MALATTIA E LAVORO La certificazione medica e le prestazioni nella tutela INPS Dott.Robbi Manghi Reggio Emilia

Transcript

1 MALATTIA E LAVORO La certificazione medica e le prestazioni nella tutela INPS Dott.Robbi Manghi Reggio Emilia SICUREZZA SOCIALE Rappresenta forme di intervento pubblico dirette al benessere dei cittadini. ASSISTENZA SOCIALE PREVIDENZA SOCIALE PREVIDENZA SOCIALE

2 Strumento diretto a prevenire e riparare i,danni fisici ed economici dei lavoratori. ASSICURAZIONI SOCIALI: INPS INAIL ASSICURAZIONI SOCIALI RISCHIO: possibilità del verificarsi di un,evento sfavorevole che genera il, bisogno EVENTO: attuarsi del rischio PRESTAZIONI: benefici,economici e/o,sanitari stabiliti per legge all avente diritto che ha subito l evento sfavorevole INPS INVALIDITA, INABILITA, VECCHIAIA,SUPERSTITI,

3 DISOCCUPAZIONE INVOLONTARIA, MATERNITA, TBC, MALATTIA. MALATTIA In ambito previdenziale: infermità comportante incapacità lavorativa che assume carattere di specificità, rendendo il soggetto non idoneo ad impiegare le proprie energie produttive nella mansione ordinariamente svolta. MALATTIA INDENNIZZABILE Deve comportare incapacità lavorativa Colpire il lavoratore in modo naturale e antecedente, impreveduto e imprevedibile

4 Causalmente legata allo stato di incapacità,susseguente Necessariamente acuta o riacutizzata Temporanea (max 180 gg/anno) Attuale (no potenzialità o assenza,infermità in,atto) Non deve scaturire da fatti dolosi Validamente certificata dal medico abilitato CERTIFICATO L attestazione scritta di un fatto di,natura tecnica destinata a provare la,verità di fatti pertinenti alle specifiche competenze sanitarie e rilevabili direttamente dal medico nell esercizio,della professione. Qualunque ne sia la natura, deve sempre

5 e in ogni caso possedere i requisiti,fondamentali di *chiarezza, *completezza, *veridicità. RESPONSABILITA PROFESSIONALE La non corretta redazione di un certificato o il,rifiuto ingiustificato al suo rilascio possono,costituire, oltre che un illecito deontologico sanzionabile, anche un illecito penale se,commessi da un medico con funzioni di,pubblico ufficiale o di incaricato di un,pubblico servizio. COMPITI DEI MEDICI CERTIFICATORI Valutazione delle infermità sul piano,clinico-diagnostico

6 Valutazione della conseguente,incapacità lavorativa Prognosi clinica (entità clinica della,patologia) Prognosi medico-legale (incapacità,temporanea assoluta al lavoro,specifico) COMPITI DEI MEDICI INPS Curare la riservatezza dei certificati,pervenuti fino all archiviazione Verificare la correttezza formale e,sostanziale dei certificati Disporre le visite di controllo secondo

7 criteri di trasparenza, efficacia, efficienza,ed economicità INDENNITA di MALATTIA Casi di esclusione del diritto: Fatti dolosi, accertati e documentati,commessi dall assicurato, quali la pretestazione,la simulazione, l ingigantimento della malattia, il prolungamento del decorso, i procurati,aborti illegali. (diritto di surroga qualora l illecito sia,compiuto da terzi ) INDENNITA di MALATTIA Casi di esclusione del diritto: INTERVENTI di CHIRURGIA ESTETICA

8 FKT a scopo preventivo,differibile CURE TERMALI a scopo preventivo INDENNITA di MALATTIA Diritto: Fecondazione assistita (non sup. a 15 gg.) Donazione d organo Prelievo di cellule staminali, midollari o periferiche a scopo infusionale Chirurgia refrattiva (solo a scopo funzionale) ASSENZA a VMCD Urgenza e indifferibilità dei motivi a carattere sanitario (visite,

9 prestazioni ed accertamenti specialistici etc..) giudiziari,familiari/sociali gravi. Giustificazione rilasciata contestualmente all assenza! Conclusione : In questo percorso varie figure mediche e del lavoro si trovano ad operare sugli stessi ambiti;l importante è che vi sia correttezza reciproca nel rispetto delle Leggi e delle

10 diverse realtà coinvolte. Grazie per l attenzione. La tutela dei diritti correlati alla malattia, nel rispetto delle normative vigenti, vede confrontarsi quotidianamente, da prospettive diverse, malati, datori di lavoro, medici dell INPS e medici dell ASL. La reciproca correttezza dei protagonisti fa sì che un diritto non diventi un abuso. La tutela dei diritti correlati alla malattia, nel rispetto delle normative vigenti, vede

11 confrontarsi quotidianamente, da prospettive diverse, malati, datori di lavoro, medici dell INPS e medici dell ASL. La reciproca correttezza dei protagonisti fa sì che un diritto non diventi un abuso. La tutela dei diritti correlati alla malattia, nel rispetto delle normative vigenti, vede confrontarsi quotidianamente, da prospettive diverse, malati, datori di lavoro, medici dell INPS e medici dell ASL. La reciproca correttezza dei protagonisti fa sì che un diritto non diventi un abuso.