Approfondimento distrettuale. Carpi

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1 Approfondimento distrettuale 33

2 Indice approfondimento distrettuale di Contesto demografico Mortalità generale Mortalità infantile Neoplasie Malattie dell'apparato circolatorio Malattie dell'apparato respiratorio Traumatismi Malattie infettive Diabete... 6 Demenze Infortuni sul lavoro e malattie professionali

3 Contesto demografico La popolazione residente del distretto di al 31/12/25 è pari di persone di cui il 48,8% uomini (47.639) e 51,2% donne (5.8). Rispetto all anno 24 la popolazione distrettuale ha registrato un incremento complessivo dell 1%, in particolare del 1,2% nei comuni di e Novi, dello,8% nel comune di Soliera e dello,2% in quello di Campogalliano. Questo saldo positivo della popolazione residente è dovuto al forte aumento della popolazione immigrata. Gli stranieri, che rappresentano il 8,2% di questa popolazione (7.985) sono aumentati del 13,7% rispetto al 24, con un range che va dalla sostanziale stabilità del comune di Campogalliano ad un aumento del 17,3% di. L indice di vecchiaia, che rappresenta il grado di invecchiamento di una popolazione, per il distretto di nel 25 è di 152,2 con un andamento fortemente crescente fino al a cui ha fatto seguito una fase di diminuzione tuttora in corso, ad indicare un progressivo recupero del peso della popolazione più giovane rispetto a quella anziana. L andamento è pressoché sovrapponibile a quello provinciale, e notevolmente al di sotto dei valori regionali. Il tasso di natalità del distretto di è di 1,1 nati per mille residenti nel 25 (1,2 quello della provincia), con una variazione percentuale del 32,9% rispetto al ed un andamento tendenzialmente stabile nell ultimo quinquennio, anche se con un trend oscillante rispetto a quello provinciale. 35

4 Popolazione residente nel distretto di al 31/12/25 suddivisa per sesso Comune di residenza Totale Variaz.% rispetto al 24 Campogalliano , ,2 Novi di Modena ,2 Soliera ,8 Totale , Popolazione straniera residente nel distretto di Anni Comune di residenza Variaz.% rispetto al 24 % sulla pop. totale 25 Campogalliano ,1 7, ,3 8,3 Novi di Modena ,7 1,9 Soliera ,1 5,7 Totale ,7 8,2 Fonte: di Modena 36

5 Serie storica dell Indice di vecchiaia (1) - Anni Confronto tra il distretto di, la provincia e la regione 25 di Modena E-R Serie storica del Tasso di natalità (2) - Anni Confronto tra il distretto di e la provincia di Modena di Modena (1) L Indice di vecchiaia è il rapporto tra la popolazione anziana (65 anni e oltre) e la popolazione più giovane (-14 anni), moltiplicato per 1. Fonte: di Modena e Emilia-Romagna (2) Il Tasso di natalità rappresenta il numero di nati ogni 1. residenti. Fonte: di Modena 37

6 Mortalità generale Le principali cause di morte per tutte le età al 25 tra i residenti nel distretto di sono rappresentate dalle malattie cardiovascolari con 364 casi pari al 41% dei decessi totali, dai tumori con il 29% casi e dalle patologie dell apparato respiratorio con quasi l 8%, analogamente a quanto accade a livello nazionale, regionale e provinciale. I tassi standardizzati, che annullano l effetto del progressivo invecchiamento della popolazione, mostrano per tutte le cause nel loro insieme un andamento decrescente in entrambi i sessi sia per i valori distrettuali, provinciali e regionali. Il valore del tasso standardizzato di mortalità per tutte le cause riferito al periodo del distretto di, dal punto di vista statistico, non differisce in modo significativo da quello provinciale sia per gli uomini che per le donne. Numero di decessi totali (anno 25), tassi grezzi e standardizzati per 1. abitanti (anni 21-25) Confronto distretto di e provincia di Modena Numero decessi 25 Tassi grezzi x 1. ab Tassi standardizzati* M F Totale M F Totale M F Totale Distretto di di Modena * Popolazione di riferimento per tutte le standardizzazioni di mortalità e incidenza tumori: Italia 21 Fonte: Archivio le di Mortalità 38

7 Principali cause di morte dei residenti nel distretto di : numero dei decessi - Anno 25 Patologie Sesso Totale MALATTIE INFETTIVE TUMORI T. stomaco T. colon T. retto T. polmone T. mammella donna MAL. GHIAND. ENDOCRINE MAL. SANGUE E ORG. EMATOP DISTURBI PSICHICI MAL. SISTEMA NERVOSO MAL. SIST. CIRCOLATORIO Infarto Altre mal. ischemiche del cuore Disturbi circolatori dell'encefalo MAL. APP. RESPIRATORIO MAL. APP. DIGERENTE MAL. APP. GENITO URINARIO MAL. PELLE E SOTTOCUTANEO MAL. OSTEOM. E TESS. CONNETTIVO MALFORMAZIONI CONGENITE 2-2 ALTRE CONDIZ. MORB. PERINATALI 1-1 STATI MORBOSI MAL DEFINITI TRAUMATISMI ED AVVELENAM Incidenti stradali Totale Fonte: Archivio le di Mortalità 39

8 Trend dei tassi standardizzati* di mortalità per tutte le cause Confronto: distretto di, provincia di Modena e regione Emilia- Romagna - Anni Fonte: Archivio le di Mortalità 4

9 Rapporto tra i tassi standardizzati* di mortalità (CMF) distrettuali sul valore provinciale, tutte le cause - Anni ,25 1,75 Mirandola Modena Sassuolo Pavullo Vignola Castelfranco 1,25 1,75 Mirandola Modena Sassuolo Pavullo Vignola Castelfranco * Tassi standardizzati di mortalità x 1. abitanti. Standard Italia 21. Fonte: Archivio le di Mortalità 41

10 Mortalità infantile La mortalità infantile nel distretto di è in netta diminuzione dal (raggiungendo nel 24 frequenze nulle). I tassi di mortalità appaiono in linea con quelli regionali e provinciali senza differenze significative. Mortalità infantile dei residenti nel distretto di. Numero di decessi - Anni Tutte le cause di cui: malformazioni congenite di cui: altre condizioni morbose perinatali 13 9 Mortalità infantile dei residenti nel distretto di. Confronto del Rapporto Standardizzato di Mortalità (SMR) regionale, provinciale e distrettuale - Anni -24 Fonte: Archivio le di Mortalità 42

11 Neoplasie Secondo i dati del Registro Tumori, nel 24 le neoplasie più frequenti diagnosticate nel distretto di sono state: negli uomini i tumori della prostata con il 25,9% delle neoplasie maschili, seguiti dai quelli del polmone 15,7%, e del colon-retto 12,5%; tra le donne i tumori della mammella 3%, seguiti da quelli del colon-retto 15,9%, e della tiroide 7,2%. L andamento dei tassi standardizzati di incidenza dal al 24 mostra un lieve aumento per gli uomini sia per il distretto di che per la provincia di Modena, per le donne l andamento presenta un andamento oscillante ma sostanzialmente stabile nel lungo periodo. Il confronto tra tali tassi indica che l incidenza complessiva delle neoplasie nel periodo 2-24 nelle donne è più alta in maniera significativa sul piano statistico nel distretto rispetto alla provincia, mentre negli uomini è al limite della significatività statistica. Analizzando gli andamenti dal al 24 delle principali neoplasie, si nota che i tassi standardizzati di incidenza del tumore del polmone negli uomini diminuiscono ma appaiono in leggero aumento per le donne e che quelli del tumore dello stomaco diminuiscono per le donne ed hanno un andamento oscillante quelli degli uomini. Il tumore del colon mostra un aumento più spiccato per gli uomini e in modo meno evidente per le donne, mentre per quello del retto i tassi mostrano un andamento stazionario in entrambi i sessi; infine il tumore della mammella femminile mostra un aumento dell incidenza. Va sottolineato che l andamento dei tassi distrettuali, è soggetto ad oscillazioni annuali più forti di quello provinciali a causa dei più bassi numeri registrati, tuttavia il trend complessivo per tutte queste neoplasie distrettuale è simile a quello provinciale. L analisi della mortalità distrettuale per i tumori indica che il maggior numerosi di decessi maschili si registra per quelli del polmone, colon e stomaco; tra le donne per mammella, colon e polmone. La mortalità standardizzata distrettuale e provinciale per tutti i tumori è in diminuzione in entrambi i sessi, sebbene sia più evidente per gli uomini. Nel complesso non vi sono differenze significative tra la mortalità per tutti i tumori tra distretto e provincia nel periodo L analisi dei trend per singolo tumore mostra che a livello distrettuale i tassi standardizzati di mortalità sono soggetti a fortissime oscillazioni annuali, tuttavia il loro andamento nel lungo periodo è simile a quello dello registrato a livello provinciale e regionale. 43

12 Incidenza di neoplasie (anno 24), tassi grezzi e standardizzati* per 1. abitanti (anni 2-24) Confronto: distretto di e provincia di Modena * Escluso carcinoma della pelle Numero casi Tassi grezzi x 1. ab. Tassi standardizzati* M F Totale M F Totale M F Totale Tutti i tumori* Distr Prov.Modena Prostata Distr Prov.Modena Polmone Distr Prov.Modena Stomaco Distr Prov.Modena Colon Distr Prov.Modena Retto Distr Prov.Modena Mammella Distr Prov.Modena Decessi per neoplasie (anno 25), tassi grezzi e standardizzati* per 1. abitanti (anni 21-25) Confronto: distretto di e provincia di Modena Numero decessi 25 Tassi grezzi x 1. ab Tassi standardizzati* M F Totale M F Totale M F Totale Tutti tumori Distr Prov. Modena Polmone Distr Prov. Modena Stomaco Distr Prov. Modena Colon Distr Prov. Modena Retto Distr Prov. Modena Mammella Distr Prov. Modena * Tassi standardizzati di mortalità x 1. abitanti. Standard Italia 21. Fonti: - Incidenza: Registro Tumori della provincia di Modena - Mortalità: Archivio le di Mortalità 44

13 Tutti tumori Tassi standardizzati* di incidenza** Confronto: distretto di e provincia di Modena Anni ** Tutti i tumori escluso carcinoma della pelle Trend dei tassi standardizzati* di mortalità Confronto: distretto di, provincia di Modena e regione Emilia-Romagna. Anni * Tassi standardizzati di mortalità x 1. abitanti. Standard Italia 21. Fonti: - Incidenza: Registro Tumori della provincia di Modena - Mortalità: Archivio le di Mortalità 45

14 Tumore del polmone Tassi standardizzati* di incidenza Confronto: distretto di e provincia di Modena Anni Tassi standardizzati* di mortalità Confronto: distretto di, provincia di Modena e regione Emilia-Romagna. Anni * Tassi standardizzati di mortalità x 1. abitanti. Standard Italia 21. Fonti: - Incidenza: Registro Tumori della provincia di Modena - Mortalità: Archivio le di Mortalità 46

15 Tumore dello stomaco Tassi standardizzati* di incidenza Confronto: distretto di e provincia di Modena Anni Tassi standardizzati* di mortalità Confronto: distretto di, provincia di Modena e regione Emilia-Romagna. Anni * Tassi standardizzati di mortalità x 1. abitanti. Standard Italia 21. Fonti: - Incidenza: Registro Tumori della provincia di Modena - Mortalità: Archivio le di Mortalità 47

16 Tumore del colon Tassi standardizzati* di incidenza Confronto: distretto di e provincia di Modena Anni Tassi standardizzati* di mortalità Confronto: distretto di, provincia di Modena e regione Emilia-Romagna. Anni * Tassi standardizzati di mortalità x 1. abitanti. Standard Italia 21. Fonti: - Incidenza: Registro Tumori della provincia di Modena - Mortalità: Archivio le di Mortalità 48

17 Tumore del retto Tassi standardizzati* di incidenza Confronto: distretto di e provincia di Modena Anni Tassi standardizzati* di mortalità Confronto: distretto di, provincia di Modena e regione Emilia-Romagna. Anni * Tassi standardizzati di mortalità x 1. abitanti. Standard Italia 21. Fonti: - Incidenza: Registro Tumori della provincia di Modena - Mortalità: Archivio le di Mortalità 49

18 Tumore della mammella Tassi standardizzati* di incidenza Confronto: distretto di e provincia di Modena Anni Tassi standardizzati* di mortalità Confronto: distretto di, provincia di Modena e regione Emilia- Romagna. Anni * Tassi standardizzati di mortalità x 1. abitanti. Standard Italia 21. Fonti: - Incidenza: Registro Tumori della provincia di Modena - Mortalità: Archivio le di Mortalità 5

19 Malattie dell apparato circolatorio Il gruppo delle malattie dell apparato circolatorio è un'importante causa di morte e di disabilità per entrambi i sessi. L analisi dei tassi standardizzati di mortalità non mostra differenze significative dal punto di vista statistico tra il distretto di, la provincia di Modena e la regione Emilia-Romagna nel periodo L analisi della mortalità standardizzata indica inoltre che tali patologie hanno un andamento simile sia a livello distrettuale che provinciale e regionale in entrambi i sessi: in particolare le malattie cerebrovascolari e quelle ischemiche acute di cuore mostrano un andamento in netta diminuzione; le altre malattie ischemiche cardiache invece hanno avuto un trend in aumento fino al 21, dopo di che sembra esservi in atto una tendenza alla diminuzione. Decessi per malattie cardiovascolari (anno 25), tassi grezzi e standardizzati* per 1. abitanti (anni 21-25) Confronto distretto di e provincia di Modena Numero decessi Tassi grezzi x 1. ab. Tassi standardizzati* M F Totale M F Totale M F Totale Tutte cardiov Distr Prov. Modena Ischemie Miocardiche Acute Altre ischem del cuore Distr Prov. Modena Distr Prov. Modena Cerebrovasc Distr Prov. Modena * Tassi standardizzati di mortalità x 1. abitanti. Standard Italia 21. Fonte: Archivio le di Mortalità 51

20 Tassi standardizzati* di mortalità Confronto: distretto di, provincia di Modena e regione Emilia-Romagna. Anni -25 Tutti le malattie cardiovascolari Infarto Miocardio Acuto * Tassi standardizzati di mortalità x 1. abitanti. Standard Italia 21. Fonte: Archivio le di Mortalità 52

21 Altre malattie ischemiche del cuore Malattie cerebrovascolari * Tassi standardizzati di mortalità x 1. abitanti. Standard Italia 21. Fonte: Archivio le di Mortalità 53

22 Malattie dell'apparato respiratorio Queste patologie rappresentano la terza causa di morte nel distretto di, in provincia di Modena e in regione. Il tasso standardizzato di mortalità è in diminuzione in modo spiccato per gli uomini e stabile per le donne, tendenze registrate anche nei valori regionali e provinciali. Il distretto di nonostante le oscillazioni dovute alle basse frequenze è in linea con provincia e regione e non ci sono differenze significative. Decessi per malattie dell'apparato respiratorio (anno 25), tassi grezzi e standardizzati* per 1. abitanti (anni 21-25) Confronto distretto di e provincia di Modena Distretto di di Modena Numero decessi 25 Tassi grezzi x 1. ab. Tassi standardizzati* M F Totale M F Totale M F Totale Tassi standardizzati* di mortalità Confronto: distretto di, provincia di Modena e regione Emilia-Romagna. Anni * Tassi standardizzati di mortalità x 1. abitanti. Standard Italia 21. Fonte: Archivio le di Mortalità 54

23 Traumatismi I traumatismi rappresentano la più importante causa di morte e di disabilità per i giovani al di sotto dei 4 anni. A queste patologie sono connessi anche elevati costi sociali. La mortalità per traumatismi ed incidenti stradali appare, però, dal al 25 in diminuzione sia nel distretto di che in provincia di Modena e regione Emilia-Romagna, in entrambi i sessi. Traumatismi e avvelen Decessi per traumatismi (anno 25), tassi grezzi e standardizzati* per 1. abitanti (anni 21-25). Confronto distretto di e provincia di Modena Numero decessi Tassi grezzi x 1. ab. Tassi standardizzati* M F Totale M F Totale M F Totale Distr Prov. Modena Incidenti stradali Distr Prov. Modena Tassi standardizzati* di mortalità Confronto: distretto di, provincia di Modena e regione Emilia-Romagna. Anni -25 Traumatismi e avvelenamenti Incidenti stradali * Tassi standardizzati di mortalità x 1. abitanti. Standard Italia

24 Malattie infettive Il dato sulle malattie infettive in genere è sottostimato, a causa della non costante notifica dei casi. Sicuramente tale la sottostima è maggiore per le malattie meno importanti dal punto di vista causale e patologico e per quelle che colpiscono l infanzia, mentre si possono ritenere più certi i dati per quelle più rilevanti. Vengono qui brevemente descritte le patologie infettive più importanti per patogenesi e decorso che però non mostrano frequenze particolarmente elevate di incidenza e pertanto sono soggette a forti oscillazioni annuali che rendono difficile la lettura dell andamento. In generale si può comunque affermare che tali malattie presentano frequenze relativamente basse intervallate più o meno ciclicamente da picchi più importanti. Considerando il dato dei tassi grezzi triennali per 1. ab. si nota un andamento oscillante dei tassi triennali relativamente alle Epatiti virali, a causa dei piccoli numeri coinvolti, ed una flessione nei 9 anni considerati per la Malaria, malattia ascrivibile unicamente a casi di importazione. Il dato relativo alla Tubercolosi non appare di facile lettura per le oscillazioni presentate. Le Salmonellosi, che rappresentano i casi più frequenti tra le malattie considerate, mostrano in particolare su una sostanziale stabilità del tasso grezzo negli ultimi sei anni. I dati sulle Meningiti qui presentati si riferiscono unicamente alle forme batteriche che hanno un decorso più grave rispetto alle forme virali ma frequenza piuttosto bassa, in questo caso sembra in linea con il dato provinciale nonostante un picco riferibile al triennio -99 non significativo e da ascrivere alle oscillazioni dovute ai piccoli numeri. 56

25 Frequenza delle principali malattie infettive. Confronto distretto di e provincia di Modena. Anni EPATITI Distr Prov. Modena MALARIA Distr Prov. Modena MENINGITI batt Distr Prov. Modena SALMONELLOSI Distr Prov. Modena TUBERCOLOSI Distr Prov. Modena Epatiti virali, tassi grezzi triennali x1. ab. Confronto distretto di, provincia di Modena e regione Emilia-Romagna. Anni Prov. Modena ER Fonte: Servizio Igiene Pubblica Rischi Biologici e Emilia-Romagna Elaborazioni: Servizio Igiene Pubblica Rischi Biologici e Servizio di Epidemiologia - Dipartimento di Sanità Pubblica AUSL Modena 57

26 8 Malaria, tassi grezzi triennali x 1. ab. Confronto distretto di, provincia di Modena e regione Emilia-Romagna. Anni -25 Prov. Modena ER Salmonellosi, tassi grezzi triennali x 1. ab. Confronto distretto di, provincia di Modena e regione Emilia-Romagna. Anni -25 Prov. Modena ER Fonte: Servizio Igiene Pubblica Rischi Biologici e Emilia-Romagna Elaborazioni: Servizio Igiene Pubblica Rischi Biologici e Servizio di Epidemiologia - Dipartimento di Sanità Pubblica AUSL Modena 58

27 24 Tubercolosi, tassi grezzi triennali x 1. ab. Confronto distretto di, provincia di Modena e regione Emilia-Romagna. Anni -25 Prov. Modena ER Meningiti batteriche, tassi grezzi triennali x 1. ab. Confronto distretto di, provincia di Modena e regione Emilia-Romagna. Anni Prov. Modena ER Fonte: Servizio Igiene Pubblica Rischi Biologici e Emilia-Romagna Elaborazioni: Servizio Igiene Pubblica Rischi Biologici e Servizio di Epidemiologia - Dipartimento di Sanità Pubblica AUSL Modena 59

28 Diabete Stima dei pazienti diabetici nel distretto di, numero di diabetici in carico segnalati e percentuale di presa in carico sul totale stimato. Anno 25 Diabetici attesi* anno 25 Diabetici in carico ai MMG e CAD segnalati nel 25 Percentuale dei pazienti in carico MMG+CAD nel 25 Totale pazienti presi in carico anni % di Modena ,9% * sulla base di una stima della prevalenza dei diabetici noti del 3% Numero di pazienti diabetici segnalati nel distretto di, per tipologia di assistenza. Anni MMG CAD Fonte: Registro Progetto Diabete 6

29 Composizione percentuale per sesso dei pazienti diabetici in carico segnalati nel distretto di e nella provincia di Modena Anni % 4 2 Composizione percentuale per fasce di età dei pazienti diabetici in carico segnalati nel distretto di e nella provincia di Modena Anni % 2 1 < Classe di età Fonte: Registro Progetto Diabete 61

30 Demenze Stima dei pazienti con demenza nel distretto di, numero di pazienti in carico segnalati e percentuale di presa in carico sul totale stimato. Anno 25 Stima di pazienti con demenza* anno 25 Stima nuovi casi di demenza annui Pazienti segnalati nel 25 % pazienti con demenza presi in carico nel 25 Tot pazienti segnalati anni Distr. di % 298 Prov. di Modena % * dati stimati dal progetto ILSA, possibile sottostima dei pazienti con 85 anni e più Percentuale di utilizzo dei servizi nei pazienti con demenza segnalati nel distretto di. Anni % 75% Residenze Servizi e suss. a domicilio Centri diurni e/o Villa Igea 5% 25% % Fonte: Registro Progetto Demenze 62

31 Composizione percentuale per sesso dei pazienti con demenza segnalati nel distretto di e nella provincia di Modena Anni % 5 25 Composizione percentuale per fasce di età dei pazienti con demenza segnalati nel distretto di e nella provincia di Modena Anni % 5 25 <75 >=75 Classe di età Fonte: Registro Progetto Demenze 63

32 Infortuni sul lavoro e malattie professionali Unità locali: composizione percentuale per settore produttivo. Confronto tra il distretto di e la provincia - Anno 21 Commercio e servizi privati e pubblici Tessile e abbigliamento Costruzioni Metalmeccanico Altre industrie Trasporti Alime ntare Lav. agricole industriali Lavorazione legno Ceramico Totale unità locali - : : di Modena Addetti: composizione percentuale per settore produttivo. Confronto tra il distretto di e la provincia - Anno 21 Commercio e servizi privati e pubblici Tessile e abbigliamento Metalmeccanico Costruzioni Altre industrie Alime ntare Trasporti Totale addetti - : : Ceramico Lavorazione legno Lav. agricole industriali di Modena Fonte: ISTAT Elaborazioni: SPSAL - Dipartimento di Sanità Pubblica AUSL Modena 64

33 Infortuni accaduti nelle gestioni INAIL Agricoltura, Industria e Servizi nel distretto di - Anno 23 Gruppo Infortuni in ambiente lavorativo temporanei permanenti morti senza indenn. o posiz aperta totale Gravità media per infortunio * Infortuni in itinere Infortuni complessivi Lav. agricole ,3 - - Alimentare ,1 - - Tessile e abbigliamento ,7 - - Lavorazione legno ,5 - - Ceramico Metalmeccanico ,5 - - Costruzioni ,7 - - Trasporti ,1 - - Altre industrie ,1 - - Commercio e servizi privati e pubblici ,2 - - Non determinati ,5 - - Totale anno Totale anno , Totale anno , Totale anno , * definita convenzionalmente come somma della durata effettiva dell'assenza dal lavoro + 75 gg per grado di invalidità riconosciuto + 75 gg per ogni evento mortale Indici di incidenza degli infortuni* - Anni 2-23 Confronto tra il distretto di e la provincia 6 di Modena * L indice di incidenza degli infortuni (n infortuni per 1. addetti) è ottenuto rapportando il numero di addetti/anno al numero di infortuni indennizzati, esclusi quelli in itinere, quelli accaduti a dipendenti di ditte con posizione assicurativa collocate fuori dal territorio provinciale e quelli accaduti ad apprendisti e soci di cooperative di facchinaggio e pesca. Fonte: Flussi INAIL, elaborazioni: SPSAL - Dipartimento di Sanità Pubblica AUSL Modena 65

34 Malattie professionali per settori produttivi - Anno 25 Confronto tra il distretto di e la provincia Gruppo di Modena N % N % Agricoltura 2 1,3 37 2,5 Alimentare 8 5, Ceramica 16 1, ,1 Chimica* 8 5,1 82 5,5 Edilizia 34 21, ,2 Legno 9 5, Metalmeccanica 61 38, ,3 Sanità ,9 Tessile 9 5,7 17 1,1 Altro 11 7, 155 1,4 Totale anno Totale anno Totale anno * comprende anche il biomedicale Malattie professionali: composizione percentuale per patologia. Confronto tra il distretto di e la provincia - Anno 25 Ipoacusie Pat. Muscolosch. Arti Superiori Broncopneumopatie Pat. Muscolosch. Rachide Pneumoconiosi Intossicazioni Patologie cutanee Tumori di Modena Altro Fonte: SPSAL - Dipartimento di Sanità Pubblica AUSL Modena 66