Dipartimento Patologia Clinica e Medicina Trasfusionale - Ravenna Guida ai Servizi

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1 Dipartimento Patologia Clinica e Medicina Trasfusionale - Ravenna Dipartimento Patologia Clinica e Medicina Trasfusionale - Ravenna Guida ai Servizi

2 Dipartimento Patologia Clinica e Medicina Trasfusionale - Ravenna Dipartimento Patologia Clinica e Medicina Trasfusionale - Ravenna Guida ai Servizi

3 Il presente opuscolo è stato redatto in collaborazione con: - Dott.ssa Ivana Tomasini Direttore Dipartimento Patologia Clinica e Medicina Trasfusionale - Ravenna dell Azienda USL della Romagna - Dr.ssa Liliana Marri Responsabile Qualità Dipartimento Patologia Clinica e Medicina Trasfusionale - Ravenna dell Azienda USL della Romagna - Sig. Tullio Fabbri Responsabile Infermieristico e Tecnico Dipartimento Patologia Clinica e Medicina Trasfusionale - Ravenna dell Azienda USL della Romagna - Dr.ssa Catia Sintoni Servizio Qualità e Accreditamento - Ravenna dell Azienda USL della Romagna - e tutti gli Operatori del Dipartimento Patologia Clinica e Medicina Trasfusionale - Ravenna dell Azienda USL della Romagna AZIENDA USL DELLA ROMAGNA U.O. AFFARI GENERALI E SEGRETERIA - RAVENNA Composizione ed impaginazione: Claura Campanini Stampa: a cura del Centro Stampa di Ravenna Ravenna: 1 stampa nov stampa: nov agg.to febbraio

4 INDICE Sezione 1 - Principi fondamentali pag. 7 - Descrizione dell'organizzazione pag. 9 Sezione 2 - Informazioni generali sulle attività delle UU.OO. del Dipartimento Patologia Clinica e Medicina Trasfusionale - Ravenna: prestazioni e servizi erogati pag Presidio Ospedaliero di Ravenna - U.O. Anatomia Patologica sede Ravenna pag Laboratorio a Risposta Rapida sede Ravenna pag Servizio Trasfusionale sede Ravenna pag Presidio Ospedaliero di Faenza - Postazione U.O. Anatomia Patologica pag Laboratorio a Risposta Rapida sede Faenza pag Servizio Trasfusionale sede Faenza pag Presidio Ospedaliero di Lugo - Postazione U.O. Anatomia Patologica pag Laboratorio a Risposta Rapida sede Lugo pag Servizio Trasfusionale sede Lugo pag Informazioni per l accesso pag Consenso informato e privacy pag Modalità comportamentali pag. 24 5

5 - Identificazione Personale sanitario che opera nel Dipartimento pag Identificazione Operatori non sanitari che operano nel Dipartimento pag Denaro e oggetti preziosi pag Divieti pag Reclami, elogi e suggerimenti pag Mediazione culturale pag Dimissione ambulatori pag Richiesta copia cartella clinica pag Rientro al domicilio pag Parcheggi pag Bar pag Distributori automatici di bevande calde e fredde pag. 28 Sezione 3 - Standard di qualità, impegni e programmi pag In allegato: Tabella impegni e indicatori 6

6 Sezione 1 Principi fondamentali Il Dipartimento di Patologia Clinica e Medicina Trasfusionale (DPCMT) - Ravenna è costituito dalle Unità Operative Complesse di Anatomia Patologica e Servizio Trasfusionale, a cui è collegata la Struttura Semplice Raccolta Sangue Intero e Plasmaferesi Produttiva, e dalla Struttura Semplice Dipartimentale Laboratorio a Risposta Rapida (LRR). I valori fondanti del Dipartimento di Patologia Clinica e Medicina Trasfusionale si ispirano ai valori descritti nell'atto aziendale. - Centralità del Cittadino - Affidabilità - Efficacia - Equità - Flessibilità - Trasparenza Tutte le Strutture Dipartimentali hanno come obiettivi: lavorare quanto più possibile in gruppo e in modo interdisciplinare e trasparente per garantire la corretta presa in carico del paziente e dei donatori di sangue; coinvolgere le strutture di Area Vasta Romagna della quale fanno parte integrante e l ospedalità privata per la condivisione di protocolli diagnostici e terapeutici concordati e per garantire continuità e regolarità della assistenza (interfacce); 7

7 mettere a punto strumenti di comunicazione atti a garantire il passaggio delle informazioni utili sia alla gestione del paziente e del donatore di sangue che alla conoscenza e diffusione delle strategie aziendali; garantire gli standard professionali e i livelli di prestazione clinici e tecnico-assistenziali concordati in sede di negoziazione di budget; garantire la qualità delle attività svolte da tutte le UU.OO. in esso operanti e, a tal fine, perseguire l'accreditamento e lo sviluppo della qualità di sistema, con il supporto di staff aziendali; prestare una particolare attenzione al razionale utilizzo delle risorse ed al rapporto costo/beneficio nell'ambito delle proprie attività per contribuire, in accordo con le direttive aziendali, al conseguimento degli obiettivi previsti; verificare attraverso il processo di budget il raggiungimento degli obiettivi e ricercare le motivazioni/cause relative al mancato raggiungimento con piani alternativi/correttivi che consentano comunque la realizzazione dei progetti. valorizzare il Personale attraverso la sistematica valutazione delle prestazioni, secondo il modello aziendale. 8

8 Descrizione dell organizzazione Il Dipartimento di Patologia Clinica e Medicina Trasfusionale - Ravenna dell Azienda USL della Romagna ha sede nel Presidio Ospedaliero (P.O.) di Ravenna, presso il Servizio Trasfusionale. Direttore Dipartimento Patologia Clinica e Medicina Trasfusionale - Ravenna, Direttore Servizio Trasfusionale Dott.ssa Ivana Tomasini Responsabile del Servizio Infermieristico e Tecnico (SIT) per il DPCMT - Ravenna Sig. Tullio Fabbri Referente Amministrativo Dipartimentale Sig.ra Beatrice Albonetti Segreteria del DPCMT - Ravenna tel. 0546/ Il Dipartimento Patologia Clinica e Medicina Trasfusionale - Ravenna è costituito dalle seguenti Unità Operative/SSD/Ambulatori, situati nei tre Presidi Ospedalieri di Ravenna, Faenza e Lugo: Servizio Trasfusionale (ST) operativo nelle tre sedi ospedaliere di Ravenna, Faenza e Lugo, con prestazioni di raccolta sangue e plasma e Medicina trasfusionale per Utenti ambulatoriali, domiciliari e per l ospedalità privata presente nel territorio provinciale. Al Servizio Trasfusionale è collegata la Struttura semplice "Raccolta sangue intero e plasmaferesi produttiva". Per l'attività di raccolta sangue e plasma dai donatori volontari e periodici intercorrono relazioni convenzionate con le Associazioni dei donatori AVIS e FIDAS-ADVS; 9

9 U.O. Anatomia Patologica operativa nella sede ospedaliera di Ravenna, con Postazioni di U.O. nei PP.OO. di Faenza e Lugo; Struttura Semplice Dipartimentale (SSD) denominata Laboratorio a Risposta Rapida (LRR) operativa nelle tre sedi ospedaliere di Ravenna, Faenza e Lugo. Il LRR è alle dipendenze funzionali del Laboratorio Unico situato in località Pievesestina (Cesena - Azienda USL della Romagna), nell'ambito della centralizzazione dei Laboratori Analisi ospedalieri di Area Vasta Romagna. Il Personale impegnato nelle attività delle UU.OO. del Dipartimento è costituito da: - Direttore di Dipartimento, Direttori di U.O., Responsabile SSD e Responsabile SS. - Referente Amministrativo dipartimentale - Dirigenti Medici - Dirigenti Biologi - Responsabile Infermieristico / Tecnico Dipartimentale - Coordinatori Infermieristico / Tecnico di U.O. - Tecnici Sanitari di Laboratorio Biomedico - Infermieri - Personale amministrativo - Operatori tecnici 10

10 Sezione 2 Informazioni generali sulle attività delle UU. OO. e servizi del DPCMT - Ravenna: prestazioni e servizi erogati Prestazioni specialistiche Le UU.OO. del Dipartimento delle tre sedi ospedaliere forniscono le medesime prestazioni nell'ambito della Medicina di Laboratorio e Medicina Trasfusionale in regime di ricovero e per Utenti ambulatoriali. L'U.O. di Anatomia Patologica, con sede nel Presidio Ospedaliero di Ravenna, effettua esami diagnostici su materiali biologici citologici ed istologici per Utenti ambulatoriali ed in regime di ricovero, mentre nelle Postazioni dei P.O. di Faenza e Lugo si effettuano solo gli esami intraoperatori programmati ed in urgenza per Utenti in regime di ricovero. Consulenze Vengono eseguite o fatte eseguire su richiesta delle singole UU.OO. dei Presidi Ospedalieri e sono distinte in ordinarie ed urgenti. 11

11 Visita specialistica per esterni - Prestazione ambulatoriale offerta dal Servizio Trasfusionale. Viene effettuata di regola per prenotazione diretta presso l'ambulatorio delle tre sedi ospedaliere - Visite di controllo: sono prenotate direttamente alla fine di ogni prestazione. Attività ambulatoriale presso il Servizio Trasfusionale - Visita specialistica di Medicina trasfusionale - Prestazioni trasfusionali con sangue ed emocomponenti - Autotrasfusioni con predeposito c/o Servizio Trasfusionale nelle tre sedi - Infusioni di ferro nella sede di Faenza - Salasso-terapia nelle tre sedi - Centro Spoke Malattie Emorragiche Congenite (MEC) e Emoglobinopatie - Attività di selezione donatori di midollo osseo - Prevenzione della malattia emolitica neonatale Attività di Plasmaferesi Terapeutica (solo presso la sede di Ravenna) - Pazienti ricoverati ed ambulatoriali. 12

12 Presidio Ospedaliero di Ravenna Centralino tel. 0544/ U.O. Anatomia Patologica Direttore Viale Randi, Ravenna Dott. Giuseppe Lanzanova Informazioni tel. 0544/ dal lunedì al venerdì dalle 8,30 alle 14,00 sabato dalle 8,30 alle 12,30 fax 0544/ Informazioni utili Le richieste di esame ed i campioni citologici ed istologici in accesso diretto o con prenotazione CUP devono essere consegnati presso: - CMP Ravenna (in accesso diretto: Sportello H) dal lunedì al sabato 7,00-9,00 Consegna citologie urinarie prenotate CUP: lunedì, mercoledì, venerdì 7,00-9,00 - CUP Cervia dal lunedì al sabato 7,30-8,45 Consegna citologie urinarie prenotate CUP: lunedì, giovedì 7,30-8,45 Ritiro referti presso: - CMP Ravenna Sportelli Portineria dal lunedì al venerdì 7,30-19,00 - sabato 7,30-12,30 - Portineria Struttura Sanitaria S.Giorgio Cervia dal lunedì al venerdì 10,00-18,00 - sabato 10,00-13,00 13

13 Laboratorio a Risposta Rapida Responsabile Dott.ssa Stefania Valenti ra.labanalisi@ausl.ra.it Viale Randi, Ravenna Informazioni tel. 0544/ dal lunedì al sabato dalle 12,00 alle 16,00 fax 0544/ Servizio Trasfusionale Direttore Dott.ssa Ivana Tomasini ra.trasfusionale@ausl.ra.it Viale Randi, Ravenna Informazioni donazione sangue tel. 0544/ Ambulatori tel. 0544/ fax 0544/ Apertura al pubblico - Ambulatori pazienti dal lunedì al venerdì 8,00-15,30 sabato e prefestivi 8,00-13,00 - Informazioni dal lunedì al sabato 12,00-13,00 - donazioni sangue intero dal lunedì al sabato 8,00-10,30 domenica 8,30-10,00 14

14 - plasmaferesi produttiva dal lunedì al sabato 8,15-12,00 - Informazioni e prenotazioni dal lunedì al sabato 11,00-13,00 Informazioni utili Si raccomanda la prenotazione per le donazioni di sangue intero e la plamaferesi produttiva. Presidio Ospedaliero di Faenza Centralino tel. 0546/ Postazione U.O. Anatomia Patologica Direttore Dott. Giuseppe Lanzanova Viale Stradone, Faenza fax 0546/ Informazioni utili Le richieste di esame ed i campioni citologici ed istologici in accesso diretto devono essere consegnati presso: - CUP Faenza Palazzina 13 - piano 1 (sportelli accesso diretto) dal lunedì al sabato 7,00-9,15 Consegna citologie urinarie prenotate CUP: lunedì, mercoledì, venerdì 7,00-9,15 Ritiro referti presso: - CUP Palazzina 13 - piano 2 (sportello ritiro referti) dal lunedì al venerdì 10,00-18,30 - sabato 10,00-13,00 15

15 Laboratorio a Risposta Rapida Responsabile Dott.ssa Stefania Valenti fa.labanalisi@ausl.ra.it Viale Stradone, Faenza Informazioni tel. 0546/ dal lunedì al sabato dalle 10,00 alle 13,00 fax 0546/ Servizio Trasfusionale Direttore Dott.ssa Ivana Tomasini fa.trasfusionale@ausl.ra.it Viale Stradone, Faenza Prenotazione/informazioni tel. 0546/ dal lunedì al sabato dalle 11,00 alle 13,00 fax 0546/ Apertura al pubblico - Ambulatori pazienti dal lunedì al sabato 9,00-13,00 - donazioni sangue intero e plasmaferesi dal lunedì al sabato 8,00-11,00 Informazioni utili Si raccomanda la prenotazione per le donazioni di sangue intero e la plamaferesi produttiva. 16

16 Presidio Ospedaliero di Lugo Centralino tel. 0545/ Postazione U.O. Anatomia Patologica Direttore Dott. Giuseppe Lanzanova Viale Dante, Lugo Informazioni tel. 0545/ Informazioni utili fax 0545/ Le richieste di esame ed i campioni citologici ed istologici in accesso diretto o con prenotazione CUP devono essere consegnati presso: - accettazione del Centro Prelievi del Presidio Ospedaliero di Lugo dal lunedì al sabato 7,00-9,15 Consegna citologie urinarie prenotate CUP: lunedì, mercoledì, venerdì 7,00-9,15 Ritiro referti presso: - Portineria Presidio Ospedaliero di Lugo dal lunedì al sabato 7,30-19,30 17

17 Laboratorio a Risposta Rapida Responsabile Dott.ssa Stefania Valenti lu.labanalisi@ausl.ra.it Viale Dante, Lugo Informazioni tel. 0545/ dal lunedì al sabato dalle 9,30 alle 17,30 fax 0545/ Servizio Trasfusionale Direttore Dott.ssa Ivana Tomasini lu.trasfusionale@ausl.ra.it Viale Dante, Lugo Prenotazione e informazioni tel. 0545/ dal lunedì al sabato dalle 11,00 alle 13,00 fax 0545/ Apertura al pubblico - Ambulatori pazienti dal lunedì al sabato 8,00-13,00 - donazioni sangue intero e plasmaferesi dal lunedì al sabato 8,00-11,00 Informazioni utili Si raccomanda la prenotazione per le donazioni di sangue intero e la plamaferesi produttiva. 18

18 Informazioni per l accesso U.O. Anatomia Patologica - Ravenna telefono 0544/ Direttore Dott. Giuseppe Lanzanova Per accedere alle prestazioni ambulatoriali offerte è necessaria un'impegnativa del SSN compilata dal Medico curante (Medico di Medicina Generale, Specialista ambulatoriale od ospedaliero) o una semplice vignetta intestata in caso di prestazione in regime liberoprofessionale, possibilmente corredate dal modulo di richiesta standard fornito dall'unità Operativa stessa. La prenotazione degli esami ambulatoriali è necessaria solo per l'esame citologico delle urine, tramite CUP, dietro presentazione di richiesta da parte di un Medico di Medicina Generale o Specialista. L'Unità Operativa offre ulteriori prestazioni per Utenti ricoverati nelle Strutture sanitarie pubbliche e private operanti nei territori di Faenza, Lugo e Ravenna (esami intraoperatori, esami istologici di pezzi operatori complessi, staging di neoplasie e riscontri diagnostici autoptici). Le prestazioni ambulatoriali di Anatomia Patologica, richieste dai Medici di Medicina Generale e dagli Specialisti delle varie branche di Lugo e Faenza e relativi Distretti vengono effettuate dall'u.o. di Anatomia Patologica nella Sede ospedaliera di Ravenna. La fase di accettazione delle suddette richieste di esame e dei campioni citologici ed istologici ambulatoriali in accesso diretto o con prenotazione CUP viene espletata rispettivamente presso il Centro Prelievi del Presidio Ospedaliero di Lugo e presso il CUP di Faenza. 19

19 La consegna dei referti I referti si ritirano nelle sedi e secondo le modalità indicate nel documento per il ritiro referto. E' possibile richiedere la spedizione dei referti al proprio domicilio; in questo caso l'utente deve portare al momento dell'esecuzione dell'esame la busta affrancata con il proprio indirizzo. Laboratorio a Risposta Rapida - Ravenna telefono 0544/ Responsabile Dott.ssa Stefania Valenti Il Laboratorio a Risposta Rapida è alle dipendenze funzionali del Laboratorio Unico di Area Vasta Romagna a Pievesestina (Cesena - Azienda USL della Romagna) e in collegamento con altre Strutture Regionali allo scopo di consentire all'utenza l'esecuzione, non solo degli esami emato-chimici di base, ma anche di quelli specialistici. I campioni biologici sono gestiti senza modificare gli accessi agli Utenti che trovano accoglienza e prestazioni nei punti di prelievo territoriali. Nei Distretti Sanitari di Ravenna, Faenza e Lugo sono presenti diversi Punti prelievo in cui si eseguono prelievi ematici, consegna di campioni urina e materiali biologici vari che vengono trasferiti nelle sedi competenti e successivo ritiro referti. 20

20 Cosa serve per eseguire l'esame Se si è prenotato tramite CUP Il giorno dell'appuntamento l'utente si presenta al Punto prelievo nell'orario indicato nel foglio di prenotazione portando con sé la richiesta del Medico curante, il foglio di prenotazione CUP e la ricevuta del pagamento del ticket (se dovuto). Se si accede direttamente alle prestazioni di Laboratorio Analisi E' possibile usufruire della prestazione senza prenotazione attraverso lo sportello dell'accesso Diretto situato nelle Sedi Ospedaliere di Ravenna presso il CMP, di Faenza presso la Palazzina 13, di Lugo presso il Laboratorio a Risposta Rapida e di Cervia presso il Punto Prelievo. Lo Sportello è aperto: - a Ravenna dal lunedì al sabato dalle ore 7,00 alle ore 9,00 - a Faenza e Lugo dal lunedì al sabato dalle ore 7,00 alle ore 9,15 - a Cervia dalle ore 7.30 alle ore 8.45 L'Utente si presenta portando con sè: la Richiesta del Medico curante, i contenitori per la raccolta dei campioni di urina, diversi a seconda della tipologia di esame richiesto, che sono distribuiti gratuitamente presso i CUP e FarmaCUP del territorio. Dove si prenotano gli esami Le analisi si prenotano presso lo sportello CUP, più comodo o più vicino, presso le Farmacie che aderiscono al progetto FarmaCUP, oppure attraverso il servizio di prenotazione telefonica CupTel, con la prescrizione del Medico curante. Per la gran parte delle analisi è possibile recarsi direttamente allo Sportello dell'accesso Diretto come descritto sopra. 21

21 La consegna dei referti I referti si ritirano nelle sedi e secondo le modalità indicate nel documento per il ritiro referto. E' possibile richiedere la spedizione dei referti al proprio domicilio; in questo caso l'utente deve portare al momento dell'esecuzione dell'esame la busta affrancata con il proprio indirizzo. Servizio Trasfusionale - Ravenna Telefono 0544/ Direttore Dott.ssa Ivana Tomasini Settori e attività Settore raccolta sangue intero plasmaferesi produttiva Settore assegnazione emocomponenti a pazienti ricoverati, ambulatoriali e domiciliari Centro donatori di midollo osseo in collaborazione con Associazione Donatori Midollo osseo, HUB per Azienda USL della Romagna Laboratorio di immunoematologia Unità raccolta cellule staminali Centro Spoke per pazienti con malattie emorragiche congenite ed emoglobinopatici Ambulatorio per salasso, trasfusioni di emocomponenti e plasmaderivati, autotrasfusioni Ambulatorio terapie aferetiche Ambulatorio prevenzione malattia emolitica neonatale I Servizi sanitari registrano un aumentato fabbisogno di sangue e plasma che sono indispensabili per le cure dei cittadini ammalati. 22

22 Grazie ai tanti donatori, organizzati nelle Associazioni di volontariato AVIS e FIDAS-ADVS tali esigenze possono essere garantite. La raccolta è programmata in coerenza con quanto concordato con il Centro Regionale Sangue e il Sistema Sangue dell'area Vasta Romagna, in collaborazione con le Associazioni e Federazioni del Volontariato. Il sangue raccolto viene confezionato e trasportato a Pievesestina (FC) per la lavorazione e validazione e successiva distribuzione ai Servizi Trasfusionali Ospedalieri, per l'assegnazione ai pazienti. La Struttura Trasfusionale ha unificato e reso omogenee le proprie procedure operative, in tutte e tre le sedi del Servizio Trasfusionale dove si assegna il sangue e gli emocomponenti agli Ospedali pubblici e privati per rispondere alle esigenze dei Cittadini della Provincia di Ravenna e in coerenza con le procedure di AVR. Consenso informato e privacy Il consenso informato al trattamento è un requisito indispensabile di ogni atto sanitario in quanto contribuisce allo stabilirsi dell'"alleanza terapeutica", ovvero della condivisione del percorso diagnostico e terapeutico tra il paziente ed il Medico curante. I dettagli relativi alle modalità di acquisizione del consenso sono descritti, ove richiesti, nella Guida ai servizi delle singole UU.OO./ SSD dipartimentali. Il Dipartimento garantisce la tutela della privacy durante la lavorazione dei campioni, l'elaborazione/emissione dei referti diagnostici e la gestione degli archivi. Il DPCMT - Ravenna per le prestazioni del LRR e del Servizio Trasfusionale condivide il database del gestionale informatico con i Professionsiti di tutta l'avr, pertanto i dati clinico-laboratoristici possono essere conosciuti in questo ambito territoriale, nel rispetto della normativa, a garanzia del paziente e del donatore. 23

23 Modalità comportamentali Il personale deve: - Mostrare attenzione ai bisogni di assistenza e supporto all'utente come persona - Rispettare la riservatezza dell'utente - Mostrare cortesia, gentilezza e disponibilità all'ascolto e all'informazione dell'utente - Rispettare le norme di igiene e di silenzio - Non appoggiare oggetti o altro sul davanzale delle finestre, per motivi di sicurezza - Non occupare e non sedersi sui letti vuoti, in ambulatorio o in sala prelievo - Non affollare la stanza durante le prestazioni di medicina trasfusionale - Spegnere i telefoni cellulari I Donatori e i Pazienti che affluiscono al Servizio Trasfusionale non devono lasciare oggetti e\o indumenti personali fuori dagli spazi indicati dal Personale 24

24 Identificazione personale sanitario che opera nel Dipartimento La divisa: - Dirigenti Medici e Biologi: Casacca, pantaloni e camice di colore bianco - Coordinatore Infermieristico/tecnico: Casacca bianca con profili rossi e pantaloni bianchi - Infermiere: Casacca bianca con Profili Azzurri e pantaloni bianchi - Tecnico Sanitario di Laboratorio Biomedico: Casacca bianca con profili verdi e pantaloni bianchi - Operatore Tecnico: Casacca grigia con profili bianchi e pantaloni bianchi Identificazione operatori non sanitari che operano nel Dipartimento La divisa: - Operatori addetti alla pulizia ambientale: Casacca grigia con maniche e profili gialli e pantaloni grigi - Operatori addetti al trasporto persone e cose: Maglia polo gialla e pantaloni bianchi 25

25 Denaro e oggetti preziosi Il Personale delle UU.OO. dipartimentali non si assume la responsabilità per denaro, gioielli, oggetti di valore smarriti e\o lasciati incustoditi. I Pazienti sono invitati a limitare l'apporto di tali oggetti al momento delle prestazioni ambulatoriali o a chiedere direttamente una custodia particolare. Divieti E' assolutamente vietato fumare in tutti i locali dei Presidi Ospedalieri di Ravenna, Faenza e Lugo. Reclami, elogi e suggerimenti L Azienda USL assicura la tutela dei Cittadini, che intendono presentare un reclamo, una proposta, un'osservazione, un elogio relativamente ai servizi o alle prestazioni sanitarie erogate. Per usufruire di questo diritto gli Utenti possono utilizzare i moduli di segnalazione presenti negli appositi contenitori collocati presso le UU.OO./ Ambulatorio del Dipartimento, da inserire nelle apposite buchette, a compilazione avvenuta. Periodicamente in corso d'anno, il DPCMT - Ravenna valuta gli eventuali reclami e suggerimenti pervenuti, nell'ottica del miglioramento continuo delle prestazioni offerte. Il Dipartimento dimostra di ascoltare la propria Utenza, effettuando periodicamente la valutazione della qualità percepita da parte dell'utenza interna / esterna nei confronti delle proprie UU.OO., mediante somministrazione di Questionari autorizzati dall'azienda USL. La Direzione del DPCMT - Ravenna invita tutti gli Utenti e soprattutto tutti gli Assistiti a presentare richieste di miglioramento. 26

26 Mediazione culturale L'Azienda USL mette a disposizione, in caso di necessità, il servizio di mediazione culturale solo per i Pazienti stranieri. In particolare il Servizio Trasfusionale offre alla propria Utenza un'istruzione operativa, legata ad una Procedura di U.O., tradotta in lingua araba e cinese. Non sono consentiti mediatori culturali e/o interpreti per l attività di raccolta sangue e plasma. Dimissioni ambulatori Viene rilasciata al momento della dimissione, una lettera / relazione, in cui vengono descritti i trattamenti terapeutici. Richiesta copia cartella clinica La copia della Cartella clinica deve essere richiesta, previa compilazione di apposito modulo all'ufficio rilascio Cartelle cliniche, come da indicazione aziendale. Rientro al domicilio Il rientro al domicilio è previsto con mezzi propri. L'ausilio dell'ambulanza può essere richiesto con chiamata effettuata direttamente dal Personale che deve congedare il Paziente. L'elenco delle Associazioni di volontariato della provincia di Ravenna, che si sono rese disponibili ad effettuare trasporti e i relativi recapiti telefonici, è da richiedere al Personale del Servizio Trasfusionale. 27

27 Parcheggi Presidio Ospedaliero Ravenna - Viale Randi, adiacente alla Portineria - Via Missiroli e vie adiacenti - Piazzale Vacchi - Piazza Resistenza - Angolo V.le Randi - Via Missiroli (parcheggio gratuito per i Donatori di sangue muniti di apposito contrassegno) Presidio Ospedaliero Faenza - Viale Stradone, adiacente alla Portineria - Via S. Giuliano Presidio Ospedaliero Lugo - Largo Gramigna - Viale Masi Bar E' presente all'interno dei Presidi Ospedalieri di Ravenna, Faenza, Lugo. Distributori automatici di bevande calde e fredde Presenti ad ogni piano dei Presidi Ospedalieri. Un'area di ristoro per Donatori di sangue e plasma è presente solo all'interno del Servizio Trasfusionale di Ravenna. 28

28 Sezione 3 Standard di qualità, impegni e programmi Tutte le UU.OO dipartimentali hanno implementato un Sistema Qualità secondo il modello di Accreditamento della Regione Emilia-Romagna e garantiscono di tenere sotto controllo gli indicatori individuati sottoponendoli a monitoraggio periodico per effettuare le verifiche dei risultati; il grado di raggiungimento degli obiettivi prefissati e i relativi indicatori vengono descritti in maniera puntuale nella relazione annuale. Per garantire la qualità dei servizi erogati nelle UU.OO./SSD del Dipartimento vengono monitorati periodicamente gli standard di prodotto che riguardano i seguenti macroprodotti dipartimentali: - processazione dei campioni biologici - refertazione degli esami Di questi macroprodotti sono stati individuati requisiti di qualità, indicatori misurabili e standard definiti sulla base dello storico di ogni U.O./SSD che vengono monitorati a livello dipartimentale tramite un apposita scheda (v. allegato: Tabella impegni e indicatori). Le osservazioni fornite dall'utenza possono essere un contributo importante e dare indicazioni circa requisiti di qualità da implementare ulteriormente. La processazione e la refertazione garantiscono l'utenza circa la correttezza delle fasi analitica e post-analitica. 29

29 I Dirigenti responsabili della refertazione sono tenuti a formulare diagnosi comprensibili e fruibili facilmente; nel referto sono indicate le sedi di produzione dell'esame effettuato e dei referti, garantiti dalla firma del responsabile della refertazione. Il Personale delle singole UU.OO./SSD è a disposizione dell'utenza per fornire qualsiasi tipo di indicazione circa le modalità di trasmissione delle richieste e dei campioni, i percorsi amministrativi e/o per fornire spiegazioni e commenti sui referti diagnostici prodotti. Il Dipartimento e le UU.O. si impegnano inoltre ad ottemperare, per quanto di loro competenza, agli impegni che l Azienda si è assunta nella Carta dei Servizi. 30

30 Numero Verde del Servizio Sanitario Regionale: Operatori qualificati rispondono da lunedì a venerdì dalle ore 8:30 alle ore 17:30 il sabato mattina dalle ore 8:30 alle ore 13:30 Sito internet: Linee Editoriali - Ravenna Stampa a cura del Centro Stampa di Ravenna EDITORIA N (1 stampa: nov stampa: nov agg.to febbraio 2014)