EQUILIBRIO E POSTURA
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- Mirella Sartori
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1 EQUILIBRIO E POSTURA I due aspetti sono correlati ma i termini non sono sinonimi. L equilibrio riguarda qualsiasi corpo esistente. La postura è una definizione che riguarda il corpo umano: il quale ha caratteristiche specifiche.
2 DOBBIAMO CONSIDERARE LE FORZE AGENTI SUL CORPO UMANO EQUILIBRIO: FORZE ESTERNE - GRAVITA - La massa - Il baricrentro - La proiezione al suolo del baricentro - La base di appoggio
3 Equilibrio stabile Equilibrio instabile - Larghezza dell 'area di appoggio - Distanza del baricentro dalla base - Luogo di proiezione entro la base
4 PRIMA CARATTERISTICA DEL CORPO UMANO Il Ritmo corporeo PROIEZIONE AL SUOLO DEL BARICENTRO - Localizzazione - Oscillazioni - LUNGHEZZA DEL PERCORSO - VELOCITÀ - SUPERFICIE nel tempo d esame ESAME STABILOMETRICO - Statokinesigramma - Stabilogramma
5 Sensori per lo stato di equilibrio, in un Sistema aperto - Apparato oftalmologico - Apparato vestibolare - Apparato esterocettivo (barocettori)
6 Fino ad ora abbiamo considerato il corpo come massa immodificabile appoggiata su una semisfera.
7 SECONDA CARATTERISTICA DEL CORPO UMANO: CAPACITA DI ADATTAMENTO mantenendo l equilibriol FORZE INTERNE elastiche del sistema globale e delle strutture dinamiche derivanti dalla attività muscolare Se armoniche, definiscono un corretto allineamento, se disarmoniche causano deformazioni (e conseguenti asimmetrie di carichi).
8 Sistemi di ADATTAMENTO del Corpo Umano Catena cinematica aperta Catena cinematica chiusa SISTEMA CINEMATICO SISTEMA MORFO ELASTICODINAMICO SISTEMA ELASTICO DINAMICO
9 Concetto di POSTURA In entrambi i casi il baricentro cade correttamente entro la base di appoggio e pertanto l equilibrio è buono. Se guardiamo attentamente la struttura. Nel primo caso (A-A1) la struttura è bene allineata secondo il normale asse corporeo: postura corretta Nel secondo caso (B-B1) è disallineata (asimmetria delle forze interne, sovraccarichi): postura scorretta. LA POSTURA E E IL MODO DI STARE IN EQUILIBRIO DEL CORPO UMANO, IN TUTTE LE POSIZIONI A B A1 B1
10 CORRETTA POSTURA CORRETTO ALLINEAMENTO ASSE CORPOREO (verde) È indipendente dalla posizione nello spazio ASSE DI GRAVITÀ (giallo) Nella posizione ortostatica Nei disassamenti: Sovraccarichi Tensioni
11 TUTTE LE FORZE AGENTI SUL CORPO UMANO Gravità Forze interne passive Forze interne attive (muscolari) HANNO UNA RISULTANTE AL SUOLO sui pilastri dei piedi
12 LE FORZE ARRIVANO SUI VINCOLI AL SUOLO Il triangolo GEOMETRICO di appoggio del piede mediane baricentro Articolazione calcaneocuboidea
13 TERZA CARATTERISTICA DEL CORPO UMANO NELL UOMO LE BASI DI APPOGGIO SONO DUE BARICENTRO GENERALE BARICENTRI DEI DUE PIEDI CARICHI SUI PILASTRI DEI PIEDI ESAME POSTUROMETRICO
14 DINAMICA DEGLI ADATTAMENTI IN CORRISPONDENZA DELLA BASE DI APPOGGIO I tre baricentri corretti (A) Baricentro generale corretto e baricentri dei piedi scorretti (B) Baricentro di un piede corretto e gli altri due scorretti (C) A B Tutti i baricentri scorretti Tutti i carichi disomogenei (D) C D Quando il baricentro delle forze corrisponde al baricentro geometrico, tutti i carichi sono omogenei
15 RECETTORI Gli esterocettori (retinici, vestibolari, barocettori) di cui abbiamo parlato riguardo all equilibrio, vengono integrati con i propriocettori per la valutazione posturale: - connettivali (articolari, delle fasce, dei tendini, corpuscoli del Golgi) - muscolari: fusi neuromuscolari
16 SINTESI DEL SISTEMA POSTURALE RECEZIONE ELABORAZIONE GESTIONE - PROGRAMMA CENTRALE (SCHEMA CORPOREO) - AUTONOMATISMI - RIFLESSI FEEDBACK FEEDFORWARD AMBIENTE SISTEMA OFTALMICO - ESTEROCETTORE (vista) - Propriocettore (muscoli oculari) SISTEMA OTOIATRICO ESTEROCETTORE (udito) PROPRIOCETTORE (sistema labirintico) - ESTEROCETTORI FORZA DI GRAVITÀ SCHEMA CORPOREO CENTRI NEUROLOGICI DI INTEGRAZIONE PROPRIOCETTORI - MUSCOLARI (Fusi) - TENDINEI - FASCIALI - ARTICOLARI STRUTTURA DI SOSTEGNO E DI MOVIMENTO - TENSIONI PASSIVE (fasce legamenti) - TENSIONI ATTIVE (muscoli) - RIPARTIZIONE DEI CARICHI SULLE SUPERFICI PORTANTI PROIEZIONE AL SUOLO DELLE FORZE INTERNE RIPARTIZIONE DEI CARICHI SUI PILASTRI D APPOGGIO DEI PIEDI BARICENTRO GENERALE BARICENTRO DEI DUE PIEDI Esterocettori (Barocettori dei piedi) OCCLUSIONE FORZA DI GRAVITA VINCOLI AL SUOLO CONTROAZIONE SUOLO
17 L OCCLUSIONE È UNA COMPONENTE DEL SISTEMA OCCLUSALE Sotto l aspetto l meccanico Per i sistemi propriocettivi Per le correlazioni ed interazioni con le altre componenti cinematici elastico-dinamici morfo-elasticodinamici
18 ESAME POSTURALE Esame dell asse corporeo Esame in relazione all asse di gravità Esame dei baricentri e dei carichi Esame dei recettori e dei centri nervosi Analisi dello schema corporeo l esame posturale comprende l esame dell equilibrio
19 RIEDUCAZIONE POSTURALE - Rottura degli schemi errati - Allineamento corporeo - Corretto riferimento alla gravità - Feedback conoscitivi (visivi, acustici, propriocettivi, esterocettivi) - Corretta taratura dei recettori - Corretto ricondizionamento dello schema corporeo
20 FINE
21 ESAME DEL CORPO UMANO - EQUILIBRIO TEST DI ROMBERG
22 TEST DI FUKUDA
23 ESAME OFTALMOLOGICO convergenza
24 Problema cervicale Se il problema è oftalmico, la correzione del difetto primario risolve la componente cervicale
25 Problema cervicale... Se il problema è anatomo- patologico intrinseco, la correzione del capo, non elimina le asimmetrie di tensione e la disorganizzazione della propriocettività
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