COPERTURE VACCINALI NELL ASL 22 DELLA REGIONE VENETO ANNO Come noto, la somministrazione

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1 Data: Aprile 2003 Anno 4 Numero 6 COPERTURE VACCINALI NELL ASL 22 DELLA REGIONE VENETO ANNO 2002 SOMMARIO Premessa 1 Difterite - Tetano - Polio - Epatite B 2 Pertosse 3 Morbillo - Rosolia - Parotite 4 Haemophilus Influenzae di tipo B 5 Influenza 7 Pneumococco 9 P REMESSA Come noto, la somministrazione delle vaccinazioni in questa ASL viene eseguita presso i Servizi Vaccinali dei Distretti Sanitari di Base, mentre compete al Servizio di Igiene e Sanità Pubblica l attività di indirizzo e coordinamento nella materia. Nella presente relazione vengono esaminati i dati più significativi relativi ai livelli di copertura vaccinale nella popolazione; si coglie l occasione per ricordare gli obiettivi nazionali e regionali in materia. Considerazioni conclusive 10 OBIETTIVI DEL PIANO NAZIONALE VACCINI Poliomielite, Difterite, Tetano, Morbillo, Rosolia, Parotite, Pertosse, Epatite B, Haemophilus Influenzae tipo B: copertura vaccinale di almeno il 95% entro i due anni di età. Influenza: copertura di almeno il 75% per i soggetti di età > 64 anni. OBIETTIVI REGIONALI Morbillo, Parotite, Rosolia: copertura vaccinale di almeno il 95% entro i due anni di età. Influenza: vaccinazione del 65% degli anziani nel Pneumococco: copertura vaccinale del 60% dei nati negli anni dal 1931 al 1939 nel 2004, che dovrà raggiungere il 70% nel 2005 e l 80% nel Via Ospedale, Villafranca di Verona Tel.: Fax: sisp@ulss22.ven.it epidemiologia@ulss22.ven.it Siti Web:

2 Pagina 2 Servizio di Igiene e Sanità Pubblica & Servizio di Epidemiologia. ASL 22 Regione Veneto DIFTERITE - TETANO - POLIO - EPATITE B I livelli di copertura per difterite, tetano e polio permangono, in ogni coorte di nascita, stabilmente al di sopra del 98%, come evidenziato nella fig.1. La percentuale è superiore alla media regionale (polio 98.3%, DT 98.4%, epatite B 97.7%). L introduzione dell obbligo della vaccinazione anti epatite B nel calendario vaccinale ha destato, al di là delle modalità con cui è stata adottata, non poche perplessità nell ambito scientifico; ciò ha avuto ripercussioni anche sui livelli di copertura vaccinale per detta patologia. Si rileva infatti come il livello della copertura vaccinale per epatite B sia sempre leggermente inferiore alle altre vaccinazioni cosiddette dell obbligo. Spesso ha addirittura rappresentato un deterrente per la somministrazione delle altre vaccinazioni. Fig. 1: COPERTURA VACCINALE DIFTERITE - TETANO - EPATITE B - POLIO DIFTERITE TETANO POLIO EPATITE B Anno

3 Anno 4 Numero 6 Pagina 3 PERTOSSE La registrazione in Italia del vaccino antipertosse acellulare a partire dal 1996, meno reattogeno del precedente a cellule intere e quindi in grado di offrire una maggiore sicurezza, ha certamente contribuito ad aumentare i livelli di copertura che, come rilevato in fig. 2, sono aumentati dal 80.33% per i nati nel 1994 al 97.16% per i nati nel Fig. 2: COPERTURA VACCINALE PERTOSSE

4 Pagina 4 Servizio di Igiene e Sanità Pubblica & Servizio di Epidemiologia. ASL 22 Regione Veneto MORBILLO - ROSOLIA - PAROTITE Nella figura 3 vengono indicati i livelli di copertura vaccinale dei minori appartenenti alle coorti di nascita a partite dal 1994 e fino al Come si evidenzia la percentuale di soggetti vaccinati è superiore al 90% per i nati a partire dal 1995.Un ulteriore sforzo dovrebbe essere fatto da tutte le componenti in causa (Distretti Sanitari, Pediatri di Libera Scelta, SISP, ) per raggiungere l obiettivo di vaccinare il 95% di tutti i nuovi nati a 24 mesi di vita, obiettivo indicato nel Piano Nazionale Vaccini (PNV) e ripreso anche dalla Regione Veneto. Si richiama l attenzione sulla necessità di non posticipare la vaccinazione, prevista dal XII al XV mese di vita, se non per fondati motivi. Nelle figg. 4 e 5 vengono evidenziate le coperture per la vaccinazione antimorbillo distinte nei 5 Distretti operanti fino all agosto 2002 e negli attuali 3 Distretti, al fine di individuare le aree nelle quali dovrà essere maggiormente promossa detta vaccinazione. Buoni anche i livelli di copertura per rosolia e parotite, ormai molto vicini a quelli per morbillo. Fig. 3: COPERTURA VACCINALE MORBILLO - ROSOLIA - PAROTITE (nati dal 1994 al 2000) morbillo rosolia parotite

5 Anno 4 Numero 6 Pagina Fig. 4: COPERTURA VACCINALE MORBILLO - Distribuzione nei 5 Distretti Distretto Distretto 2 Distretto 3 Distretto Distretto Fig. 5: COPERTURA VACCINALE MORBILLO - Distribuzione nei 3 Distretti Distretto 1 99 Distretto Distretto

6 Pagina 6 Servizio di Igiene e Sanità Pubblica & Servizio di Epidemiologia. ASL 22 Regione Veneto HAEMOPHILUS INFLUENZAE DI TIPO B La vaccinazione antiemofilo, di relativa recente introduzione, ha raggiunto ottimi livelli di copertura. Le strategie sono sostanzialmente due: il ciclo vaccinale a tre dosi con inizio al 3 mese di vita od il ciclo ad una sola dose che viene eseguita dopo il compimento del primo anno di vita. Come si vede dalla figura 6 qualche anno fa la maggior parte dei bambini veniva vaccinata dopo l anno di vita ma, con l avvento del vaccino esavalente (nel quale è contenuto l Hib), a partire dai nati nel 2000 si assiste ad una inversione di tendenza, con una percentuale maggiore, destinata ad aumentare nei prossimi anni, di bambini che iniziano il ciclo al 3 mese di vita. Fig. 6: VACCINAZIONE ANTIHAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B 70.0 ciclo a 1 dose ciclo a 3 dosi

7 Anno 4 Numero 6 Pagina 7 INFLUENZA La vaccinazione antinfluenzale degli anziani ultrasessantacinquenni ha raggiunto, nella recente campagna svoltasi alla fine del 2002, il livello del 67.8%, proseguendo nel costante aumento degli ultimi anni (fig.7); non viene tuttavia ancora raggiunto l obiettivo indicato dal PNV che è la vaccinazione del 75% degli anziani. Peraltro la Regione Veneto ha individuato come obiettivo la vaccinazione del 65% degli anziani nel Fig. 7: COPERTURA VACCINALE ANTINFLUENZALE NEGLI ANZIANI - ANNI Anno

8 Pagina 8 Servizio di Igiene e Sanità Pubblica & Servizio di Epidemiologia. ASL 22 Regione Veneto 80.0% Fig. 8: COPERTURA VACCINALE ANTINFLUENZALE DISTINTA PER DISTRETTI - ANNO % 70.0% 66.6% 68.7% 68.5% 67.8% 65.0% 60.0% 55.0% 50.0% Distretto 1 Distretto 2 Distretto 3 Totale Fig. 9: VACCINAZIONE ANTIPNEUMOCOCCICA DEGLI ANZIANI Distretto 1 Distretto 2 Distretto OBIETTIVO

9 Anno 4 Numero 6 Pagina 9 PNEUMOCOCCO La campagna di vaccinazione antipneumococcica degli anziani indicata dalla Regione Veneto prevede l offerta della somministrazione per tutte le coorti di età compresa tra i 65 ed i 74 anni; il programma è articolato in 4 anni, dal 2001 al 2004, con inizio per i nati nel 1931 (nel 2002 sono stati vaccinati i nati nel 1932 e 1933). L obiettivo è la copertura vaccinale del 60%, che dovrà raggiungere il 70% nel 2005 e l 80% nel La fig. 9 dimostra che dopo i primi due anni la copertura è ancora al di sotto dell obiettivo proposto per il Fig. 10: VACCINAZIONE ANTIPNEUMOCOCCICA ANZIANI - primi 2 anni della campagna OBIETTIVO

10 Pagina 10 Servizio di Igiene e Sanità Pubblica & Servizio di Epidemiologia. ASL 22 Regione Veneto CONSIDERAZIONI CONCLUSIVE In conclusione si ritiene che in questa ASL siano stati raggiunti buoni livelli di copertura vaccinale. Il loro raggiungimento non è certamente frutto di improvvisazione e/o d impegno estemporaneo, ma nasce dal continuo lavoro che viene svolto dai medici operanti sul territorio e dagli operatori dei servizi Vaccinali operanti presso i Distretti Sanitari, nonché dal costante impegno degli stessi. Il loro mantenimento non è tuttavia un obiettivo scontato ma necessita di costante attenzione. Via Ospedale, Villafranca di Verona Tel.: Fax: sisp@ulss22.ven.it epidemiologia@ulss22.ven.it Siti Web: