18/11/2013. IL SISTEMA SCHELETRICO può essere considerato come un SISTEMA DI SEGMENTI COLLEGATI TRA LORO.

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Linda Carnevale
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1 Martini Timmons Anatomia Umana Capitolo 8 L SSTEMA SCHELETRCO può essere considerato come un SSTEMA D SEGMENT COLLEGAT TRA LORO. Dobbiamo raffigurarci il corpo umano come composto da diverse componenti scheletriche, o segmenti, che sono in grado di muoversi reciprocamente grazie alla presenza di punti di snodo (articolazioni) a livello dei quali le varie ossa si possono muovere reciprocamente traducendo in movimento l'azione muscolare che su di essi esercitano i muscoli 1

2 POSZONE ANATOMCA o ROSTRALE o CEFALCO O CORONALE SMMETRA LATERO-LATERALE O BLATERALE DESTRA-SNSTRA TRE PAN CARDNAL NO SMMETRA ANTERO-POSTERORE NO SMMETRA CRANO-CAUDALE (O ALTO-BASSO) 2

3 L E A R T C O L A Z O N Categoria Sottocategoria Caratteristiche Esempi SNARTROS (o articolazioni per continuità o articolazioni immobili) DARTROS (o articolazioni per contiguità o articolazioni mobili o sinoviali) (Monoassiali; Biassiali; Triassiali) SNDESMOS Tessuto connettivo fibroso Suture; membrana interossea avambraccio/gamba SNCONDROS Cartilagine ialina Prima articolazione costosternale SNOSTOS SNFS ARTRODE GNGLM ANGOLAR (TROCLEA) GNGLM LATERAL (TROCODE) CONDLARTROS ARTCOLAZON A SELLA ENARTROS Tessuto osseo (evoluzione delle due categorie precedenti) Cartilagine ialina e fibroelastica Superfici articolari pianeggianti cilindro (MOVMENT ANGOLAR) cilindro (MOVMENT ROTATOR LATERAL) Superfici articolari ovoidali forma di sella sfera Evoluzione delle suture della volta del cranio Sinfisi pubica; dischi intervertebrali Diartrosi intervertebrali (faccette articolari delle vertebre) Diartrosi omero-ulnare (gomito) Diartrosi radio-ulnare prossimale e distale Diartrosi temporomandibolare Diartrosi carpometacarpica del pollice Diartrosi scapolo-omerale Diartrosi coxo-femorale LE SNARTROS Le ossa della scatola cranica (calvaria) di un neonato non entrano in contatto diretto l una con l altra. n queste sedi le suture presentano ampie aree di tessuto fibroso (FONTANELLE), il cui rigonfiamento è sintomo dell aumento della pressione intracranica. La fontanella è normalmente rigonfia durante il pianto. Le pulsazioni della fontanella riflettono il polso arterioso. Una depressione della fontanella può indicare che il neonato è disidratato. 3

4 LE SNARTROS LA MEMBRANA SNOVALE 4

LE MEMBRANE: BARRERE FSCHE RCOPRONO LE SUPERFC CORPOREE CASCUNA E COSTTUTA DA UN EPTELO SOSTENUTO DA UN CONNETTVO V SONO QUATTRO MEMBRANE CON QUESTE CARATTERSTCHE: 1) MEMBRANA MUCOSA 2) MEMBRANA

5 LE MEMBRANE: BARRERE FSCHE RCOPRONO LE SUPERFC CORPOREE CASCUNA E COSTTUTA DA UN EPTELO SOSTENUTO DA UN CONNETTVO V SONO QUATTRO MEMBRANE CON QUESTE CARATTERSTCHE: 1) MEMBRANA MUCOSA 2) MEMBRANA SEROSA 3) MEMBRANA CUTANEA 4) MEMBRANA SNOVALE LA MEMBRANA SNOVALE: RVESTE L VERSANTE NTERNO DELLA CAPSULA FBROSA FBROSA CAVTA ARTCOLARE?????? EPTELO??????CELLULE CONNETTVAL!!! -S SVLUPPA ALL NTERNO D UN TESSUTO CONNETTVO -NON V E MEMBRANA BASALE -DSTANZA TRA LE CELLULE ANCHE D 1 mm -CONTNUO SCAMBO D LQUD E SOLUT TRA LQUDO SNOVALE E CAPLLAR DEL CONNETTVO STRATO NCOMPLETO D MACROFAG E FBROBLAST CAPSULA ARTCOLARE: CAPSULA FBROSA + MEMBRANA SNOVALE 5

6 Elementi costitutivi delle articolazioni sinoviali: - Capsula fibrosa: CONNETTVO FBROSO DENSO RREGOLARE; rinforzata da legamenti capsulari intrinseci - Cartilagine articolare (no pericondrio!! No innervazione; no irrorazione) - Membrana sinoviale: -sinoviociti [di tipo A (macrofagi) e B (simil-fibroblasti] che puliscono e contribuiscono alla produzione del liquido sinoviale; -cuscinetti adiposi;capillari fenestrati; turnover liquido sinoviale - Liquido sinoviale (max 0,5 ml) chiaro e viscoso (borse sinoviali e guaine tendinee); COMPOSZONE: simile a quella della sostanza fondamentale del connettivo areolare: (acqua, proteine, acido ialuronico,) lubrifica, ammortizza e nutre e ossigena le cartilagini articolari percolando in esse movimenti stimolano la sua produzione e il suo turnover. -Legamenti intrinseci (capsulari) ed estrinseci o accessori [extrarticolari (a ponte o a distanza) e intrarticolari] - Tendini molto vicini tangenti alla capsula fibrosa - Dispositivi diartrodiali o dispositivi di adattamento (dischi, menischi e labbri glenoidei) di tessuto fibrocartilagineo L LQUDO SNOVALE si trova all interno della cavità articolare e nelle BORSE SNOVAL GUANE TENDNEE 6

7 LEGAMENT: cordoni o nastri di tessuto connettivo fibroso che contribuiscono ad assicurare il contatto tra le superfici articolari a rinforzare la capsula a stabilizzare le articolazioni, impedendo movimenti anomali o di eccessiva ampiezza. 1) LEGAMENT NTRNSEC O CAPSULAR 2) LEGAMENT ESTRNSEC O ACCESSOR: -LEGAMENT NTRARTCOLAR -LEGAMENT EXTRARTCOLAR O LEGAMENT A DSTANZA n una diartrosi, due superfici articolari dovrebbero essere concordanti, cioè di forma complementare e di uguale superficie: es ambedue sferiche, una concava e una convessa, della medesima estensione e con il medesimo raggio di curvatura. n realtà nelle diartrosi umane tali condizioni si verificano raramente, oppure la concordanza si stabilisce solo ad uno dei limiti estremi del movimento più comune. n tutte le altre posizioni solo una piccola area delle due superfici è in contatto Allora... 7

8 DSPOSTV DARTRODAL O DSPOSTV D ADATTAMENTO FBROCARTLAGNE per ottimizzare la concordanza tra due superfici articolari DSCH: formazioni tondeggianti e appiattite. Sottili al centro e più spesse alla periferia, attraverso alla quale si uniscono alla capsula articolare, dividendo in due spazi non comunicanti la cavità articolare (DARTROS DOPPA COMPLETA). MENSCH: hanno forma semilunare (a C) e in sezione appaiono triangolari, ovvero a cuneo, cioè con il bordo periferico più spasso della porzione che guarda la cavità articolare (DARTROS DOPPA NCOMPLETA). LABBR GLENODAL: si inseriscono sul margine di alcune cavità articolari per aumentarne la profondità e la superficie (es scapolo-omerale; coxofemorale) DARTROS DOPPA COMPLETA (presenza di disco) 8

9 LEGAMENT NTRARTCOLAR MA EXTRASNOVAL LEGAMENTO CROCATO ANTERORE LEGAMENTO CROCATO POSTERORE 9

10 L E A R T C O L A Z O N Categoria Sottocategoria Caratteristiche Esempi SNARTROS (o articolazioni per continuità o articolazioni immobili) DARTROS (o articolazioni per contiguità o articolazioni mobili o sinoviali) (Monoassiali; Biassiali; Triassiali) SNDESMOS Tessuto connettivo fibroso Suture; membrana interossea avambraccio/gamba SNCONDROS Cartilagine ialina Prima articolazione costosternale SNOSTOS SNFS ARTRODE GNGLM ANGOLAR (TROCLEA) GNGLM LATERAL (TROCODE) CONDLARTROS ARTCOLAZON A SELLA ENARTROS Tessuto osseo (evoluzione delle due categorie precedenti) Cartilagine ialina e fibroelastica Superfici articolari pianeggianti cilindro (MOVMENT ANGOLAR) cilindro (MOVMENT ROTATOR LATERAL) Superfici articolari ovoidali forma di sella sfera Evoluzione delle suture della volta del cranio Sinfisi pubica; dischi intervertebrali Diartrosi intervertebrali (faccette articolari delle vertebre) Diartrosi omero-ulnare (gomito) Diartrosi radio-ulnare prossimale e distale Diartrosi temporomandibolare Diartrosi carpometacarpica del pollice Diartrosi scapolo-omerale Diartrosi coxo-femorale ARTROSCOPA: la cavità di una articolazione sinoviale può essere esaminata mediante l inserzione di una cannula e di un piccolo telescopio (artroscopio). Questa procedura chirurgica consente di esaminare l articolazione e valutare la presenza di anomalie, quali ad esempio, un menisco lesionato. Alcune procedure chirurgiche possono essere effettuate durante l artroscopia (per esempio inserendo piccoli strumenti attraverso piccole incisioni). Poiché l apertura nella capsula articolare è piccola, la guarigione è molto più rapida rispetto alla tradizionale chirurgia dell articolazione. 10

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