DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA SECONDARIA DI 1 GRADO "CESARE PIVA"

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1 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA SECONDARIA DI 1 GRADO "CESARE PIVA" Al Dirigente Scolastico della Scuola Secondaria di 1 grado Cesare Piva di Roma (la copia deve essere consegnata alla Scuola di provenienza a cura del genitore/tutore) _l_ sottoscritt in qualità di padre/madre/tutore CHIEDE l'iscrizione dell alunn COD. FISCALE alla classe prima di codesta scuola per l anno scolastico ad orario ordinario di 30 ore settimanali esprime opzione per la sede CENTRALE DI VIA VAL DI LANZO 187 SUCCURSALE DI PIAZZA MONTE BALDO 2 SUCCURSALE DI VIA VALDARNO 10 A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa, e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che - l alunn - è nat_ a il - è cittadino italiano altro (indicare nazionalità) - è residente a (prov. ) Via/piazza n. tel. - proviene dalla scuola primaria - ha fratello/i che hanno frequentato/frequentano il corso di questo Istituto - ha studiato le seguenti lingue straniere nella scuola di provenienza - la propria famiglia convivente è composta, oltre all alunno, da: (informazioni da fornire qualora ritenute funzionali per l'organizzazione dei servizi) (luogo e data di nascita) (grado di parentela) - è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie sì no - il reddito imponibile (rilevabile dall ultima dichiarazione dei redditi) del nucleo familiare è di euro (dichiarazione da rilasciare solo ove ricorrano le condizioni per usufruire dell esonero delle tasse scolastiche o di altre agevolazioni previste). Data Firma di autocertificazione (Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000) da sottoscrivere al momento della presentazione Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196). Data firma 1

2 (Per i genitori interessati anche alla richiesta di iscrizione al corso ad indirizzo musicale) Al Dirigente Scolastico della Scuola Secondaria di 1 grado Cesare Piva di Roma (la copia deve essere consegnata alla Scuola di provenienza a cura del genitore/tutore) _l_ sottoscritt in qualità di padre/madre/tutore CHIEDE l'iscrizione dell alunn alla classe prima ad indirizzo musicale di codesta scuola per l anno scolastico con offerta curricolare di 32 ore settimanali del Corso a Indirizzo Musicale (30 ore di curricolo ordinario + 1 ora di pratica dello strumento e 1 ora di musica d insieme) da istituirsi presso la sede di Via Val di Lanzo 187 e si impegna a presentare il proprio figlio alla prova attitudinale, che si terrà in data da destinarsi che verrà comunicata tempestivamente. Il sottoscritto indica l'ordine di preferenza dei quattro strumenti musicali scelti dal Collegio dei docenti (Oboe, Percussioni, Pianoforte, Violoncello): Strumento Ordine di preferenza Oboe Percussioni Pianoforte Violoncello INDICARE NELLA COLONNA ORDINE DI PREFERENZA UN NUMERO DA 1 A 4 RELATIVO ALLA PREFERENZA PER LO STRUMENTO CORRISPONDENTE. AD ES. SE L'ORDINE DI PREFERENZA FOSSE OBOE, VIOLONCELLO, PERCUSSIONI E PIANOFORTE, INDICARE 1 ACCANTO AD OBOE, 2 ACCANTO A VIOLONCELLO, 3 ACCANTO A PERCUSSIONI E 4 ACCANTO A PIANOFORTE. Il sottoscritto è stato informato sull esistenza nel territorio di scuole ad indirizzo musicale ed è altresì a conoscenza che l'attivazione del Corso ad Indirizzo Musicale è subordinato al raggiungimento dell adeguato numero di richieste, nonché all'autorizzazione da parte del MIUR USR per il Lazio. Il sottoscritto è stato altresì informato che l accoglimento della richiesta è in ogni caso subordinata all esito della selezione effettuata sulla base della prova orientativo-attitudinale predisposta dalla scuola ai sensi dell art. 2 co. 1 del DM 6 agosto 1999 n Il sottoscritto è a conoscenza del fatto che seppur formato con gruppi provenienti da classi e/o plessi diversi il corso a indirizzo musicale prevede che le lezioni di strumento e quelle di musica d insieme si svolgano in sessione pomeridiana presso la sede centrale di via Val di Lanzo 187. Il sottoscritto è consapevole che tale richiesta di iscrizione verrà comunque tenuta in considerazione per l accesso ai corsi con curricolo a 30 ore in caso di mancata accoglienza della domanda di iscrizione al corso ad indirizzo musicale, fatta salva la prerogativa della famiglia di rivolgersi ad altro Istituto come previsto al punto 3 della CM 101 del 30 dicembre Roma, In Fede (firma di un genitore o di chi ne fa le veci) 2

3 Il sottoscritto padre madre tutore dell alunno Nato_ a il nel richiedere l iscrizione alla classe prima della SCUOLA SECONDARIA DI 1 GRADO "CESARE PIVA" per l a.s dichiara di essere a conoscenza che le richieste di nuove iscrizioni presentate dopo la scadenza saranno accettate in base all'effettiva disponibilità dei posti; la scuola non accetterà richieste di inserimento dell alunno in specifiche sezioni se non già frequentate da fratelli e/o da questi frequentate entro i precedenti 3 anni; la scuola non accetterà richieste di cambiamento di sezione all atto della pubblicazione degli elenchi della formazione delle classi prime; l iscrizione, una volta formalizzata, non potrà essere ritirata. Eventuali richieste di trasferimento ad altra sede verranno accolte solo in presenza di gravi e documentati motivi (cambio residenza, ecc.) per il rilascio del nullaosta; coloro che provengono da fuori zona che decidono di presentare la domanda direttamente alla nostra segreteria, debbono inviare copia della richiesta all'istituto in cui il/la figlio/a frequenta la 5^ elementare per la necessaria presa d'atto; la presente offerta formativa è stata predisposta in base alla normativa al momento vigente; la scuola richiederà di sottoscrivere il patto di corresponsabilità educativa scuola-famiglia ai sensi dell art. 3 del dal D.P.R. 21 Novembre 2007, n. 235, che integra il Regolamento di Istituto; la scuola richiederà di sottoscrivere l informativa sulla vigilanza, l informativa sulla privacy, la presa visione dei regolamenti di Istituto e dei relativi allegati, la direttiva ministeriale 15 marzo 2007 sull uso corretto dei telefoni cellulari a scuola e di altri dispositivi elettronici; la scuola richiederà il pagamento della quota per l assicurazione integrativa obbligatoria e, qualora previsto da specifiche delibere del Consiglio di Istituto e in coerenza con esse, potrà richiedere un contributo per il miglioramento del servizio scolastico. Con osservanza Roma Firma di uno dei genitori/tutore N.B. = I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con Decreto Ministeriale 7 dicembre 2006, n

4 Allegato Mod. E Modulo per l esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica per l anno scolastico 2011/2012 Alunno Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l iscrizione d ufficio. Il genitore ha facoltà di modificare la scelta inizialmente espressa, esercitandola comunque entro il termine per le iscrizioni e con effetto dall anno scolastico successivo. Scelta di avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. Scelta di non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. Firma: Genitore o chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole dell infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni) oppure Studente (se maggiorenne o comunque frequentante un istituto secondario di II grado) data Scuola Classe Sezione Art. 9.2 dell Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell.11 febbraio 1929: La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento. All atto dell iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione. 4

5 Modulo integrativo per le scelte degli alunni che non si avvalgono dell insegnamento della religione cattolica per l anno scolastico Alunno Allegato Mod. F La scelta operata ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce (barrare la casella che interessa). A) ATTIVITÀ DIDATTICHE E FORMATIVE B) ATTIVITÀ DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI CON ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE C) NON FREQUENZA DELLA SCUOLA NELLE ORE DI INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA Firma: Genitore o chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole dell infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni) oppure Firma: Studente (solo se maggiorenne o comunque frequentante un istituto secondario di II grado) Controfirma del genitore dell alunno minorenne frequentante un istituto di istruzione secondaria di II grado che abbia effettuato la scelta di cui al punto D), a cui successivamente saranno chieste puntuali indicazioni per iscritto in ordine alla modalità di uscita dell alunno dalla scuola, secondo quanto stabilito con la c.m. n. 9 del 18 gennaio Data 5