Azienda Unità Locale Socio Sanitaria

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1 Regione del Veneto Azienda Unità Locale Socio Sanitaria Servizio: Legale Data: Prot. n.: da citare nella risposta OVEST VICENTINO Vs. rif.: Oggetto: Richiesta di offerta per l affidamento delle coperture assicurative: RCA Libro matricola - Auto Rischi Diversi, lotto unico inscindibile durata 2 anni, dalle ore del 31.12/2009 dell Azienda U.L.S.S. 5 Ovest Vicentino (Arzignano) - Lotto unico. CIG: B5E In applicazione del regolamento aziendale per la fornitura di beni e servizi di valore inferiore alla soglia comunitaria, adottato ai sensi dell art. 3 comma 1 ter del d.lgs. 229/99, e ai sensi dell art. 125 del d.lgs. 163/2006 e ss.mm.ii., su conforme deliberazione del Direttore Generale n. 445 del , con la presente Vi invitiamo a farci pervenire la Vs. migliore offerta economica per l affidamento dei contratti assicurativi sopra menzionati, alle condizioni normative indicate nei capitolati allegati alla presente e per il periodo evidenziato nell allegato modulo di offerta. Vi preghiamo -a tale scopo- di completare in ogni sua parte il modulo di offerta allegato e, quindi, di restituire sia il modulo di offerta che i capitolati debitamente sottoscritti in ogni pagina per presa visione e incondizionata accettazione facendo pervenire il tutto in busta chiusa, a mezzo raccomandata R.R. o a mano, entro e non oltre le ore del giorno 10/12/2009 (pena l esclusione), direttamente a Azienda U.L.S.S. 5 Ufficio Protocollo Via Trento, n ARZIGNANO (VI) con l indicazione che trattasi di Offerta per l affidamento delle coperture assicurative RCA Libro matricola Auto Rischi Diversi Lotto Unico. Il plico contenente l offerta, viaggia a rischio del mittente e pertanto non sono ammessi reclami in caso di ritardo o di mancato recapito. Il plico deve contenere al suo interno due buste, a loro volta sigillate e controfirmate sui lembi di chiusura, recanti l intestazione del mittente, l oggetto della gara e la dicitura, rispettivamente A - Documentazione, e B - offerta economica. Busta A Documentazione Nella busta A- Documentazione devono essere contenuti, a pena di esclusione, i seguenti documenti: 1) Copia della presente lettera di invito timbrata e sottoscritta in ogni pagina per presa

2 visione e incondizionata accettazione; 2) copia di tutti i capitolati speciali di polizza previsti per ciascuna tipologia di polizza timbrati e sottoscritti in ogni pagina dal concorrente, per presa visione e incondizionata accettazione dei medesimi. Busta B Offerta Economica La busta B Offerta Economica deve essere idoneamente sigillata e controfirmata sui lembi di chiusura dal Legale Rappresentante o da un Procuratore debitamente autorizzato, riportare esternamente la dicitura BUSTA B OFFERTA ECONOMICA. L offerta economica andrà formulata, utilizzando, preferibilmente il modello all uopo predisposto o comunque un modello conforme che contenga, a pena d esclusione, tutti gli elementi del modello (Allegato A). L offerta, a pena di esclusione dalla gara, dovrà essere esclusivamente al ribasso rispetto a quanto posto a base di gara e dovrà essere sottoscritta e indicata in cifre e lettere. Il premio lordo (comprensivo cioè di accessori, imposte e di ogni altro onere dovuto all Impresa, sulla base delle norme in vigore, in connessione con l esecuzione del contratto) relativo al lotto non potrà essere superiore a quello posto a base di gara: Lotto unico), Premio annuo lordo complessivo EUR ,00 Alle offerte ritenute anomale, ai sensi dell art. 86) - comma 1) del D.Lgs. n. 163/2006 la stazione appaltante applicherà la procedura di verifica prevista dagli artt. 87) e 88) del decreto stesso. Criteri per l'aggiudicazione dell'appalto: l aggiudicazione sarà effettuata in favore dell offerta che presenterà il prezzo annuo lordo complessivo più basso rispetto alla base d asta per il Lotto Unico fissata in Euro ,00 non sono ammesse offerte in aumento rispetto a questo importo, a pena d esclusione dalla procedura; a pena d esclusione non sono ammesse offerte incomplete o condizionate né variazioni ai capitolato allegati; a pena d esclusione dovrà essere espressa quotazione per ciascuno dei rischi facenti parte del lotto unico; non sono ammesse offerte con ritenzione del rischio inferiore al 100%; si procederà all aggiudicazione anche nel caso in cui pervenga una sola offerta valida. in caso di offerte uguali si procederà al sorteggio ai sensi dell art. 77 e 89, VI comma del R.D. 827/24; nel caso di discordanza tra l indicazione del prezzo espresso in cifre e quello in lettere, sarà ritenuto valido quello più vantaggioso per l Azienda, ai sensi dell art. 72 del R.D n. 827; l offerta si intende valida per almeno 90 gg. dalla data di presentazione; trascorso il termine fissato per la presentazione delle offerte, non sarà riconosciuta valida alcuna altra offerta, anche se sostitutiva o aggiuntiva di offerta precedente; non è ammessa alcuna forma di subappalto; l'azienda si riserva la facoltà di non aggiudicare il contratto; con riferimento all art. 26 del d.lgs. 81/2008, l appalto in oggetto non necessita della redazione del documento unico di valutazione dei rischio da interferenze e non prevede costi relativi alla sicurezza; l accesso agli atti di gara è regolato dall art. 13 del d.lgs. 163/2006. Vi precisiamo inoltre che questa Azienda si avvale dell assistenza e consulenza della Società di brokeraggio Assidoge Srl con sede a Mirano (VE), alla quale è possibile rivolgersi per ogni informazione riguardante l andamento sinistri e i capitolati di polizza.

3 Riferimenti della Società di Brokeraggio ASSIDOGE SRL Via Castellantico, 15/ Mirano (VE) Referenti: Samuele Marinello; Giorgio Bettocchi (tel fax diretto ) Per tutte le controversie tra l Azienda U.L.S.S. 5 e l'appaltatore relative al presente contratto è competente solo ed esclusivamente il Foro di Vicenza. A disposizione per ulteriori informazioni e/o chiarimenti e in attesa di Vostro riscontro in merito, porgiamo distinti saluti. IL DIRETTORE GENERALE Dott. Renzo Alessi Ai sensi del decreto legislativo n. 196, si informa che: a) le finalità cui sono destinati i dati raccolti ineriscono alla necessità di procedere a valutazioni comparative sulla base dei dati medesimi; b) il conferimento dei dati si configura come onere del concorrente per partecipare alla gara; c) la conseguenza di un eventuale rifiuto di rispondere consiste nell'esclusione dalla gara o nella decadenza dall'aggiudicazione; d) i soggetti o le categorie di soggetti a cui i dati possono essere comunicati sono: il personale dell'azienda coinvolto nel procedimento, i concorrenti che partecipano alla seduta pubblica di gara, il broker, ogni altro soggetto che abbia interesse ai sensi della legge n. 241/90; e) i diritti spettanti all'interessato sono quelli di cui all'art. 7 e ss. del d.lgs. 196/2003; f) soggetto attivo della raccolta dei dati è l'azienda aggiudicatrice. Unità Operativa Autonoma Affari Legali Responsabile del Procedimento: Avv. Stefano Cocco Responsabile dell Istruttoria e/o referente per l oggetto: Elda Dal Maso Via Trento, Arzignano Telefono Fax elda.dalmaso@ulss5.it orario apertura: C.F.e P.I

4 ALLEGATO A) MODULO D OFFERTA OGGETTO: offerta per l affidamento delle coperture assicurative INCENDIO - FURTO - AUTO RISCHI DIVERSI - INFORTUNI - RCA LIBRO MATRICOLA Il sottoscritto Nato a Prov. il in qualità di Dell Impresa (nome società) con sede in Via n. Città Prov. C.F. P.I. A seguito Vostra lettera di invito del, formula le proprie migliori offerte a fronte delle coperture assicurative di seguito indicate. Il Sottoscritto, dichiara a nome della Compagnia di aver preso visione della lettera di invito e dei capitolati di polizza e di accettarli integralmente senza alcuna riserva e di considerare valide le allegate offerte per almeno tre mesi dalla data di presentazione. Luogo e data Timbro e Firma

5 A) OFFERTA PER LA POLIZZA AUTO RISCHI DIVERSI A) PER LA POLIZZA AUTO RISCHI DIVERSI Premio annuo lordo (in cifre) (in lettere) ricavato dal conteggio che segue PERCORRENZA CHILOMETRICA ANNUA PREVENTIVATA : KM ,00 PREMIO LORDO PER CHILOMETRO:.. (cifre). (lettere) B) OFFERTA PER LA POLIZZA RCA (forma a libro matricola) Per ogni veicolo assicurato il massimale è di ,00 per sinistro (minimo di Euro ,00 per danni a persone ed Euro ,00 per danni a cose). VEICOLI ASSICURATI (vedi elenco allegato): NOTE per la Compagnia: Attualmente i veicoli sono quelli riportati nell apposito elenco trasmesso in allegato, ma non è escluso che al momento dell emissione del contratto, possano esserci delle variazioni nel numero dei mezzi. Le classi di merito indicate nell elenco sono quelle relativa all annualità assicurativa in corso, potranno pertanto variare modificando (in senso negativo o positivo) il premio indicato dell offerta. PER LA COPERTURA, LA COMPAGNIA RICHIEDE IL SEGUENTE PREMIO ANNUO (che risulta dalla somma dei singoli premi indicati nell elenco dei veicoli allegato) Premio annuo lordo (in cifre) (in lettere) Luogo e data Timbro e Firma _*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_

6 LOTTO UNICO PREMIO ANNUO LORDO COMPLESSIVO OFFERTO ( A + B) Premio lordo annuo complessivo offerto Euro Euro (cifre) (lettere) Luogo e data Timbro e Firma