E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO (AUTOCERTIFICAZIONE) FAC-SIMILE. residente in (provincia ) C.A.P.

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1 Spett.le SERVIZIO PERSONALE DELLA SCUOLA E ATTIVITA' CONTABILI Via Gilli, T R E N T O PRIMARIA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CONCORSO PUBBLICO, PER TITOLI ED ESAMI, PER LA COPERTURA DI COMPLESSIVI 100 POSTI A TEMPO INDETERMINATO E PER EVENTUALI ASSUNZIONI A TEMPO DETERMINATO PER L INSEGNAMENTO DELLE LINGUE STRANIERE INGLESE E TEDESCO NELLA SCUOLA PRIMARIA DELLA PROVINCIA DI TRENTO. E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO (AUTOCERTIFICAZIONE) (Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa ). Resa e sottoscritta da persona maggiorenne che è già a conoscenza che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi nei casi previsti dagli articoli 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 sono puniti ai sensi del codice penale (artt. 476 e ss. C.p.) e delle leggi speciali in materia. Il/la sottoscritto/a (cognome) nato/a a (nome) (provincia ) in data residente in (provincia ) C.A.P. via (solo se diverso dalla residenza) domiciliato/a in via n. (provincia Recapito il quale inviare tutte le comunicazioni relative alla presente domanda : comune via n. n. (provincia n. telefonico ) C.A.P. ) C.A.P. cellulare pec ; CODICE FISCALE: presa visione del bando di concorso pubblico, per titoli ed esami, per la copertura di complessivi 100 posti a tempo indeterminato per l'insegnamento delle lingue straniere inglese e tedesco nella scuola primaria della provincia di Trento.

2 C H I E D E di poter partecipare allo stesso per la seguente lingua straniera: A tal fine lo/la scrivente sotto la propria responsabilità inglese tedesco 1) 2) D I C H I A R A D I: essere nato/a a (prov. ) il essere cittadino/a italiano/a o del seguente paese dell'unione europea Oppure di trovarsi in una delle seguenti condizioni previste dall'art. 4 comma 2 del bando: di essere familiare di cittadino di stato appartenente all'unione europea ed essere titolare di diritto di soggiorno o di diritto di soggiorno permanente; di essere titolare di permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo; di essere titolare dello status di rifugiato ovvero dello status di protezione sussidiaria. 3) essere fisicamente e psichicamente idoneo/a al profilo professionale per il quale concorre; Ai sensi dell'articolo 1 della legge n. 120 del 28/03/1991, la condizione di privo di vista, in relazione all'esigenza di assicurare l'adempimento dei compiti di servizio, delle funzioni e mansioni connesse al profilo professionale, comporta inidoneità fisica e, conseguentemente, la non ammissibilità alla selezione. 4) essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune di ; ovvero non essere iscritto/a o essere stato cancellato/a dalle liste elettorali medesime per i seguenti motivi: ; 5) per i cittadini soggetti all'obbligo di leva: di essere in posizione regolare nei confronti degli obblighi di leva SI NO Distretto militare alla data della visita medica ; 6) aver riportato condanne penali o applicazioni della pena su richiesta di parte (patteggiamento) e/o di essere stato destinatario di provvedimenti che riguardano l'applicazione di misure di sicurezza e di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa (comprese quelle con il beneficio della non menzione sul casellario giudiziale); se SI, indicare quali: SI NO ; aver subito condanna con sentenza definitiva per i reati previsti dagli articoli 600bis, 600ter, 600quater, 600 quinquies, 609undecies del Codice Penale o l'irrogazione di una sanzione interdittiva all'esercizio di attività che comportino contatti diretti con minori; SI NO se SI, indicare quali:

3 7) avere procedimenti penali pendenti: se SI, elencare i procedimenti penali pendenti: estremi del procedimento tipo di reato l'organo giudiziario il quale è pendente sito in SI NO 8) non essere stato/a destituito/a, licenziato/a o dichiarato decaduto/a dall'impiego pubbliche amministrazioni per aver conseguito l'assunzione mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile oppure per lo svolgimento di attività incompatibile con il rapporto di lavoro alle dipendenze della pubblica amministrazione; 9) essere consapevole del fatto che, con riferimento agli ultimi 5 anni precedenti la data di presentazione della domanda, l'essere stati destituiti o licenziati da una pubblica amministrazione per giustificato motivo soggettivo o per giusta causa o l'essere incorsi nella risoluzione del rapporto di lavoro in applicazione dell'articolo 32 quinquies del codice penale o per mancato superamento, nell'ambito del rapporto di lavoro a tempo indeterminato, del periodo di prova nella medesima categoria e livello a cui si riferisce l'assunzione, comporta l'impossibilità ad essere assunti; 10) essere in possesso del titolo di studio (richiesto per l'ammissione al concorso) di: sito in con votazione pari a In caso di possesso di più titoli di studio valevoli per l'accesso indicare quello con punteggio più favorevole. I candidati che hanno conseguito il titolo di studio all'estero dovranno allegare il titolo di studio tradotto e autenticato dalla competente rappresentanza diplomatica o consolare italiana, indicando l'avvenuta equipollenza o equivalenza del proprio titolo di studio con quello italiano alla data di scadenza del termine utile per la presentazione delle domande di partecipazione al concorso oppure di aver avviato le procedure di riconoscimento. 11) essere altresì in possesso di uno dei seguenti titoli (richiesti per l'ammissione al concorso): certificazione linguistica della lingua di livello certificazione linguistica della lingua di livello idoneità all insegnamento della lingua conseguita all'interno del bandito con (indicare numero e anno dell atto ministeriale o provinciale) idoneità all insegnamento della lingua conseguita all'interno del bandito con (indicare numero e anno dell atto ministeriale o provinciale) superamento della prova di accertamento della conoscenza della lingua straniera superamento della prova di accertamento della conoscenza della lingua straniera

4 idoneità in lingua conseguita all interno della laurea in Scienze della formazione primaria idoneità in lingua conseguita all interno della laurea in Scienze della formazione primaria laurea conseguita

5 12) rientrare tra i soggetti di cui all'art. 3 della L.P. 10 settembre 2003 n. 8 o di cui all'art. 3 della legge , n. 104 e richiedere, per l'espletamento delle prove eventuali ausili in relazione all'handicap e/o l'eventuale necessità di tempi aggiuntivi per sostenere le prove d'esame: se SI specificare quali: SI NO (la mancata dichiarazione al riguardo sarà equiparata alla manifestazione di volontà nel non volerne beneficiare); I candidati dovranno far pervenire, in tempo utile rispetto allo svolgimento delle prove, in originale o in copia autenticata, all'ufficio Reclutamento e gestione disciplinare della scuola, Palazzo istruzione, Via Gilli n. 3, certificazione relativa allo specifico handicap rilasciata dalla Commissione medica competente per territorio, con indicazione dei tempi aggiuntivi e/o degli ausili di cui il candidato dovesse, eventualmente, avere bisogno. 13) appartenere alla/alle seguenti categorie di cui all'allegato B) del bando di concorso 1. invalidi civili a causa di atti di terrorismo consumati in Italia; 2. invalidi civili affetti da minorazioni fisiche, psichiche o sensoriali e portatori di handicap intellettivo, che comportino una riduzione della capacità lavorativa superiore al 45 per cento; 3. invalidi del lavoro con un grado di invalidità superiore al 33 per cento; 4. persone non vedenti o sordomute (sono considerati non vedenti coloro che sono affetti da cecità assoluta o hanno un residuo visivo non superiore ad un decimo ad entrambi gli occhi, con eventuale correzione; sono considerati sordomuti coloro che sono colpiti da sordità dalla nascita o prima dell'apprendimento della lingua parlata); 5. invalidi di guerra, invalidi civili di guerra e invalidi per servizio con minorazioni ascritte dalla prima all'ottava categoria; 6. orfani e coniugi superstiti, ovvero fratelli conviventi e a carico qualora siano gli unici superstiti, di deceduti o resi permanentemente invalidi a causa di atti di terrorismo consumati in Italia (per questa categoria non è richiesto lo stato di disoccupazione); 7. orfani e coniugi superstiti di deceduti per causa di lavoro, di guerra o di servizio ovvero in conseguenza dell'aggravarsi dell'invalidità riportata per tali cause; 8. coniugi e figli di soggetti riconosciuti grandi invalidi per causa di guerra, di servizio e di lavoro; 9. profughi italiani rimpatriati; B. militari volontari delle forze armate, congedati senza demerito dalle ferme contratte, oppure ufficiali di complemento in ferma biennale o ufficiali in ferma prefissata che hanno completato senza demerito la ferma contratta, ai sensi dell'articolo 678, comma 9 e dell'articolo 1014, comma 3, del decreto legislativo 15 marzo 2010, n. 66 (Codice dell'ordinamento militare). Indicare la relativa Amministrazione competente (e il numero della casella barrata a cui la stessa si riferisce 1, 2 ecc ) ; (la mancata dichiarazione al riguardo sarà equiparata alla manifestazione di volontà nel non volerne beneficiare e pertanto tali titoli non saranno valutati)

6 14) appartenere alla/alle seguenti categorie di cui all'allegato C) del bando di concorso 1) insigniti di medaglia al valor militare; 2) mutilati ed invalidi di guerra ex combattenti; 3) mutilati ed invalidi per fatto di guerra; 4) mutilati ed invalidi per servizio nel settore pubblico e privato; 5) orfani di guerra; 6) orfani dei caduti per fatto di guerra; 7) orfani dei caduti per servizio nel settore pubblico e privato; 8) feriti in combattimento; 9) insigniti di croce di guerra o di altra attestazione speciale di merito di guerra nonché i capi di famiglia numerosa; 10) figli dei mutilati e degli invalidi di guerra ex combattenti; 11) figli dei mutilati e degli invalidi per fatto di guerra; 12) figli dei mutilati e degli invalidi per servizio nel settore pubblico e privato; 13) genitori vedovi non risposati, i coniugi non risposati e le sorelle ed i fratelli vedovi o non sposati dei caduti di guerra; 14) genitori vedovi non risposati, i coniugi non risposati e le sorelle ed i fratelli vedovi o non sposati dei caduti per fatto di guerra; 15) genitori vedovi non risposati, i coniugi non risposati e le sorelle ed i fratelli vedovi o non sposati dei caduti per servizio nel settore pubblico o privato; 16) coloro che abbiano prestato servizio militare come combattenti; 17) coloro che abbiano prestato servizio a qualunque titolo, per non meno di un anno nell'amministrazione provinciale (Provincia autonoma di Trento); 18) coniugati e i non coniugati con riguardo al numero dei figli a carico; 19) invalidi ed i mutilati civili; 20) militari volontari delle forze armate congedati senza demerito al termine della ferma o rafferma. Indicare la relativa Amministrazione competente (e il numero della casella barrata a cui la stessa si riferisce 1, 2 ecc ) Altre informazioni (barrare e compilare le voci che interessano) in relazione alla preferenza 18, di avere numero figli a carico; aver prestato servizio la Provincia autonoma di Trento; aver prestato servizio in altre amministrazioni pubbliche (indicare l'amministrazione pubblica) (la mancata dichiarazione al riguardo sarà equiparata alla manifestazione di volontà nel non volerne beneficiare e pertanto tali titoli non saranno valutati)

7 15) essere iscritto alle liste di cui all'art. 8 della L n. 68 (elenchi categoria protette) SI NO se SI indicare l'amministrazione cui si è iscritti 16) essere in possesso dell' attestato di conoscenza della lingua ladina mochena/tedesca cimbra/tedesca 17) Solamente per i candidati non in possesso della cittadinanza italiana: godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di appartenenza o di provenienza non godere per i seguenti motivi SI avere un'adeguata conoscenza della lingua italiana (in base ai criteri previsti dalla circolare 7 ottobre 2013 n del M.I.U.R.), SI NO NO 18) Aver provveduto al versamento di euro 25,00 quale tassa di partecipazione al concorso entro i termini di presentazione della domanda mediante BONIFICO BANCARIO in data 14/01/2015

8 19) di essere in possesso dei seguenti titoli culturali, valutabili ai sensi dell'allegato A del bando di concorso: titolo di studio di livello pari o superiore al titolo di accesso: diploma di sito in diploma di laurea vecchio ordinamento in l'università sita in laurea specialistica in l'università sita in laurea magistrale in l'università sita in laurea triennale in l'università sita in eventuale ulteriore altro titolo di studio di livello pari o superiore al titolo di accesso sita in I candidati che hanno conseguito il titolo di studio all'estero dovranno allegare il titolo di studio tradotto e autenticato dalla competente rappresentanza diplomatica o consolare italiana, indicando l'avvenuta equipollenza del proprio titolo di studio con quello italiano alla data di scadenza del termine utile per la presentazione delle domande di partecipazione al concorso oppure di aver avviato le procedure di riconoscimento. ulteriore abilitazione all'insegnamento in (indicare la classe di concorso) dottorato di ricerca o diploma di perfezionamento equiparato per legge o per statuto in

9 diploma di specializzazione universitario di durata pluriennale in diploma di perfezionamento post diploma o post laurea, in master universitario di I livello in master universitario di II livello in certificazioni informatiche e digitali: patente informatica europea (ECDL) patente informatica europea (EIPASS) patente informatica europea (EUCIP) corso sull'uso didattico dei tablets concluso corso sull'uso didattico delle LIM concluso certificazione linguistica della conoscenza della lingua di livello certificazione CeClil o titolo conseguito all estero, abilitante all insegnamento Clil 20) di essere in possesso dei seguenti titoli di servizio, valutabili ai sensi dell'allegato A del bando di concorso (il candidato può richiedere che i titoli di servizio svolti alle dirette dipendenze della Provincia autonoma di Trento dopo il giorno 1 gennaio 1998 siano acquisiti e valutati d'ufficio dall'amministrazione sulla base della documentazione a disposizione della stessa): chiede la valutazione d'ufficio dei servizi di insegnamento in lingua straniera nella scuola primaria o nelle classi di concorso A345, A346, A545, A546 svolti alle dirette dipendenze della Provincia autonoma di Trento dopo il 1 gennaio 1998

10 servizio di insegnamento in lingua straniera prestato nella scuola primaria provinciale a carattere statale o statale + ANNO SCOLASTICO (aaaa/aaaa) PERIODO DAL (gg/mm/aaaa) AL (gg/mm/aaaa) ISTITUZIONE SCOLASTICA (denominazione, sede e luogo) LINGUA STRANIERA servizio di insegnamento in lingua straniera prestato nella scuola primaria paritaria, pareggiata, legalmente riconosciuta + ANNO SCOLASTICO (aaaa/aaaa) PERIODO DAL (gg/mm/aaaa) AL (gg/mm/aaaa) ISTITUZIONE SCOLASTICA (denominazione, sede e luogo) LINGUA STRANIERA servizio di insegnamento sulla classe di concorso/disciplina (A345 A346 A545 A546 Lingue straniere) prestato nella scuola provinciale a carattere statale o statale o negli istituti di formazione professionale della Provincia autonoma di Trento + ANNO SCOLASTICO o FORMATIVO (aaaa/aaaa) PERIODO DAL (gg/mm/aaaa) AL (gg/mm/aaaa) ISTITUZIONE SCOLASTICA (denominazione, sede e luogo) CLASSE DI CONCORSO/ DISCIPLINA

11 Il sottoscritto inoltre dichiara di essere consapevole che: tutti i requisiti ed i titoli prescritti devono essere posseduti alla data di scadenza del termine per la presentazione delle domande di partecipazione al concorso, nonché alla data di assunzione, salvo quanto previsto per l'eventuale possesso di titoli di preferenza, di cui all'allegato C), che deve sussistere unicamente alla data di scadenza del termine per la presentazione delle domande. Fa, inoltre, eccezione l'eventuale possesso dell'attestato di conoscenza della lingua ladina, mochena/tedesca, o cimbra/tedesca ai fini della precedenza nell'assunzione le scuole delle località ladine, mochene o cimbre, che può essere dichiarato entro il 30 giugno di ciascun anno di validità della pertinente graduatoria. Sarà onere del candidato comunicare all'amministrazione l'avvenuto conseguimento del titolo; qualora l'autocertificazione o certificazione sia incompleta o comunque imprecisa, i titoli non verranno valutati. Verranno valutati solo i titoli posseduti e prodotti entro il termine di scadenza per la presentazione delle domande; Le dichiarazioni di cui ai punti 7), 12) non hanno valore di autocertificazione. Nel caso in cui il candidato ometta di indicare (o neghi) la propria appartenenza ad una categoria prevista dall'allegato B) e/o dall'allegato C), tale omissione (o negazione) verrà intesa come manifestazione di volontà nel non voler beneficiare di eventuali titoli di precedenza e/o preferenza. Le precedenze all'assunzione vengono applicate dalla Provincia Autonoma di Trento solo qualora la stessa Amministrazione si trovi nella necessità di coprire la quota percentuale rispettivamente del 7 e dell'1 per cento delle categorie elencate nell'allegato B). In tema di tutela della riservatezza si fa presente che i dati di cui alla presente dichiarazione saranno trattati ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003, in conformità con quanto indicato nella nota informativa di cui al bando di concorso. Data Luogo Firma SOLAMENTE PER CHI EFFETTUA L'INVIO DELLA DOMANDA IN FORMATO CARTACEO O MEDIANTE INVIO ALLA POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA P.E.C. Allegare: fotocopia semplice di un documento di identità in corso di validità (qualora le dichiarazioni contenute nella domanda non siano sottoscritte alla presenza del dipendente addetto al ricevimento della domanda); la ricevuta del versamento di euro 25,00.= quale tassa di partecipazione al concorso.