TOTALE CLASSI D'ETA' SESSO uomini donne

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1 Ipercolesterolemia L ipercolesterolemia, come l ipertensione, rappresenta uno dei principali fattori di rischio per le cardiopatie ischemiche e le malattie cerebrovascolari sul quale è possibile intervenire con efficacia. L eccesso di rischio dovuto all ipercolesterolemia aumenta in presenza di altri fattori di rischio, quali ad esempio fumo e ipertensione. Quante persone hanno misurato il colesterolo? Nel triennio 7-9 in Emilia- Romagna l 84 degli intervistati ha riferito di aver effettuato almeno una volta nella vita la misurazione della colesterolemia; il 6 si è sottoposto all esame nel corso dell ultimo anno mentre il 16 non l ha mai fatto. La misurazione del colesterolo è risultata più frequente: - al crescere dell età - nelle donne - nelle persone con basso livello di istruzione - nelle persone senza rilevanti difficoltà economiche. Colesterolo misurato almeno una volta nella vita () Emilia-Romagna PASSI 7-9 (n=1.155) TOTALE CLASSI D'ETA' uomini donne nessuna/elementare media inferiore media superiore laurea DIFF. ECONOMICHE molte qualche nessuna Analizzando tutte le variabili della tabella in un modello logistico multivariato, si mantiene l associazione significativa per le classi d età più elevate, il sesso femminile, il livello d istruzione medio-alto e l assenza di rilevanti difficoltà economiche riferite. Nel periodo considerato la misurazione del colesterolo appare abbastanza costante tra gli anni. 1 8 Colesterolo misurato almeno una volta nella vita () Emilia-Romagna PASSI 7-9 Fattori associati alla misurazione del colesterolo (regressione logistica) Emilia-Romagna PASSI 7-9 CLASSI D ETA vs ,29 (2,9-3,73) 5-69 vs ,83 (8,95-13,1) donne vs uomini 1,57 (1,4-1,75) media inf. vs nessuna/elementare 1,26 (,98-1,62) media sup. vs nessuna/elementare 1,47 (1,14-1,9) laurea vs nessuna/elementare 2,6 (1,53-2,76) DIFFICOLTA ECONOMICHE qualche vs molte 1,48 (1,24-1,77) nessuna vs molte 1,94 (1,63-2,32) 7

2 La misurazione del colesterolo almeno una volta nella vita è risultata complessivamente omogenea a livello aziendale: i valori delle AUsl di Parma e Cesena sono risultate statisticamente superiori al valore regionale, mentre quello di Rimini inferiore (range: 87 Parma - 78 Rimini). Non sono emerse differenze significative a livello sia di Aree Vaste che di zone geografiche. Colesterolo misurato almeno una volta nella vita () Distribuzione territoriale per AUsl PASSI PR CE FE MO FO RE RA BO-IM PC RN Colesterolo misurato almeno una volta nella vita () Distribuzione territoriale per Aree Vaste PASSI 7-9 Colesterolo misurato almeno una volta nella vita () Distribuzione territoriale per zone geografiche PASSI Emilia Nord Emilia Centro Romagna Comuni capoluoghi collina/pianura montagna Nel 9 tra le ASL partecipanti al sistema PASSI a livello nazionale, la percentuale di persone controllate è risultata del 79 con un gradiente Nord-Sud (range: 67 Basilicata - 89 Molise). Colesterolo misurato almeno una volta nella vita () Distribuzione territoriale PASSI 9 Colesterolo misurato almeno una volta nella vita () Pool PASSI Pool PASSI Nord Centro Sud 71

3 Quante persone hanno alti livelli di colesterolemia? Nel triennio 7-9 in Emilia-Romagna circa un quarto degli intervistati (27) a cui è stato misurato il colesterolo ha riferito di aver avuto diagnosi di ipercolesterolemia; nel 9 si è registrato lo stesso valore. Questa stima corrisponde in Regione a circa 788mila persone di anni con livelli elevati di colesterolemia. In particolare l ipercolesterolemia riferita è risultata una condizione più diffusa: - nelle classi d età più avanzate - nelle persone con basso livello di istruzione - nelle persone in eccesso ponderale. Analizzando tutte le variabili della tabella in un modello logistico multivariato, risulta che la percentuale di persone con ipercolesterolemia cresce al crescere con l età ed è maggiore nelle persone in eccesso ponderale. Non risultano differenze significative per livello d istruzione, indicando che quelle riportate sopra (analisi univariata) sono in realtà dovute a differenze di età. La percentuale di persone che ha riferito di avere alti livelli di colesterolemia appare costante nei tre anni considerati. Colesterolo misurato almeno una volta nella vita () Emilia-Romagna PASSI 7-9 Ipercolesterolemia riferita () Emilia-Romagna PASSI 7-9 (n=8.5) TOTALE 27 CLASSI D'ETA' uomini 27 donne 27 nessuna/elementare 4 media inferiore 28 media superiore laurea DIFF. ECONOMICHE molte 28 qualche nessuna STATO NUTRIZIONALE sotto/normopeso 21 sovrappeso/obeso CLASSI D ETA Fattori associati all ipercolesterolemia riferita (regressione logistica) Emilia-Romagna PASSI vs ,77 (1,5-2,8) 5-69 vs ,93 (3,34-4,63) donne vs uomini 1,1 (,99-1,22) media inf. vs nessuna/elementare,95 (,81-1,12) media sup. vs nessuna/elementare,91 (,78-1,7) laurea vs nessuna/elementare,99 (,81-1,21) DIFFICOLTA ECONOMICHE qualche vs molte,86 (,71-1,3) nessuna vs molte,99 (,83-1,18) STATO NUTRIZIONALE Sovrappeso/obeso vs sotto/normopeso 1,5 (1,35-1,67) 72

4 A livello aziendale la percentuale di persone con ipercolesterolemia riferita risulta avere una certa eterogeneità: il valore dell AUsl di Ravenna è risultato statisticamente superiore al dato regionale, mentre quello di Piacenza e Ferrara inferiore (range: 21 Ferrara e Piacenza - 34 Ravenna). Sono emerse differenze anche tra le Aree Vaste: la percentuale di ipercolesterolemia riferita risulta superiore sul piano statistico in Romagna rispetto al valore regionale e inferiore in Emilia Centro. Non sono invece emerse differenze significative invece tra le zone geografiche Ipercolesterolemia riferita () Distribuzione territoriale per AUsl PASSI RA RN CE MO FO RE PR BO-IM PC FE Ipercolesterolemia riferita () Distribuzione territoriale per Aree Vaste PASSI 7-9 Ipercolesterolemia riferita () Distribuzione territoriale per zone geografiche PASSI Romagna Emilia Nord Emilia Centro Comuni capoluoghi collina/pianura montagna Nel 9 tra le ASL partecipanti al sistema a livello nazionale, la percentuale di persone con ipercolesterolemia è risultata pari al 24, con differenze statisticamente significative nel confronto tra le regioni (range: 21 Molise - 29 Calabria). Ipercolesterolemia riferita () Distribuzione territoriale PASSI 9 Ipercolesterolemia riferita () Pool PASSI Pool PASSI Nord Centro Sud 73

5 Cosa è stato consigliato per trattare l ipercolesterolemia? In Emilia-Romagna circa un quarto delle persone con elevati livelli di colesterolo nel sangue ha riferito di essere in trattamento farmacologico (24). Indipendentemente dall assunzione dei farmaci, la maggior parte delle persone con livelli di colesterolo alti ha dichiarato di aver ricevuto da parte dal medico il consiglio di adottare cambiamenti del proprio stile di vita. Trattamenti dell ipercolesterolemia consigliati dal medico* Emilia-Romagna PASSI 7-9 (n=2.312) Minor consumo carne/formaggi Attività fisica regolare Più consumo di frutta/verdura Perdita/controllo del peso Trattamento farmacologico *Ogni variabile è considerata indipendentemente Non si osservano differenze statisticamente significative per quanto concerne la percentuale di ipercolesterolemici in trattamento farmacologico sia tra le AUsl regionali (range: 17 Piacenza - 29 Parma), sia tra le Aree Vaste, sia tra le zone geografiche. in trattamento farmacologico () Distribuzione territoriale per AUsl PASSI PR FO RA BO-IM MO FE CE RN RE PC in trattamento farmacologico () Distribuzione territoriale per Aree Vaste PASSI 7-9 in trattamento farmacologico () Distribuzione territoriale per zone geografiche PASSI Romagna Emilia Centro Emilia Nord montagna Comuni capoluoghi collina/pianura 74

6 Nel 9 tra le ASL partecipanti al sistema a livello nazionale, la percentuale di persone con colesterolo alto in trattamento è risultata pari al 29 con un gradiente Nord-Sud (range: 12 Valle d Aosta - 48 Basilicata). in trattamento farmacologico () Distribuzione territoriale PASSI 9 in trattamento farmacologico () Pool PASSI Pool PASSI Nord Centro Sud 75