(CONCORSO N. 1/2010) Il/La sottoscritto/a... (Cognome, nome) nato/a il... a... prov... CHIEDE

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Guido Boni
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1 Alla PROVINCIA DI TORINO Servizio Acquisizione e gestione risorse umane, servizi sociali ai dipendenti Via Maria Vittoria, TORINO DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CONCORSO PUBBLICO PER TITOLI ED ESAMI A N. 3 POSTI DI DIRIGENTE (PROFESSIONALITA AMMINISTRATIVA) (QUALIFICA DIRIGENZIALE UNICA) (CONCORSO N. 1/2010) (COMPILARE A MACCHINA O IN STAMPATELLO) Il/La sottoscritto/a..... (Cognome, nome) nato/a il... a... prov CHIEDE di essere ammesso/a a partecipare al concorso sopraindicato. A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445 del , sotto la propria personale responsabilità e consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 di predetto D.P.R. DICHIARA (barrare la voce che interessa) 1 - di essere cittadino/a....; 1

2 2 - (per i cittadini degli Stati membri dell Unione Europea) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana: 3 - di essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune di... ovvero di non essere iscritto/a nelle liste elettorali o di essere stato/a cancellato/a dalle stesse per i seguenti motivi:... (per i cittadini degli Stati membri dell Unione Europea vale la dichiarazione dell ordinamento dello Stato di appartenenza); 4 - di aver riportato condanne penali: se SI indicare quali: di avere procedimenti penali a carico in corso: se SI indicare quali: che la posizione nei confronti degli obblighi di leva è la seguente: (solo per i candidati soggetti a tale obbligo) 7 - di essere stato/a destituito/a o dispensato/a o dichiarato/a decaduto/a dall'impiego ovvero licenziato/a per motivi disciplinari da pubbliche amministrazioni: se SI indicare quali:

3 8 - di possedere il seguente titolo di studio per l ammissione al concorso: conseguito presso la Facoltà di... dell Università di... nell'anno accademico.....; 9 - di possedere i seguenti altri requisiti: aver maturato almeno 5 anni di effettivo servizio a tempo indeterminato, precisando le amministrazioni pubbliche di cui all art. 1 comma 2 del decreto legislativo 165/2001 presso cui è stato svolto il servizio, in posizioni di lavoro corrispondenti, per contenuto, a quelle della cat. D del contratto enti locali e il/i periodo/i: ovvero aver maturato almeno 5 anni di effettivo servizio presso aziende private con qualifica di quadro indicando l azienda presso la quale l'incarico è stato o è svolto e il/i periodo/i: ovvero aver maturato almeno 5 anni di comprovato esercizio professionale correlato al titolo di studio richiesto con relativa iscrizione all albo ove necessaria: dal... al... attività professionale esercitata... con iscrizione all Albo di.. ovvero aver maturato almeno 3 anni di effettivo servizio a tempo determinato o indeterminato con funzioni dirigenziali in strutture pubbliche o private, indicando l'ente o l azienda presso cui l'incarico è stato svolto e il/i periodo/i: dal... al... presso

4 ovvero essere in possesso della qualifica dirigenziale a tempo indeterminato presso le amministrazioni pubbliche di cui all art. 1 comma 2 del decreto legislativo 165/2001, indicando l'ente presso cui l'incarico è svolto e la decorrenza: dal... presso di avere diritto a partecipare alla riserva del posto in quanto ha maturato cinque anni di effettivo servizio a tempo indeterminato presso la Provincia di Torino in qualifica direttiva: 11 - di avere diritto a partecipare alle riserve previste dall art. 18, comma 6, del D. Lgs. 215/2001 e s.m.i. (volontari Forze Armate): 12 - di possedere i seguenti titoli di servizio presso Pubbliche Amministrazioni (indicare solo quelli previsti dall'art. 9 del bando): Ente... data inizio (gg./mm./aa.). data fine (gg./mm./aa.) qualifica/categoria profilo professionale... Ente... data inizio (gg./mm./aa.). data fine (gg./mm./aa.) qualifica/categoria profilo professionale... Ente... data inizio (gg./mm./aa.). data fine (gg./mm./aa.) qualifica/categoria profilo professionale... 4

5 eventuali periodi di aspettativa non retribuita o di altra assenza dal servizio che non comporta maturazione dell anzianità: SI NO se SI indicare i periodi (gg./mm./aa. di inizio e fine) 13 - di possedere l idoneità fisica all impiego ed alle mansioni proprie della qualifica oggetto di selezione: SI NO 14 - (per i portatori di handicap) di richiedere quanto segue ai sensi dell'art. 20 della legge 5 febbraio 1992 n. 104 (utilizzo di ausili occorrenti e necessità di eventuali tempi aggiuntivi per sostenere le prove): di essere residente in...via/corso n.... CAP... tel.... tel.impegnandosi a comunicare le eventuali variazioni successive; 16 - di indicare il seguente recapito per le comunicazioni (se diverso dalla residenza)......tel.... impegnandosi a comunicare le eventuali variazioni successive; 5

6 17 - di scegliere una tra le seguenti lingue straniere, la cui conoscenza sarà accertata nella prova orale: Francese Inglese Spagnolo Tedesco Allegati: - ricevuta del versamento della tassa di concorso di 5 Euro; - fotocopia del documento di riconoscimento del candidato in corso di validità. In fede...lì (Firma) (a pena di esclusione) 6

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