Delibera del Direttore Generale n. 527 del 25/06/2014

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1 Servizio Sanitario Nazionale - Regione dell Umbria AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE UMBRIA N. 2 Sede Legale Provvisoria: Viale Donato Bramante 37 Terni Codice Fiscale e Partita IVA Delibera del Direttore Generale n. 527 del 25/06/2014 Oggetto: Azienda USL Umbria n. 2 e Università degli Studi di Perugia - Convenzione per l'assistenza sanitaria di base agli studenti universitari fuori sede domiciliati nei comuni di Terni, Foligno e Narni. IL DIRETTORE GENERALE VISTA la proposta di delibera in oggetto di cui al num. Provv del Servizio Proponente, UFFICIO RELAZIONI SINDACALI-POLITICHE DEL PERSONALE E SISTEMA VALUTATIVO ACQUISITI i pareri del Direttore Sanitario e del Direttore Amministrativo come di seguito indicato: Direttore Sanitario parere FAVOREVOLE Direttore Amministrativo parere FAVOREVOLE DELIBERA Di recepire la menzionata proposta di delibera che allegata al presente atto ne costituisce parte integrante e sostanziale e di disporre quindi così come in essa indicato. IL DIRETTORE SANITARIO (*) IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO (*) (Dr. Imolo Fiaschini) (Dott. Roberto Americioni) IL DIRETTORE GENERALE (*) (Dr. Sandro Fratini) * Documento sottoscritto con firma digitale

2 Servizio Sanitario Nazionale - Regione dell Umbria AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE UMBRIA N. 2 Sede Legale Provvisoria: Viale Donato Bramante 37 Terni Codice Fiscale e Partita IVA DOCUMENTO ISTRUTTORIO ALLEGATO ALLA DELIBERA DEL DIRETTORE GENERALE N. 527 DEL 25/06/2014 Normativa di riferimento: Legge 2 Dicembre 1991, n.390 recante Norme sul Diritto agli studi universitari che prevede la possibilità per le Regioni di assicurare le prestazioni sanitarie alla generalità degli studenti. Legge Regionale 28 Marzo 2006, n.6 Norme sul diritto allo studio universitario e successive modificazioni, che individua tra gli interventi volti a favorire il successo negli studi e l'integrazione degli studenti nella comunità locale, anche servizi di medicina generale. Accordo Collettivo Nazionale 23/03/2005 e s.m.i. (di seguito ACN) per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale, in attuazione dell'art.8 del D.Lgs. n. 502 del 1992 e successive modificazioni e integrazioni. Motivazione Il Diritto allo studio universitario è un diritto soggettivo sancito e garantito dalla Costituzione. I concreti interventi di sostegno stabiliti dalle Istituzioni competenti per rendere effettivo tale diritto misurano la reale convinzione che trattasi dell investimento primario per il futuro di un Paese. In questo ambito si inserisce l iniziativa promossa dall Università degli Studi di Perugia, accolta favorevolmente anche dall Azienda USL Umbria 2, di offrire assistenza sanitaria gratuita agli studenti fuori sede dell Università di Perugia. Si è rilevato, infatti che gli studenti fuori sede dell Università di Perugia domiciliati nei Comuni di Terni, di Foligno e di Narni per seguire i

3 corsi di studio, raramente si avvalgono della possibilità di scelta a tempo determinato del medico di assistenza primaria di medicina generale nella sede universitaria rinunciando a quello nel comune di residenza, così come previsto dall Art. 33 e seguenti (in particolare Art. 40 comma 12) dell ACN; tale circostanza influisce sulla qualità della vita universitaria dello studente nonché sulla corretta gestione dell effettiva domanda di assistenza sanitaria alle strutture sanitarie, che potrebbe risultare non correttamente orientata. Per ovviare a ciò il Magnifico Rettore dell Università degli Studi di Perugia e il Direttore Generale dell Azienda USL Umbria 2 hanno convenuto sulla necessità di agevolare e disciplinare il ricorso, da parte degli studenti dell Università di Perugia fuori sede, residenti fuori regione ma domiciliati nei Comuni di Terni, di Foligno e di Narni, alle Visite Occasionali erogate dai Medici di Medicina Generale ai sensi dell Articolo 57 comma 2 dell ACN, che aderiranno volontariamente all iniziativa. A tal fine è stato predisposto un modello di Convenzione, allegato al presente atto volto a disciplinare la materia. Esito dell istruttoria 1. Approvare lo schema di convenzione intitolata Convenzione per l assistenza sanitaria di base agli studenti universitari fuori sede domiciliati nei comuni di Terni, Foligno, Narni, allegata al presente atto quale parte integrante e sostanziale. 2. Procedere alla stipula della Convenzione di cui al punto n Dare mandato alla Direzione Amministrativa Medicina Convenzionata Territoriale, Specialistica di curare gli aspetti applicativi della Convenzione. 4. Trasmettere il presente atto all Università degli Studi di Perugia. 5. Dare atto che la presente deliberazione non è sottoposta al controllo regionale. 6. Trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale. Il Responsabile Ufficio Relazioni Sindacali, Politiche del personale e Sistema Valutativo (Dott.ssa Davina Boco)

4 CONVENZIONE PER L ASSISTENZA SANITARIA DI BASE AGLI STUDENTI UNIVERSITARI FUORI SEDE DOMICILIATI NEI COMUNI DI TERNI- FOLIGNO- NARNI TRA L UNIVERSITA DEGLI STUDI PERUGIA, nella persona del Magnifico Rettore E L USL UMBRIA 2 nella persona del Direttore Generale PREMESSO che l Articolo 4 comma 4 dello Statuto dell Università degli Studi di Perugia prevede che l'università promuova la qualità della vita universitaria per gli studenti e per il personale, con particolare riferimento alla salute; che l Articolo 19 della Legge 2 Dicembre 1991, n.390 recante Norme sul Diritto agli studi universitari prevede la possibilità per le Regioni di assicurare le prestazioni sanitarie alla generalità degli studenti; che l Articolo 3 comma 1 Legge Regionale 28 Marzo 2006, n.6 Norme sul diritto allo studio universitario e successive modificazioni, individua, tra gli interventi volti a favorire il successo negli studi e l'integrazione degli studenti nella comunità locale, anche i servizi di medicina generale; quanto disposto dall Accordo Collettivo Nazionale 23/03/2005 e s.m.i. (di seguito ACN) per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale, in attuazione dell'art.8 del D.Lgs. n. 502 del 1992 e successive modificazioni e integrazioni; che gli studenti fuori sede dell Università di Perugia, domiciliati nel comuni di Terni Foligno e Narni, per seguire i corsi di studio, raramente si avvalgono della possibilità di scelta a tempo determinato del medico di assistenza primaria di medicina generale nella sede universitaria rinunciando a quello nel comune di residenza, così come previsto dall Art. 33 e seguenti (in particolare Art. 40 comma 12) dell ACN; che le parti, al fine di offrire assistenza sanitaria gratuita agli studenti fuori sede dell Università di Perugia e di perseguire una corretta gestione dell effettiva domanda di assistenza sanitaria, che al momento, per i motivi esposti al punto precedente, non risulta correttamente orientata e rischia di trovare soddisfazione con accessi impropri a servizi di emergenza o di Pronto Soccorso, ai sensi dell Articolo 57 comma 2 dell ACN intendono agevolare il ricorso dei suddetti studenti alle Visite Occasionali erogate dai Medici di Medicina Generale (di seguito MMG) aderenti volontariamente alle modalità definite nel presente atto e dai Medici di Continuità Assistenziale; che le modalità di erogazione e retribuzione delle visite occasionali previste dall Articolo 57 dell ACN erogate dai medici che si sono resi disponibili sono oggetto della presente convenzione; 1

5 che ai sensi dell Articolo 57 dell ACN i compensi per le prestazioni rese dai MMG e dai Medici di Continuità Assistenziale sono: visita ambulatoriale: 15,00 visita domiciliare: 25,00 che gli studenti universitari fuori sede ma residenti nella Regione Umbria hanno già diritto di accedere gratuitamente ai servizi di Continuità Assistenziale senza compensi aggiuntivi per il medico, per cui solo nel caso di studenti fuori sede e residenti fuori regione i Medici di Continuità Assistenziale saranno remunerati con le tariffe previste e secondo le modalità stabilite dall Accordo Regionale recepito con DGRU n del 04/11/1998; che in conformità a quanto disposto con decreto rettorale n. del è stata autorizzata la stipulazione della seguente Convenzione; che l USL non è assimilabile ad imprese pubbliche o private e che pertanto non sussistono nei suoi confronti gli obblighi rispettivamente della documentazione antimafia di cui al DPR 3 giugno 1998, n. 252, articolo 1, comma 1, nonché di presentazione della dichiarazione e di acquisizione della certificazione di cui all articolo 17 della legge 12 marzo 1999, n.68 ( Norme per il diritto al lavoro dei disabili ) e del Documento Unico di Regolarità Contributiva INPS-INAIL (DURC). Si stipula la seguente Convenzione Art.1 Obiettivi e finalità L Università degli Studi di Perugia e l USL Umbria 2 (di seguito le Parti) si impegnano a promuovere, sostenere e sviluppare, all interno e nelle forme previste dal Servizio Sanitario Nazionale, il servizio integrativo di assistenza sanitaria di base agli studenti universitari fuori sede istituito attraverso la presente convenzione. A tal fine, le Parti, nel pieno rispetto dei reciproci ruoli e delle rispettive competenze, considerato che quanto detto nelle premesse è parte integrante della convenzione, individuano le modalità di raccordo interistituzionale per gestire il suddetto servizio. Art.2 Impegni comuni Le Parti, per l istituzione del suddetto servizio e il raggiungimento degli obiettivi comuni condivisi nelle premesse, stabiliscono di: dare la massima pubblicità ai contenuti della convenzione, attraverso l utilizzo dei mezzi ritenuti più idonei; promuovere e sostenere interventi di prevenzione ed educazione sanitaria; 2

6 promuovere e sviluppare iniziative condivise di comunicazione istituzionale, anche con il coinvolgimento delle Associazioni studentesche; attivare un sistema di monitoraggio e valutazione del servizio. Art.3 Impegni dei soggetti sottoscrittori L USL Umbria 2 si impegna a: fornire un elenco di medici di assistenza primaria di medicina generale, con ambulatorio nell ambito territoriale dei Comuni Terni, Foligno e Narni, sedi di corsi universitari, dichiaratisi disponibili ad effettuare visite nel proprio ambulatorio o al domicilio dello studente, su chiamata, secondo le modalità, previste dall ACN, nei confronti degli studenti universitari fuori sede iscritti all Università degli Studi di Perugia, e domiciliati nei comuni di Terni Foligno e Narni, impossibilitati a servirsi del proprio medico di medicina generale e che comunque non abbiano effettuato la scelta di un MMG del Distretto di Terni, del Distretto di Foligno e del Distretto di Narni -Amelia. aggiornare periodicamente detto elenco e informare l Università delle eventuali variazioni; remunerare le prestazioni erogate agli studenti fuori sede dai Medici di Medicina Generale iscritti nell elenco e dai Medici di Continuità Assistenziale con il fondo stanziato dall Università, di seguito descritto tra gli impegni dell Università, secondo le modalità indicate all Art.5; L Università degli Studi di Perugia si impegna a: finanziare il servizio integrativo di assistenza sanitaria di base agli studenti universitari fuori sede. L ammontare del contributo è calcolato trimestralmente sulla base del numero di visite ambulatoriali e domiciliari effettivamente erogate dai medici che si sono dichiarati disponibili e successivamente liquidato. Il riconoscimento del numero di prestazioni sanitarie erogate avviene secondo le modalità indicate all Art.5 della presente convenzione, ovvero attraverso la compilazione di impegnative da parte dei medici dell avvenuta prestazione, che ha la valenza di notula. I compensi per le prestazioni rese dai MMG e dai Medici di Continuità Assistenziale, ai sensi dell Art.57 dell ACN, sono 15,00 per le visite ambulatoriali e 25,00 per le visite domiciliari; divulgare l elenco dei medici di assistenza primaria di medicina generale fornito dall USL; fornire di buoni gli studenti, informandoli della necessità di procedere alla compilazione (a loro cura) in occasione delle visite ricevute dai medici. Dovranno essere riportati in particolare: Cognome e Nome dello studente, numero di matricola, indirizzo di residenza e di domicilio, data della visita ricevuta, nome del medico che ha effettuato la prestazione; Art.4 Modalità di erogazione del servizio 3

7 I medici di Medicina Generale che si sono resi disponibili, aderendo volontariamente alle modalità definite nel presente atto, o i medici di Continuità Assistenziale (nel caso di prestazioni erogate a studenti fuori sede e residenti fuori regione) effettueranno le visite ambulatoriali/domiciliari, previa verifica dell identità del beneficiario. A prestazione effettuata il medico ritirerà dallo studente il relativo buono che inoltrerà, con le modalità riportate all art.5, all Azienda USL Umbria 2 per ottenere il relativo pagamento. Eventuali prescrizioni di farmaci e/o di prestazioni specialistiche saranno effettuate utilizzando il ricettario del SSN (ricettario rosso ), sul quale dovranno essere inseriti tutti i dati obbligatoriamente richiesti ai fini delle compensazioni di mobilità sanitaria, compresi la denominazione ed il codice identificativo dell azienda sanitaria di residenza dello studente. Art.5 Modalità operative di compensazione dei medici I medici, per aver diritto al pagamento della prestazione resa, dovranno presentare all Azienda apposito elenco riepilogativo delle prestazioni effettuate allegando i relativi Buoni. L elenco riepilogativo andrà consegnato entro il giorno 5 del mese successivo all effettuazione delle prestazioni all USL Umbria 2 Direzione Amministrativa Medicina Convenzionata Territoriale, Specialistica. Ogni buono allegato all elenco dovrà riportare: la tipologia della prestazione effettuata (visita ambulatoriale o visita domiciliare); la firma dello studente, a conferma dell avvenuta prestazione; L USL Umbria 2 fatturerà trimestralmente all Università di Perugia l importo che dovrà essere liquidato e corrisposto ai medici, in funzione del numero di visite ambulatoriali e domiciliari effettuate nel periodo. L importo della fattura comprenderà oltre al compenso da corrispondere ai medici, la quota ENPAM a carico della USL (ad oggi 10,375%). L Università di Perugia provvederà alla liquidazione dell importo della fattura entro 30 giorni dalla data di ricevimento. L USL Umbria 2 provvederà a corrispondere ad ogni medico quanto di sua spettanza, il mese successivo all avvenuta riscossione dell importo fatturato. Art.6 Durata e modifiche della Convenzione La presente convenzione ha durata di anni uno dalla data di sottoscrizione, e potrà essere rinnovata previo accordo espresso tra le parti contraenti. 4

8 Art.7 Imposta di bollo L imposta di bollo, relativa alla stipulazione della presente convenzione è a carico dell Università degli Studi di Perugia. Agli effetti fiscali le Parti contraenti dichiarano che trattandosi di scritture private non autenticate, la presente convenzione è da considerarsi soggetta all imposta di registro, solo in caso di uso, ai sensi dell art.4 della parte seconda della Tariffa allegata al D.P.R. 26/04/1986, n.131 e successive modifiche. Redatto in duplice esemplare, letto, accettato e sottoscritto. Perugia lì 18/06/2014 AZIENDA USL UMBRIA 2 Il Direttore Generale Dr. Sandro Fratini UNIVERSITA DEGLI STUDI DI PERUGIA Il Magnifico Rettore Prof. Franco Moriconi 5