Le grandi sindromi motorie

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1 Le grandi sindromi motorie

2 1. La sindrome piramidale 2. La sindrome del II motoneurone 3. La sindrome extrapiramidale 4. La sindrome cerebellare

3 La sindrome piramidale 1. Sistema piramidale - aree corticali ( AMP 4, AMS,APM6 A8 oculom.)

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6 La sindrome piramidale 1. Sistema piramidale - aree corticali - fascio piramidale corteccia capsula interna tronco midollo ( FP crociato e diretto)

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8 La sindrome piramidale 1. Paralisi o paresi (scala MRC) 0. paralisi completa 1. contrazioni muscolari visibili 2. Mov. Possibile, non contro la gravità 3. Mov. possibile., non contro resistenza 4. Mov. vinto dalla resistenza 5. Mov. normale

9 La sindrome piramidale 1. Paralisi o paresi 2. Disturbi del tono - ipotonia nella fase iniziale delle SP acute - ipertonia spastica negli altri casi

10 La sindrome piramidale 1. Paralisi o paresi 2. Disturbi del tono 3. Anormalità dei riflessi - areflessia nelle fase iniziale delle s. p. acute - ipereflessia negli altri casi

11 La sindrome piramidale 1. Paralisi o paresi 2. Disturbi del tono 3. Anormalità dei riflessi 4. Segno di Babinski

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13 La sindrome piramidale 1. Paralisi o paresi 2. Disturbi del tono 3. Anormalità dei riflessi 4. Segno di Babinski 5. Abolizione dei riflessi addominali

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15 La sindrome del II motoneurone

16 La sindrome del II motoneurone 1. Difetto di forza

17 La sindrome del II motoneurone 1. Difetto di forza 2. Ipotrofia ed ipotonia muscolare

18 La sindrome del II motoneurone 1. Difetto di forza 2. Ipotrofia ed ipotonia muscolare 3. Riduzione o abolizione dei riflessi profondi

19 La sindrome del II motoneurone 1. Difetto di forza 2. Ipotrofia ed ipotonia muscolare 3. Riduzione o abolizione dei riflessi profondi 4. Fascicolazioni

20 Sindrome extrapiramidale 1. Sistema extrapiramidale ( corticosottocortico-spinale) - aree corticali ( AMS, Area 6, aree post-rolandiche)

21 Sindrome extrapiramidale

22 Sindrome extrapiramidale 1. Sistema extrapiramidale ( corticosottocortico-spinale) - aree corticali - gangli della base a - Neostriato ( N.caudato e putamen) inibitore del b - Paleostriato ( N.pallido) attivatore

23 Sindrome extrapiramidale 1. Sistema extrapiramidale ( corticosottocortico-spinale) - aree corticali - gangli della base 1- sostanza nera mesencefalica ( dopamina che inibisce lo striato) 2- corpo di Luys subtalamico ( inibisce il pallido emiballismo) 3- nucleo rosso

24 Sindrome extrapiramidale 1. Sistema extrapiramidale ( corticosottocortico-spinale) - aree corticali ( AMS, Area 6) - gangli della base - Circuiti extrapiramidali - cortico-subcortico-corticali - sottocorticali - cortico-subcortico-spinali

25 Sindrome extrapiramidale 1. Ipocinesia

26 Sindrome extrapiramidale 1. Ipocinesia 2. Ipercinesie - tremore a riposo e attitudinale - corea e coreoatetosi - distonie e ballismo - tics

27 Sindrome extrapiramidale 1. Ipocinesia 2. Ipercinesie 3. Disturbi del tono - ipotonia - rigidità plastica

28 Sindrome extrapiramidale 1. Sindromi parkinsoniane - da ipofunzione del sistema dopaminergico nigro-striatale con conseguente iperfunzione dello striato ( colinergico e gabaergico)

29 Sindrome extrapiramidale 1. Sindromi parkinsoniane - da ipofunzione del sistema dopaminergico nigro-striatale con conseguente iperfunzione dello striato ( colinergico e gabaergico) - ipocinesia - tremore a riposo - rigidità plastica

30 Sindrome extrapiramidale 1. Sindromi parkinsoniane 2. Sindromi coreo-distoniche - ipofunzione dello striato con prevalenza dei sistemi dopaminergici su quelli colinergici e GABA-ergici.

31 La sindrome cerebellare

32 La sindrome cerebellare 1. Disartria parola scandita

33 La sindrome cerebellare 1. Disartria parola scandita 2. Nistagmo

34 La sindrome cerebellare 1. Disartria parola scandita 2. Nistagmo 3. Atassia

35 La sindrome cerebellare 1. Disartria parola scandita 2. Nistagmo 3. Atassia 4. Dismetria

36 La sindrome cerebellare 1. Disartria parola scandita 2. Nistagmo 3. Atassia 4. Dismetria 5. Tremore intenzionale

37 La sindrome cerebellare 1. Disartria parola scandita 2. Nistagmo 3. Atassia 4. Dismetria 5. Tremore intenzionale 6. Adiadococinesia e freinage

38 La sindrome cerebellare 1. Disartria parola scandita 2. Nistagmo 3. Atassia 4. Dismetria 5. Tremore intenzionale 6. Adiadococinesia e freinage 7. Ipotonia

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