L organizzazione dell assistenza ad alta complessità in Emilia Romagna: Il modello Hub & Spoke. Chiara Oppi & Emidia Vagnoni. Università di Ferrara

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1 L organizzazione dell assistenza ad alta complessità in Emilia Romagna: Il modello Hub & Spoke Chiara Oppi & Emidia Vagnoni Università di Ferrara

2 spoke spoke spoke spoke spoke HUB spoke spoke spoke spoke spoke 2

3 Modello organizzativo a reti integrate nel quale l assistenza ad elevata complessità viene concentrata in centri di eccellenza (CENTRI HUB), i quali vengono supportati da una rete di servizi (CENTRI SPOKE) che si occupano dell assistenza dei pazienti a livello territoriale. 3

4 Il modello Hub & Spoke Delibera Regionale n. 1267/2002: Linee guida per l organizzazione delle aree di attività di livello regionale secondo il modello Hub & Spoke Hub = Strutture Ospedaliere altamente specializzate individuate come punto di riferimento regionale per il trattamento di patologie caratterizzate da elevata complessità Spoke= Centri periferici con ruolo di valutazione e filtro della severità dei casi con un ruolo di assistenza dei casi meno gravi. 4

5 Le funzioni del Centro Hub 1. Punto di riferimento e coordinamento della rete 2. Instaurazione di relazioni con i centri spoke 3. Definizione dei protocolli di trattamento 4. Trattamento dei casi complessi inviati dai centri Spoke 5. Raccolta dati 5

6 Le funzioni del Centro Spoke 1. Diagnosi dei pazienti 2. Assistenza globale durante le fasi della malattia 3. Collaborazione ed invio dati al centro Hub 6

7 Perché: 1.Concentrazione ed aumento del numero dei casi complessi per migliorare la competenza clinica e quindi la qualità dell assistenza. 2.Comunicazione e collaborazione tra centri del territorio 3.Creazione di politiche e pratiche cliniche comuni 4.Riduzione dei costi dei servizi 7

8 Effetti 1. Riduzione della mortalità intraospedaliera 2. Rapidità della presa in carico dei pazienti 3. Miglioramento della qualità delle prestazioni 8

9 Assistenza grandi traumi Oncologia Cardiologia intensiva e cardiochirurgia Il sistema 118 Sistema raccolta e trasfusioni di sangue Neuroscienze Trapianto organi e tessuti Terapia intensiva neonatale e pediatrica Terapia grandi ustionati Genetica medica Malattie rare Stroke care Riabilitazione: gravi cerebro lesioni - gravi disabilità età evolutiva gravi mielolesioni 9

10 Assistenza grandi traumi 10

11 Neuroscienze 11

12 Donazione e trapianto organi, tessuti, cellule Coordinamento: Centro regionale di riferimento trapianti (CRT-ER) presso Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, Policlinico S. Orsola-Malpighi. Sedi trapianti di organo: - Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, Policlinico S.Orsola-Malpighi: cuore, fegato, multiviscerale, rene e polmone - Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena, Policlinico: fegato, multiviscerale, rene - Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma, Ospedale Maggiore: rene e renepancreas. Banche dei tessuti: - Azienda Usl di Bologna, Ospedale Maggiore: cornee - Istituto Ortopedico Rizzoli di Bologna: segmenti ossei - Azienda Usl della Romagna, Ospedale Bufalini di Cesena: cute - Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara, Arcispedale Sant Anna: epatociti. 12

13 Banche di tessuti e cellule 13

14 Cardiochirurgia emodinamica diagnostica interventistica 14

15 Malattie rare scheletriche 15

16 Genetica medica Servizi Clinici di Genetica Medica: Hub: AOU Ferrara Laboratori di Citogenetica: Hub: AO Reggio Emilia, Ausl Imola Laboratori di Genetica Molecolare: Hub: AOU Ferrara, Bologna, Modena, Parma Servizi di Genetica Oncologica: Hub: AOU Modena 16

17 Le grandi ustioni 17

18 Riabilitazione gravi cerebrolesioni acquisite 18

19 Riabilitazione gravi mielolesioni 19

20 Riabilitazione gravi disabilità neuromotorie dell età evolutiva 20

21 Malattie rare pediatriche 21

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