PROGETTO SANITARIO SO.SAN. PER L ITALIA CENTRI DI ASSISTENZA SANITARIA LIONS

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1 SO.SAN. ORGANIZZAZIONE LIONS SOLIDARIETA SANITARIA ONLUS - SERVICE NAZIONALE PERMANENTE - PROGETTO SANITARIO SO.SAN. PER L ITALIA CENTRI DI ASSISTENZA SANITARIA LIONS PREMESSA Ravenna, settembre 2013 La SO.SAN. Organizzazione per la Solidarietà Sanitaria Onlus, fondata nel 2003, è una Associazione di Lions volontari riconosciuta dall Associazione Internazionale dei Lions Clubs nel 2004, votata Service Multidistrettuale permanente dall Assemblea dei Lions Italiani al Congresso Nazionale di Fiuggi nel In oltre dieci anni di attività la SO.SAN. ha realizzato, con successo, 73 missioni sanitarie in vari Paesi in stato di bisogno in vari Continenti, dall Africa, all Asia, dal Sud America all Est Europa. Attualmente considerate: le contingenze sociali ed economiche che hanno visto emergere in Italia, nuove povertà, Il giornaliero moltiplicarsi degli italiani che vivono in condizioni di indigenza e che, per motivi economici, rinunciano spesso anche a curarsi, il crescente numero di immigrati presenti nel nostro Paese che usufruiscono in misura minima del servizio sanitario nazionale per la scarsa conoscenza dei propri diritti, per le difficoltà linguistiche e l incapacità a muoversi all'interno di un sistema complesso, La SO.SAN. Organizzazione Lions di Volontari, Lions e non Lions, nata per fare e dare assistenza sanitaria, con una decennale esperienza all estero, considerando che ritiene l assistenza sanitaria gratuita e di qualità un diritto inalienabile di ogni individuo, come sancito dall Art.32 della Costituzione Italiana che recita: la Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell individuo e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti, DELIBERA Di impegnare la professionalità dei propri medici anche sul territorio italiano, proponendosi di organizzare, dove si presentino le possibilità, Centri di Assistenza Sanitaria di 1 livello. 1

2 FINALITA E STANDARD DI QUALITA * (VEDI NOTE) I Centri di Assistenza Sanitaria per il Progetto Sanitario SO.SAN. per l Italia offriranno: Assistenza Sanitaria di base e/o specialistica a coloro, in stato di bisogno, ai quali tale Assistenza non è garantita o è difficilmente accessibile Formazione e Orientamento Socio-Sanitario gratuiti e di qualità La SO.SAN. si impegnerà a garantire uguaglianza di trattamento a tutti gli utenti, senza discriminazioni politiche, ideologiche o religiose, attraverso un comportamento imparziale ed egualmente disponibile. far sì che il personale operante nei Centri si proponga di informare il paziente con linguaggio chiaro, dedicandogli l attenzione necessaria affinché possa accedere al servizio in maniera corretta e conforme alla normativa vigente. attivare gli ambulatori nel rispetto della normativa regionale, applicativa dell art. 193 del T.U. Leggi Sanitarie (R.D. 1265/34). rendere complementare l intervento con quello del SSN - Sistema Sanitario Nazionale: la sua azione sarà volta ad integrare i servizi erogati dal SSN, concentrandosi sui bisogni disattesi ed evitando di replicare servizi il cui funzionamento è già garantito da altre strutture. non sostituirsi al Sistema Sanitario Nazionale. svolgere la propria attività collaborando con le Autorità Sanitarie e Amministrative locali proponendo la propria partecipazione al tavolo di programmazione dei Piani di Zona e inserirsi nel tessuto locale creando una buona sinergia tra sistema pubblico e associazionistico, in grado di incrementare proficuamente l ampiezza e la qualità delle risposte di entrambi. garantire affidabilità delle procedure adottate attraverso la professionalità degli operatori dei Centri e la supervisione sul Sistema Qualità effettuato a cura della sede Nazionale della SO.SAN. fornire un servizio attento alle aspettative e ai bisogni degli utenti, conforme in tutti i suoi aspetti ai principi fondamentali precedentemente enunciati. aggiornare costantemente i servizi e le prestazioni erogate sulla base dei bisogni rilevati e della capacità di rispondervi. registrare in apposito archivio, le attività effettuate, nel rispetto della vigente normativa sulla Privacy. 2

3 OBIETTIVI SPECIFICI Fornire un supporto informativo, logistico, amministrativo a coloro che, pur avendone diritto, abbiano difficoltà di accesso alle strutture sanitarie locali Garantire Educazione alla Salute, Prevenzione e Promozione Sanitaria Assicurare Continuità Assistenziale di Base a tutti coloro che hanno difficoltà di accesso al SSN, Servizio Sanitario Nazionale, per ragioni legislative, economiche, amministrative. Incoraggiare l integrazione dei pazienti nel Sistema Sanitario attraverso il servizio di orientamento e il lavoro di rete con le Istituzioni e le altre Associazioni presenti sul territorio; Aiutare l accesso al SSN attraverso il codice STP (Straniero Temporaneamente Presente) ed ENI (Europeo Non Iscritto). BENEFICIARI I Centri presteranno Assistenza Sanitaria e Orientamento Socio-Sanitario senza discriminazioni agli indigenti sia italiani che immigrati. L iniziativa è rivolta a chi è stato licenziato o in cassa integrazione, ai precari con contratto non rinnovato o di solidarietà, ai lavoratori autonomi in cessata attività e agli immigrati, previa presentazione della documentazione alla segreteria della SO.SAN. ASPETTI STRUTTURALI * (VEDI NOTE) I Centri Sanitari, in linea di massima, saranno costituiti da edifici adeguati e a norma, in possesso delle necessarie autorizzazioni sanitarie, come previsto dalla legislazione vigente. Essi potranno comprendere le seguenti funzioni e attività: - Ambulatori - Sala d attesa / Reception - Magazzino - area stoccaggio farmaci (e registro scadenze) - Counselling farmaceutico - Ufficio amministrazione - Sala riunioni/sala colloqui - Servizi igienici / spogliatoi PERSONALE * (VEDI NOTE) Il personale dei Centri sarà costituito principalmente da personale volontario Lions e non Lions e, in una minima parte, in assenza di sufficienti volontari, da personale retribuito (Segreteria, servizi). Il personale volontario sarà costituito da: un Direttore Tecnico- Sanitario, da Infermieri, da medici specialisti Lions SO.SAN. e da medici non Lions. 3

4 ORARIO DI APERTURA I Centri, resteranno aperti per un massimo di due giorni alla settimana, in orari prestabiliti, secondo un calendario predisposto mensilmente, compatibilmente con le esigenze dei medici volontari. SERVIZI / ATTIVITÀ * (VEDI NOTE) La SO.SAN. auspica, e si impegnerà a creare, ove le condizioni lo permetteranno, l apertura dei seguenti ambulatori e altri, qualora se ne presenti la possibilità : AMBULATORIO DI MEDICINA GENERALE Per un servizio di prima diagnosi e di orientamento agli assistiti che indichi un percorso diagnostico e/o terapeutico che, qualora non sia possibile realizzare presso il Centro, potrà essere demandato alle strutture del Servizio Sanitario Nazionale o a strutture convenzionate. SERVIZI INFERMIERISTICI Per Counselling, Medicazioni, Terapia iniettiva, somministrazione di terapia. AMBULATORIO ODONTOIATRICO Per cure conservative e protesi, totali o parziali. AMBULATORIO DI PEDIATRIA Per un servizio di pediatria di base rivolto a bambini da 0 a 14 anni. Le mamme inoltre potranno essere accompagnate, ove necessario, nell intero percorso sociosanitario del bambino (vaccinazioni etc.) AMBULATORIO DI OSTETRICIA/GINECOLOGIA, Per visite specialistiche ostetriche e ginecologiche comprendenti: ecografie, screening, prevenzione e pianificazione familiare, orientamento socio sanitario. Sono esclusi i parti. ORIENTAMENTO SOCIO-SANITARIO E MEDIAZIONE CULTURALE Per servizi di orientamento e accompagnamento dei pazienti nell ottenimento dei codici STP, ENI e nell accesso al SSN per i servizi previsti dalla normativa italiana in materia di assistenza sanitaria ai cittadini stranieri. È previsto anche un indirizzamento/accompagnamento dei pazienti verso strutture pubbliche o convenzionate per esami e visite specialistiche non erogabili presso il Centro. COUNSELLING FARMACEUTICO Per assistenza farmacologia e terapeutica ai pazienti del poliambulatorio e indicazioni sul corretto uso dei farmaci. L ambulatorio potrebbe offrire un servizio di fornitura di farmaci, in loco o tramite la farmacia di quartiere. SPORTELLO DI ASCOLTO PSICOLOGICO Per una prima risposta al disagio psichico che la migrazione e la marginalità portano con sé. La presa in carico terapeutica si struttura cin gruppi di lavoro omogenei per cultura e lingua d appartenenza e gruppi specifici per minori non accompagnati. 4

5 In un prossimo futuro inoltre potrebbero essere erogati altri servizi, non strettamente sanitari, che verrebbero attivati qualora si riscontrasse l emergenza di una istanza sociale e vi sia la disponibilità di personale sufficiente a garantirne la continuità. Uno di questi potrebbe essere lo: SPORTELLO MEDICO LEGALE in collaborazione con l ASGI - Associazione Studi Giuridici sull Immigrazione. Questo sportello potrà offrire un servizio di consulenza legale per la tutela e l adempimento delle disposizioni nazionali e regionali sul diritto alla salute. PRIVACY In ottemperanza al d.lgs. 30 giugno 2003 n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali, comunemente detto Privacy) e all autorizzazione al trattamento dei dati genetici del 22/02/2007, il paziente, al momento in cui accede al servizio, sarà informato in ordine alle finalità e modalità di trattamento dei suoi dati personali, nonché l ambito di comunicazione e diffusione degli stessi, alla natura dei dati in nostro possesso e del loro conferimento. Responsabili del trattamento dei dati saranno i professionisti stessi. Il personale sarà a disposizione per qualsiasi informazione inerente alle disposizioni legislative sulla tutela della privacy. I dati personali (anagrafici e anamnestici) dei pazienti, raccolti dai medici del Centro in sede di visita ambulatoriale o specialistica, inclusi i referti medici, saranno riservati e utilizzati ai soli fini interni all Associazione e per l erogazione dei servizi socio-sanitari. Le attività effettuate verranno registrate in apposito archivio, nel rispetto della vigente normativa sulla Privacy. TUTELE Tutela dei pazienti: ogni utente potrà segnalare qualsiasi problema inerente il servizio, sia verbalmente che per iscritto. Il referente per tali reclami sarà il Direttore Sanitario del Centro, che si impegnerà alla risoluzione del disservizio in collaborazione con i professionisti coinvolti, nei tempi tecnici strettamente necessari. Tutela degli operatori sanitari: tutti i medici che opereranno nei Centri saranno tutelati da una assicurazione per infortuni e per responsabilità verso terzi, a meno che ne abbiano una propria, personale e operativa. Tutela della struttura: tutti i Centri e la SO.SAN. avranno una polizza per responsabilità verso terzi. CONSENSO INFORMATO AL TRATTAMENTO Gli utenti saranno informati del tipo di trattamenti che a loro saranno proposti, dei rischi e benefici di tali trattamenti e della possibilità di non accettarli. Si dovrà prestare particolare attenzione nell accertamento della piena comprensione di quanto loro comunicato. 5

6 14 - RISORSE FINANZIARIE E GESTIONALI Le risorse necessarie per la realizzazione del Progetto Sanitario SO.SAN. per l Italia, in questa prima fase, sono modeste, se si considera la bontà del Progetto e i risultati che esso produce. Esse si possono dividere in: Spese per il personale non retribuito volontario: nulle, se verranno utilizzati volontari Lions locali. Modeste e solo a richiesta (le spese sostenute), se si dovrà ricorrere a personale non Lions o Lions fuori sede o di altri Distretti. Spese per il personale retribuito: le spese minime necessarie e indispensabili per la gestione del Centro e per la segreteria, qualora non vi fossero volontari Lions locali. Spese per eventuali acquisti di macchinari e strumenti sanitari: si cercherà di reperire detti materiali con l aiuto dei Clubs Lions e utilizzando la Fondazione Lions, l LCIF. CONSIDERAZIONI CONCLUSIVE Il Progetto Sanitario SO.SAN. per l Italia è un innovativo disegno atto a rispondere alle mutate richieste di soddisfacimento dei bisogni in ambito sanitario, presenti sul territorio italiano. La situazione economica in cui versa l Italia, lo stato di povertà in cui si trovano alcuni suoi cittadini, i cosiddetti nuovi poveri, impongono ai Lions e alla SO.SAN., Associazione di Volontariato Lions, di non poter o dover restare insensibili. Il Progetto Sanitario SO.SAN. per l Italia ha due modalità di attuazione: una di basso profilo, quella su descritta, che consiste nell utilizzo degli studi dei nostri professionisti per qualche giorno al mese di prestazioni gratuite o/e nella realizzazione di tanti piccoli ambulatori sparsi nel territorio italiano, e si pone come obiettivo l estensione del service su tutto il territorio nazionale italiano, con tanti piccoli centri affidati ai medici Lions e non Lions un altro progetto, più ambiziosa, che darebbe una grande visibilità ai Lions, prevede la realizzazione di una struttura sanitaria, ambulatoriale, plurispecialistica, diurna. Sulle modalità di gestione, su dove potrebbe sorgere una tale struttura, ci riserviamo di dare ai Lions per tempo una giusta e corretta documentazione, tramite un business plan dettagliato. Questa secondo step del progetto, per l impegno economico che necessita, è realizzabile solo se a Vicenza, al Congresso Nazionale, nell ambito del service di riferimento per la raccolta fondi come proposto dalla Rivista Nazionale Lions con l appello Un Milione di Euro e come deliberato in occasione del congresso di Taormina, venga aggiudicato al nostro progetto. 6

7 E sicuramente ambizioso, ma certamente, con l aiuto di tutti, fattibile, anche perché attuato già da anni in altri paesi, quali Turchia, India, Kenia, America ecc. La SO.SAN. auspica che nei Distretti e nei Lions Clubs italiani si possa avere la massima collaborazione nel reperire e utilizzare ambulatori e/o strutture sanitarie, attrezzate o da attrezzare, presenti sul loro territorio. La SO.SAN. è certa che saranno molti i medici Lions che vorranno darci il loro sostegno professionale, per dare assistenza sanitaria a chi, italiano o immigrato, in stato di povertà non riesce a ricevere dal servizio di Sanità Nazionale. Il Progetto Sanitario SO.SAN. per l Italia è una opportunità per il Lionismo italiano e per quanti altri fanno parte della SO.SAN., per offrire una significativa testimonianza del valore dei nostri service e rappresenta una efficace e concreta modalità per trasmettere agli altri lo spirito di solidarietà che ci pervade. Il Progetto Sanitario SO.SAN. per l Italia, dando aiuto a chi è nel bisogno, consente di realizzare compiutamente il motto WE SERVE e favorire nel mondo la conoscenza, la diffusione e la credibilità del Lionismo. Il Consiglio Direttivo della SO.SAN. 7

8 NOTE - CHIARIMENTI - RIFLESSIONI (fuori progetto) Il Progetto Sanitario SO.SAN. per l Italia che è principalmente rivolto agli italiani nel bisogno. Non rappresenta assolutamente una novità per l Italia in quanto già altre realtà quali Emergency, gli Asili notturni di Torino, e altre Associazioni sono attivi e con ottimi risultati. Anche tra i Lions stanno nascendo realtà similari; infatti alcuni Lions club romani operano in locali messi a disposizione dal comune e a Viterbo il nostro socio SO.SAN. Carnevalini e Lions del suo club si sono attivati presso il locale gerontocomio. Sicuramente il problema sanitario per i nuovi poveri è sentito e reale. La SO.SAN. vorrebbe dare il suo contributo. Nella vita con così numerose istanze sociali è importante sognare, se non si osa sognare, non si realizzerà mai nulla di grande. E comunque.. è importante tentare. Alcune Note chiarificatrici del Progetto Sanitario SO.SAN. per l Italia. FINALITA : I Centri, durante questo primo anno sociale, dopo attenta valutazione, saranno non più di 2/3, distribuiti in Distretti-Pilota. I Centri SO.SAN. non costituiranno mai motivo di sovrapposizione per l attività dei medici di base o medici privati, poiché i suoi utenti non potrebbero accedere mai, per motivi economici, ai loro ambulatori semmai, una volta appurata una patologia, potrebbero averli, a pagamento, come pazienti. ASPETTI STRUTTURALI Essi potranno comprendere solo alcune e non tutte le funzioni e attività scritte, per motivi economici e operativi. Un esempio minimale di Centro-tipo SO.SAN. potrebbe essere quello formato da due ambulatori, una sala d attesa con reception e servizi. 8

9 Resta inteso che la SO.SAN. non costruirà i Centri, ma gestirà, previo accordi scritti, solo quelle strutture sanitarie che verranno messe a disposizione dai Club Lions, dai Distretti o da altre associazioni e enti pubblici. PERSONALE Il personale sarà reperito dalla SO.SAN. tra i medici volontari Lions e non Lions della città, dal Distretto di appartenenza e da altri Distretti, a cominciare da quelli vicini.. Al personale volontario e non volontario della città saranno pagate, a richiesta, le spese sostenute. Il personale non Lions sarà retribuito secondo accordi. E in corso la verifica effettiva della disponibilità dei nostri medici e di medici amici, per conoscere meglio le nostre potenzialità distretto per distretto. Si auspica un impegno dei Lions Club locali sia per le professionalità presenti, sia per il sostegno economico. SERVIZI / ATTIVITÀ Gli ambulatori descritti rappresentano la vasta gamma di possibilità che si potrebbe avere, ma poiché, come già detto e come è facilmente intuibile, non sarà possibile attivarli tutti in una stessa sede, almeno per i primi anni si alterneranno le varie specializzazioni, come da calendario mensile precedentemente predisposto. Sono auspicabili, ove possibile, accordi di partenariato con altre Associazioni similari quali ad esempio la Caritas. CONSIDERAZIONI CONCLUSIVE il secondo progetto, per l impegno economico che necessita, è realizzabile solo se a Vicenza, al Congresso Nazionale, nell ambito del service di riferimento per la raccolta fondi come proposto dalla Rivista Nazionale Lions con l appello Un Milione di Euro e come deliberato in occasione del congresso di Taormina, venga aggiudicato al nostro progetto. 9