Il sottoscritto (2), nato a, il,
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- Anna Cavaliere
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1 Modello della domanda di partecipazione al concorso Allegato A (in carta semplice da compilare a macchina o in stampatello) (articolo 3 del bando) AL MINISTERO DELLA DIFESA DIREZIONE GENERALE PER IL PERSONALE MILITARE I Reparto - 1^ Divisione reclutamento ufficiali - 3^ Sezione Casella postale n Roma Laurentino (1) Il sottoscritto (2), nato a, il, sesso M F (3), codice fiscale, residente a (4), prov., via/piazza/ecc., n. civico, C.A.P., recapito dove intende ricevere comunicazioni (da compilare soltanto se diverso dalla residenza): comune, prov., via/piazza/ecc., n. civico, C.A.P., recapito telefonico (telefonia fissa e mobile),, , CHIEDE di essere ammesso a partecipare al concorso per l'ammissione al 4 corso allievi ufficiali in ferma prefissata (AUFP), indetto con decreto dirigenziale n. del, pubblicato nella gazzetta ufficiale - 4ª serie speciale n. del, (5) per (6): il ruolo normale del Corpo sanitario aeronautico; il ruolo speciale delle armi dell Arma aeronautica; il ruolo speciale del Corpo del genio aeronautico, categoria elettronica; il ruolo speciale del Corpo del genio aeronautico, categoria infrastrutture e impianti; il ruolo speciale del Corpo di commissariato aeronautico. All'uopo, consapevole delle conseguenze derivanti da dichiarazioni mendaci, ai sensi dell articolo 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, dichiara: a) di essere cittadino italiano (7); b) di godere dei diritti civili e politici; c) di essere celibe/nubile, coniugato, separato, divorziato, vedovo, con n. figli a carico; d) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di (8) ; e) di essere in possesso del seguente titolo di studio richiesto quale requisito di partecipazione (9): - laurea magistrale in conseguita il con il voto di, presso l Università, sita in via, n., comune, prov., C.A.P. ; - diploma di abilitazione all esercizio della professione conseguito il con il voto di, presso l Università, sita in via
2 2, n., comune, prov., C.A.P. ; - diploma di istruzione secondaria di secondo grado di conseguito nell anno scolastico con il voto di, presso, sito in via, n., comune, prov., C.A.P. (10); f) di non essere stato destituito, dispensato o dichiarato decaduto dall impiego in una pubblica amministrazione, licenziato dal lavoro alle dipendenze di pubbliche amministrazioni a seguito di procedimento disciplinare, ovvero prosciolto, d autorità o d ufficio, da precedente arruolamento nelle Forze armate o di polizia per motivi disciplinari o di inattitudine alla vita militare o per perdita permanente dei requisiti di inidoneità fisica (11); g) di non essere stato condannato per delitti non colposi, anche con sentenza di applicazione della pena su richiesta, a pena condizionalmente sospesa o con decreto penale di condanna, ovvero di non essere in atto imputato in procedimenti penali per delitti non colposi e di non essere stato sottoposto a misure di prevenzione (12). Il sottoscritto si impegna, altresì, a comunicare qualsiasi variazione della propria posizione giudiziaria che interviene successivamente alla presente dichiarazione; h) di aver tenuto condotta incensurabile; i) di non aver tenuto comportamenti nei confronti delle istituzioni democratiche che non danno sicuro affidamento di scrupolosa fedeltà alla Costituzione repubblicana e alle ragioni di sicurezza dello Stato; j) di aver prestato servizio militare dal al presso comando/ente, sito in via/piazza, comune, prov., C.A.P., in qualità di (13) (14); k) di essere in servizio dal, presso comando/ente, sito in via/piazza, comune, prov., C.A.P., in qualità di (13) (14). Il sottoscritto si impegna, altresì, a comunicare qualsiasi variazione della propria posizione militare che interviene successivamente alla presente dichiarazione; l) di essere a conoscenza che, all'atto dell'ammissione al corso,sarà cancellato dal ruolo di provenienza, ai sensi della normativa vigente, con conseguente perdita del grado; m) di non essere in servizio quale ufficiale ausiliario in ferma prefissata né di trovarsi nella posizione di congedo per aver completato la ferma come ufficiale ausiliario in ferma prefissata; n) di essere consapevole dell obbligo di contrarre la ferma di cui all articolo 12, comma 4 del presente bando; o) solo per il concorrente di sesso maschile: - di essere ascritto al Centro documentale (ex Distretto militare) di o Dipartimento militare marittimo/capitaneria di porto di o Reparto personale/comando Aeronautica di - di non essere stato dichiarato obiettore di coscienza (se obiettore di coscienza ammesso a prestare servizio civile, di aver presentato il apposita dichiarazione irrevocabile di rinuncia allo status di obiettore di coscienza presso l Ufficio nazionale per il servizio civile, ai sensi dell articolo 636, comma 3, del decreto legislativo 15 marzo 2010, n. 66; in tal caso la dichiarazione medesima dove essere allegata in copia alla presente); p) solo per il concorrente residente all estero (4): - che l ultima residenza in Italia è stata nel comune di, prov., C.A.P., via/piazza, n. ;
3 3 - che l ultima data di espatrio è stata ; q) di essere in possesso dei seguenti titoli di merito, utili alla valutazione di cui all articolo 10 del bando (15): ; r) di essere in possesso del seguente titolo di preferenza previsto dall articolo 5, del decreto del Presidente della Repubblica 9 maggio 1994, n. 487 (15): ; s) di essere SI - NO (3) figlio di militare deceduto in servizio (16); t) di prestare il proprio consenso alla raccolta ed al trattamento dei dati personali necessari allo svolgimento del concorso (decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 e successive modificazioni); u) di aver preso conoscenza di quanto previsto dal bando e di acconsentire a tutto ciò che in esso è stabilito. Il sottoscritto allega i seguenti documenti/dichiarazioni sostitutive: - ; - ; -. Il sottoscritto SI - NO (3) autorizza il trattamento dei dati contenuti nella domanda di partecipazione al presente concorso anche per le rilevazioni statistiche e per contatti telefonici/epistolari che lo Stato maggiore dell Aeronautica militare intende opportuno disporre., (località) (data) (firma per esteso e leggibile) (17) Per l assenso alla partecipazione del minore (18) (firma per esteso e leggibile) (firma per esteso e leggibile) VISTO DELL AUTORITA DIPLOMATICA / CONSOLARE O DEL REPARTO / ENTE DI APPARTENENZA (19) (timbro lineare) Domanda presentata in data ed assunta a protocollo con n. (timbro tondo) (firma del Comandante o di suo delegato)
4 4 ^^^ ^^^ ^^^ ^^^ NOTE: (1) la domanda deve essere spedita a mezzo raccomandata con avviso di ricevimento. La ricevuta della raccomandata e copia della domanda dovranno essere esibite all atto della presentazione per la prova di preselezione (articolo 3, comma 2, lettera c) e articolo 6, comma 3 del bando); (2) riportare esattamente il nome o i nomi propri, ivi comprese le virgole o i trattini che separano gli eventuali doppi nomi, come risultano dall estratto per riassunto dell atto di nascita; (3) barrare l opzione che interessa; (4) eventuali variazioni della residenza o del recapito dovranno essere segnalate tempestivamente al Ministero della difesa - Direzione generale per il personale militare - I Reparto - 1^ Divisione reclutamento ufficiali - 3^ Sezione - casella postale Roma Laurentino. La stessa potrà anche essere anticipata a mezzo fax al numero Se cittadino italiano residente all estero compilare anche la lettera p); (5) riportare gli estremi del decreto dirigenziale con il quale è stato indetto il concorso e della gazzetta ufficiale nella quale è stato pubblicato il concorso medesimo; (6) barrare soltanto una sola casella come previsto dall articolo 3, comma 1 del bando; (7) nel caso di doppia cittadinanza indicare, in apposita dichiarazione da allegare alla domanda di partecipazione, la seconda cittadinanza e, se di sesso maschile, in quale Stato sia eventualmente soggetto agli obblighi di leva; (8) nel caso di non iscrizione o di cancellazione, indicare il motivo in apposita dichiarazione da allegare alla domanda di partecipazione; (9) indicare l'istituto universitario o scolastico presso cui è stato conseguito il titolo di studio. Il concorrente che ha conseguito il titolo di studio all estero deve allegare l attestazione di equipollenza a quelli conseguiti in Italia con le modalità di cui all articolo 2, comma 1, lettera k), numero 4); (10) l aver conseguito il diploma di istruzione secondaria di 2 grado presso le Scuole militari costituisce condizione che dà diritto alla riserva dei posti di cui all articolo 1 del bando di concorso; (11) in caso contrario indicare, in apposita dichiarazione da allegare alla domanda di partecipazione, il motivo, la data del provvedimento e l Autorità che lo ha emanato; (12) in caso contrario indicare, in apposita dichiarazione da allegare alla domanda di partecipazione, le condanne, le applicazioni di pena, i procedimenti a carico ed ogni altro eventuale precedente penale, precisando la data del procedimento e l Autorità giudiziaria che lo ha emanato, ovvero quella presso la quale pende un eventuale procedimento penale per aver acquisito la qualifica di imputato; (13) indicare, in apposita dichiarazione da allegare alla domanda di partecipazione, il tipo di servizio prestato (es.: militare di leva, ausiliario, volontario, ufficiale di complemento, allievo ufficiale o sottufficiale). Se il servizio è stato prestato in periodi successivi, indicarne separatamente durata e tipologia; (14) indicare grado, categoria, ruolo, Forza armata, Arma/Corpo di appartenenza; (15) il concorrente deve fornire tutte le indicazioni utili a consentire all amministrazione di esperire con immediatezza i controlli previsti su tali titoli di merito e/o di preferenza, che devono essere posseduti alla data di scadenza del termine di presentazione delle domande di partecipazione; (16) il concorrente che dichiara di essere figlio di militare deceduto in servizio, condizione che dà diritto alla riserva dei posti di cui all articolo 1 del bando di concorso, deve allegare alla domanda di partecipazione la dichiarazione sostitutiva di cui all allegato C del bando di
5 5 concorso; (17) la mancanza di sottoscrizione autografa determinerà il rigetto della domanda. La firma non richiede l autenticazione; (18) il concorrente che alla data di presentazione della domanda è minorenne dovrà far vistare la sua firma, apposta in calce alla domanda, da entrambi i genitori o dal genitore che esercita legittimamente l esclusiva potestà o, in mancanza di essi, dal tutore; (19) il visto dell Autorità diplomatica o consolare o del Comando del reparto/ente di appartenenza, recante anche la conferma della data di presentazione, dovrà essere apposto solo per il personale residente all estero o impossibilitato, per l intero periodo di inoltro delle domande, a spedire la domanda a mezzo raccomandata con avviso di ricevimento, in quanto impegnato in operazioni fuori dal territorio nazionale ovvero in esercitazioni. In tale caso la domanda dovrà essere corredata anche degli estremi di assunzione a protocollo.
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