L ANTIBIOTICOTERAPIA NELLA REGIONE MARCHE
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- Alfonso Greco
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1 L ANTIBIOTICOTERAPIA NELLA REGIONE MARCHE I DATI DI UTILIZZO Daniela Zavalloni Centro Regionale di farmacovigilanza ARS Marche Ancona, 12 ottobre 2016
2 FOCUS L UTILIZZO REGIONALE AMBITO OSPEDALIERO AMBITO TERRITORIALE SPUNTI DI RIFLESSIONE
3 ATC II LIVELLO CONSUMI (DDD) REGIONE MARCHE C09 - SOSTANZE SUL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA B01 - ANTITROMBOTICI C10 - SOSTANZE MODIFICATRICI LIPIDI A02 - FARMACI PER DISTURBI CORRELATI ALL'ACIDITA' C08 - CALCIO-ANTAGONISTI A10 - FARMACI USATI NEL DIABETE C07 - BETABLOCCANTI C03 - DIURETICI N06 - PSICOANALETTICI G04 - UROLOGICI R03 - FARMACI PER DISTURBI OSTRUTTIVI DELLE VIE RESPIRATORIE S01 - OFTALMOLOGICI C01 - TERAPIA CARDIACA J01 - ANTIBATTERICI PER USO SISTEMICO H03 - TERAPIA TIROIDEA DDD totali 2015: J01: (2% del totale)
4 ATC II LIVELLO SPESA ( ) REGIONE MARCHE L01 - CITOSTATICI J05 - ANTIVIRALI PER USO SISTEMICO L04 - IMMUNOSOPPRESSORI C09 - SOSTANZE SUL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA C10 - SOSTANZE MODIFICATRICI LIPIDI J01 - ANTIBATTERICI PER USO SISTEMICO A02 - FARMACI PER DISTURBI CORRELATI ALL'ACIDITA' R03 - FARMACI PER DISTURBI OSTRUTTIVI DELLE VIE RESPIRATORIE B01 - ANTITROMBOTICI A10 - FARMACI USATI NEL DIABETE N06 - PSICOANALETTICI G04 - UROLOGICI L02 - TERAPIA ENDOCRINA S01 - OFTALMOLOGICI N03 - ANTIEPILETTICI Spesa totale 2015: JO1: (5% del totale)
5 ATC III LIVELLO DDD E SPESA REGIONE MARCHE 2015 DescATC3 DDD totali Spesa totale J01A TETRACICLINE J01X - ALTRI ANTIBATTERICI J01M - ANTIBATTERICI CHINOLONICI J01B AMFENICOLI J01G - ANTIBATTERICI AMINOGLICOSIDICI J01C - ANTIBATTERICI BETA- LATTAMICI, PENICILLINE J01D -ALTRI ANTIBATTERICI BETA-LATTAMICI J01F - MACROLIDI, LINCOSAMIDI E STREPTOGRAMINE J01E - SULFONAMIDI E TRIMETOPRIM J01E -SULFONAMIDI E TRIMETOPRIM J01F -MACROLIDI, LINCOSAMIDI E STREPTOGRAMINE J01G -ANTIBATTERICI AMINOGLICOSIDICI J01M -ANTIBATTERICI CHINOLONICI J01X -ALTRI ANTIBATTERICI J01D - ALTRI ANTIBATTERICI BETA-LATTAMICI J01C - ANTIBATTERICI BETA-LATTAMICI, PENICILLINE J01B - AMFENICOLI J01A - TETRACICLINE Totale Spesa tot DDD tot
6 J01 ANDAMENTO SPESA E DDD REGIONE MARCHE ANNO SPESA TOTALE DDD TOTALI SPESA DDD
7 J01 SPESA E DDD PER CANALE DI EROGAZIONE Spesa per canale di erogazione J % 23% 3% 74% DDD per canale di erogazione J % 1% 8% Canale DDD 2015 Canale Spesa 2015 Convenzionata Diretta DPC Ospedaliera Totale convenzionata diretta ospedaliera DPC 91% Convenzionata Diretta DPC 80 Ospedaliera Totale convenzionata diretta ospedaliera DPC
8 CONSUMO DI ANTIBIOTICI IN OSPEDALE vs
9 J01-ANTIBIOTICI PER USO SISTEMICO IN OSPEDALE J01 MARCHE (DDD/1000 ABITANTI DIE) ITALIA (DDD/1000 ABITANTI DIE) ,06 2, ,98 2, ,97 DATO NON DISPONIBILE 2,5 2 1,5 1 0, DDD/1000 AB DIE MARCHE DDD/1000 AB DIE ITALIA Fonti: File H (consumi ospedalieri)
10 DISTRIBUZIONE % PER SOTTOCLASSI (DDD/1000 ABITANTI DIE) CLASSI PIU UTILIZZATE 1 J01C-PENICILLINE 2 J01D-ALTRI BETA LATTAMICI 3 J01M-CHINOLONI MOLECOLE PIU UTILIZZATE 1 J01CR02 -AMOXICILLINA ED INIBITORI ENZIMATICI (19,2%) 2 J01MA12 LEVOFLOXACINA (11,8%) 3 J01DD04 CEFTRIAXONE (11,3%)
11 J01C-BETA-LATTAMICI, PENICILLINE J01C MARCHE (DDD/1000 ABITANTI DIE) ITALIA (DDD/1000 ABITANTI DIE) ,64 0, ,64 0, ,64 DATO NON DISPONIBILE 1 0,8 0,6 0,4 0, MARCHE (DDD/1000 ABITANTI DIE) ITALIA (DDD/1000 ABITANTI DIE)
12 J01D-ALTRI BETA-LATTAMICI AL GRUPPO J01D APPARTENGONO I CARBAPENEMI FORTEMENTE CORRELATI CON LE ANTIBIOTICO- RESISTENZE J01D MARCHE (DDD/1000 ITALIA (DDD/1000 ABITANTI DIE) ABITANTI DIE) ,55 0, ,52 0, ,52 DATO NON DISPONIBILE 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0, MARCHE (DDD/1000 ABITANTI DIE) ITALIA (DDD/1000 ABITANTI DIE)
13 J01DD- CEFALOSPORINE DI III GENERAZIONE Marche Ospedaliera DDD/1000 AB DIE DDD/1000 AB DIE J01DD -CEFALOSPORINE DI TERZA GENERAZIONE 0,28 0,28 0,257
14 J01DH- CARBAPENEMI (IL MEROPENEM E LA V MOLECOLA PIU UTILIZZATA!!!!) Marche Ospedaliera DDD/1000 AB DIE DDD/1000 AB DIE J01DH CARBAPENEMI 0,14 0,14 0,081
15 J01M-CHINOLONI J01DM MARCHE (DDD/1000 ABITANTI DIE) ITALIA (DDD/1000 ABITANTI DIE) ,46 0, ,41 0, ,39 DATO NON DISPONIBILE 0,46 0,44 0,42 0,4 0,38 0,36 0, MARCHE (DDD/1000 ABITANTI DIE) ITALIA (DDD/1000 ABITANTI DIE)
16 J01XA- ANTIBATTERICI GLICOPEPTIDICI Marche Ospedaliera DDD/1000 AB DIE DDD/1000 AB DIE J01XA-ANTIBATTERICI GLICOPEPTIDICI 0,09 0,10 0,06 NON E INCLUSA LA DALBAVANCINA CHE E ENTRATA IN PTOR NEL 2016
17 J01 PER STRUTTURE OSPEDALIERE 75,00 J01 DDD/100 gg Degenza Regione Marche DDD/100 gg di degenza per Struttura 73, ,09 79,51 71,00 69,00 69,68 69, ,72 87,33 67, ,21 89,67 65, ,88 69, , ,89 71, , , ,23 0,00 40,00 80,00 120,00 Regime: Ricovero Ordinario DDD/100 gg Degenza 2015 DDD/100 gg Degenza 2014
18 CHIRURGIA GENERALE (1) RICOVERO ORDINARIO DDD/100 GG DEGENZA 2015
19 CHIRURGIA GENERALE (2) RICOVERO ORDINARIO DDD/100 GG DEGENZA 2015
20 MEDICINA GENERALE (1) RICOVERO ORDINARIO DDD/100 GG DEGENZA 2015
21 MEDICINA GENERALE (2) RICOVERO ORDINARIO DDD/100 GG DEGENZA 2015
22 CONSUMO DI ANTIBIOTICI SUL TERRITORIO vs
23 CONSUMO J01 SUL TERRITORIO FONTI: FLUSSO DELLA CONVENZIONATA E FILE F (DD+DPC) 30 J01 - DDD/1000 ABITANTI DIE MARCHE ,78 24,28 23, ITALIA 2013 ITALIA ,6 27,81
24 J01- CONSUMO TERRITORIALE REGIONE MARCHE ,00 28,00 26,00 24,24 24,00 22,00 20,00 18,00 REGIONE EX ZT REGIONE ITALIA ,57 20,61 22,48 21,96 26,32 26,56 24,02 29,14 25,08 25,27 26,52 23,71 21,79 24,24 27, ,22 20,35 21,99 22,89 25,70 25,86 22,88 26,63 23,40 23,62 25,11 22,18 20,78 23,41?
25 DISTRIBUZIONE % PER SOTTOCLASSI (DDD/1000 ABITANTI DIE) CLASSI PIU UTILIZZATE 1 J01C-PENICILLINE 2 J01F-MACROLIDI, LINCOSAMIDI E STREPTOGRAMINE 3 J01M-CHINOLONI
26 J01C-PENICILLINE CONSUMO TERRITORIALE ITALIA E EUROPA 15,67
27 UTILIZZO J01C NELLA REGIONE MARCHE ,00 14,00 12,29 12,00 10,00 8,00 REGIONE EX ZT REGIONE ITALIA ,36 11,33 11,88 10,83 12,90 14,25 11,77 15,33 11,85 12,68 13,25 12,14 11,27 12,29 15, ,18 11,29 11,75 11,26 12,51 14,22 11,24 14,01 11,21 12,15 12,47 11,53 10,85 11,84
28 J01F-MACROLIDI CONSUMO TERRITORIALE ITALIA E EUROPA 4,66
29 UTILIZZO J01F NELLA REGIONE MARCHE ,00 6,00 4,43 4,00 2,00 0,00 REGIONE EX ZT REGIONE ITALIA ,68 3,46 3,99 3,76 4,56 4,94 4,67 5,27 5,22 5,31 4,64 4,08 3,87 4,43 4, ,63 3,36 3,67 3,81 4,29 4,39 4,24 4,71 4,73 4,68 4,27 3,54 3,60 4,08?
30 J01M-CHINOLONI CONSUMO TERRITORIALE ITALIA E EUROPA Effetti collaterali potenzialmente permanenti: tendiniti, problemi a livello del SNC, prolungamento del tratto Qt, torsione di punta 3,41
31 UTILIZZO J01M NELLA REGIONE MARCHE (DDD/1000 abitanti die) ,00 6,00 4,00 3,64 2,00 0,00 REGIONE EX ZT REGIONE ITALIA ,43 2,91 3,11 3,59 3,67 3,71 3,63 3,94 4,00 3,65 4,41 3,72 3,12 3,64 3, ,19 2,72 3,13 3,74 3,64 3,51 3,52 3,59 3,62 3,43 4,26 3,48 3,04 3,49?
32 SPUNTI DI RIFLESSIONE CONSUMO DI ANTIBIOTICI NELLA REGIONE MARCHE INFERIORE ALLA MEDIA ITALIANA ED IN DIMINUZIONE NEGLI ANNI IN OSPEDALE UTILIZZO SUPERIORE ALLA MEDIA NAZIONALE DI: CEFALOSPORINE DI III GENERAZIONE CARBAPENEMI CHINOLONI SUL TERRITORIO UTILIZZO SUPERIORE ALLA MEDIA NAZIONALE DI: CHINOLONI ALTA VARIABILITA DEI CONSUMI: PER STRUTTURA OSPEDALIERA E UNITA OPERATIVA PER STRUTTURA TERRITORIALE
Adrenergici Per Uso Sistemico ,00. Altri Analgesici Ed Antipiretici ,23
(Importi calcolati in Euro sulla base del prezzo storico) Periodo: Tipo spesa: Dal 1/1/26 Al 31/1/26 SSN CLASSE ATC (III Liv.) su 11 1 9.491, 26,57 Ace Inibitori Non Associati 1.77 4.345 18.853,18
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