ATTESTAZIONE DI SUSSISTENZA DEI REQUISITI PREVISTI DALL ART. 24 COMMA 1 DEL D.P.R. 380/01 E S.M.I.

Transcript

1 ATTESTAZIONE DI SUSSTENZA DEI REQUITI PREVISTI DALL ART. 24 COMMA 1 DEL D.P.R. 380/01 E S.M.I. l sottoscritt... nat... a il / / residente in CAP via n. tel. cell. pec C.F. iscritto/all'ordine/collegio con studio in Via n. IN QUALITA' DI DIRETTORE DEI LAVORI / PROFESONISTA ABILITATO relativi all'intervento di autorizzato con i seguenti titoli edilizi: nell'immobile sito in Senigallia in Via n. identificato al Catasto della Provincia di Ancona, ATTESTA (ai sensi dell art.24 D.P.R. 380/2001) sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni previste dall'art. 481 del Codice Penale ed eseguiti i necessari accertamenti in riferimento alle vigenti norme, la sussistenza delle condizioni di sicurezza, igiene, salubrità, risparmio energetico degli edifici e degli impianti negli stessi installati, valutate secondo quanto dispone la normativa vigente, a seguito della realizzazione delle opere suddette, nonché la conformità di queste ultime al progetto approvato e sue varianti. A tal fine: consapevole del fatto che, in caso di dichiarazione mendace o di falsità della sottoscrizione, verranno applicate, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 445/2000, le sanzioni previste dal Codice Penale (art. 481) e dalle leggi penali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative legate all istanza ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 445/2000; consapevole altresì che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, il sottoscritto decadrà dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi di quanto disposto dall art. 75 del D.P.R. 445/2000;

2 DICHIARA ai sensi e per gli effetti dell art. 47 del D.P.R. 445/2000 -che i lavori sono iniziati il come da comunicazione presentata; -che i lavori sono ultimati il come da comunicazione presentata; DOCUMENTAZIONE OBBLIGATORIA DA ALLEGARE Copia della Dichiarazione per l iscrizione al Catasto restituita dagli Uffici catastali con attestazione dell avvenuta presentazione (visura e planimetrie di tutte le unità immobiliari); Dichiarazione dell impresa installatrice che attesta la conformità degli impianti realizzati alle prescrizioni degli artt.113 e 127 del D.P.R. n.380/01 complete degli allegati obbligatori (progetto o schema finale dell impianto realizzato, relazione tipologica dei materiali utilizzati, visura camerale di riconoscimento dei requisiti tecnico-professionali) per i seguenti impianti presenti nell immobile: Impianto Elettrico Impianto radiotelevisivo, antenne Impianti Elettronici (antifurto, citofono) Impianto protezione antincendio Impianto Protezione scariche atmosferiche Impianto Idrico Impianto Riscaldamento e climatizzazione Impianto Gas Impianto Ascensori, montacarichi, scale mobili Altro: Il sottoscritto, dichiara che le conformità degli impianti, indicate con una crocetta nelle caselle, non sono allegate alla presente domanda in quanto: Non sono soggette all obbligo di presentazione ai sensi dell art.1 della Legge 46/90. Sono riferite ad impianti non presenti nel fabbricato/unità immobiliare oggetto della presente attestazione di abitabilità. Non sono stati oggetto del presente intervento edilizio. Copia del certificato di collaudo statico previsto dal D.P.R n. 380, art. 67 e s.m.i., per le opere realizzate in conglomerato cementizio armato, normale, precompresso o a struttura metallica Certificato di idoneità statica, redatto da tecnico abilitato, in caso di interventi che non comportino collaudo statico o certificato di conformità strutturale Certificato di conformità strutturale per strutture portanti in muratura Dichiarazione che le opere realizzate non hanno interessato gli elementi strutturali

3 Dichiarazione di conformità delle opere realizzate alla normativa vigente in materia di accessibilità e superamento delle barriere architettoniche di cui all art. 77, nonche all'art. 82, del D.P.R. n.380/01 risultante dalla dichiarazione redatta da un tecnico abilitato (nei casi previsti dall art.82 edifici pubblici e privati aperti al pubblico la dichiarazione deve essere resa sotto forma di perizia giurata). Dichiarazione che le opere realizzate non sono soggette al rispetto delle norme sull'abbattimento delle barriere architettoniche, di cui al D.P.R n. 380, artt. 77 e 82 e s.m.i. ULTERIORE DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE A SUPPORTO DELL ATTESTAZIONE Certificato di prevenzione incendi: Si allega certificato rilasciato dal Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco di ANCONA in data / / prot. N. / ; ovvero Si allega copia della Dichiarazione di Inizio Attività, ai sensi del DPR n. 37, con riferimento prot. VV.FF. N. / del / /. ovvero Si dichiara l opera esente dall obbligo della presentazione del certificato di prevenzione incendi Sicurezza degli impianti Progetto dell isolamento termico e dell impianto termico di cui al D.P.R n. 380, art. 122 e seguenti e s.m.i. ovvero estremi dell avvenuto deposito (deposito n / ) Dichiarazione circa la non obbligatorietà del deposito dei progetti di cui al D.P.R n. 380, art. 122 e seguenti e s.m.i. Progetto degli impianti di cui al D.M n. 37, art. 5 - e s.m.i., ovvero, estremi dell avvenuto deposito (deposito n / ) Dichiarazione circa la non obbligatorietà del deposito dei progetti di cui al D.M n. 37, art. 5 - e s.m.i. Collaudo degli ascensori necessari all abbattimento delle barriere architettoniche di cui alla L. 13/89: Si allega certificato di collaudo; Collaudo degli ascensori N necessari all abbattimento delle barriere architettoniche di cui alla L. 13/89: Si allega certificato di collaudo; Si dichiara che gli ascensori non sono in funzione e rimarranno disattivati fino a che verranno collaudati e il collaudo verrà trasmesso entro 10 giorni dalla data della dichiarazione di conformità dell impianto. Si dichiara che nel fabbricato non sono presenti ascensori.

4 Scarico delle acque reflue che recapitano in pubblica fognatura: Si allega autorizzazione all allaccio alla pubblica fognatura; Si dichiara che le opere realizzate non necessitano di nuovo allaccio alla pubblica fognatura in quanto già esistente. Si allega autorizzazione allo scarico alla pubblica fognatura Scarico delle acque reflue che recapitano sul suolo e/o su acque superficiali: Si allega Autorizzazione rilasciata dell Amministrazione Provinciale del D.L.vo 152/1999; (Per scarichi industriali o assimilati) Si allega Autorizzazione allo scarico di acque reflue domestiche, rilasciata dal Comune di Senigallia, ai sensi della D.Lvo 152/1999, Legge Reg. 10/1999 e successive modificazioni ed integrazioni; (Per scarichi Domestici o assimilabili) Si dichiara che le opere realizzate non alterano le caratteristiche qualitative e/o quantitative precedentemente autorizzate; Emissione fumi in atmosfera Autorizzazione dell Ente preposto all autorizzazione all emissione dei fumi in atmosfera ai sensi del D.Lgs n. 152 e s.m.i. (per attività non residenziali) Dichiarazione che le opere realizzate non necessita di autorizzazione all emissione di fumi in atmosfera Approvvigionamento idrico Autorizzazione all allaccio alla rete dell acqua potabile Dichiarazione che le opere realizzate non necessitano di nuovo allaccio alla rete dell acqua potabile in quanto trattasi di allaccio già esistente Approvvigionamento combustibile Autorizzazione all allaccio alla rete del gas-metano ovvero dichiarazione circa le modalità di alimentazione Dichiarazione che le opere realizzate non necessitano di nuovo allaccio alla rete del gasmetano o di nuova alimentazione in quanto allaccio già esistente Acustica: Certificazione di conformità ai requisiti acustici passivi degli edifici L.R. 28/2001; Si dichiara la non obbligatorietà della certificazione di conformità acustica;

5 Attestato di prestazione energetica: Attestato di prestazione energetica redatto secondo l'allegato del D.M. 26/06/2009 "linee guida nazionali per la certificazione energetica degli edifici" ; Si dichiara la non obbligatorietà dell'attestato di prestazione energetica Contributo di costruzione Riepilogo pagamento contributo di costruzione (art. 16 DPR 380/2001) e/o certificazione relativa all avvenuta esecuzione di opere a scomputo; Si dichiara che l'intervento edilizio non è oneroso Altro Documentazione fotografica; Certificato di collaudo delle opere di urbanizzazione eseguite in virtù di convenzioni, atti d obbligo, scomputi (specificare): Senigallia, lì / / Il Direttore dei Lavori / Tecnico incaricato..... (timbro e firma) INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del D.Lgs. n. 196/2003) Ai sensi dell art. 13 del codice in materia di protezione dei dati personali si forniscono le seguenti informazioni: Finalità del trattamento: I dati personali dichiarati saranno utilizzati dagli uffici nell ambito del procedimento per il quale la presente attestazione viene resa. Modalità: Il trattamento avverrà sia con strumenti cartacei sia su supporti informatici a disposizione degli uffici. Ambito di comunicazione: I dati verranno comunicati a terzi ai sensi della l. n. 241/1990, ove applicabile, e in caso di verifiche ai sensi dell art. 71 del D.P.R. n. 445/2000. Diritti: Il sottoscrittore può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, rettifica, aggiornamento e integrazione dei dati ai sensi dell art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003 rivolgendo le richieste al SUE.