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1 Comune di Sorrento Asilo Nido Comunale Domanda di ammissione per l Anno Scolastico 2015/2016 Al Dirigente del I Dipartimento Domanda n. Residente Non residente Il/La sottoscritto/a nato a il e residente a chiede l iscrizione di Nato/a il., residente a.... in Via. n tel cell... All Asilo Nido Comunale per l anno scolastico , alla sezione: Lattanti: 3 12 mesi; Semidivezzi: mesi; Divezzi: mesi. Il requisito dell età per l ammissione al gruppo sezione è determinato all apertura dell asilo nido (orientativamente II settimana di settembre) e non al momento della presentazione della domanda di iscrizione Notizie sullo stato generale di salute. Indicare particolari condizioni fisiche o psichiche esistenti. Cognome e nome del pediatra..tel. In caso di necessità si autorizza la responsabile del Nido a contattare il pediatra. Firma del Genitore..

2 Altre notizie ritenute utili: Al fine della definizione della graduatoria segnalare, barrando le voci della propria situazione: a) SITUAZIONE BAMBINO PUNTI Bambino portatore di handicap (certificazione ASL); p. 25 Bambino appartenente a famiglia con problematiche sociali (certificazione servizi sociali); p. 25 b) SITUAZIONE DELLA FAMIGLIA PUNTI Famiglia monoparentale ; p. 10 Infermità grave di un genitore; p. 10 Convivente non autosufficiente bisognoso di assistenza costante (certificazione);p. 10 Fa Famiglia di conviventi; p 5 Madre in gravidanza; p. 3 Fratelli non scolarizzati da 0 a 3 anni di età; p. 3 x ogni fratello Fratelli scolarizzati da 3 a 14 anni; p. 2 x ogni fratello Nonno/a impossibilitato ad accudire il bambino per motivi di salute (certificato), di lavoro o di età superiore ai 75 anni; p. 1 per nonno c) LAVORO DEL PADRE PUNTI Lavoro a tempo pieno inteso sia come lavoro autonomo sia come lavoro dipendente; p. 12 Lavoro part-time con orario pari o superiore al 50% dell orario previsto dal contratto di lavoro; p. 8 Lavoro part-time con orario inferiore al 50% previsto dal contratto di lavoro; p. 6 Disoccupato in cerca di occupazione; p. 5 Lavori parziali, occasionali, supplenze, stagionale ; p. 6

3 Casalingo; p. 3 Studente non occupato/a (scuola media superiore o università); p. 6 Lavori con turni continuativi sulle 24 ore ; p. 3 Pendolare con distanza superiore a km 40; p. 3 Lavoro fuori sede con assenze prolungate (minimo 4 mesi all anno); p. 3 d) LAVORO DELLA MADRE Lavoro a tempo pieno, inteso sia come lavoro autonomo sia come lavoro dipendente; p. 12 Lavoro part-time con orario pari o superiore al 50% dell orario previsto dal contratto di lavoro; p. 8 Lavoro part-time con orario inferiore al 50% previsto dal contratto di lavoro; p. 6 Disoccupato in cerca di occupazione; p. 5 Lavori parziali, occasionali, supplenze, stagionale; p. 6 Casalingo; p. 3 Studente non occupato/a (scuola media superiore o università); p. 6 Lavori con turni continuativi sulle 24 ore ; p. 3 Pendolare con distanza superiore a km 40; p. 3 Lavoro fuori sede con assenze prolungate (minimo 4 mesi all anno); p. 3 e) SITUAZIONE ECONOMICA DEL NUCLEO (a cura dell ufficio) Come da indicatore ISEE secondo i seguenti scaglioni: fino ad euro 6.200,00 p. 5 fino ad euro ,00 p. 4 fino ad euro ,00 p. 3 fino ad euro ,00 p. 2 fino ad euro ,99 p. 1 oltre euro ,00 p. 0

4 e) CRITERI DA APPLICARE SOLO IN CASO DI PARITA DI PUNTEGGIO Precedenza al bambino con indicatore ISEE più basso f) ALTRI CRITERI I bambini non residenti nel Comune di Sorrento possono essere ammessi solo dopo aver esaurito le domande dei residenti, seguendo i criteri stabiliti con precedenza per chi presta attività lavorativa nel comune. Chi autocertifica di aver presentato la richiesta di residenza verrà equiparato ai residenti. In caso di gemelli deve essere accolta la richiesta di inserimento contemporaneo. h) NOTE ESPLICATIVE Famiglia monoparentale costituite da un solo genitore. Famiglia di conviventi: qualora i due genitori vivano sotto lo stesso tetto e risultino nello stato di famiglia del nucleo. SI ALLEGA LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE: COPIA CERTIFICAZIONE ISEE DEFINITIVO; CERTIFICATO DI LAVORO DEI GENITORI; EVENTUALE CERTIFICATO DI GRAVIDANZA; EVENTUALI CERTIFICATI RELATIVI ALLA SITUAZIONE DEI NONNI (LAVORO, SALUTE, ETA );.; EVENTUALI ALTRI CERTIFICATI DICHIARATI NELLA PRESENTE DOMANDA. Retta La retta è determinata in : I fascia: 113,62 per gli utenti aventi un ISEE non superiore a ,00; II fascia : 140,00 per gli utenti aventi un ISEE compreso tra ,00 ed ,00; III fascia: 200,00 per gli utenti aventi un ISEE superiore a ,00 L importo potrebbe subire variazioni sia per l applicazione della nuova finanziaria sia per la decisione dell AMMINISTRAZIONE COMUNALE di fissare tale retta in base al reddito familiare. Nel caso di frequenza di due o più fratelli in contemporanea presenza la tariffa verrà abbattuta del 40% della fascia di appartenenza. Ulteriori informazioni su condizioni, esigenze o problemi che si ritiene opportuno segnalare: Il sottoscritto dichiara sotto la propria responsabilità che quanto afferma in ogni parte della presente domanda corrisponde al vero ed autorizza l Ufficio competente a svolgere gli accertamenti che

5 verranno ritenuti più opportuni, anche alla richiesta delle certificazioni attestanti il lavoro svolto da entrambi i coniugi e attraverso eventuali colloqui individuali. FIRMA del GENITORE (o di chi ne fa le veci).... Si Autorizza il Comune di Sorrento al trattamento dei dati personali ai sensi della legge 196/03 in relazione al servizio richiesto. FIRMA del GENITORE (o di chi ne fa le veci).. cod. iscrizione asilo nido /16..

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