LA VALUTAZIONE DELLA COMPOSIZIONE CORPOREA
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- Carolina Roberti
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1 LA VALUTAZIONE DELLA COMPOSIZIONE CORPOREA Giorgio Bedogni 1
2 Obiettivo Fornire una visione d insieme dei principi e dei metodi per la valutazione della composizione corporea 2
3 Lo stato nutrizionale Stato nutrizionale Composizione corporea Funzionalità corporea Bilancio energetico Stato di salute 3
4 La composizione corporea Misurazione Stima Valutazione funzionale 4
5 La composizione corporea Misurazione Stima Valutazione funzionale 5
6 I 5 livelli della composizione corporea Livello Modello Atomico Peso corporeo = ossigeno + carbonio + idrogeno + azoto + calcio + fosforo + zolfo + potassio + cloro + magnesio Molecolare Peso corporeo = acqua totale corporea + massa proteica + massa minerale + massa grassa Cellulare Peso corporeo = cellule adipose + massa cellulare corporea + fluidi extracellulari + solidi extracellulari Tessutale Peso corporeo = tessuto muscolare + tessuto connettivo + tessuto epiteliale + tessuto nervoso Corporeo Peso corporeo = peso testa + peso collo + peso tronco + peso arti superiori + peso arti inferiori 6
7 Il livello molecolare Livello Modello Atomico Peso corporeo = ossigeno + carbonio + idrogeno + azoto + calcio + fosforo + zolfo + potassio + cloro + magnesio Molecolare Peso corporeo = acqua totale corporea + massa proteica + massa minerale + massa grassa Cellulare Peso corporeo = cellule adipose + massa cellulare corporea + fluidi extracellulari + solidi extracellulari Tessutale Peso corporeo = tessuto muscolare + tessuto connettivo + tessuto epiteliale + tessuto nervoso Corporeo Peso corporeo = peso testa + peso collo + peso tronco + peso arti superiori + peso arti inferiori 7
8 Il livello molecolare Quantità (kg) Percentuale peso corporeo (%) Acqua totale Acqua extracellulare Acqua intracellulare Proteine Minerali Lipidi Lipidi non essenziali Lipidi essenziali Totale
9 La massa magra Quantità (kg) Percentuale peso corporeo (%) Acqua totale Acqua extracellulare Acqua intracellulare Proteine Minerali Lipidi Lipidi non essenziali Lipidi essenziali Totale
10 La massa magra La massa magra è un compartimento molto eterogeneo 10
11 I modelli bicompartimentali Assumono che il peso corporeo sia la somma di massa magra e massa grassa Misurano una caratteristica fisica o chimica della massa magra/grassa che assumono essere in relazione costante con quest ultima 11
12 I modelli bicompartimentali Tecnica Misura Assume Densitometria corporea Densità corporea (pesata idrostatica, pletismografia ad aria) Densità della massa magra e della massa grassa Misurazione del 40 K 40 K Contenuto di potassio della massa magra Idrometria Acqua totale corporea Idratazione della massa magra 12
13 I modelli densitometrici a 3 e 4 compartimenti Modello Equazione Siri 3C Lohman 3C Selinger 4C FM BW = BD FM BW = BD FM BW = BD TBW BW MM BW TBW BW * MM o BW Legenda: BW = peso corporeo; BD = densità corporea; FM = massa grassa; MM = massa minerale; MM o = massa minerale ossea; TBW = acqua totale corporea. 13
14 Il livello cellulare Livello Modello Atomico Peso corporeo = ossigeno + carbonio + idrogeno + azoto + calcio + fosforo + zolfo + potassio + cloro + magnesio Molecolare Peso corporeo = acqua totale corporea + massa proteica + massa minerale + massa grassa Cellulare Peso corporeo = cellule adipose + massa cellulare corporea + fluidi extracellulari + solidi extracellulari Tessutale Peso corporeo = tessuto muscolare + tessuto connettivo + tessuto epiteliale + tessuto nervoso Corporeo Peso corporeo = peso testa + peso collo + peso tronco + peso arti superiori + peso arti inferiori 14
15 La massa cellulare corporea A tale definizione non corrisponde alcun compartimento misurabile La massa cellulare corporea è estrapolata dal potassio totale corporeo assumendo la costanza del rapporto azoto / potassio tissutale 15
16 Assorbiometria a doppio raggio X (DXA) Massa corporea = massa magra non ossea + massa ossea + massa grassa Non è una tecnica di riferimento ma ciò non significa che non possa essere utilizzata con profitto Specialmente utile per la valutazione della composizione corporea segmentale 16
17 La composizione corporea Misurazione Stima Valutazione funzionale 17
18 Stima Una tecnica indiretta viene calibrata contro una tecnica diretta Ciò porta alla produzione di equazioni predittive L errore di tali equazioni può essere accettabile a livello di popolazione ma non è accettabile per l impiego individuale 18
19 Stima 19
20 Stima 20
21 La composizione corporea Misurazione Stima Valutazione funzionale 21
22 Valutazione funzionale Stato nutrizionale Composizione corporea Funzionalità corporea Bilancio energetico Stato di salute 22
23 Valutazione funzionale Impiego di indicatori composizionali di dimostrata rilevanza funzionale 23
24 Valutazione funzionale L antropometria è il miglior indicatore funzionale della composizione corporea A tutt oggi non è stato dimostrato un vantaggio prognostico dei compartimenti corporei rispetto alle misure antropometriche (*indice di massa corporea, circonferenza della vita*) 24
25 Grazie 25
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