Andamento (%) annuale dei principali sierotipi di Salmonella (infezioni umane) EPIS

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1 Andamento (%) annuale dei principali sierotipi di Salmonella (infezioni umane) S.Enteritidis S.Typhim S.4,5,12:ì: S. Napoli in prodotti vegetali italiani EPIS Casi di infezione umana da S.Napoli in Svezia e Norvegia 1

2 N isolamenti per patogeno e per Regione Veneto Val d'aosta Umbria PA Trento Toscana Sardegna Puglia Piemonte Molise Marche Lombardia Liguria Lazio Friuli E.Romagna Campania PA Bolzano Altro Salmonella Campylobacter Totale Campylobacteriosi Sintomatologia gastroenterica Generalmente lieve (dolore addominale e febbre) Ricovero nel 10-15% dei casi Malattia non soggetta a notifica obbligatoria Coprocoltura per Campylobacter non routinaria (in prevalenza su richiesta del medico) 2

3 Agenti di zoonosi a trasmissione alimentare EU - IT casi EU (2007)* Italia Campylobacteriosi ** Salmonellosi ** Epatite A *** Yersiniosi Shigellosi Criptosporidiosi Infezioni da E.coli (VTEC) ** Listeriosi *** Infezioni da Norovirus? - Infezioni da Rotavirus? - * ECDC - Annual Epidemiological Report on communicable diseases in Europe (2009) ** EnterNet Italia *** Notifiche Ufficiali (SIMI) In Italia le infezioni da VTEC sono notificabile in classe II come diarree infettive non da Salmonella soggette a forte sottonotifica!!! Foodborne / Waterborne Diseases Network Infezioni da VTEC nell Unione Europea O157 O26 O103 O91 O145 O111 O146 Total Cases 7, HUS Cases

4 Sorveglianza nazionale della SEU pediatrica ( ) Casi registrati: 742 Età mediana: 25 mesi Sesso: 52%M 48%F Sintomi all esordio: Diarrea emorragica 45% Diarrea acquosa 36% di SEU S d No diarrea 19% Mortality: 1,9% (9/481) Tasso di incidenza: 1 episodio per persona per anno Consulto medico: 40% Prescritta coprocoltura 3% Coprocoltura effettuata: 0,3% 4

5 Capacity for routine laboratory diagnosis of enteric pathogens in Italy 36/304 laboratori partecipanti a EnterNet Italia Questionario su: capacità diagnostiche attività diagnostiche nel campioni di feci indagini diagnostiche 5

6 30% con eziologia sconosciuta Isolamento di Campylobacter Terreni di coltura selettivi Al sangue Skirrow (42 C) Butzler (42 C) Blaser-Wang (42 C) Campy-BAP (42 C) Preston (42 C) Al carbone CCDA (37 C) Karmali (42 C) CAT (37 C) 6

7 30/03/2012 Tecnica di filtrazione su membrana Il campione fecale viene sospeso in brodo nutritivo Un filtro da 0,45 o 0.65 µm sterile viene adagiato sulla superficie della piastra di coltura Si può utilizzare un terreno non selettivo al sangue o al carbone Alcune gocce della sospensione fecale vengono deposte sulla superfice della membrana filtrante Dopo un incubazione in aria a 37 C per 1 ora il liquido è passato attraverso la membrana e le gocce si sono seccate La membrana viene rimossa e le piastre vengono incubate in microaerofilia per 48 ore Crescita di Campylobacter su terreni non selettivi dopo utilizzo di membrana filtrante Agar sangue Agar carbone Campylobacter: test rapidi 7

8 Diagnosi di laboratorio di tossinfezione alimentare da C.perfringens Presenza di enterotossina nelle feci Elevata conta di forme vegetative di C.perfringens enterotossigenico negli alimenti ( 10 5 cfu/g) Elevata conta di spore di C.perfringensnelle feci ( 10 5 cfu/g) Caratterizzazione molecolare degli isolati di C.perfrigens Clostridium perfringens Diagnosi microbiologica Arricchimento in brodo preridotto Shock termico 100 C per 1 ora Semina su AS : emolisi Identificazione biochimica Determinazione di enterotossicità 8

9 Rilevazione di enterotossina (CPE) direttamente nel campione di feci Saggio di citotossicità su colture cellulari neutralizzazione con antisiero specifico Kit commerciali (lattice, Elisa) PCR PCR duplex per la tipizzazione di ceppi di C. perfringens 426bp=entA 283bp=PLC Fach P, Popoff MR. Detection of enterotoxigenic Clostridium perfringens in food and fecal samples with a duplex PCR and the slide latex agglutination test. Appl Environ Microbiol. 1997; 63(11):

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