- DI EFFETTUARE ATTIVITA DI PUBBLICO SPETTACOLO / TRATTENIMENTO NELL AMBITO DELLA MANIFESTAZIONE DENOMINATA

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1 AL SIGNOR SINDACO DEL COMUNE DI PECETTO TORINESE OGGETTO: domanda di manifestazione occasionalòe di pubblico spettacolo / somministrazione temporanea di alimenti e bevande in occasione di festa, fiera, sagra, altra manifestazione IL SOTTOSCRITTO NATO A IL RESIDENTE IN VIA N. CODICE FISCALE IN QUALITA DI LEGALE RAPPRESENTANTE DI : ( denominazione e ragione sociale ) CON SEDE NEL COMUNE DI VIA N. C H I E D E - DI EFFETTUARE ATTIVITA DI PUBBLICO SPETTACOLO / TRATTENIMENTO NELL AMBITO DELLA MANIFESTAZIONE DENOMINATA - DI EFFETTUARE ATTIVITA TEMPORANEA DI SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE. - LA CONCESSIONE DI SUOLO PUBBLICO: ( la richiesta deve essere fatta solo se la manifestazione si svolge su area pubblica) PER L AREA UBICATA IN DICHIARA Ai sesni degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n.445, consapevole delle responsabilita amministrative e epnali previste dagli artt.75 e 76, in caso di false attestazioni o dichiarazioni, ivi compresa la decadenza dai benefici eventualmenete coseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera: DESCRIZIONE ATTIVITA DI PUBBLICO SPETTACOLO L ATTIVITA SI SVOLGERA IN : - STAND / STRUTTURE ALL APERTO - LUOGO ALL APERTO - AL CHIUSO UBICATO IN PECETTO TORINESE LOCALITA VIA / PIAZZA NEL PERIODO DAL AL CON IL SEGUENTE PROGRAMMA ALLEGATO E L ATTIVITA DI PUBBLICO SPETTACOLO / TRATTENIMENTO CONSISTE IN:

2 L ORARIO RICHIESTO PER LO SVOLGIMENTO DELL ATTIVITA DI CUI ALLA PRESENTE RICHIESTA E DALLE ORE ALLE ORE DEI GIORNI DESCRIZIONE DELL AREA L AREA O IL LOCALE IN CUI VERRA SVOLTA L ATTIVITA DI CUI ALLA PRESENTE RICHIESTA E NELLA PIENA DISPONIBILITA DEL RICHIEDENTE IN QUANTO : - PROPRIETARIO - AFFITTUARIO FINO AL - IN PRESTITO D USO SU AREA PUBBLICA - L AREA O IL LOCALE IN CUI VERRA SVOLTA LA MANIFESTAZIONE E UTILIZZATO OCCASIONALMENTE E NON DESTINATO NORMALMENTE A QUELL USO; - L AREA O IL LOCALE IN CUI VERRA SVOLTA LA MANIFESTAZIONE E DESTINATO NORMALMENTE A QUELL USO E PERTANTO SI ALLEGA COPIA DELL AGIBILITA DI CUI ALL AR.80 DEL VIOGENTE T.U.L.P.S. N.RO DEL - LA SUPERFICIE COMPLESSIVA OCCUPATA DALLA ATTIVITA DI PUBBLICO SPETTACOLO E DI MQ ( vedi allegato planimetria) AGIBILITA AI SENSI DELL ART. 80 DEL T.U.L.P.S. ( DA RIEMPIRE SOLAMENTE PER I CASI IN CUI VIERNE SVOLTA ATTIVITA DI PUBBLICO SPETTACOLO OD INTRATTENIMENTO, ANCHE UNITAMENTE A SOMMINISTRAZIONE CON CVAPIENZA INFERIORE A 200 PERSONE) IL SOTTOSCRITTO DICHIARA CHE : - NON VI SONO STRUTTURE SPECIFICATAMENTE DESTINATE AL PUBBLICO, AD ECCEZIONE DI PALCO O PEDANA PER ARTISTI DI ALTEZZA NON SUPERIORE A 0,80 MT., E DI ATTREZZATURE ELETTRICHE E AMPLIFICAZIONE SONORA INSTALLATE IN AREE ACCESSIBILE AL PUBBLICO ALLEGARE - RELAZIONE TECNICA, ACCOMPAGNATA DA TRAFICI DI SCALA ADEGUATA REDATTA DA UN TECNICO PROFESSIONISTA ISCRITTO ALL ALBO DEGLI INGEGNERI O ALL ALBO DEI GEOMETRI, CHE ATTESTI LA RISPONDENZA DELLA STRUTTURA / LOCALE PUBBLICO SPETTACOLO AlòLE REGOLE TECNICHE STABILITE CON DECRETO MINISTERO INTERNI N.149 DEL E CIRCOLARE MINISTERO INTRENI N.16 DEL , CITANDO EVENTUALI COLLAUDI, CORRETTI MONTAGGI, DICHIARAZIONI CONFORMITA E QUANT ALTRO SI SIA RESO NECESSARIO DA PARTE DI ALTRI TECNICI O IMPRESE PER POTER ATTESTARE LA SUDDETTA RISPONDENZA ALLE REGOLE TECNICHE; - CERTIFICATO PREVENZIONE INCENDI NEL CASO DI LOCALE CHIUSO E DI CAPIENZA SUPERIORE ALLE 100 PERSONE; - COPIA DICHIOARZIONE DI EFFETTUAIZONE ATTIVITA PRESENTATA ALLA S.I.A.E.;

3 - DICHIARAZIONE DI DISPONIBILITA AREA AD PARTE DELLA DITTA PROPRIETARIA E/O CONCESSIONARIA; - PROGRAMMA SPETTACOLI; - CERTIFICAZIONE LEGGE 46/90; - RELAZIONE TECNICA IMPIANTI ELETTRICI E RELATIVO COLLAUDO, SOTTOSCRITTA DA UN TECNICOC ABILITATO; - COLLAUDO STATICO DEL PALCO; - COILAUDO IMPIANTO ELETTRICO; - DICHIARZIONE DI APPRONTAMENTO E IDONEITA DEI MEZZI ANTINCENDIO E NOMINATIVO DEGLI ADDETTI AL SERVIZIO. IL SOTTOSCRITTO DICHIARA CHE: - VI SONO STRUTTURE SPECIIFCATAMNENTE DESTINATE AL PUBBLICO LA CUI CAPIENZA COMPLESSIVA NON SUPERTA LE 200 PERSONE; - VI SONO PALCHI O PEDANE PER ARTISTI O PUBBLICO DI ALTEZZA SUPERIORE A 0,8 MT. LA CUI CAPIENZA COMPLESSIVA NON SUPERA LE 200 PERSONE; - VI SONO ATTREZZATURE ELETTRICHE E AMPLIFICAZIONE SONORA INSTALLATE IN AREE ACCESSIBILI AL PUBBLICO LA CUI CAPIENZA NON SUPERA LE 200 PERSONE; ALLEGARE: - COLLAUDO STATICO DEL PALCO - COLLAUDO IMPIANTO ELETTRICO; - RELAZIONE TECNICA DIU UN PROFESSIONISTA ISCRITTO ALL ALBO CHE ATTESTI LA RISPONDENZA DEL LOCALE O DELL IMPIANTO ALLE REGOLE TECNICHE STABILITE CON DECRETO MINISTERO INTERNI, CHE SOSTITUISCA LE VERIFICHE E GLI ACCERTAMENTI DI COMPETENZA DELLA COMMISSIONE COMUNALE AI SENSI DELL ART.141 REGOLAMENTO DEL T.U.L.P.S.; CERTIFICATO PREVENZIONE INCENDI - PER LA MANIFESTAZIONE SOPRA DESCRITTA NON VI SONO PREVISTE STRUTTURE CHIUSE FISSE PER ILK PUBBLICO OVVERO QUESTE HANNO CAPIENZA INFERIORTE A 100 PERSONE - CHE LA MANIFESTAZIONE NON RIENTRA TRA QUELLE DI CUI ALL ART.4 COMMA 3 DEL DECRETO MINISTERO INTERNI 22/06/1996 N.261, PER LE QUALI E PREVISTO OBBLIGATORIAMENTE IL SERVIZIO DI VIGILANZA ANTINCENDIO DA PARTE DEL CORPO NAZIONALE DEI VIGILI DEL FUOCO.

4 POSSESSO DEI REQUISITI MORALI - DI NON AVER RIPORTATO CONDANNE PENALI NE DI ESSERE IN STATO DI FALLIMENTO, NE IN QUALSIASI SITUAZIONE CHE IMPEDISCA AI SENSI DELLA VIGENTE NORMATIVA L ESERCIZIO DELL ATTIVITA ( ARTT. 11, 12, E 92 DEL VIGENTE T.U.L.P.S.); - NEI PROPRI CONFRONTI NON SUSSISTONO CAUSE DI DIVIETO, DI DECADENZA O DI SOSPENSIONE INDICATE DALL ART.10 DELLA LEGGE 31/05/1965 N.575 IN RIFERIMENTO AGLI ARTT. 2 COMMA 1, 3 COMMA 1 E 4 COMMI 4 E 6 ( ANTIMAFIA) E DI NON ESERE A CONOSCENZA DELL ESISTENZA DI TALI CAUSE NEI CONFRONTI DEI PROPRI CONVIVENTI DI SEGUITO ELENCATI: 1) 2) 3) 4) 5) INQUINAMENTO ACUSTICO IL SOTTOSCRITTO DICHARA: - L ATTIVITA DI PUBBLICO SPETTACOLO NON PRODURRA DISTURBO ALLA QUIETE PUBBLICA IN QUANTO NON COMPORTA L IMPIEGO DI MACCHINARI O IMPIANTI RUMOROSI E PERTANTO SARANNO RISPETTATI I LIMITI DI EMISSIONE SONORA PREVISTI PER LA ZONA. SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI BEVANDE IL SOTTOSCRITTO DICHIARA CHE PER LA MANIFESTAZIONE IN QUESTIONE: - E PREVISTA ATTIVITA DI SOMMINISTRAZIONE TEMPORANEA DI ALIMENTI E BEVANDE AL PUBBLICO, CONSISTENTE IN: - LE RELATIVE ATTIVITA SI SVOLGERANNO CON I SEGUENTI ORARI:

5 - ADDETTI ALLA SOMMINISTRAZIONE SARANNO: 1) 2) 3) 4) 5) CHE CONTROFIRMANO LA PRESENTE PER ACCETTAZIONE. 1) 2) 3) 4) 5) ( allegare apposita richiesta di autorizzazione sanitaria temporanea, completa di allegati) ALLEGATI 1) N.RO COPIE RELAZIONE TECNICA A FIRMA DI TECNICO ABILITATO AI SENSI DELL ART.141 DEL T.U.L.P.S., CIRCA L AGIBILITA DELLE STRUTTURE / LUOGHI DI PUBBLICO SPETTACOLO AI SENSI ART.80 DEL VIGENTE T.U.L.P.S.; 2) N.RO 2 PLANIMETRIE DELL AREA COME ATTREZZATA PER LA MANIFESTAZIONE; 3) RELAZIONE DI COLLAUDO E CORRETTO MONTAGGIO DELLE STRUTTURE ( solo se installate); 4) RELAZIONE DI COLLAUDO DELL IMPIANTO ELETTRICO ( solo se installate); 5) DICHIARAZIONE TECNICA IN MERITO ALAL CONFROMITA / O MOLOGAZIONE DEI MATERIALI D ARREDO E /O RIVESTIMENTO ( solo se installati e per tutte le manifestazioni); 6) DOCUMENTO ATTESTANTE LA REGOLARITA S.I.A.E.; 7) PROGRAMMA DETTAGLIATO DELLA MANIFESTAZIONE; 8) RICHIESTA AUTORIZZAZIONE SANITARIA TEMPORANEA PER SOMMINISTRAZIONE ALIMENTI E BEVANDE, COMPLETA DI ALLEGATI ( solo se vi sara somministrazione di alimenti e bevande ). PECETTO TORINESE LI IN FEDE