LE NUOVE FRONTIERE DELLA DIAGNOSTICA SENOLOGICA
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- Ornella Porta
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1 LE NUOVE FRONTIERE DELLA DIAGNOSTICA SENOLOGICA La diagnostica senologica può essere descritta come un percorso che parte dall autopalpazione fino ad arrivare alla risonanza mammaria. All interno di tale percorso il ginecologo e la qualità degli esami diagnostici rivestono un ruolo determinante. Infatti, nelle strategie per il controllo del tumore alla mammella, la fase diagnostica ha da sempre un importanza fondamentale. Al fine di offrire un servizio innovativo, che consenta di ottenere diagnosi sempre più approfondite, dettagliate e mirate, C.D.C. ha investito nella tecnologia più avanzata del settore diagnostico sia ecografico che mammografico, dotandosi delle seguenti apparecchiature: + MAMMOGRAFO 3D TOMOSINTESI ECOGRAFO VOLUMETRICO SENOLOGICO 3D
2 Il Mammografo Digitale con Tomosintesi e l Ecografo Volumetrico Senologico rappresentano l ultima frontiera nell evoluzione tecnologica della diagnosi senologica, che oggi può avvalersi di immagini tridimensionali. MAMMOGRAFIA DIGITALE 3D TOMOSINTESI Il tumore della mammella è la diagnosi oncologica più frequente nelle donne (il 29% nella globalità, il 39-40% nella fascia di età anni). In Italia ogni anno sono diagnosticati nuovi casi ed il rischio di contrarre un tumore della mammella è di circa 1 donna su 8. Il tumore della mammella è la principale causa di morte oncologica ed il rischio cumulativo di decesso è del 3%, ovvero di 1 donna su 33. La diagnosi precoce è fondamentale ed incide pesantemente sulla prognosi Attualmente la mammografia digitale rappresenta la metodica di imaging di riferimento per la senologia, ma il suo limite più importante è rappresentato dalla sovrapposizione di tessuto che, talvolta associata alla elevata densità dei tessuti, ha come conseguenza una scarsa identificazione e definizione delle lesioni. Questo limite è oggi in gran parte superabile con l'impiego di una nuova tecnologia dedicata, di avanguardia e di recentissima introduzione, la Tomosintesi Digitale Mammaria (DBT). Tale metodica consente di acquisire un'immagine 3D della mammella, ottenendo un esame migliorato in termini di specificità e sensibilità, in quanto consente di distinguere le diverse strutture anatomiche della mammella.
3 In pratica, questa metodica è lo strumento diagnostico che permette di studiare la mammella a "strati" fino ad ottenerne una ricostruzione volumetrica 3D. La ghiandola mammaria viene scomposta in tante immagini che poi, sovrapposte, ricostruiscono la figura della mammella nella sua interezza. IMMAGINE 3D IMMAGINE 2D MAMMOGRAFO TOMOSINTESI MAMMOGRAFO TRADIZIONALE BENEFICI DELL ESAME Il Mammografo con Tomosintesi attua una scansione di 50 : un angolo di scansione così ampio aumenta le possibilità di rilevare eventuali lesioni. Il comfort per la Paziente è decisamente superiore rispetto a quello di una Mammografia Digitale Tradizionale, essendo minore la compressione richiesta e, da un punto di vista protezionistico, l'incremento di radiazioni assorbite è trascurabile.
4 ECOGRAFIA 3D - ABVS AUTOMATED BREAST VOLUME SCANNER ECOGRAFO VOLUMETRICO SENOLOGICO Le casistiche più recenti registrano che circa il 20% delle lesioni neoplastiche mammarie non sono diagnosticate attraverso la Mammografia in ragione della particolare morfologia della neoplasia o della densità delle mammelle. Risulta pertanto evidente l importanza di unire alla mammografia anche l ecografia al seno, al fine di identificare lesioni nodulari anche in presenza di seno denso. CDC è il 1 centro in Piemonte ad aver installato l Ecografo Volumetrico Senologico che rappresenta l ultima frontiera dell innovazione tecnologica nel campo della Diagnostica Senologica Per la prima volta un ecografo di ultima generazione consente di produrre in maniera automatica e multiplanare immagini tridimensionali dell intero volume del seno. Con questa tecnica si ottengono immagini della mammella che non possono essere ottenute con l ecografia standard. Ad esempio, è possibile navigare all interno del seno esplorandolo fetta per fetta dalla superficie della pelle a quella del torace. BENEFICI DELL ESAME Una sonda di grandi dimensioni posta su uno stativo esegue una scansione automatica, standardizzata e multiplanare ad alta frequenza, non dolorosa per la Paziente. La visione panoramica 3D garantisce una scansione totale di entrambe le mammelle, capace di rilevare lesioni di dimensioni assai ridotte. Con tale ecografo si ottengono immagini tridimensionali, stratigrafiche e ad altissima definizione: paragonabili alle immagini ottenibili con la Risonanza Magnetica.
5 IMMAGINE ECOGRAFICA VOLUMETRICA VISTA CORONALE IMMAGINE ECOGRAFICA STANDARD L Ecografia Volumetrica Senologica 3D integrata con la Mammografia Digitale 3D Tomosintesi consente una diagnosi senologica approfondita ed all avanguardia
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