ASL 1 Centro di Salute Mentale Via Montevideo 45

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1 ASL 1 Centro di Salute Mentale Via Montevideo 45 I CSM sono i centri di salute mentale collocati territorialmente, con orari di apertura stabiliti dalla legge Vi lavorano Medici, Psichiatri, Infermieri, Psicologi, Assistenti sociali ed Educatori che in collaborazione attuano interventi di prevenzione, cura, riabilitazione e inserimento sociale. Nei centri di salute mentale si stabiliscono e mettono in atto i progetti terapeutico riabilitativi individualizzati, si offrono risposte ambulatoriali specialistiche: colloqui psichiatrici interventi psicoterapeutici individuali e di gruppo certificazioni medico legali consulenze mediche ed infermieristiche interventi domiciliari per i pazienti in cura al servizio inserimento lavorativo assistenza economica a carattere straordinario somministrazione di terapia e sussidi terapeutici l offerta di opportunità alloggiative formulazione di un progetto terapeutico che viene proposto al paziente, ed eventualmente anche ai suoi familiari FINALITA DEL SERVIZIO E TIPOLOGIA DELL UTENZA Il CSM di Via Montevideo è, all interno dell ASL 1, uno dei punti di riferimento per le richieste di assistenza riguardanti situazioni di disagio psichico, siano esse nuove o già conosciute, e attua interventi di prevenzione, cura, riabilitazione e inserimento sociale PRINCIPALI CARATTERISTICHE DEMOGRAFICHE E CLINICHE DEI PAZIENTI Sesso: secondo i dati si nota che vi è una maggioranza di donne seguite rispetto ai maschi ( 473 Vs 389 ) Età media: l età media è dai 30 ai 50 anni ( 46% dell utenza) In genere si accede al servizio in giovane età ( intorno ai 24 anni ) Patologie prevalenti: Sindromi e disturbi psichici di natura organica Sindromi e disturbi psichici da abuso di alcool Schizofrenia Sindromi affettive Disturbi dell umore Episodi maniacali Sindrome affettiva bipolare Episodi depressivi Sindrome depressiva ricorrente Sindromi fobiche

2 Disturbi d ansia Sindrome ossessiva compulsiva Reazioni gravi da stress Sindromi da disadattamento Sindromi dissociative da conversione Sindromi somatoformi Disturbi della personalità Disturbi dell identità sessuale Ritardo mentale Alterazione globale dello sviluppo Disturbi della condotta IL PERCORSO CHE LA PERSONA SEGUE NORMALMENTE DA QUANDO ACCEDE AL SERVIZIO A QUANDO VIENE DIMESSO Modalità di accesso al servizio I pazienti accedono a questo servizio tramite: - invio da parte del Medico di base - segnalazioni da parte di: - Tribunale - Forze dell ordine - trasferimento dal SPDC ( Reparto psichiatrico per acuzie) - trasferimento da altri ambulatori Una volta che il paziente viene preso in carico dal servizio, viene effettuato il primo colloquio infermieristico (accettazione), tramite il quale, in base alla patologia, il paziente viene inserito all interno di sottogruppi: - problemi legati all ansia - depressione - psicosi A seconda del gruppo di appartenenza, viene indirizzato ai medici maggiormente specializzati nell affrontare questo tipo di patologie. Sarà poi lo psichiatra, dopo aver effettuato il colloquio col paziente, a decidere se ci sarà bisogno di un eventuale supporto psicologico e/o infermieristico personalizzato. Dimissioni Le dimissioni avvengono per vari motivi: - conclusione del percorso terapeutico - per abbandono, da parte del paziente, del piano di cura - per trasferimento in altra zona e presso altro ambulatorio - per decesso Anche in caso di dimissioni, sono spesso previsti rientri successivi, perché queste patologie tendono a cronicizzare.

3 CARATTERISTICHE E ORGANIZZAZIONE DELL UNITA OPERATIVA Ubicazione e struttura Il Centro di Salute Mentale è situato in Via Montevideo n 45, appartiene all A.S.L. 1 di Torino, ed essendo un ambulatorio svolge una funzione di smistamento presso altri servizi (Comunità, SPDC, Clinica psichiatrica, Case di cura) oppure di distribuzione e somministrazione della terapia. Era presente un Centro Diurno, ma è stato chiuso e al suo posto sono stati aperti dei laboratori creativi e attuate altre attività di intrattenimento, tipo: - creazione di un giornalino - laboratorio di Teatro - laboratorio di Disegno - attività in piscina - organizzazione di pranzi la domenica - cinema Le figure che ci lavorano Il gruppo di lavoro è formato da: - 9 Infermieri - 1 Capo sala - 1 Responsabile delle Comunità Riabilitative - 2 OSS - 5 Medici Psichiatri - 1 Borsista e 1 Specializzando ( in psichiatria) - 1 Psicologa convenzionata - 3 Psicologhe specializzande - più Educatori, suddivisi tra le varie comunità gestite

4 I Servizi correlati I principali servizi che hanno rapporti con il CSM sono: - Medicina di base - Guardia medica - Servizio sociale - Servizi per la tutela dei tossicodipendenti - Neuropsichiatria infantile - Consultorio familiare - Servizio ospedaliero psichiatrico - Dipartimento di emergenza e accettazione Pronto soccorso CARATTERISTICHE DELL ASSISTENZA INFERMIERISTICA Le principali attività assistenziali - Lavoro d equipe per lo sviluppo di un progetto terapeutico personalizzato (definizione, realizzazione, continuità, valutazione) - Accettazione del paziente al servizio (primo colloquio infermieristico) - Relazione terapeutica ( paziente e familiari) - Visite domiciliari e ospedaliere - Somministrazione terapia: - orale - endovenosa - infusionale - intramuscolo Organizzazione dell assistenza infermieristica Gli infermieri non lavorano per turni, ma si segue un orario ambulatoriale (dalle 8,30 alle 16,30 tutta la settimana, tranne il lunedì, quando il CSM resta aperto fino alle 20). Il servizio resta chiuso il sabato e la domenica. Il metodo di lavoro è paragonabile alle piccole équipes. Ogni paziente è seguito personalmente da un medico psichiatra, che se necessario gli affianca altre figure professionali di riferimento (infermieri, educatori, assistenti sociali, psicologi...) in base ai bisogni della persona. OPPORTUNITA DI APPRENDIMENTO PER GLI STUDENTI Il Dipartimento di salute mentale offre, in risposta ai molteplici bisogni delle persone affette da disagio psichico, una organizzazione complessa fatta di servizi, professionalità e diverse risorse. Lo studente ha l opportunità, oltre all esperienza nel CSM di via Montevideo, di collaborare e osservare anche altri ambiti quali le Strutture Residenziali Assistite, l SPDC, la Clinica Universitaria.

5 Strutture Residenziali Assistite (Via Sidoli, Via Ventimiglia, Via Pizzorno, Via Tunisi ) Le SRA sono luoghi sanitari, intermedi, con un livello di protezione di minore intensità in cui i pazienti vivono per periodi di tempo anche lunghi, svolgendo attività quali governare la casa, fare la spesa, preparare i pasti e così via. Hanno la funzione di offrire, alla persona che ha già effettuato un percorso riabilitativo, un luogo dove consolidare le proprie autonomie sia personali che sociali. Gli operatori devono avere come obbiettivo, nei casi meno gravi, di portare gli utenti ad essere autonomi, ed in grado di occuparsi personalmente delle proprie esigenze basilari, facilitare gli scambi sociali. Il gruppo dei curanti si avvale della collaborazione di operatori sociali che accompagnano il paziente verso il massimo recupero possibile. Le aree di intervento che possono essere oggetto di interventi riabilitativi sono: - cura di sé - cura della casa - rapporti con gli altri - uso del tempo libero SPDC (Piano terra Ospedale Molinette) SPDC significa Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura, ed è lo spazio ospedaliero dove si effettuano i trattamenti in regime volontario (TSV) o in regime obbligatorio (TSO). In tale presidio si effettuano vari interventi: - gestione delle urgenze, definite come una situazione caratterizzata dall esistenza di un pericolo incombente nei confronti di altre persone o di se stessi o anche da gravi atti distruttivi nei confronti di cose. Il servizio psichiatrico di diagnosi e cura funziona come un pronto soccorso psichiatrico che risponde alle emergenze psichiatriche. - gestione delle fasi acute della malattia mentale - inquadramento diagnostico - terapia adeguata - formulazione o riformulazione di un progetto di presa in carico che sarà messo in atto territorialmente Clinica Universitaria (2 piano Ospedale Molinette, entrata Via Cherasco) La Clinica Universitaria è lo spazio ospedaliero dove si svolgono solo ricoveri in regime di trattamento sanitario volontario (TSV). Tale presidio ha la funzione di fornire un inquadramento diagnostico e di impostare una adeguata terapia. Nel reparto affluisce un utenza molto vasta, esiste una lista di utenti che in base alle priorità vengono contattati telefonicamente e accedono al servizio in un giorno e in un ora prestabilita.

6 In questo luogo normalmente i pazienti vengono ricoverati per: - fornire un inquadramento diagnostico - Impostare una terapia adeguata - formulare o riformulare un progetto di presa in carico che sarà messo in atto territorialmente Tutti i diversi presidi rivestono la stessa importanza: hanno la funzione di rispondere ai bisogni della persona con disagio psichico. Secondo le indicazioni di legge operano per prevenire, curare, riabilitare in un modello di rete che prevede una stretta collaborazione, interazione nel rispetto della comunità terapeutica. Termine abusato e spesso svuotato del vero significato: accompagnare la persona affetta da disturbo grave in un percorso che, utilizzando tutte le risorse possibili, lo conduca ad un benessere possibile fisico, psichico e sociale, il massimo livello raggiungibile. Ogni presidio. e quindi gli operatori che ci lavorano, collabora in funzione del progetto individuale del paziente.