Il periodo Pre-operatorio

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1 GESTIONE DEL PAZIENTE NEL PRE-OPERATORIO (immediato)

2 Il periodo Pre-operatorio Si intende la fase precedente l intervento chirurgico, si può suddividere in vari fasi: Pre-operatorio di preparazione: dal ricovero del paziente al giorno precedente l intervento chirurgico; Pre-operatorio nel giorno precedente l intervento chirurgico: 24 ore circa prima dell intervento chirurgico; Pre-operatorio nel giorno dell intervento chirurgico: 2 ore circa prima che il paziente entri in sala operatoria;

3 Fase di preparazione del paziente in fase Pre-operatoria Se il paziente non ha portato con se al momento del ricovero in ospedale (preospedalizzazione), i referti e gli esami richiesti dal protocollo di preparazione, li eseguirà nei giorni successivi al ricovero, su prescrizione del medico di U.O. Vedi Accoglienza del paziente in U.O. di chirurgia (1 lezione)

4 Fase di preparazione del paziente il giorno precedente l intervento chirurgico La sera precedente l intervento chirurgico l infermiere dovrà: Controllare che nella cartella clinica del paziente siano presenti tutti i referti e gli esami previsti dal protocollo di preparazione all intervento in questione; Controllare la presenza dei vari consensi informati a firma del paziente e del medico (atto chirurgico, anestesia, Emotrasfusione); Far eseguire al paziente una doccia (o Bagno) con soluzione antisettica; Comunicare al paziente che a minimo sei prima dell intervento dovrà osservare il digiuno totale (no cibi no liquidi), con particolare attenzione nei riguardi dei bambini; Eseguire se richiesto dalla procedura chirurgica prevista un clistere evacuativo; Colloquiare con il paziente per evidenziare particolari stati di ansia; Somministrare se prescritto dal medico un tranquillante per la notte

5 Fase di preparazione del paziente il giorno dell intervento chirurgico Il giorno dell intervento chirurgico l infermiere dovrà: Assicurarsi che il paziente abbia mantenuto il digiuno prescritto (3-6 ore almeno, a meno di casi particolare vedi bambini): Controllare la corrispondenza della cartella con il paziente e che nella cartella clinica del paziente siano presenti tutti i referti e gli esami previsti dal protocollo di preparazione all intervento in questione; Controllare la presenza dei vari consensi informati a firma del paziente e del medico (atto chirurgico, anestesia, Emotrasfusione); Eseguire non più di due ore prima la Tricotomia se richiesta dalla procedura chirurgica; Applicare un catetere vescicale se richiesto dalla procedura chirurgica;

6 Immediatamente prima dell intervento chirurgico Quando il paziente deve essere trasportato in S.O.: Somministrare 30 minuti prima dell ingresso in S.O. la preanestesia prescritta dall anestesista Far rimuovere al paz. tutte le protesi (dentarie, ecc.), gioielli (orecchini, collane, ecc..), trucco e smalto unghie; Far togliere al paziente ogni indumento personale; Far indossare al paziente il camice previsto per la S.O. e la cuffia monouso; Far accomodare il paziente sulla barella; Far salutare il paziente dai parenti eventualmente presenti; Rassicurare il paziente; Trasportare il paziente con la collaborazione del personale ausiliario in S.O. per l intervento

7 Passaggio al personale di S. O. Il paziente, in barella viene consegnato all assistenza del personale infermieristico della S.O. con tutta la documentazione clinica; Il personale infermieristico della S.O. al ricevimento del paz: Controllo della corrispondenza della cartella con il paziente e che nella cartella clinica del paziente siano presenti tutti i referti e gli esami previsti dal protocollo di preparazione all intervento in questione; Controllo della corretta vestizione del paziente e della avvenuta rimozione di protesi dentarie, gioielli e trucco