REGIONE DEL VENETO AZIENDA UNITA LOCALE SOCIO-SANITARIA N. 6 VICENZA DELIBERAZIONE. n. 875 del O G G E T T O

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1 REGIONE DEL VENETO AZIENDA UNITA LOCALE SOCIO-SANITARIA N. 6 VICENZA DELIBERAZIONE n. 875 del O G G E T T O Accordo contrattuale per la definizione della compartecipazione economica del DSM nel caso di inserimento di pazienti con doppia diagnosi SerT e DSM presso strutture gestite dalla Fondazione di Partecipazione S. Gaetano onlus Proponente: Dipartimento Salute Mentale Anno Proposta: 2014 Numero Proposta:

2 Il Direttore del DSM riferisce quanto segue: Con delibera Ulss n. 282 del 14/04/2014 è stato approvato il Protocollo d Intesa per i casi di Doppia Diagnosi tra il Dipartimento per le Dipendenze Patologiche e il Dipartimento di Salute Mentale dell Ulss 6 Vicenza. I casi di doppia diagnosi, come riportato nel Protocollo sopra richiamato, sono quelli in cui vi è la compresenza di gravi disturbi da uso di sostanze e di gravi disturbi di tipo psicopatologico, tali da rendere necessaria la presa in carico contemporanea da parte di entrambi i Dipartimenti delle Dipendenze Patologiche e di Salute Mentale. La Fondazione di Partecipazione San Gaetano onlus svolge la propria attività perseguendo, senza fini di lucro, il recupero della salute fisica e psichica dei soggetti tossicodipendenti o con doppia diagnosi del SerT e del Dipartimento di Salute Mentale. La Fondazione gestisce due servizi residenziali specialistici di categoria C all interno dell area Dipendenze Patologiche, così come definito dalla DGR n. 3703/2006: 1. il Servizio residenziale specialistico di categoria C Integra (rivolto a utenza maschile); 2. il Servizio residenziale specialistico di categoria C Il Colle (rivolto a utenza femminile) I due servizi sono entrambi autorizzati e accreditati dalla Regione Veneto ai sensi della L.R. 22/2002, come da specifica documentazione conservata agli atti. La stipula di un nuovo accordo contrattuale si rende necessaria per il fatto che, per i casi di pazienti con doppia diagnosi SerT e DSM inseriti nei servizi specialistici della Fondazione, il servizio Integra ed il servizio Il Colle, viene richiesta dalla Fondazione un integrazione di quota giornaliera al DSM, rispetto alla retta giornaliera stabilita dalla normativa regionale per i servizi specialistici di tipo C che accolgono pazienti seguiti dal SerT. L applicazione di una quota aggiuntiva a carico del DSM per i pazienti con doppia diagnosi inseriti nei servizi specialistici della Fondazione S. Gaetano è motivata dal fatto che, rispetto agli standard previsti dalla Regione Veneto, questi servizi accolgono una tipologia di utenza in cui vi è compresenza di gravi disturbi da uso di sostanze e di gravi disturbi di tipo psicopatologico, tali da rendere necessaria la presa in carico contemporanea da parte di entrambi i Dipartimenti, delle Dipendenze Patologiche e di Salute Mentale. In tali casi gli interventi garantiti dalle equipe multidisciplinari hanno, visto il target degli ospiti, caratteristiche di intensività e specializzazione del trattamento maggiori. Per tali motivi i due servizi specialistici Integra e Il Colle, come dichiarato nella nota della Fondazione S. Gaetano prot. 153/14 del 03/06/2014, hanno un offerta professionale maggiore rispetto agli standard previsti per la categoria C, lo psichiatra e lo psicologo psicoterapeuta svolgono un maggior numero di interventi desumibile dai piani individualizzati di intervento conservati presso la struttura e programmati con il DSM. La retta per l inserimento in struttura residenziale per i servizi specialistici di tipo C, è pari ad euro 75,00/die come stabilito dalla DGRV n. 3703/2006, ed è sostenuta interamente dal Dipartimento per le Dipendenze, rientrando nell ambito dei finanziamenti regionali previsti per le comunità terapeutiche, 2

3 mentre l integrazione della retta per l assistenza di natura psichiatrica stabilita dal Dipartimento Salute Mentale viene definita in ragione del programma terapeutico accordato. Si propone, pertanto, alla luce del Protocollo d Intesa nei casi di Doppia Diagnosi, di approvare un accordo contrattuale triennale (01/11/ /10/2017) tra l Azienda Ulss 6 e la Fondazione di Partecipazione San Gaetano onlus che definisca gli impegni reciproci dell ULSS e della Fondazione nel caso di inserimento di pazienti con doppia diagnosi SerT e DSM. Con nota prot. 153/2014 del 03/06/2014 la Fondazione di Partecipazione S. Gaetano onlus, sulla base degli interventi richiesti dal DSM, ha fatto una sua proposta economica, poi definita tra le parti in 43,00 /die+iva 4%,. Il costo giornaliero complessivo concordato, pertanto, per l inserimento di pazienti con doppia diagnosi risulta pari ad 119,72 (iva incl.) che è da ritenersi congruo in quanto non supera il tetto stabilito dalla Regione Veneto per le rette relative alle comunità alloggio estensive per pazienti psichiatrici ex DGRV n. 494/2013. Detto costo ricade per euro 75,00 (iva esclusa) nel Budget del SerT e rientra nell ambito dei finanziamenti regionali previsti per le comunità terapeutiche, per euro 43,00+iva 4% ricade invece nel Budget del DSM. L accordo avrà decorrenza dal 1 novembre 2014 fino al 30 ottobre 2017 e, considerato il numero di utenti con doppia diagnosi attualmente inseriti nelle strutture specialistiche Integra e Il Colle si stima un costo complessivo per l anno 2014 a carico del Dipartimento di Salute Mentale, pari circa a euro 8.183,76 iva inclusa. Come stabilito nella delibera Ulss n. 282 del 14/04/2014 con la quale è stato approvato il Protocollo d Intesa per i casi di Doppia Diagnosi tra il Dipartimento per le Dipendenze Patologiche e il Dipartimento di Salute Mentale dell Ulss 6 Vicenza, considerata la complessità e la valenza prevalentemente sanitaria di questa tipologia di casi la spesa è a totale carico del bilancio sanitario. Il medesimo Direttore ha attestato l avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in relazione alla sua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia; I Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Sociali e della Funzione Territoriale hanno espresso parere favorevole per quanto di rispettiva competenza. Sulla base di quanto sopra IL DIRETTORE GENERALE DELIBERA 1. di approvare, per le motivazioni riportate nelle premesse e sulla base di quanto stabilito nel Protocollo d Intesa per i casi di Doppia Diagnosi SerT e DSM approvato con delibera Ulss n. 282/2014, l accordo contrattuale tra l Ulss 6 Vicenza e la Fondazione di Partecipazione San 3

4 Gaetano onlus, quale parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, per l inserimento di pazienti con doppia diagnosi SERT e DSM presso i due servizi specialistici gestiti dalla Fondazione di Partecipazione S. Gaetano onlus Integra e Il Colle ; 2. di prendere atto che il costo complessivo definito dalla Fondazione per l inserimento nei servizi specialistici sopra richiamati di pazienti con doppia diagnosi SerT e DSM è pari ad euro 119,72 (iva inclusa.); 3. di dare atto che detto costo ricade per euro 75,00/die (iva esclusa) nel budget del SerT e rientra nell ambito dei finanziamenti regionali previsti per le comunità terapeutiche, per euro 43,00/die+iva 4% ricade nel budget del DSM (bilancio sanitario); 4. di dare atto, infine, che l allegato accordo avrà durata triennale, dal 01/11/2014 al 31/10/2017 e che la spesa stimata a carico del bilancio sanitario dell Ulss 6 per il periodo 01/11/ /12/2014 è pari ad euro 8.183,76. ***** 4

5 Parere favorevole, per quanto di competenza: Il Direttore Amministrativo (F.to Dr. Roberto Toniolo) Il Direttore Sanitario (F.to Dr. Francesco Buonocore) Il Direttore dei Servizi Sociali e della Funzione Territoriale (F.to Dr. Paolo Fortuna) IL DIRETTORE GENERALE (F.to Ing. Ermanno Angonese) Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione. Il presente atto è proposto per la pubblicazione all Albo on-line dell Azienda con le seguenti modalità: Oggetto e contenuto Copia del presente atto viene inviato in data odierna al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R , n. 56). IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI Vicenza, Copia conforme all originale, composta di n. amministrativo. Vicenza, fogli (incluso il presente), rilasciata per uso IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI 5

6 Prot. N AL DIRETTORE GENERALE Le trasmetto con proposta di adozione l allegato schema di delibera, la cui premessa costituisce la relazione-proposta di questo Servizio/Ufficio. Attesto l avvenuta regolare istruttoria della pratica e la sua compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale disciplinante la materia e/o la fattispecie. OGGETTO DELLA DELIBERAZIONE Accordo contrattuale per la definizione della compartecipazione economica del DSM nel caso di inserimento di pazienti con doppia diagnosi SerT e DSM presso strutture gestite dalla Fondazione di Partecipazione S. Gaetano onlus Vicenza, Il Direttore/Dirigente Si attesta la congruità del presente atto agli indirizzi e obiettivi dipartimentali. Data Il presente atto è pervenuto al Servizio Finanziario e Fiscale. La presente proposta è stata correttamente imputata al conto. Data Il presente atto è pervenuto al: Il Direttore del Dipartimento Il Direttore del Servizio - Direttore Amministrativo il - Direttore Sanitario il - Direttore dei Servizi Sociali e della Funzione Territoriale il Note: Gestione Atti del Servizio Affari Legali e Amministrativi Generali Si attesta che la presente proposta di delibera è pervenuta a questa Sezione da parte del Servizio proponente il giorno Il Responsabile Adottato il al n. Il Responsabile ========================================================================= 6