Cassa Edile del Nord Sardegna Province di Sassari e Olbia Tempio

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1 Cassa Edile del Nord Sardegna Province di Sassari e Olbia Tempio Regolamento delle Assistenze ARTICOLO 1 Prestazioni Le prestazioni attualmente in vigore presso la Cassa Edile del Nord Sardegna sono le seguenti: 1)Assegno di studio per figli a carico; 2)Borsa di studio per figli a carico; 3)Contributo per spese relativo a cure e protesi dentarie, occhiali da vista, protesi acustiche e ortopediche; 4)Contributo per acquisto di occhiali da vista per familiari a carico; 5)Soggiorni marini e montani per i figli dei lavoratori; 6)Contributo di natalità; 7)Contributo di nuzialità; 8)Sussidio per decesso lavoratore; 9)Sussidio per decesso del coniuge o di un familiare a carico; 10)Rimborso spese di viaggio per cure mediche; 11)Viaggi turistico culturali per il lavoratore ed il coniuge; 12)Sussidi straordinari; 13)Indumenti da lavoro e scarpe antinfortunistiche; 14)Sorveglianza sanitaria; 15)Assicurazione infortuni; 16)Edilcard. Compatibilmente con le disponibilità di bilancio, il Comitato di Gestione potrà deliberare, di anno in anno, l istituzione di nuove forme di assistenza oppure la modifica o l annullamento di quelle già disposte a favore degli operai iscritti. Possono usufruire delle assistenze soltanto gli operai, iscritti alla Cassa Edile del Nord Sardegna, in favore dei quali risultino versati nei 12 mesi precedenti i contributi dovuti e le quote di accantonamento GNF per almeno 600 ore lavorative. L iscritto può godere delle assistenze solo nel caso in cui l impresa di appartenenza non risulti avere alcun genere di pendenze nei confronti della Cassa Edile. Le ore di assenza per malattia e infortunio, se non diversamente previsto, concorrono ad ogni effetto alla maturazione delle condizioni di cui ai commi precedenti I termini di presentazione restano fissati in 90 giorni se non diversamente previsto per la specifica prestazione. ARTICOLO 2 Assegno di studio per figli a carico 100 al lordo della ritenuta Irpef per ogni figlio che frequenta la scuola media inferiore; 200 al lordo della ritenuta Irpef per ogni figlio che frequenta la scuola media superiore; 300 al lordo della ritenuta Irpef per ogni figlio che frequenta l Università; Gli Istituti scolastici dovranno essere scuole statali o parificate risultanti dagli appositi elenchi redatti dal Provveditorato agli studi. il 30 settembre per la scuola media inferiore e superiore e il 30 novembre per l università. 1)Certificato di iscrizione per l anno scolastico/accademico; 2)Stato di famiglia; 3)Fotocopia cod. fisc. dello studente; 4)Dichiarazione impresa. momento della richiesta della prestazione, da un impresa iscritta ed in regola nei confronti della Cassa Edile del Nord precedenti la scadenza del bando. ARTICOLO 3 Borse di studio per figli a carico N.5 da 500 per il diploma; N.5 da 600 per la laurea; N.5 da 800 per laurea specialistica. il 30 novembre. 1)Certificato di diploma/laurea con la votazione conseguita; 2)Stato di famiglia; 3)Fotocopia cod. fisc. dello studente; 4)Dichiarazione impresa. momento della richiesta della prestazione, da un impresa iscritta ed in regola nei confronti della Cassa Edile del Nord precedenti la scadenza del bando. ARTICOLO 4 Contributo per cure e protesi dentarie per il lavoratore 50% della spesa con i seguenti massimali che non possono essere superati nell arco temporale di 3 anni: - fino a 500 se l operaio ha almeno 600 ore di contributi versati presso la Cassa Edile del Nord Sardegna nei 12 mesi precedenti l evento; - fino a 800 se l operaio ha maturato almeno 2 degli ultimi 4 scatti APE precedenti l evento presso la Cassa Edile del Nord - fino a se l operaio ha maturato gli ultimi 4 scatti APE precedenti l evento presso la Cassa Edile del Nord Sardegna. Contributo per acquisto occhiali da vista per il lavoratore ed i familiari a carico 200 che non potrà essere superato

2 Contributo per protesi acustiche per il lavoratore 260 che non potrà essere superato Contributo per protesi ortopediche per il lavoratore 520 che non potrà essere superato 90 giorni dall evento. 1)Fattura originale; 2)Certificazione medica; momento dell evento, da un impresa ARTICOLO 5 Soggiorni marini e montani La Cassa Edile organizza per i figli dei lavoratori iscritti soggiorni marini e montani gratuiti presso idonee strutture convenzionate. il 15 giugno, unitamente alla documentazione richiesta. momento della domanda, da una impresa iscritta ed in regola nei precedenti la domanda. Non verranno ARTICOLO 6 Contributo di natalità 800 al lordo della ritenuta Irpef a favore del lavoratore per la nascita di un figlio. 90 giorni dalla nascita del figlio. 1)Stato di famiglia comprendente il neonato; 2)Dichiarazione impresa. momento della nascita del figlio, da un impresa iscritta ed in regola nei ARTICOLO 7 Contributo di nuzialità 500 al lordo della ritenuta Irpef a favore del lavoratore che ha contratto matrimonio. 90 giorni dal matrimonio. 1)Stato di famiglia; 2)Dichiarazione impresa. momento del matrimonio, da un impresa iscritta ed in regola nei precedenti l evento. ARTICOLO 8 Sussidio per decesso del lavoratore a favore degli eredi del lavoratore deceduto. 90 giorni dal decesso del lavoratore. 1)Stato di famiglia ante mortem; 2)Certificato di morte; 3)Atto notorio con eredi legittimi; 4)Autorizzazione del Giudice tutelare in caso di figli minori; 5)Dichiarazione impresa. momento del decesso, da un impresa precedenti il decesso. Non verranno ARTICOLO 9 Sussidio per decesso del coniuge o di un familiare a carico 520 a favore del lavoratore. 90 giorni dal decesso. 1)Stato di famiglia ante mortem; 2)Certificato di morte; momento del decesso, da un impresa precedenti il decesso. Non verranno ARTICOLO 10 Rimborso spese di viaggio per cure mediche Nel caso il lavoratore o un familiare a suo carico sia costretto a recarsi fuori dalla Sardegna per sostenere delle cure mediche non prestate nelle strutture sanitarie della regione, la Cassa Edile rimborserà le spese per il viaggio dell ammalato e di un accompagnatore fino ad un massimo di che non potrà essere

3 superato nell arco temporale di 3 anni. 90 giorni dall evento. 1)Certificazione sanitaria; 2)Biglietti di viaggio originali; momento dell evento, da un impresa ARTICOLO 11 Viaggi turistico culturali per il lavoratore ed il coniuge La Cassa Edile organizza gratuitamente un viaggio turistico culturale, presso località italiane o estere, al quale possono partecipare i lavoratori iscritti accompagnati dal proprio coniuge. il 30 giugno. La graduatoria verrà predisposta tenendo conto della sola anzianità contributiva maturata presso la Cassa Edile del Nord Sardegna. ARTICOLO 12 Sussidi straordinari Compatibilmente con le disponibilità di bilancio, la Cassa Edile potrà concedere, in casi eccezionali e dopo e dopo l esame di merito da parte del Comitato di Gestione, contributi una tantum da quantificare caso per caso, a favore dei lavoratori che documentino particolari condizioni di necessità non rientranti tra quelle opportunamente regolamentate. La decisione del Comitato di Gestione è insindacabile e non soggetta pertanto ad alcun reclamo. ARTICOLO 13 Indumenti da lavoro e scarpe antinfortunistiche Ai lavoratori iscritti alla Cassa Edile verrà consegnato annualmente a cura del C.P.T. - Comitato Paritetico Terr. Antinfortunistico, compatibilmente con le disponibilità di bilancio, un completo da lavoro composto da indumenti e scarpe antinfortunistiche. Le modalità della fornitura saranno stabilite e comunicate direttamente dal C.P.T. alle imprese ed ai lavoratori, per gli adempimenti di loro competenza. ARTICOLO 14 Sorveglianza sanitaria A cura del C.P.T. Comitato Paritetico Territ.. Antinfortunistico, viene fornito gratuitamente a favore dei lavoratori dipendenti da imprese iscritte alla Cassa Edile, il servizio di sorveglianza sanitaria prestata dai medici competenti convenzionati. Le modalità della prestazione saranno stabilite e comunicate direttamente dal C.P.T. alle imprese, per gli adempimenti di loro competenza. ARTICOLO 15 Assicurazione infortuni La Cassa Edile del Nord Sardegna ha, attraverso la CNCE, aderito in formula cumulativa alla polizza assicurativa per il caso di Rimborso spese sanitarie e malattie professionali di cui ai successivi punti 1) e 2), per i casi di Indennità forfetaria a seguito di infortunio professionale/malattie professionali e cure di riabilitazione neuromotorie di cui al successivo punto 3), per il caso di Rimborso spese sanitarie a seguito di infortunio professionale che colpisca l apparato masticatorio di cui al successivo punto 4) e per il caso di Assegno funerario a seguito di infortunio professionale e malattie professionali di cui ai successivi punti 5) e 6). 1) Fondo nazionale rimborso spese sanitarie operai. Se in conseguenza di infortunio professionale od extra professionale, l assicurato fa ricorso a prestazioni sanitarie, la Compagnia rimborsa, fino alla concorrenza del massimale previsto nel successivo punto 7 comma a) inizialmente convenuto in 1.000, le spese sostenute per: - accertamenti diagnostici; - accertamenti medico legali, esclusi quelli previsti al punto 2.15 delle condizioni generali di assicurazione; - visite mediche e specialistiche; - onorari del chirurgo e di ogni altro componente l equipe operatoria, diritti di sala operatoria, materiale di intervento; - apparecchi protesici o terapeutici applicati durante l intervento chirurgico; - trasporto dell assicurato in ambulan za all Istituto di cura o all ambulatorio e viceversa; - cure mediche fisioterapiche e trattamenti fisioterapici rieducativi; - acquisto, noleggio o affitto di apparecchi terapeutici o di apparecchi protesici di qualsiasi tipo (escluse protesi dentarie). Fondo Pensionistico PREVEDI il massimale viene elevato ad b) Rimborso integrale ticket Nel caso in cui il lavoratore si rivolga alle strutture pubbliche e non a quelle private per le prestazioni di cui ai punti precedenti, verranno integralmente rimborsati i ticket dovuti al S.S.N. senza applicazione di alcuna franchigia. 2) Fondo nazionale rimborso spese sanitarie a seguito di malattie professionali. Se in conseguenza di una o più delle patologie riportate nella Tabella A Malattie professionali riconosciuta come malattia professionale dall Ente preposto (INPS/INAIL) e comportante un grado di invalidità permanente pari o superiore al 55%, l assicurato fa ricorso ad una o più delle prestazioni sanitarie sotto riportate, la Compagnia rimborsa, fino alla concorrenza del massimale previsto nel successivo punto 7 comma b), inizialmente convenuto in 1.000, le spese sostenute nei 180 gg antecedenti e nei 360gg successivi al riconoscimento della professionalità della malattia contratta, per: - accertamenti diagnostici; - accertamenti medico legali, esclusi quelli previsti al punto 2.15 delle condizioni generali di assicurazione; - visite mediche e specialistiche, con una franchigia fissa pari a 50; - cure mediche fisioterapiche e trattamenti fisioterapici rieducativi;

4 - acquisto, noleggio o affitto di apparecchi terapeutici o di apparecchi protesici. 2.b) Rimborso integrale ticket Nel caso in cui il lavoratore si rivolga alle strutture pubbliche e non a quelle private per le prestazioni di cui ai punti precedenti, verranno integralmente rimborsati i ticket dovuti al S.S.N. senza applicazione di alcuna franchigia. Tabella A Malattie professionali a) broncopneumopatie croniche e dell asma bronchiale professionale; b) sordità da rumore; c) dermatiti da contatto; d) patologia da movimentazione manuale dei carichi, da postura e da movimenti ripetitivi; e) patologia da strumenti vibranti; f) patologia tumorale del mesotelioma e dell epitelioma. 3) Indennità forfetaria a seguito di infortunio professionale con ricovero minimo di 15 gg, invalidità permanente maggiore del 50% e per cure di riabilitazione neuromotoria presso istituto abilitato ai sensi di legge. a) qualora l assicurato, a seguito di per un periodo pari almeno a 15 gg. la Compagnia provvederà ad indennizzarlo con una somma di Qualora l assicurato risulti iscritto al Fondo Pensionistico PREVEDI tale indennità viene elevata ad b) qualora l assicurato, a seguito di per un periodo pari ad almeno 3 gg., l indennizzo di cui al punto a) viene elevato alla somma di Fondo Pensionistico PREVEDI tale indennità viene elevata ad Le indennità di cui al punto b) escludono quelle previste al punto a). c) qualora all assicurato, a seguito di riscontrata una invalidità permanente superiore al 50% la Compagnia liquiderà una somma di ( se l assicurato ha già beneficiato di quanto previsto nel paragrafo a) precedente. Qualora l assicurato risulti iscritto al Fondo Pensionistico PREVEDI tale indennità viene elevata ad ( se l assicurato ha già beneficiato di quanto previsto al paragrafo a) precedente. d) qualora all assicurato, a seguito di infortunio professionale fosse riscontrata una invalidità permanente superiore al 50% la Compagnia liquiderà una somma di ( se l assicurato ha già beneficiato di quanto previsto nel paragrafo b) precedente. Qualora l assicurato risulti iscritto al Fondo Pensionistico PREVEDI tale indennità viene elevata ad ( se l assicurato ha già beneficiato di quanto previsto al paragrafo b) precedente. Le indennità di cui al punto d) escludono quelle previste al punto c). e) qualora l assicurato, a seguito di per un periodo di prognosi di almeno trenta giorni e a seguito dello infortunio si rendessero necessarie le cure per la riabilitazione neuromotoria, la Compagnia garantirà per i casi verificatisi nell anno assicurativo, le spese riguardanti il trattamento di riabilitazione del deficit neuromotorio dipendente direttamente da infortunio professionale. La prestazione potrà essere effettuata esclusivamente presso un Istituto di Ricovero e Cura a carattere scientifico ed Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione per la riabilitazione neuromotoria ai sensi della legge n.833/78 art.42 e successive modifiche e integrazioni. La necessità delle cure riabilitative sarà valutata dall Ente sanitario, che esaminerà l anamnesi dell infortunio e la documentazione inviata dall ospe dale ove ricoverato l assicurato. In sede di valutazione, sarà facoltà della CNCE, nominare un proprio medico fiduciario in funzione di osservatore. La Compagnia si riserva la facoltà di dare un giudizio di merito sulla necessità delle cure. La prestazione sarà erogata in forma di convenzionamento. f) diaria dell accompagnatore. Nel caso di effettuazione della cura riabilitativa, all accompagnatore del lavoratore sottoposto a riabilitazione, verrà riconosciuta una diaria pari a 50 pro die per un massimo di 90 giorni se la cura avviene fuori la provincia di residenza e all interno la regione di residenza. Il rimborso avverrà su presentazione di documen- tazione comprovante l avvenuta presenza e le spese sostenute presso l Istituto in cui si svolge la riabilitazione. g) vitto e letto. Nel caso di effettuazione della cura riabilitativa fuori dalla regione di residenza del lavoratore infortunato, sarà fornito all accompagnatore, per un massimo di 90 giorni anche non continuativi, il servizio di vitto e letto, presso l Istituto nel quale si svolge la cura. La prestazione sarà erogata in forma di convenzionamento. h) rimborso forfetario spese di trasporto. All assicurato ricoverato per le cure riabilitative, verrà riconosciuto un rimborso forfetario di 500 se la cura avviene all interno della regione di residenza, ovvero di se la cura avviene fuori la regione di residenza. 4) Rimborso spese sanitarie a seguito di infortunio professionale che colpisca l apparato masticatorio. Nel caso di infortunio professionale che causi danni all apparato dentale e ne comprometta le funzioni masticatorie, la Compagnia a condizione che risultino danneggiati totalmente almeno 4 denti posteriori o totalmente almeno 4 denti anteriori, rimborserà le spese odontoiatriche sostenute purchè strettamente necessarie al ripristino della funzionalità masticatoria, fino ad un massimo di Il rimborso avverrà esclusivamente se il progetto di cura, predisposto da parte dell odontoiatra curante, sarà stato approvato da un medico fiduciario nominato di concerto tra la Compagnia Assicuratrice e la CNCE. 5) Assegno funerario a seguito di infortunio professionale Nel caso di morte a seguito di infortunio professionale la Compagnia liquiderà una somma di (euro millecinquecento/00) entro 90 giorni dalla data di presentazione della relativa documentazione. Fondo Pensionistico PREVEDI, tale indennità viene elevata ad

5 6) Assegno Funerario a seguito di malattia professionale Nel caso di morte a seguito di una delle patologie riportate nella Tabella A Malattie Professionali allegata e riconosciuta come malattia professionale dall Inps/Inail e purché il decesso sia avvenuto nei 180 gg antecedenti o nei 360 gg successivi al riconoscimento, da parte dell ente preposto, della professionalità della malattia contratta la Compagnia liquiderà una somma di ,00 (euro millecinquecento/00), entro 90 giorni dalla data di presentazione della relativa documentazione. 7) Massimale prestazioni sanitarie previste ai punti 1) e 2) 7.a) In riferimento alle prestazioni di cui al punto 1) Rimborso spese sanitarie a seguito di infortunio professionale od extraprofessionale, ciascun iscritto si intende assicurato per 1.000, previa applicazione di una franchigia fissa ed assoluta pari ad 30. Fondo Pensionistico PREVEDI il massimale viene elevato ad 2.000, previa applicazione di una franchigia fissa ed assoluta pari ad 30. Sia la franchigia che la somma assicurata saranno rivedibili di anno in anno a seguito dell andamento annuale della gestione. Liquidazione sinistri Il termine massimo di pagamento dei sinistri da parte dell'assicurazione è di 210 giorni dalla data di presentazione della denuncia da parte del lavoratore.l'assegno funerario verrà liquidato dall'assicurazione entro 90 giorni dalla data di presentazione della relativa documentazione. La denuncia del sinistro deve essere presentata, tramite la Cassa Edile, a pena di decadenza entro il 30 giugno dell'anno successivo a quello di accadimento, completa della seguente documentazione: - copia della propria EDILCARD - dichiarazione della Cassa Edile di regolare iscrizione al momento del sinistro, oppure copia della busta paga dalla quale risulti l'appartenenza e la contribuzione alla Cassa Edile al momento del sinistro; - modulo di denuncia del sinistro (scaricabile direttamente dal sito) debitamente compilato in ogni sua parte e firmato dal lavoratore o dai rispettivi aventi causa; -copia conforme all'originale della cartella clinica completa relativa al ricovero; - certificazioni mediche attestanti la causa del sinistro e la relativa prognosi; - dichiarazione (per gli iscritti al Fondo PREVEDI) di regolare iscrizione al fondo oppure copia della busta paga da cui risulti la contribuzione al fondo. ARTICOLO 16 E D I L C A R D Edilcard è la carta dei servizi per i lavoratori delle costruzioni iscritti alle Casse Edili, istituita con gli accordi nazionali tra le parti sociali del settore (ANCE, Associazioni artigiane e Organizzazioni sindacali Feneal, Filca e Fillea) del 29 gennaio e 24 aprile L'obiettivo di tali accordi è quello di definire "una prestazione di base" valida su tutto il territorio nazionale che consente pertanto il superamento di situazioni di oggettiva difficoltà a garantire una continuità di trattamento nei casi di mobilità da una provincia ad un'altra. Si vuole creare inoltre un'identità del lavoratore iscritto al "sistema delle Casse Edili" che valga, senza alcuna distinzione, su tutto il territorio nazionale. Edilcard dà diritto, da subito, ad avere le agevolazioni concordate tra la CNCE (Commissione nazionale paritetica per le Casse Edili) e le circa 900 strutture sanitarie di cui, nel sito, si fornisce un elenco dettagliato. La convenzione riguarda, per ogni struttura, la fornitura di servizi (analisi, visite mediche, cure odontoiatriche, ecc.) con tariffe convenzionate inferiori, mediamente, del 20-30% a quelle normalmente praticate. Il lavoratore, quindi, potrà rivolgersi a qualunque centro convenzionato, indipendentemente dalla provincia di residenza e indipendentemente dal territorio di competenza della Cassa Edile presso cui è iscritto, e richiedere l'applicazione delle tariffe agevolate. Per avere ulteriori informazioni sulle strutture sanitarie convenzionate, è possibile rivolgersi al call center A questa rete nazionale, inoltre, la Cassa Edile potrà aggiungere altre strutture sanitarie del proprio territorio che si rendessero disponibili ad analoga convenzione. La scelta di intervenire prioritariamente in campo sanitario è dettata dall'esigenza di qualificare sempre più le "prestazioni assistenziali" fornite dal sistema delle Casse Edili indirizzandole verso una tutela sanitaria integrativa di quella fornita dal sistema pubblico. Edilcard, in prospettiva, è anche uno strumento utilizzabile per allargare il sistema delle convenzioni ad altri settori quali l'acquisto di beni di largo consumo, i rapporti con gli istituti bancari, la gestione del tempo libero e tanti altri ancora. Rappresenterà, cioè, lo strumento con cui l'intero sistema delle Casse Edili si confronterà con il mercato per garantire ai propri iscritti, i lavoratori dell'edilizia, quelle agevolazioni che individualmente non potrebbero ottenere.