Confronto dei tassi di incidenza tra le ASL del Veneto, periodo

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1 agosto 2014, SER Sistema Epidemiologico Regionale Azienda ULSS 4 Alto Vicentino Area Sanità e Sociale - Sezione Controlli Governo e Personale SSR Regione Veneto Confronto dei tassi di incidenza tra le ASL del Veneto, periodo Baracco M, Baracco S, Bovo E, Dal Cin A, Fiore AR, Greco A, Guzzinati S, Monetti D, Rosano A, Stocco C, Tognazzo S, Zorzi M e Dei Tos AP

2 Introduzione In questo documento vengono confrontate le incidenze delle singole ASL e quella dell intero territorio coperto dal (), relative al triennio Sono segnalate le ASL che hanno un incidenza significativamente inferiore o superiore. Nei grafici sono rappresentati i valori dei tassi di incidenza standardizzati sulla popolazione europea per 100,000 residenti e dei relativi intervalli di confidenza al 95%, che forniscono indicazioni sulla variabilità casuale dei tassi stessi. La standardizzazione viene utilizzata per tener conto della diversa struttura per età delle singole ASL: un tasso standardizzato più elevato in una ASL rispetto ad un altra esprime una maggiore occorrenza media annuale in quella ASL, indipendentemente dalla composizione per età. E riportato inoltre per le singole sedi, il valore dell incidenza del pool dei Registri appartenenti all Associazione Italiana Registri Tumori (AIRTum) riferito al triennio Sedi analizzate: Totale tumori Cavità orale Esofago Stomaco Colon retto Fegato Pancreas Laringe Polmone Melanoma della pelle Mammella Utero Ovaio Prostata Testicolo Rene e altre vie urinarie Vescica Encefalo e altro SNC Tiroide Linfomi non Hodgkin Mieloma Leucemie Chiunque è autorizzato per fini informativi, di studio o didattici a utilizzare e duplicare i contenuti di questa pubblicazione purché sia citata la fonte: - SER Sistema Epidemiologico Regionale Azienda ULSS 4 Alto Vicentino Area Sanità e Sociale - Sezione Controlli Governo e Personale SSR Regione Veneto 1, ITACAN: Tumori in Italia, Versione 2.0. Associazione Italiana dei Registri Tumori (

3 Confronti in Veneto, periodo Analizzando l incidenza del totale tumori nei maschi si rileva un eccesso statisticamente significativo nell ASL di Feltre rispetto all intera area coperta dal Registro. Tale eccesso riguarda, oltre al totale tumori, anche i tumori di stomaco e fegato. Per altri tumori (cavità orale, esofago, pancreas, laringe e mieloma) nell ASL di Feltre si riscontra il tasso di incidenza più elevato, ma le differenze con i valori medi del non sono significative. Da segnalare inoltre l eccesso statisticamente significativo di incidenza del tumore del fegato nell ASL di Belluno e del tumore del polmone nell intera provincia di Rovigo. Infine si rileva un eccesso del tumore della prostata nell ASL di Verona, che è riconducibile ad una maggior diffusione del test PSA. L incidenza rilevata nelle ASL coperte dal è in linea con quella degli altri registri del Nord Italia, ma è più alta dell incidenza media dei registri tumori italiani che appartengono all AIRTum. Permane infatti ad oggi un gradiente decrescente dal Nord al Sud dell Italia dei tassi di incidenza dei tumori. Questo fenomeno è spiegabile dalla maggior esposizione al Nord ad alcuni fattori di rischio (fumo di tabacco, inquinamento ambientale, ) e da una minor adesione a fattori protettivi che riguardano lo stile alimentare e la vita riproduttiva, dall altro da una maggior partecipazione a programmi di screening (per colon retto, mammella e utero) e di diagnosi precoce (per prostata e melanoma). L eccesso di incidenza rispetto alle medie AIRTum è statisticamente significativo per il totale tumori e la maggior parte delle sedi neoplastiche analizzate ad esclusione di stomaco, tiroide e leucemie per cui il Veneto ha un incidenza statisticamente più bassa e di laringe, testicolo, vescica, Linfomi non Hodgkin, mieloma per cui le differenze non sono rilevanti. Se analizziamo il totale tumori nelle femmine l incidenza più alta si trova nelle ASL di Venezia e di Treviso; a Venezia si riscontra un eccesso anche del tumore del polmone, mentre nell ASL di Treviso l eccesso riguarda il tumore dell utero. Si rileva inoltre una maggior incidenza di melanomi della pelle nell ASL di Vicenza e di tumori della tiroide nell ASL di Verona. Rispetto al sesso maschile le differenze di incidenza rispetto alla media italiana sono meno marcate: permane un incidenza più alta in Veneto per il totale tumori, il tumore del polmone, della mammella e per il melanoma; per il tumore dello stomaco e della tiroide il Veneto ha un incidenza significativamente più bassa, mentre per le restanti sedi analizzate le differenze non sono rilevanti.

4 Totale tumori eccetto pelle - ** ** ** * * Totale tumori eccetto pelle ** 578,7 542,8 616,5 ** 395,7 380,5 411,5 541,0 522,1 560,5 ** 388,1 372,5 404,2 537,1 501,0 575,5 370,6 347,8 394,7 530,3 502,5 559,4 363,8 347,0 381,2 526,7 508,3 545,6 361,1 332,8 391,4 526,2 500,7 552,7 359,1 342,8 376,0 521,7 497,9 546,5 357,8 343,2 373,0 519,0 498,5 540,2 355,8 336,4 376,2 517,6 494,7 541,2 355,7 335,4 377,0 516,0 498,5 534,0 * 332,1 314,4 350,5 502,2 482,2 522,8 * 320,3 293,1 349,8 524,5 517,7 531,3 365,5 360,0 371,1 474,9 472,7 477,1 345,4 343,5 347,3 * Incidenza statisticamente inferiore a quella dell'intera area coperta dal ** Incidenza statisticamente superiore a quella dell'intera area coperta dal

5 Cavità orale (C00-14) - 35 Cavità orale (C00-14) ,9 15,4 30,7 7,1 5,1 9,6 19,1 14,0 25,6 6,4 4,6 8,7 18,7 12,5 27,4 6,3 3,8 10,3 18,5 14,1 24,0 6,2 4,2 8,9 18,4 15,0 22,3 6,0 3,7 9,4 16,9 13,4 21,2 5,9 3,0 11,1 16,5 12,2 21,9 5,4 3,3 8,3 16,1 12,9 19,9 4,8 2,6 8,1 14,4 11,1 18,4 4,6 3,0 6,9 14,0 10,4 18,4 4,5 3,0 6,6 13,7 10,7 17,2 4,5 1,8 10,0 16,5 15,3 17,8 5,7 5,0 6,4 Per questa sede tumorale non è disponibile il dato

6 Esofago (C15) ,1 7,6 18,8 9,7 7,0 13,0 8,7 5,6 12,8 8,6 5,5 13,2 7,9 4,2 14,2 7,4 5,4 10,1 7,1 5,2 9,6 6,9 4,7 9,7 6,5 4,2 10,0 6,3 4,0 9,5 6,3 4,3 8,8 7,6 6,8 8,4 4,0 3,8 4,2

7 Stomaco (C16) - ** * Stomaco (C16) ** 30,2 22,6 39,8 11,1 8,3 14,7 22,1 18,4 26,2 10,9 8,6 13,8 21,2 17,3 25,7 9,8 6,6 14,9 20,9 16,5 26,1 9,8 7,5 12,7 18,7 12,6 27,2 8,9 5,9 13,1 17,3 13,3 22,4 8,8 6,2 12,5 16,5 12,1 22,3 8,4 4,8 14,4 15,5 12,5 19,1 8,2 5,8 11,5 15,3 12,5 18,8 8,2 6,3 10,7 15,1 11,9 18,9 7,8 5,9 10,2 13,9 10,1 18,8 * 5,4 3,7 7,6 18,0 16,8 19,3 8,7 8,0 9,6 20,9 20,4 21,4 10,5 10,2 10,8 * Incidenza statisticamente inferiore a quella dell'intera area coperta dal ** Incidenza statisticamente superiore a quella dell'intera area coperta dal

8 Colon retto (C18-21) Colon retto (C18-21) ,3 71,5 87,8 46,7 41,6 52,3 77,5 68,6 87,3 46,5 41,8 51,8 77,0 70,0 84,5 43,0 36,9 50,1 75,3 66,8 84,6 41,9 36,6 47,9 75,2 65,0 86,8 41,9 32,9 53,3 73,2 60,8 87,8 40,4 34,0 47,8 72,0 65,7 78,8 39,2 34,8 44,1 69,5 60,4 79,6 38,8 33,6 44,6 66,1 58,9 73,9 38,0 29,7 48,3 65,4 53,8 79,1 37,5 31,0 45,1 65,2 59,0 72,0 36,7 31,2 43,0 72,4 69,9 75,0 41,7 40,0 43,6 64,7 63,9 65,5 40,8 40,2 41,4

9 Fegato (C22) - ** ** * * Fegato (C22) ** 41,1 33,7 49,8 10,1 7,0 14,5 ** 34,2 26,0 44,5 9,1 5,1 15,3 26,1 20,7 32,5 8,7 6,9 10,9 24,8 21,2 29,0 7,1 5,1 9,7 23,5 19,8 27,8 7,0 5,2 9,2 22,7 18,7 27,4 6,5 4,5 9,2 22,5 18,8 26,7 6,0 4,0 8,9 20,3 16,0 25,6 5,5 4,1 7,5 18,8 15,2 23,2 5,3 3,5 7,8 * 16,2 12,3 21,1 4,9 2,9 7,8 * 14,0 9,0 21,3 3,1 1,1 7,8 23,4 22,0 24,9 6,8 6,1 7,5 20,1 19,6 20,6 6,5 6,3 6,7 * Incidenza statisticamente inferiore a quella dell'intera area coperta dal ** Incidenza statisticamente superiore a quella dell'intera area coperta dal

10 Pancreas (C25) - Pancreas (C25) - 17,9 12,2 25,9 13,6 9,0 20,2 17,8 14,6 21,5 12,7 9,4 17,0 17,5 13,5 22,6 12,4 8,9 17,2 17,2 12,9 22,5 11,8 9,6 14,5 16,1 12,3 20,8 10,5 6,5 16,9 16,0 11,6 21,9 10,1 7,9 12,8 15,9 12,5 20,1 9,7 7,1 13,3 15,2 11,9 19,2 9,7 7,7 12,2 15,2 12,3 18,7 9,5 7,1 12,4 15,0 12,2 18,4 9,0 6,7 11,8 12,9 8,1 20,2 8,7 6,3 11,9 16,1 14,9 17,3 10,5 9,6 11,3 12,7 12,3 13,1 9,5 9,2 9,8

11 Laringe (C32) Laringe (C32) ,0 11,2 25,0 2,4 0,6 6,8 15,8 11,3 21,7 1,8 0,9 3,4 15,1 9,5 23,3 1,4 0,4 3,6 12,0 8,7 16,2 1,0 0,2 3,6 11,5 7,9 16,1 1,0 0,2 3,1 11,2 8,8 14,3 0,9 0,2 2,6 11,1 8,6 14,2 0,8 0,3 2,0 10,4 7,7 13,8 0,6 0,2 1,6 9,7 7,1 13,0 0,6 0,1 1,9 9,2 6,3 13,1 0,5 0,1 4,4 8,6 6,3 11,4 0,4 0,1 1,5 11,2 10,2 12,2 1,0 0,7 1,3 10,0 9,7 10,3 1,0 0,9 1,1

12 Polmone (C33-34) - ** ** * Polmone (C33-34) - ** ** 94,9 80,7 111,2 ** 26,6 23,2 30,5 ** 87,8 78,5 98,0 25,0 18,1 34,1 83,8 70,9 98,8 23,3 18,2 29,6 78,8 71,1 87,1 22,0 18,7 25,9 76,2 69,9 83,1 21,7 17,9 26,2 74,9 65,6 85,1 21,0 16,8 26,2 73,6 66,9 80,9 19,8 16,5 23,6 72,1 63,8 81,1 19,1 14,9 24,1 70,2 63,7 77,1 17,3 13,6 21,8 64,3 55,2 74,7 16,8 13,6 20,6 * 64,1 57,3 71,7 15,5 10,3 23,1 74,7 72,3 77,3 21,2 20,0 22,5 69,6 68,8 70,4 18,7 18,3 19,1 * Incidenza statisticamente inferiore a quella dell'intera area coperta dal ** Incidenza statisticamente superiore a quella dell'intera area coperta dal

13 Melanoma della pelle (C43) - Melanoma della pelle (C43) - ** * 19,8 16,2 24,0 ** 20,4 16,4 25,1 19,6 15,8 24,3 18,6 12,4 27,1 19,4 14,3 26,0 16,7 12,0 22,8 19,3 15,5 23,9 15,9 12,5 19,9 17,5 11,5 25,7 15,4 11,9 19,7 14,8 11,8 18,4 14,7 11,0 19,1 14,8 11,6 18,6 14,4 11,4 18,0 14,1 10,5 18,7 12,7 8,9 17,7 12,3 8,6 17,0 10,3 7,9 13,4 11,1 7,7 15,5 8,4 4,1 15,6 8,5 4,4 15,3 * 6,6 4,1 10,2 16,1 14,9 17,4 14,3 13,1 15,5 12,0 11,6 12,4 11,3 10,9 11,7 * Incidenza statisticamente inferiore a quella dell'intera area coperta dal ** Incidenza statisticamente superiore a quella dell'intera area coperta dal

14 Mammella (C50) - * * ,7 126,3 145,6 135,5 126,4 145,1 133,3 123,1 144,2 131,6 121,6 142,2 131,1 118,6 144,6 126,8 113,0 141,8 121,8 105,0 140,6 120,1 108,6 132,6 118,6 110,0 127,8 * 106,6 96,4 117,5 * 94,4 79,5 111,6 126,0 122,7 129,4 111,9 110,8 113,0 * Incidenza statisticamente inferiore a quella dell'intera area coperta dal

15 Utero (C53-55) - ** ** 30,5 26,2 35,4 25,4 17,8 35,4 24,9 20,1 30,5 24,3 17,2 33, ,8 30,3 23,5 18,1 30,3 23,3 19,6 27,5 23,1 19,4 27,3 21,1 17,3 25,6 19,2 14,8 24,5 18,5 14,8 22,9 23, ,9 ** Incidenza statisticamente superiore a quella dell'intera area coperta dal Per questa sede tumorale non è disponibile il dato

16 Ovaio (C56) - 13,8 10,8 17,6 13,4 10,6 16,9 13,1 9,3 18,0 12,6 9,2 17,1 12,1 9,5 15,2 11,6 6,8 19,2 11,5 7,7 16,8 10,8 8,3 13,8 10,7 8,0 14,2 9,8 6,9 13,6 5,9 3,0 11,1 11,8 10,8 12,9 11,5 11,1 11,9

17 Prostata (C61) - ** * * ** * * * Incidenza statisticamente inferiore a quella dell'intera area coperta dal ** Incidenza statisticamente superiore a quella dell'intera area coperta dal

18 Testicolo (C62) ,5 6,2 14,0 8,0 5,5 11,4 7,8 5,4 10,8 7,4 4,0 12,6 6,4 2,9 12,5 6,3 2,5 13,2 5,8 3,7 8,8 5,4 3,3 8,3 5,4 2,8 9,4 5,2 3,2 7,9 4,7 2,7 7,5 6,5 5,6 7,4 6,4 6,1 6,7

19 Rene e vie urinarie (C64-66,C68) - * Rene e vie urinarie (C64-66, C68) ,4 23,1 42,0 10,8 7,9 14,5 29,9 24,1 36,9 10,0 7,9 12,8 25,6 21,2 30,8 9,6 5,4 16,6 25,1 19,7 31,6 8,6 6,5 11,2 24,8 20,8 29,3 8,1 5,8 11,2 24,3 20,4 28,7 7,7 5,1 11,4 23,0 18,4 28,4 7,7 5,8 10,2 21,4 17,4 26,0 7,3 5,3 9,9 21,1 17,7 25,1 6,8 4,3 10,7 21,0 14,5 29,8 5,8 3,0 10,8 * 13,2 9,2 18,6 5,8 3,7 8,9 23,5 22,1 25,0 8,2 7,4 9,1 18,7 18,2 19,2 7,9 7,6 8,2 * Incidenza statisticamente inferiore a quella dell'intera area coperta dal

20 Vescica (C67, D09.0, D41.4) - * Vescica (C67, D09.0, D41.4) ,8 45,4 63,6 10,2 8,2 12,8 51,7 44,1 60,4 9,7 6,6 14,2 50,8 45,3 56,9 9,6 6,9 13,3 50,0 39,6 62,8 8,7 6,6 11,3 48,7 38,9 60,6 8,5 5,0 14,1 47,8 42,7 53,3 8,4 5,7 12,1 47,3 40,5 55,1 8,3 6,2 11,1 46,9 41,5 52,8 8,2 6,1 11,0 41,7 36,1 48,0 8,0 4,5 14,1 38,0 32,1 44,8 7,6 5,9 9,9 * 34,1 29,1 39,7 7,3 5,0 10,4 45,8 43,9 47,8 8,7 7,9 9,5 48,3 47,6 49,0 8,8 8,5 9,1 * Incidenza statisticamente inferiore a quella dell'intera area coperta dal

21 Encefalo e altro SNC (C70-72) - Encefalo e altro SNC (C70-72) - 13,8 7,4 23,4 8,7 6,4 11,6 11,9 9,1 15,3 7,2 3,4 13,4 11,8 8,5 16,1 7,0 4,1 11,4 11,0 7,4 15,8 7,0 3,5 13,2 10,7 7,7 14,4 5,9 4,0 8,4 10,4 7,6 14,0 5,8 3,7 8,6 10,2 5,7 17,0 5,7 3,4 9,0 9,7 6,3 14,2 5,6 3,9 8,0 8,3 6,0 11,3 5,3 3,0 8,8 7,8 5,8 10,5 5,0 3,0 8,0 7,7 4,7 12,2 4,5 3,2 6,5 10,1 9,1 11,2 6,1 5,4 6,9 8,2 7,9 8,5 6,0 5,7 6,3

22 ** * Tiroide (C73) - Tiroide (C73) - Tasso EU Lim.Inf. im.sup. 10,2 5,4 17,8 ** 22,8 18,8 27,4 8,0 5,7 10,9 17,3 13,1 22,3 6,5 4,5 9,2 17,2 13,8 21,2 6,0 3,6 9,6 15,3 9,2 24,1 4,9 2,9 7,8 13,8 9,9 18,8 4,6 2,7 7,4 13,7 10,4 17,8 4,5 2,9 6,9 12,7 7,1 21,0 4,0 2,1 7,1 12,7 8,7 17,8 3,9 1,8 7,7 12,5 8,3 18,3 3,4 1,9 5,6 11,5 8,6 15,2 2,0 0,4 6,4 * 10,2 7,6 13,5 5,3 4,6 6,1 15,0 13,8 16,3 7,3 7,0 7,6 21,9 21,4 22,4 * Incidenza statisticamente inferiore a quella dell'intera area coperta dal ** Incidenza statisticamente superiore a quella dell'intera area coperta dal

23 Linfomi non Hodgkin (C82-85, C96) Linfomi non Hodgkin (C82-85, C96) ,8 17,3 24,9 16,8 12,7 22,0 19,9 15,4 25,5 15,9 10,2 23,8 19,7 16,2 23,8 15,8 12,7 19,5 19,2 15,4 23,8 14,5 11,6 17,9 19,1 15,2 23,8 13,9 10,2 18,6 18,7 15,3 22,8 13,8 10,7 17,6 17,5 11,3 26,2 13,5 10,4 17,3 17,1 13,1 21,8 12,7 9,5 16,7 17,1 10,9 25,9 12,6 8,5 18,3 16,5 11,7 22,8 11,3 8,8 14,4 16,5 12,2 21,9 11,3 7,2 17,8 18,9 17,6 20,3 13,8 12,7 14,9 17,3 16,8 17,8 12,5 12,1 12,9

24 Mieloma (C88-90) - Mieloma (C88-90) - * 12,3 7,6 19,2 8,0 4,3 14,2 8,8 6,6 11,6 6,6 4,8 9,0 8,4 6,3 11,2 5,4 3,4 8,2 7,2 4,8 10,5 5,3 3,9 7,3 7,0 4,8 10,0 5,0 3,6 7,0 6,7 4,8 9,2 4,8 2,8 7,9 6,3 3,7 10,4 4,5 2,4 8,1 5,4 3,2 8,8 4,2 1,8 8,8 5,3 3,5 7,9 4,2 2,7 6,4 3,7 1,3 9,0 3,8 2,4 6,0 3,4 1,9 6,1 * 2,1 1,0 4,3 6,9 6,1 7,7 4,9 4,4 5,6 6,3 6,0 6,6 4,5 4,3 4,7 * Incidenza statisticamente inferiore a quella dell'intera area coperta dal

25 Leucemie (C91-95) - Leucemie (C91-95) - 14,2 11,2 17,9 9,8 6,5 14,4 13,0 8,9 18,4 8,1 4,0 15,0 12,2 9,1 16,0 7,9 5,6 10,7 10,5 7,6 14,1 7,8 5,2 11,3 10,2 6,0 16,8 7,4 4,5 11,9 9,9 6,3 15,1 7,4 5,2 10,2 9,5 4,7 17,0 7,1 4,9 10,0 9,0 6,1 12,7 5,9 3,4 9,6 8,6 5,5 12,9 5,5 3,7 7,8 8,1 5,7 11,3 5,2 3,3 7,9 7,8 5,7 10,5 3,6 1,3 8,5 10,3 9,3 11,3 6,9 6,1 7,8 12,4 12,0 12,8 7,9 7,6 8,2