IL CASO PCB-BRESCIA: L ESPOSIZIONE DELLA POPOLAZIONE. Osservatorio Epidemiologico

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Geronimo Leone
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1 IL CASO PCB-BRESCIA: L ESPOSIZIONE DELLA POPOLAZIONE Osservatorio Epidemiologico

2 IL PROBLEMA CAFFARO: LA STORIA La Caffaro inizia la sua attività nel 1906 La produzione di cloroderivati organici, inclusi i PCB, inizia nel Nel 1984 cessa la produzione di PCB Nel 1994, 1996 e 1997 vengono effettuati ripetuti campionamenti nel terreno della città e di altri comuni per valutare l impatto del nuovo:i valori rilevati sono nei limiti delle disposizioni regionali 1999 cambiano i limiti e diventano fino a 5000 volte al di sopra dei limiti fissati dal DM 471/1999 per area residenziale (0.001 mg/kg) Nel 2000 e 2001 vengono effettuati nuovi campionamenti Nel giugno 2001 viene presentata una denuncia di disastro ambientale alle Procura della Repubblica di Brescia A Brescia c è una Seveso bis (La Repubblica 13 agosto 2001)

3 IL LUOGO IL COME

6 Furani e Diossine

7 ROGGE NON UNIFORME RUOLO DEL TERRICCIO

9 2002 adesione spontanea di 253 soggetti con residenza area a Sud Caffaro + parenti o amici residenti altrove + altri Mediane PCB ematici PCB ng/ml RESIDENZA Area a sud della Caffaro Altre aree NON Consumo di alimenti area a sud della Caffaro Consumo di alimenti area a sud della Caffaro

10 2003:Indagine sull esposizione a PCB nella popolazione di Brescia: 579 campionati ed intervistati area A: persone area B: persone area C: persone area D: persone

11 dispersione Percent pcb_tot

12 N. mediana media range 95 centile Area Sud Caffaro 128 5,2 11,3 0, ,2 Quartiere I Maggio 170 4,5 6,6 0, ,3 5^ Circoscrizione 147 4,8 9,0 0, ,9 Circoscrizioni non confinati 134 4,6 6,7 0, ,8 totale 579 4,7 8,3 0, ,1 associazione con residenza poco evidente?? % oltre 15 ng /ml Area Sud Caffaro 16,4% Quartiere I Maggio 10,0% 5^ Circoscrizione 6,1% Circoscrizioni non confinati 6,0% totale 9,5%

13 Figura età [anni] R=0.76

16 «Valori di riferimento»: esclusi i residenti nell area più contaminata, coloro che avevano consumato alimenti prodotti in qualsiasi luogo della città, e i soggetti con esposizioni occupazionali. 311 soggetti Figura 1-A 0 Frequenza PCB totali (ng/ml)

20 SINTESI RISULTATI Maggiore concentrazione di PCB sierici nei soggetti che hanno consumato alimenti prodotti nelle aree più contaminate da PCB (Sud Caffaro e confinanti); ANCHE PER NUOVE AREE, IN PARTICOLARE A EST DEL MELLA N. di soggetti Mediana Media DS Valori di PCB ematico (μg/l) Range min - max 75 percentile 95 percentile NON CONSUMATORI 383 2,35 3,56 4,58 0,00 58,18 4,75 10,14 CONSUMATORI DI ALIMENTI PRODOTTI IN Aree non confinanti (D) Aree confinanti (B+C) Area a sud Caffaro (A) Castel Mella Capriano del Colle (E) 82 2,02 3,18 3,14 0,00 11,87 4,65 9, ,20 5,66 8,71 0,06 73,54 6,86 19, ,49 15,18 27,78 0,07 123,71 9,95 96, ,93 7,46 8,11 0,24 40,97 10,66 22, Castelmella (F) 46 3,99 4,86 4,54 0,00 22,17 6,11 12,86 Capriano del Colle (G) 58 2,24 5,86 9,61 0,00 65,67 8,57 15,42

22 consumo di alimenti prodotti nelle diverse aree per categorie d età CONSUMATORI DI ALIMENTI PRODOTTI IN: anni anni anni mediana 95 centile mediana 95 centile mediana 95 centile NON CONSUMATORI 0,65 2,91 2,76 7,05 5,66 15,40 Aree non confinanti 0,65 2,35 2,34 8,10 7,57 11,87 Aree confinanti 0,64 3,03 3,31 10,42 8,73 30,78 Area a sud della Caffaro 0,88 2,92 4,74 57,39 9,79 123,71 Castelmella Capriano 0,94 3,25 4,76 14,22 10,50 39,77

23 Percentuale di soggetti con livelli di PCB superiori a 15μg/L per categoria d età e consumo di alimenti prodotti localmente

24 2014 NUOVE AREE Età in anni N. di soggetti Mediana Media geometrica Media aritmetica DS range min - max 75 percentile 95 percentile ,30 0,36 0,37 0,33 0,00 1,28 0,56 1, ,61 0,58 0,81 0,92 0,10 5,33 0,80 2, ,16 1,27 1,63 1,29 0,24 6,95 1,89 4, ,73 3,28 4,18 2,82 0,54 14,54 5,64 8, ,06 6,62 7,72 4,35 2,10 22,17 10,24 14, ,26 10,52 13,45 12,62 3,48 65,67 15,01 29,56 Il fattore età è ancora più rilevante in tali nuove aree con i soggetti sotto i 40 anni che hanno dei valori di PCB più bassi rispetto a tutte le aree precedentemente esaminate. Ciò fa pensare che l assorbimento umano del PCB sia avvenuto soprattutto in passato.

25 2013 rispetto al 2003 Solo comune di Brescia Stesso tipo e numero di congeneri (24) Stessa sensibilità analitica di laboratorio Vi è stato un dimezzamento, nel comune di Brescia, dei livelli di PCB sierici nel 2013 rispetto al Anno Numero di soggetti Mediana Media geometrica Valori di PCB sierici (μg/l) Media aritmetica DS Range min - max 75 centile 95 centile % PCB > valori riferimento 15μg/L 10μg/L ,8 4,2 8,5 20,1 0,1 271,2 8,0 23,7 10,1% 18,1% ,4 2,2 4,5 9,1 0,0 99,0 5,0 11,6 3,5% 6,3% Variazione -50% -48% -47% -63% -38% -51%

28 ROGGE NON UNIFORME

29 PASSATO OGGI

30 RISULTATI : I "NON CONSUMATORI" Numero di soggetti Mediana Media DS Range min - max 75 centile 95 centile Età media Area Sud Caffaro (A) 57 2,88 4,98 8,30 0,19 58,18 5,22 15,40 51 Quartiere I Maggio (B) 76 3,13 3,52 3,29 0,00 20,20 4,81 9,29 51 Ex 5 Circoscrizione (C) 52 2,46 3,36 3,60 0,13 17,04 4,27 11,25 49 Aree non confinanti (D) 74 2,77 3,60 2,96 0,00 12,90 5,51 9,31 48 Castel Mella e Capriano del Colle (E) 50 2,02 2,80 2,66 0,00 12,68 3,82 6,92 43 Castelmella (F) 41 0,78 1,80 2,15 0,00 10,66 2,42 5,64 43 Capriano del Colle (G) 33 2,15 4,73 6,14 0,00 29,56 7,82 16,20 49 Tra i "non consumatori di alimenti locali residenti a Castel Mella i livelli di PCB sono molto più bassi di quanto fino ad ora riscontrato in tutti gli altri gruppi di non consumatori (meno della metà): potrebbe essere questa una popolazione sicuramente non toccata dall'effetto Caffaro???

31 132 soggetti con meno di 30 anni 10 Percent totng/ml

32 Luogo Referenza studio Popolazione (n) Valori CONGENERI: mediana e [95 percentile] PCB138 PCB153 PCB180 Brescia, 2013 Presente studio campionata (614) 58 [242] 98 [486] 123 [631] non esposta (304) 48 [155] 85 [284] 100 [379] Novafeltria Volontari (162) Mrema et Pavia Volontari (164) al,2014 [8] Milano Volontari (41) Campania Esposto et al,2014 [9] volontari sani (58) Sicilia Amodio et al,2012 [10] Campionamento casuale(101) FRANCIA, 2006/7 Barcellona, SPAGNA 2006 USA 2003/4 CONFRONTO CON VALORI DI RIFERIMENTO ITALIANI ED INTERNAZIONALI Numero e tipo congeneri? INVS, 2011 [11] Porta et al, 2012 [12] NHANES, 2013 [13] popolazione anni scelta tramite campionamento (386) 73 [194] 129 [287] 112 [274] popolazione >18 anni (231) Popolazione >20 anni, scelta tramite campionamento (1300) 18 [77] 24 [101] 22 [88]

33 PCB ematico in 21 lavoratori addetti in passato alla produzione di PCB: valori riscontrati nel 1982 e nel 2002

35 1) LIMITI anamnesi consumo alimentare 2) Forti LIMITI della residenza quale proxy di esposizione. quale modello di esposizione? 3) Nasce come problema ambientale non di salute 4) Imprescindibili gli studi analitici per stabilire nesso causale e quantificarlo

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