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1 Pagina 1 di 5 COMUNE DI NOVARA Servizio Polizia Municipale Commercio Ufficio Pubblici Esercizi l.go don Minzoni NOVARA tel. 0321/ /3352 fax 0321/ Spazio riservato all ufficio per la protocollazione della denuncia inizio attività Al Signor Sindaco del Comune di NOVARA Segnalazione Certificata di inizio attività di somministrazione di alimenti e bevande a seguito di sub ingresso nella titolarità o nella gestione dell azienda (artt. 7 e 13 l.r , n. 38). Il sottoscritto nato a prov. il cittadinanza residente a prov. Via/corso/piazza n. CAP codice fiscale n. telefono: SEGNALA Ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 della l.r , n. 38 il sub ingresso nell attività di somministrazione di alimenti e bevande esercitata a Novara nei locali siti in via/corso/piazza n. di cui all autorizzazione rilasciata da questo Comune in data con n. già intestata a e rilevata a seguito di acquisto azienda affitto azienda subaffitto azienda donazione azienda successione altro (specificare)

2 Pagina 2 di 5 Avvenuto con atto pubblico scrittura privata altro COMUNICA di svolgere l attività effettiva di cui al d.p.g.r. 2/R/08 di: tipologia 1 tipologia 2 tipologia 3 tipologia 4 DICHIARA Sotto la propria responsabilità consapevole delle sanzioni penali previste, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, dall art. 76 del d.p.r. 445/2000 e dagli artt. 483 e 489 del C.P. che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della l , n. 575 e successive modificazioni; di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 comma 1, 2, 3 e 4 del D.lgs n. 59 e dall art. 4, comma 1, della l.r. 38/2006; di non trovarsi nelle condizioni e/o cause ostative di cui agli artt. 11 e 92 del T.U.LL.P.S. (approvato con R.D , n. 773), come previsto dall art. 152, comma 2, del relativo regolamento di esecuzione (approvato con R.D , n. 635); di aver assolto gli obblighi scolastici che con il suddetto atto redatto/autenticato dal notaio di e registrato al repertorio n. del presentato per la registrazione registrato a il al n. ha acquistato dal Sig./Soc. ha ottenuto in affitto per il periodo da a dal Sig./Soc. l attività di somministrazione di alimenti e bevande esercitata nei locali siti a Novara in via/corso/piazza n., di cui alla già citata autorizzazione amministrativa in regolare corso di validità ed efficacia. di essere in possesso del seguente requisito professionale di cui all art. 5 della l.r. 38/2006 e dell art. 71 comma 6 del D.L.gsvo n. 59 e successive circolari esplicative del Ministero dello Sviluppo Economico: essere stato iscritto al registro esercenti il commercio (REC), per l'attività di somministrazione di alimenti e bevande, presso la Camera di Commercio di al n. in data e non esserne stato cancellato per perdita dei requisiti soggettivi; aver superato l esame di idoneità all esercizio dell attività di somministrazione di alimenti e bevande in data presso la Camera di Commercio di ;

3 Pagina 3 di 5 aver frequentato un corso professionale per lo svolgimento dell'attività, istituito o riconosciuto dalla Regione Piemonte o da altra regione o dalle Province autonome di Trento e Bolzano ed averne superato l'esame finale in data presso (specificare Ente) ; essere in possesso di o diploma di qualifica di istruzione professionale dei servizi di ristorazione o qualifica di formazione professionale regionale del comparto alberghiero o diploma di tecnico di istruzione professionale dei servizi alberghieri o diploma di laurea in tecnologie agroalimentari, tecnologie per la ristorazione, scienza dell'alimentazione o lauree equipollenti. o conseguito in data presso (specificare Istituto) ; essere in possesso di o diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche, triennale o di altra scuola ad indirizzo professionale almeno triennale purchè nel corso di studi siano previste materie attinenti (al commercio), alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti conseguito in data presso (specificare Istituto) ; aver esercitato in proprio, per almeno due anni nell'ultimo quinquennio, l attività di impresa nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande: n. REA C.C.I.A.A. di ; avere prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nell'ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l'attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o, se trattasi di coniuge, parente o affine entro il terzo grado dell'imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dall'iscrizione all'istituto nazionale per la previdenza sociale (INPS): (specificare) Nome Impresa Sede dal al in osservanza delle disposizioni di cui all art. 5, comma 7, della l.r. 38/2006, di non svolgere attività di delegato o le funzioni ed il ruolo di persona in possesso dei requisiti professionali presso altro esercizio di somministrazione di alimenti e bevande o, in caso contrario, di impegnarsi a non svolgere attività di delegato o le funzioni ed il ruolo di persona in possesso dei requisiti professionali presso altro esercizio di somministrazione di alimenti e bevande al momento dell attivazione dell esercizio oggetto della presente domanda. che, unitamente all azienda, è stato ceduto il godimento dei locali nei quali l azienda stessa è esercitata, e che l esercizio dell attività avviene nel rispetto delle norme, delle prescrizioni e delle autorizzazioni in materia igienico-sanitaria, edilizia, urbanistica, sicurezza e prevenzione incendi, nonché delle disposizioni sulla sorvegliabilità dei locali e di inquinamento acustico. di avere la disponibilità dei locali, sede dell attività, a titolo di proprietario affittuario altro titolo (specificare)

4 Pagina 4 di 5 che i locali predetti sono di proprietà del Comune di Novara: si no di non avere apportato modifiche strutturali ai locali di esercizio dell attività. che gli identificativi catastali dei locali sede dell attività sono i seguenti: Foglio Mappale Particella Subalterno Che l esercizio effettuerà i seguenti orari di apertura al pubblico: DAL 1 OTTOBRE AL 31 MAGGIO DAL 1 GIUGNO AL 30 SETTEMBRE lunedì dalle alle - dalle alle martedì dalle alle - dalle alle mercoledì dalle alle - dalle alle giovedì dalle alle - dalle alle venerdì dalle alle - dalle alle sabato dalle alle - dalle alle domenica dalle alle - dalle alle (eventuale) chiusura settimanale intermedia dalle alle (eventuale) chiusura settimanale denominazione dell insegna da compilare in merito ai requisiti generali e specifici in materia di igiene in funzione dell attività svolta Ai sensi delle vigenti disposizioni dettate dalla d.g.r del (Allegato A)- in applicazione del Regolamento 852/2004/CE e del relativo conseguente Accordo sancito nell ambito della Conferenza Permanente Stato Regioni e province autonome di Trento e Bolzano gli operatori del settore alimentare hanno l obbligo di effettuare la notifica di ogni stabilimento posto sotto il controllo dell ASL. di presentare direttamente alla competente ASL contestualmente all avvio dell attività di che trattasi la prescritta d.i.a. sanitaria di cui all art. 7 dell All. A alla d.g.r del di aver presentato in data direttamente alla competente ASL per l attività di che trattasi la prescritta d.i.a. sanitaria di cui all art. 7 dell All. A alla d.g.r del COMUNICA INOLTRE La sospensione dell attività fino al per il seguente motivo:. Allega alla presente segnalazione di inizio attività la documentazione indicata nell Allegato A alla presente. Data Firma leggibile Si informa che i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

5 Pagina 5 di 5 ALLEGATO A Documentazione da allegare alla denuncia di inizio attività per sub ingresso in esercizio di somministrazione di alimenti e bevande ORIGINALE AUTORIZZAZIONE RILASCIATA AL PRECEDENTE TITOLARE DELL ESERCIZIO (eventuale) COPIA ATTO DI CESSIONE o COPIA CERTIFICATO RILASCIATO DAL NOTAIO ROGANTE DICHIARAZIONE DI DISPONIBILITA DEI LOCALI E LORO DESTINAZIONE D USO IDENTIFICATIVI CATASTALI FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO ATTESTANTE IL POSSESSO REQUISITO PROFESSIONALE FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITA DELL INTERESSATO per i cittadini extracomunitari: COPIA DEL PERMESSO DI SOGGIORNO IN CORSO DI VALIDITA per i cittadini dell Unione Europea non aventi cittadinanza italiana: COPIA DELL ATTESTAZIONE DI SOGGIORNO PERMANENTE ai sensi dell art. 16 del d.lgs , n. 30.

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