio.

5 > Segue bolletta Hera Spa n del Qualità dell acqua di rubinetto a Predappio dati 2 semestre 2014 Valori medi rilevati Limiti di legge Alcalinità da bicarbonati mg/l Calcio mg/l 74 - Cloruro mg/l Conc. ioni idrogeno ph 7,8 6,5-9,5 Durezza F 28 50* Fluoruro mg/l 0,15 1,50 Magnesio mg/l 23 - Nitrato mg/l 1 50 Nitrito mg/l <0,02 0,50 Potassio mg/l 2 - Res. secco a 180 mg/l * Sodio mg/l Solfato mg/l Bolletta acqua 5 / 5

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7 Modalità di pagamento (415) (8020) (3902) JLmMR;vFB;yGNfIW;aEspWFhcIeS5fIubN:iURkefRpcKpg9vba6rv Codice pagamento Servizi Lis paga di Lottomatica - SisalPay - COOP abilitate... Presso le seguenti banche il servizio di pagamento è gratuito BANCO POPOLARE - Via IV Novembre, 32 Faenza (RA) - Piazza Martiri Della Libertà, 40 Faenza (RA) - Via Cavour, 53 Imola (BO) - Via Pambera, 18 Imola (BO) - Via Emilia, 163 Imola (BO) - Via Cornacchia, 8 Imola (BO) - Via Rossini, 17 Imola (BO) - Strada Statale Adriatica, 46 Pesaro (PU) - Circonvallazione Occidentale, 70/72 Rimini (RN) Credito Emiliano Banca Popolare Commercio e Industria Banca Popolare Valconca Cassa di Risparmio di Ferrara Banca delle Marche Banca Emilveneta Banca di C.Coop.vo di Monterenzio Banca di Credito Coop.vo di Sarsina Banca Interprovinciale (solo pagamenti) DOMICILIAZIONE BANCARIA Richieda la domiciliazione bancaria utilizzando il modulo sul retro. Niente più file e il pagamento avverrà sempre nel giorno esatto di scadenza. PUO' INOLTRE PAGARE: in Posta o in Banca; l'operazione è gratuita presso gli istituti bancari elencati a fianco presso gli sportelli Bancomat UniCredit nelle ricevitorie Lottomatica e Sisal abilitate * alle casse dei Punti Vendita COOP abilitati * In caso di codice a barre non leggibile, utilizzare i codici qui riportati: * Per i costi del servizio la preghiamo di informarsi presso i Punti vendita e le ricevitorie Codice Emittente: Codice Bolletta: Importo: 21, CONTI CORRENTI POSTALI - Ricevuta di Versamento - BancoPosta CONTI CORRENTI POSTALI - Ricevuta di Accredito - BancoPosta sul C/C n di Euro 21,00 sul C/C n di Euro 21,00 TD 896 CODICE IBAN * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Intestato a: HERA S.P.A. CODICE IBAN * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Intestato a: HERA S.P.A. Aut. n. DB/SISB/E del 12/08/04 Eseguito da: Codice Cliente: Codice Incasso: DI PREDAPPIO COMUNE SANT ANTONIO, 3 PIAZZA Eseguito da: PREDAPPIO FC DI PREDAPPIO COMUNE SANT ANTONIO, 3 PIAZZA PREDAPPIO FC Codice Cliente: Codice Conto Contrattuale: JLcUKSqWFpGIVy9huVF;urKpfIeRI6MsBI4fIvcIViqVARy5VK7F Bollettino n : Scadenza: IMPORTANTE: NON SCRIVERE NELLA ZONA SOTTOSTANTE importo in euro numero conto td BOLLO DELL UFF. POSTALE codice cliente BOLLO DELL UFF. POSTALE < > > < 896> yqxvvprpywxvyutyvuwpspzt j8it2wcb1pxkzizthyipuipc nw6jrqa;emhtntowmwkrx6r6 ko85t28c1tvak1xdjozsc:ei nqd4x7sgvforux3igkhk01qv zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz

8 Modalità di pagamento autorizzazione per l addebito su conto corrente bancario o postale delle disposizioni SEPA Core Direct Debit Inviare ad Hera il modulo compilato via fax al numero o per posta all indirizzo: Servizio Clienti Hera Comm S.r.l., Via Molino Rosso 8, Imola BO. COORDINATE AZIENDA CREDITRICE CODICE MANDATO SDD CORE Codice Id. Azienda Creditrice: IT Ragione sociale: HERA SPA Sede legale: VIALE CARLO BERTI PICHAT, 2/ BOLOGNA INTESTATARIO CONTRATTO COMUNE DI PREDAPPIO PIAZZA SANT ANTONIO PREDAPPIO FC C.F Avvertenze: I documenti di debito (fatture ricevute, bollette, etc.) che danno luogo agli ordini di incasso elettronici (nonché le eventuali proroghe di scadenza), verranno direttamente inviati dall Azienda al debitore e risulteranno contrassegnati dalla seguente dicitura: L'importo sarà addebitato (sbf valuta fissa data scadenza) presso la Banca/Poste da Lei indicata. COORDINATE DEL CONTO CORRENTE SU CUI EFFETTUARE GLI ADDEBITI: (compilazione obbligatoria) Nome Banca o Poste... Agenzia/Filiale... Via... CAP... Città... CODICE PAESE IBAN CIN ABI CAB NUMERO CONTO CORRENTE Istruzioni per la corretta compilazione del riquadro COORDINATE DEL CONTO: Le coordinate bancarie secondo lo standard IBAN, sono riportate abitualmente nell'estratto conto periodico inviato dalla propria banca. Nota bene: i caratteri alfabetici debbono essere maiuscoli, non sono ammessi caratteri di interpunzione (punti, trattini, spazi, barre, virgole, ecc.) né ovviamente lettere minuscole o accentate. INTESTATARIO DEL CONTO CORRENTE Compilare se diverso dall'intestatario della fornitura o se l'intestatario non è persona fisica. Cognome... Nome... Via/P.zza.. CAP... Città... Codice fiscale (obbligatorio)... Istruzioni per la corretta compilazione del riquadro INTESTATARIO DEL CONTO: Il titolare/delegato del conto corrente e sottoscrittore del modulo deve essere sempre persona fisica. Nel caso di c/c intestato a persona giuridica indicare i dati anagrafici della persona fisica con potere di rappresentanza. Nel caso di c/c intestato a persona fisica indicare i dati della stessa. In caso di c/c postale, devono coincidere l intestatario del contratto con Hera e l intestatario del conto. ADESIONE La sottoscrizione del presente mandato comporta l autorizzazione ad HERA SPA, anche per conto di HERA COMM SRL ed HERA COMM MARCHE SRL, a richiedere alla Banca del Titolare/Delegato del c/c/ l addebito in conto corrente, nella data di scadenza dell obbligazione o data prorogata d iniziativa del creditore (ferma restando la valuta originaria concordata), di tutti gli ordini di incasso elettronici. Il sottoscritto, come sopra identificato autorizza: Hera SpA, anche per conto di Hera Comm Srl ed Hera Comm Marche Srl, a disporre sul conto corrente sopra indicato: X X Addebiti in via continuativa Un singolo addebito La Banca ad eseguire l addebito secondo le disposizioni impartite da Hera SpA, anche per conto di Hera Comm Srl ed Hera Comm Marche Srl. Il rapporto con la Banca è regolato dal contratto stipulato dal Cliente con la Banca stessa. Eventuali richieste di rimborso di operazioni autorizzate devono essere richieste dal sottoscrittore alla propria Banca entro e non oltre 8 settimane dopo la data di addebito Data Firma del Cliente