Globalizzazione e salute Macerata 3 marzo dott. Luigi Salizzato direttore DSP AUSL Cesena ufficio di presidenza SNOP

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1 Globalizzazione e salute Macerata 3 marzo 2005 dott. Luigi Salizzato direttore DSP AUSL Cesena ufficio di presidenza SNOP

2 Salute statuto OMS 1948 "Uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non la semplice assenza dello stato di malattia o di infermità."

3 Salute Globale Il termine Salute Globale. sottolinea la crescente irrilevanza dei fattori geopolitici locali nelle questioni di salute in quanto i confini nazionali non rappresentano più una barriera significativa alla diffusione delle malattie e dei loro determinanti. L espressione Salute Globale, inoltre, suscita l aspettativa di una salute per tutti, in quanto, se é possibile godere di buona salute in una parte del mondo, le forze virtuose della globalizzazione dovrebbero fare sì che ciò avvenisse dovunque. Stefanini Angelo, giugno 2003

4 Fattori determinanti della salute documenti OMS "La gamma di fattori personali, socioeconomici e ambientali che determinano lo stato di salute delle singole persone o delle popolazioni." sostegno e reti sociali lavoro e condizioni di lavoro reddito e status sociale ambiente fisico, servizi sanitari sviluppo infantile sano e formazione comportamento benefico per la salute e stile di vita capacità di affrontare la vita e i conflitti

5 Fattori determinanti della salute documenti OMS "Le condizioni di vita sono la quotidianità delle persone, l'ambiente in cui vivono, lavorano e si divertono. Esse sono il frutto delle circostanze socio-economiche e dell'ambiente fisico - tutti fattori che possono ripercuotersi sulla salute - e sono ampiamente al di fuori del controllo diretto da parte del singolo." La promozione della salute si concentra sia sulle condizioni e sulle circostanze in cui vivono le persone, sia sul comportamento e sullo stile di vita degli individui.

6 Strategie fondamentali per la promozione della salute Carta di ottawa OMS 1986 perorare la causa della salute,per creare le condizioni essenziali per la salute (advocacy) mettere in grado e consentire a tutte le persone di sviluppare al massimo le loro potenzialità di salute mediare e unire tra i diversi interessi esistenti nella società,al fine di perseguire la salute

7 Campi di azione prioritari per la promozione della salute Carta di ottawa OMS 1986 creare una politica globale di promozione della salute (sana politica pubblica) creare ambienti favorevoli alla salute rafforzare l'azione collettiva a favore della salute sviluppare le capacità individuali riorientare i servizi sanitari

8 Definizione di Sanità Pubblica OMS 96 Insieme degli sforzi organizzati della società per sviluppare politiche per la salute pubblica, la prevenzione delle malattie, la promozione della salute e per favorire l equità sociale nell ambito di uno sviluppo sostenibile

9 Servizi di Prevenzione Lavorare per obiettivi di salute identificazione dei rischi per la salute, valutazione del loro impatto sulla salute, gestione delle iniziative di prevenzione efficaci e praticabili, integrazione con quanto previsto dagli adempimenti di legge, collaborazione con tutti i soggetti della prevenzione (cittadini, imprese, forze sociali, altre istituzioni).

10 Servizi di Prevenzione Definizione degli obiettivi di salute Espliciti criteri di priorità (risorse limitate): frequenza, urgenza e gravità del problema di salute; conoscenze sulla efficacia degli interventi, al fine di programmare politiche dai risultati misurabili; esemplarità, tenendo anche conto dell importanza della mediazione fra le istanze scientifiche, politiche e sociali, rappresentate queste ultime dalla pressione dei media e delle

11 Globalizzazione e salute Viviamo in un villaggio globale. Alcune patologie sviluppate nei Paesi poveri ci coinvolgono direttamente, influenza aviare, febbre del nilo. Le scelte economiche dei Paesi ricchi continuano a condizionare l ambiente di vita dei poveri, esproprio delle ricchezze naturali, delocalizzazione industrie pericolose, politiche commerciali (farmaci essenziali/aids)

12 la globalizzazione in un economia liberalizzata ha reso forti le economie forti e marginalizzato quelle deboli; allo stesso modo, nonostante le ottimistiche affermazioni del ventunesimo secolo riguardo a un imminente fine della povertà, le diseguaglianze sono aumentate in tutto il mondo, comprese le differenze di genere, ovvero una condizione di difficoltà particolarmente accentuata per le donne. F. Carnevale Salute e Sviluppo 1/04

13 .i Paesi poveri soffrono dell 80% del carico globale di malattia, mentre il 16% della popolazione mondiale, con il 7% della morbosità globale, usufruisce dell 89% delle spese sanitarie mondiali A. Stefanini Sole 24 ore- Sanità feb 05

14 .come praticare la medicina in un mondo dove la metà della popolazione vive con meno di due dollari al giorno un miliardo di persone ogni sera va a letto affamata, un quarto della popolazione mondiale non può permettersi un bicchiere di acqua fresca e una donna muore di parto ogni minuto?..tutte le scuole mediche insegnano la medicina, ma quante insegnano la salute globale?.. Smith R. Richards T. direttore BMJ British Medical Journal 2002

15 Globalizzazione e salute Ambito di intervento nazionale: i migranti sono impiegati in lavori a scarsa tutela sociale, con forti rischi per la loro salute e sicurezza; i lavoratori migranti, e le loro famiglie, vivono in condizioni precarie per quanto riguarda la casa, l alimentazione, l istruzione, l assistenza pubblica.

16 Globalizzazione e salute Ambito di intervento internazionale: progetti di cooperazione internazionale in ambito di Sanità Pubblica, che riguardano la salute dei lavoratori, ma anche il diritto all acqua ed al cibo, l assistenza e le attività di prevenzione.

17 In Italia ci sono sempre più aziende di cittadini extra-ue: il 30% per cento delle nuove imprese create nel paese, nel 2004, sono di immigrati extracomunitari. In totale sono oltre 140mila e danno lavoro a persone di cui il 20% sono italiani. Tasso di incremento del 16% nel 2004, contro lo 0,5% delle imprese nazionali.

18 Globalizzazione e salute Il n. 64 della rivista della SNOP è dedicato ad un approfondimento del tema, con alcuni editoriali e due sezioni dedicate agli ambiti nazionale ed internazionale. Il sito ha dedicato un settore al tema, dove sono pubblicati anche articoli tratti dalla rivista salute e sviluppo, edita dal CUAMM-medici con l Africa.

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