SPESA SANITARIA INTRODUZIONE AL CAPITOLO TERZO. SIC Sanità in cifre

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2 INTRODUZIONE AL CAPITOLO TERZO A cura di Prof. Americo Cicchetti Università Cattolica Sacro Cuore Prof. Francesco Saverio Mennini CEIS Sanità - Università Tor Vergata Negli ultimi cinquant anni la spesa sanitaria è cresciuta in maniera più che proporzionale rispetto al Pil in tutti i Paesi OCSE (Cfr. OECD Health Data, 2010), e questa tendenza ha cominciato a manifestarsi ancora prima dell avvento della recente crisi economica. Sebbene in Italia la variazione della spesa sanitaria rispetto al Pil sia stata meno pesante che in altri Paesi OCSE (Cfr. Mennini FS et al., Rapporto CEIS Sanità 2007), il fenomeno ha destato subito grande preoccupazione circa la sostenibilità del Servizio Sanitario Nazionale nel tempo. Il presente capitolo è dedicato allo studio del finanziamento della tutela della salute nel nostro Paese, all allocazione delle risorse tra le varie funzioni di spesa, alla composizione della spesa sanitaria, al finanziamento dei LEA, con riferimento alle differenze presenti a livello regionale. Per quanto concerne la spesa sanitaria procapite, il dato italiano risulta in linea con la media OCSE (Cfr. OECD Health Data, 2010). Tuttavia, a partire dal biennio , si registra un costante aumento della componente privata della spesa, con particolare irguardo per la farmaceutica. Nel nostro Paese il finanziamento privato dell assistenza sanitaria costituisce circa un quinto del finanziamento totale e l 83,00 % di questa quota corrisponde a pagamenti out-of-pocket delle famiglie. Dunque, un importante spunto di riflessione è offerto dall osservazione della spesa privata, piuttosto che di quella pubblica. L equità del carico di spesa sanitaria che grava direttamente sulle famiglie può essere vagliata confrontando i valori registrati annualmente con la capacità di pagare delle stesse. Secondo l OCSE la spesa sanitaria privata sostenuta non dovrebbe superare il 40% della capacità di pagare delle famiglie. Se si prende come benchmark questo valore, allora è evidente che circa il 4% delle famiglie italiane, sebbene titolare di un diritto di copertura pressoché integrale dei propri bisogni sanitari, si trova a sostenere direttamente, per l assistenza sanitaria, una quota troppo elevata della propria capacità di pagare. Il disavanzo risulta più grave nelle Regioni del Centro Sud e, in particolare, nel, in, e in (Cfr.Cicchetti A, Ceccarelli A, L attuale contesto di riferimento economico e finanziario del Servizio sanitario Nazionale, in (a cura di) Guzzanti E, L assistenza primaria in Italia, 2009; Osservasalute, Rapporto 2008). Queste tre Regioni, dal 2003 al 2008, hanno accumulato da sole circa 18,3 miliardi di Euro di disavanzo. Tra le Regioni meridionali la risulta essere la più virtuosa: presenta un disavanzo vicino a quello del e dell Emilia Romagna, di circa 3.3 punti percentuali inferiore alla media nazionale del - 4,78% (Cfr. RUEFRelazione Unificata Economia e Finanza Pubblica, 2010). Osservando la ripartizione della spesa Sanitaria tra i macro livelli di assistenza, continua a risultare evidente una lenta ma progressiva riduzione della quota destinata alla prevenzione. Tuttavia, quest area dell assistenza sanitaria non solo dovrebbe rappresentare uno dei cardini del nostro Servizio Sanitario Nazionale, ma potrebbe anche rappresentare la strada migliore per la razionalizzazione della spesa sanitaria. In pratica, e facendo anche riferimento al recente dettato normativo (manovra 2011), il finanziamento pubblico della Sanità che è stato congelato al 6,7% del PIL da alcuni anni, si ridurrebbe giungendo al 6,3% nel 2014: affinché l impatto sulle famiglie fosse nullo, la spesa sanitaria si dovrebbe ridurre di una somma di circa 10 miliardi di euro da qui al 2014, ovvero oltre il 6% circa di tutta la spesa sanitaria pubblica e privata attuale; si consideri che la riduzione dovrebbe avvenire al netto anche degli aumenti dei prezzi, stimati per il resto dell economia nell ordine del 2% annuo, e che in Sanità sono normalmente più alti per effetto dell innovazione: quindi la riduzione reale sarebbe ancora maggiore. Ma che la spesa pubblica possa ridursi in modo così significativo rispetto al PIL, in controtendenza con gli andamenti internazionali, appare lecito dubitare: appare più probabile che i cittadini debbano mettersi le mani in tasca per pagare maggiori ticket (che infatti vengono aumentati), maggior prestazioni out of pocket e, infine, per pagare con tasse regionali i disavanzi. Per mantenere i livelli di spesa sanitaria (pubblica e privata) attuali che si attestano a circa il 9% del PIL, come si è detto le famiglie direttamente e indirettamente dovranno sborsare circa 10 miliardi, ovvero circa 500 euro annui a nucleo familiare (Cfr. Mennini FS e Spandonaro F, 2011)

3 La spesa sanitaria in Italia DATI GENERALI 1.3] SPESA SANITARIA CORRENTE DAL 1999 AL 2009 PER REGIONE (MIGLIAIA DI EURO) Tab. Regione , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,879 Graf. 1.3 EVOLUZIONE SPESA SANITARIA DAL 1999 AL 2009 (MIGLIAIA DI EURO) ,262 Funzione di spesa , , , , Tab. 1.3 e Graf. 1.3 ] Spesa sanitaria corrente dal 1999 al 2009; come si può constatare la spesa è costantemente cresciuta passando da 62,7 mld di euro nel 1999 a 109,1 miliardi nel Tab. 2.3 ] Dati relativi alle singole funzioni di spesa corrente nel 2009; si può notare come oltre la metà della spesa riguarda la spesa per il personale e per l acquisto di beni e servizi , ,074 Tab. 2.3 ] DISTRIBUZIONE DELLA SPESA DEL SSN PER FUNZIONI DI SPESA (MILIARDI DI EURO) - ANNO 2009 Spesa del SSN Personale Beni e altri Servizi Medicina Generale convenzionata Farmaceutica convenzionata Specialistica convenzionata e accreditata Riabilitativa accreditata Integrativa e Protesica convenzionata e accreditata Altra Assistenza convenzionata e accreditata Funzione di spesa , , , ,879 Spesa del SSN Ospedaliera accreditata Altre funzioni di spesa TOTALE REGIONI e PROVINCE AUTONOME Altri enti finanziati con Fondo Sanitario Nazionale TOTALE Altre funzioni di spesa: Saldo gestione straordinaria, Saldo intramoenia, Mobilità verso B. Gesù, Mobilità verso Smom. Altri enti finanziati con FSN: Croce Rossa Italiana, Cassa DD PP, Università (borse di studio per specializzandi), Istituti Zooprofilattici Sperimentali. - Sistema Informativo Sanitario

4 La spesa sanitaria in Italia SPESA Graf. 2.3 RIPARTIZIONE PERCENTUALE PER FUNZIONI DI SPESA ANNI 2001 E 2008 Oneri finanziari Farmaceutica Anno 2008 Anno 2001 Personale Ospedaliera Conv. 5,7% 5,94% 10,6% 15,38% Beni e Servizi Specialistica Conv. 3,7% 1,8% 1,7% 29,1% 21,12% 10,58% 5,3% Medicina di base Altre prestazioni 3,27% 8,4% 7,98% 33,2% 35,38% Integr. e Protesica Conv. e Accred. Altra Assistenza Conv. e Accred. 0,5% 0,35% ( Graf. 2.3 ) Nel grafico è rappresentata la ripartizione percentuale della spesa sanitaria per funzioni di spesa nel 2001 e nel 2008; come si vede la spesa del personale è diminuita passando dal 35,38% nel 2001 al 33,2% nel 2008, così come la spesa farmaceutica passata dal 10,6% al 12,6% mentre la spesa per i beni e servizi è cresciuta passando dal 21,12% al 29,1%. Tab. 3.3 ] Spesa del SSN nell arco di tempo compreso tra il 2006 ed il 2009 nelle regioni italiane; si può verificare come la crescita della spesa sia costante in tutte le regioni. 3.3] SPESA DEL SSN (MILIONI DI EURO) - ANNI Tab. Regione / - procapite + / - procapite + / - procapite + / - procapite SPESA anno euro SPESA anno euro SPESA anno euro SPESA anno euro preced. % preced. % preced. % preced. % 7.457,257 3, ,719 3, ,746 4, ,699 3, ,211 9, ,894 0, ,339 5, ,389 1, ,466 3, ,360 5, ,676 3, ,363 2, ,557 3, ,781 4, ,009 4, ,304-2, ,387 5, ,395 4, ,971 5, ,368 6, ,575 4, ,133 3, ,263 3, ,708 3, ,394-0, ,713 8, ,467 7, ,109 4, ,125 1, ,597 4, ,280 2, ,395 2, ,687 3, ,534 4, ,074 4, ,732 3, ,193 4, ,585 3, ,860 4, ,518 2, ,770 4, ,653 2, ,160 4, ,258 2, ,247 4, ,158 3, ,186 3, ,009 4, ,198 5, ,307 1, ,794 1, ,023 0, ,486-1, ,397 5, ,201 1, ,675 0, ,930-9, ,930 5, ,124 4, ,286 2, ,796-4, ,887 5, ,510 3, ,817 0, ,627 1, ,079 7, ,313 4, ,452 0, ,016 1, ,692 6, ,814 4, ,500 1, ,458 4, ,242 14, ,119-1, ,066 3, ,224 7, ,086-0, ,633-0, ,844 1, ,532-2, ,595 2, ,485 7, ,365 3, ,135 2, ,737 4, ,023 3, ,879 2, Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS): di consuntivo per gli anni 2006, 2007 e 2008; al 4 trimestre per l'anno 2009 (questi ultimi risultano aggiornati alla data del 22 marzo 20010). Per Spesa del SSN si intende la somma dei costi di produzione delle sole funzioni assistenziali con il saldo della gestione straordinaria (Ricavi straordinari e Costi straordinari, stimati e variazione delle rimanenze) e con il saldo relativo all'intramoenia. Si ricomprendono: '- i valori della mobilità passiva verso il B. Gesù e lo Smom. Non si ricomprendono: '- i valori della mobilità passiva interregionale ed infraregionale; - le voci introdotte dalla contabilità economica: "Ammortamenti", "Svalutazione crediti", "Svalutazione attività finanziarie"

5 La spesa sanitaria in Italia COSTI Tab. Tab. COSTI E RICAVI DEL SSN (MILIONI DI EURO) - ANNI (A) 4.3] Regione Costi Ricavi Saldi Risultato Procapite Costi Ricavi Saldi Risultato Procapite A B Mobilità di Esercizio euro A B Mobilità di Esercizio euro Sanitaria A + B + C Sanitaria A + B + C Interregionale Interregionale C C , ,800-11,938-7, , ,359-3,399 30, , ,942-17,270-13, , ,694-16,387-13, , , ,993-4, , , ,008 9, , ,308 5,862 25, , ,699 7,589 22, , ,578-17,182-14, , ,530-16,993-8, , , ,263 71, , ,658 99,867 75, , ,476 12,057 18, , ,813 15,361 39, , ,720-16, , , ,815-17, , , , ,164-38, , , ,467 25, , , , , , , ,589 42, , ,535 15,918-40, , ,256 15,328 6, , ,810-43,914-38, , ,093-43,212 15, , ,983 70, , , ,286 44, , , ,883 8, , , ,668-3, , , ,811 19,163-58, , ,630 21,845-66, , , , , , , , , , , , , , , , , , ,905-40,751-22, , ,475-39,079-17, , , ,984-34, , , , , , , , , , , , , , ,525-59, , , ,514-61,841-22, , ,446 0, , , ,232 0, , SOLO PERDITE ,313 SOLO PERDITE ,186 SOLO UTILI 114,954 SOLO UTILI 267,874 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS): di consuntivo per gli anni 2006, 2007 e 2008; al 4 trimestre per l'anno 2009 (questi ultimi risultano aggiornati alla data del 22 marzo 2010). I valori dei saldi della mobilità interregionale non sono ancora aggiornati in relazione agli esiti degli accordi regionali bilaterali per la composizione delle controversie concernenti i relativi importi di addebito e di accredito. Il risultato di esercizio può differire da quello risultante dal Tavolo di Verifica degli Adempimenti che opera a decorrere dal 2001 sulla base di una metodologia concordata con le regioni. COSTI E RICAVI DEL SSN (MILIONI DI EURO) - ANNI (B) 4.3] Regione Costi Ricavi Saldi Risultato Procapite Costi Ricavi Saldi Mobilità Risultato Procapite A B Mobilità di Esercizio euro A B Sanitaria di Esercizio euro Sanitaria A + B + C Interregionale A + B + C Interregionale (Valori 2007) C C , ,739-3,056 5, , ,967-3,056 17, , ,139-14,296-12, , ,424-14,296-16, , , ,735 4, , , ,735 25, , ,725 5,616 15, , ,803 5,616 13, , ,534-14,824-10, , ,568-14,824-8, , ,266 97,081 67, , ,175 97, , , ,449 20,569 21, , ,678 20,569 9, , ,446-20, , , ,443-20,136-99, , , ,507 26, , , ,507 39, , , ,274-3, , , ,274 13, , ,343 15,316 8, , ,092 15,316 13, , ,258-38,189 36, , ,416-38,189 14, , ,895 44, , , ,948 44, , , ,256-29, , , ,905-29,640-48, , ,511 28,514-70, , ,192 28,514-72, , , , , , , , , , , , , , , , , , ,194-39,673-29, , ,427-39,673-21, , , ,723-65, , , , , , , , , , , , , , ,665-62, , , ,408-62, , , ,246-0, , , ,452-0, , SOLO PERDITE ,781 SOLO PERDITE ,829 SOLO UTILI 186,107 SOLO UTILI 146,821 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS): di consuntivo per gli anni 2006, 2007 e 2008; al 4 trimestre per l'anno 2009 (questi ultimi risultano aggiornati alla data del 22 marzo 2010). I valori dei saldi della mobilità interregionale non sono ancora aggiornati in relazione agli esiti degli accordi regionali bilaterali per la composizione delle controversie concernenti i relativi importi di addebito e di accredito. Il risultato di esercizio può differire da quello risultante dal Tavolo di Verifica degli Adempimenti che opera a decorrere dal 2001 sulla base di una metodologia concordata con le regioni

6 La spesa sanitaria in Italia COSTI 5.3] COSTI DEL SSN PER FUNZIONI DI SPESA - ANNI TOTALE FUNZIONI DI SPESA (MILIONI DI EURO) Tab. Regione numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced ,912 1,5% 7.900,050 3,4% 8.271,004 4,7% 8.519,425 3,0% 128,0 132,3 138,5 142,7 249,157 9,2% 251,834 1,1% 264,564 5,1% 270,013 2,1% 137,3 138,7 145,8 148, ,889 3,5% ,766 5,3% ,318 3,3% ,577 2,5% 128,9 135,7 140,2 143, ,889 4,4% 1.068,857 3,0% 1.116,013 4,4% 1.114,834-0,1% 133,7 137,7 143,8 143,6 930,458 5,5% 975,984 4,9% 1.013,925 3,9% 1.064,346 5,0% 127,9 134,2 139,4 146, ,449 3,8% 8.445,770 5,3% 8.637,615 2,3% 8.914,566 3,2% 130,4 137,2 140,3 144, ,194-1,3% 2.194,611 8,0% 2.365,150 7,8% 2.451,866 3,7% 126,4 136,5 147,1 152, ,768 1,4% 3.149,386 4,6% 3.225,958 2,4% 3.309,391 2,6% 126,7 132,5 135,7 139, ,569 3,8% 7.821,283 4,1% 8.153,310 4,2% 8.438,233 3,5% 131,8 137,2 143,0 148, ,610 5,3% 6.641,179 4,0% 6.877,105 3,6% 7.039,849 2,4% 129,4 134,6 139,4 142, ,354 3,3% 1.519,026 2,1% 1.578,798 3,9% 1.620,746 2,7% 131,4 134,2 139,5 143, ,600 3,7% 2.570,977 3,4% 2.680,135 4,2% 2.798,140 4,4% 124,8 129,0 134,5 140, ,085 5,3% ,600 1,5% ,980 0,8% ,247 0,2% 147,1 149,3 150,4 150, ,440 0,4% 2.380,942 4,3% 2.388,518 0,3% 2.402,577 0,6% 131,1 136,7 137,2 138,0 591,118-10,5% 634,344 7,3% 656,637 3,5% 674,174 2,7% 133,0 142,7 147,8 151, ,044-3,9% 9.861,932 4,9% ,481 3,6% ,860-0,4% 126,8 133,0 137,8 137, ,239 2,1% 6.861,725 6,5% 7.193,126 4,8% 7.195,642 0,0% 131,0 139,5 146,2 146,3 920,866 0,7% 987,144 7,2% 1.025,016 3,8% 1.036,916 1,2% 130,1 139,4 144,8 146, ,489 7,5% 3.450,103 11,6% 3.413,350-1,1% 3.492,805 2,3% 122,3 136,5 135,0 138, ,467 18,7% 8.467,510-10,0% 8.380,316-1,0% 8.513,618 1,6% 150,8 135,7 134,3 136, ,609-2,8% 2.732,512 2,8% 2.941,245 7,6% 3.048,279 3,6% 126,2 129,8 139,7 144, ,206 3,7% ,535 3,2% ,564 3,0% ,104 2,0% 132,3 136,6 140,6 143,4 B. Gesù 175, , , ,972 Smom 34,790 33,563 33,383 33,383 TOTALE SPESA SSR , , , ,459 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS): di consuntivo per gli anni 2006, 2007 e 2008; al 4 trimestre per l'anno 2009 (questi ultimi risultano aggiornati alla data del 22 marzo 2010). Tab. 6.3 COSTI DEL SSN PER FUNZIONI DI SPESA (MILIONI DI EURO) - ANNO 2009 (A) ] Regione ASSISTENZA EROGATA DA ENTI A GESTIONE DIRETTA (Aziende USL E AO) Beni Servizi Costi Totale (1) Personale Accantonam. Comparte- Altri Interessi Imposte Straordinari Tipici cipazioni Servizi Passivi e Tasse e Variazioni (2) per Sanitari e Oneri delle Intramoenia e non Finanziari Rimanenze (3) (4) , , ,551 61, , ,796 19, ,209 8, ,173 36, ,906 0,070 3,200 55,379 0,008 8,083 0, , , , , , ,765 48, ,343 18, , , ,379 0,862 0, ,302 0,001 33,628 18, , , ,746 10,392 8, ,258 0,028 29,660 5, , , ,242 33, , ,648 64, ,239 67, , , ,959 23,967 23, ,301 0,124 71,131 8, , , ,116 34,157 32, ,475 3,128 88,937 0, , , ,822 65, , ,988 44, ,346 75, , , ,841 98, , ,754 20, ,233 36, , , ,982 19,727 14, ,701 1,857 43,510 0, , , ,362 48,807 30, ,532 1,401 77,124 15, , , , , , ,972 63, , , , , ,443 81,594 14, ,755 7,077 58,721 42, ,743 80, ,225 19,451 1,878 73,022 1,808 16,837 7, , , , ,336 48, ,862 71, , , , , , ,717 41, ,947 14, ,243 65, , , ,526 8,950 3, ,172 0,041 30,494 1, , , ,548 72,716 7, ,780 24,048 94,707 46, , , , ,639 49, ,295 49, ,651 76, , , ,110 39,524 10, ,022 6,067 81,683 34, , , , , , , , , , ,694 Non si ricomprendono: - i valori della mobilità passiva interregionale ed infraregionale; - le voci introdotte dalla contabilità economica: "Ammortamenti", "Svalutazione crediti", "Svalutazione attività finanziarie". (1) Non sono compresi i costi di acquisto di Materiali per manutenzione, confluiti nella voce relativa. (2) Accantonamenti Tipici (Rischi, Trattamento Fine Rapporto, Premio di Operosità SUMAI, Altri) (3) Consulenze, Trasporti Sanitari, Formazione, Servizi Non Sanitari, Manutenzione e Riparazione (compresi i costi di acquisto di Materiali per manutenzione), Godimento di Beni di Terzi, Oneri Diversi di Gestione. (4) Variazione delle Rimanenze, Minusvalenze, Accantonamenti Non Tipici, Sopravvenienze Passive, Insussistenze dell Attivo. Tab. 4.3 ] Nella tabella sono riportati i costi e i ricavi del SSN nell arco di tempo compreso tra il 2006 e il 2009; come si può constatare il risultato di esercizio è sempre negativo anche se negli ultimi due anni si è leggermente ridotto. Tab. 5.3 ] Costi del SSN per funzioni di spesa anni ; si evince come i costi del SSN abbiano un andamento di crescita costante

7 La spesa sanitaria in Italia COSTI Tab. 6.3 COSTI DEL SSN PER FUNZIONI DI SPESA (MILIONI DI EURO) - ANNO 2009 (B) ] Tab. 6.3 COSTI DEL SSN PER FUNZIONI DI SPESA (MILIONI DI EURO) - ANNO 2009 (C) ] Regione ASSISTENZA EROGATA DA ENTI CONVENZIONATI E ACCREDITATI Medicina Farmaceutica Specialistica Riabilitativa Integrativa Altra Ospedaliera Totale Generale Convenzionata Convenzionata Accreditata e Protesica Assistenza Accreditata Convenzionata e Accreditata Convenzionata Convenzionata e Accreditata e Accreditata (5) Regione TOTALE COSTI Mobilità Mobilità TOTALE COSTI senza Saldi verso B. Gesù verso Smom con Mobilità verso Mobilità valori 2007 valori 2007 B. Gesù e Smom interregionale ma senza Saldi e verso Mobilità B. Gesù e Smom interregionale P. A. Bolzano P. A. Trento Friuli V. Giulia 459, , , , , , , ,252 15,536 21,348 2,122 4,571 2,706 6,852 1,455 54, , , , , , , , ,429 51,884 60,705 5,349 5,660 35,876 59,754 22, ,637 55,500 77,800 18,702 2,865 20, ,829 53, , , , ,331 34, , , , , , ,001 47,009 57,313 43,619 43,215 57, , , ,213 57,132 98,651 42, , , , , , ,721 9, , , , , , , ,168 78,898 70, , , ,026 91, ,546 15,586 8,505 40,537 82,308 40, , , ,253 40,481 67,808 22, , , , , , , , , , , , , ,828 45,936 77,509 26,271 92, , ,834 49,550 62,610 31,035 15,357 4,808 20,138 75, , , , , , , , , , , , , , , , , ,497 84, ,758 22,147 58,692 25,057 31,096 5, , , , ,580 56,967 66, , , , , , , , , , , , , , ,847 48,179 60,835 82,624 95, , , , , , , , , ,410 (5) Termale, Medicina dei Servizi, Psichiatria, Anziani, Tossicodipendenti e Alcolisti, Contributi e Sussidi Vari, Rimborsi ,425 0,159 0, , ,013 0,001 0, , ,577 1,309 0, , ,834 0,035 0, , ,346 0,021 0, , ,566 0,106 0, , ,866 0,054 0, , ,391 0,091 0, , ,233 0,370 0, , ,849 0,691 0, , ,746 5,171 0, , ,140 1,049 0, , , ,313 28, , ,577 5,411 0, , ,174 1,774 0, , ,860 11,066 2, , ,642 5,755 0, , ,916 1,628 0, , ,805 8,061 0, , ,618 5,845 0, , ,279 2,062 0, , , ,972 33, ,459 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS), IV trimestre alla data del 22 marzo Tab. 6.3 ] Nelle tabelle sono indicati i costi del SSN per funzioni di spesa nell anno

8 La spesa sanitaria in Italia COSTI 7.3] COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA - PERSONALE (MILIONI DI EURO) - ANNI Tab. Regione numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced ,098 5,7% 2.710,480 0,1% 2.818,941 4,0% 2.921,551 3,6% 124,5 124,7 129,6 134,4 107,661 11,2% 102,170-5,1% 112,831 10,4% 111,906-0,8% 127,9 121,4 134,0 132, ,176 5,1% 4.641,694 1,2% 4.869,836 4,9% 5.002,754 2,7% 122,8 124,3 130,4 133,9 424,335 7,0% 471,226 11,1% 519,163 10,2% 543,379 4,7% 125,5 139,4 153,5 160,7 337,849 5,8% 360,495 6,7% 378,252 4,9% 397,746 5,2% 124,7 133,1 139,7 146, ,496 6,4% 2.547,751-0,3% 2.680,665 5,2% 2.740,242 2,2% 114,3 113,9 119,9 122,5 735,645-2,1% 824,972 12,1% 888,355 7,7% 946,959 6,6% 124,0 139,0 149,7 159, ,627-0,9% 1.091,006 0,3% 1.132,768 3,8% 1.167,116 3,0% 130,3 130,7 135,7 139, ,766 6,1% 2.681,731 0,7% 2.857,568 6,6% 2.923,822 2,3% 124,8 125,7 134,0 137, ,522 5,4% 2.350,421 0,4% 2.464,892 4,9% 2.553,841 3,6% 120,3 120,7 126,6 131,2 554,489 6,8% 556,084 0,3% 588,193 5,8% 599,982 2,0% 119,7 120,0 127,0 129,5 948,743 6,0% 946,245-0,3% 970,582 2,6% 1.025,362 5,6% 121,5 121,2 124,3 131, ,451 4,4% 2.918,997-0,7% 3.023,731 3,6% 3.050,520 0,9% 136,6 135,6 140,5 141,8 741,226 5,6% 742,283 0,1% 776,508 4,6% 778,443 0,2% 116,9 117,0 122,4 122,7 209,524 6,6% 208,568-0,5% 208,346-0,1% 214,225 2,8% 117,8 117,2 117,1 120, ,011 1,7% 3.172,583 1,4% 3.188,221 0,5% 3.246,600 1,8% 127,9 129,7 130,4 132, ,022 6,7% 2.008,661 3,0% 2.078,213 3,5% 2.128,130 2,4% 120,2 123,8 128,1 131,2 345,129 8,2% 352,194 2,0% 378,929 7,6% 393,526 3,9% 124,6 127,1 136,8 142, ,690 4,9% 1.203,260 2,6% 1.257,677 4,5% 1.282,548 2,0% 116,3 119,4 124,8 127, ,107 10,1% 2.911,629 1,8% 2.980,234 2,4% 2.977,909-0,1% 134,2 136,6 139,8 139, ,182 4,6% 1.026,407 1,1% 1.090,496 6,2% 1.125,110 3,2% 119,7 121,0 128,5 132, ,749 5,2% ,857 1,2% ,401 4,2% ,671 2,5% 124,3 125,8 131,2 134,4 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS): di consuntivo per gli anni 2006, 2007 e 2008; al IV trimestre per l'anno 2009 (questi ultimi risultano aggiornati alla data del 22 marzo 2010) Graf. 3.3 EVOLUZIONE DELLA SPESA PER IL PERSONALE DEL SSN - ANNI (MIGLIAIA DI EURO) Tab. 7.3 ] Costi del SSN per il Personale negli anni ; la spesa per il personale è costantemente cresciuta passando da 33,4 miliardi di euro nel 2006 a 36,1 miliardi nel ( Graf. 3.3 ) Andamento della spesa per il Personale del SSN dal 1999 al 2009; come si può vedere questa voce di costo è in costante crescita, con un aumento in 10 anni di 12,3 miliardi di euro, oltre il 50%. Tab. 8.3 ] Costi del SSN per altra assistenza convenzionata e accreditata negli anni ; dai dati emerge come ci sia stata una crescita di questa voce di costo dal 2006 al 2009 in termini nominali del 20,3%. Tab. 9.3 ] Costi del SSN per la spesa integrativa e protesica convenzionata e accreditata negli anni ; la voce di costo in questione è cresciuta nell arco di tempo preso in considerazione di oltre 299 milioni di euro

9 La spesa sanitaria in Italia COSTI Tab. Tab. COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA - ALTRA ASSISTENZA CONVENZIONATA E ACCREDITATA 8.3] (MILIONI DI EURO) - ANNI Regione numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced. 449,851 5,0% 486,611 8,2% 473,242-2,7% 523,891 10,7% 140,1 151,5 147,4 163,1 9,857 14,0% 10,034 1,8% 6,506-35,2% 6,852 5,3% 162,4 165,3 107,2 112, ,748 12,0% 1.305,612 5,0% 1.488,116 14,0% 1.566,092 5,2% 151,5 159,0 181,3 190,8 119,492 4,9% 126,980 6,3% 110,217-13,2% 59,754-45,8% 773,3 821,7 713,2 386,7 117,630 10,4% 124,512 5,9% 134,160 7,7% 134,829 0,5% 142,0 150,3 161,9 162,7 657,003 21,4% 677,702 3,2% 813,746 20,1% 840,248 3,3% 162,6 167,7 201,4 208,0 74,567 4,5% 79,706 6,9% 36,077-54,7% 43,215 19,8% 90,2 96,4 43,6 52,3 25,220-25,8% 27,631 9,6% 158, ,0% 173,566 9,6% 152,0 166,6 954,5 1046,4 488,316 3,4% 486,828-0,3% 568,603 16,8% 616,417 8,4% 120,5 120,1 140,3 152,1 242,693 7,6% 260,706 7,4% 329,753 26,5% 366,770 11,2% 143,6 154,2 195,1 217,0 52,380 9,8% 55,129 5,2% 76,612 39,0% 82,308 7,4% 293,6 309,0 429,5 461,4 78,412 4,9% 105,810 34,9% 87,599-17,2% 103,755 18,4% 151,6 204,6 169,3 200,6 345,867 4,2% 328,640-5,0% 430,301 30,9% 443,525 3,1% 519,0 493,1 645,7 665,5 36,942-7,5% 41,192 11,5% 86, ,7% 92,835 7,0% 154,6 172,4 363,1 388,4 8,004 6,0% 11,195 39,9% 16,495 47,3% 20,138 22,1% 190,5 266,4 392,6 479,2 252,817 14,0% 268,424 6,2% 132,054-50,8% 158,217 19,8% 149,8 159,1 78,3 93,8 100,530-33,7% 100,886 0,4% 209, ,3% 234,937 12,3% 140,4 140,9 292,1 328,1 25,873-3,8% 27,075 4,6% 28,252 4,3% 31,096 10,1% 158,8 166,2 173,4 190,8 76,209 15,4% 78,016 2,4% 99,170 27,1% 128,053 29,1% 128,3 131,3 166,9 215,5 171,268-4,4% 133,286-22,2% 292, ,3% 292,401 0,0% 306,8 238,7 523,6 523,7 38,125 11,4% 49,272 29,2% 73,606 49,4% 82,624 12,3% 82,9 107,1 160,0 179, ,804 7,5% 4.785,247 3,7% 5.651,100 18,1% 6.001,523 6,2% 158,8 164,7 194,4 206,5 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS): di consuntivo per gli anni 2006, 2007 e 2008; al IV trimestre per l'anno 2009 (questi ultimi risultano aggiornati alla data del 22 marzo 2010). COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA - INTEGRATIVA E PROTESICA CONVENZIONATA E ACCREDITATA 9.3] (MILIONI DI EURO) - ANNI Regione numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced. 177,692 6,1% 190,886 7,4% 203,929 6,8% 204,589 0,3% 135,1 145,2 155,1 155,6 3,257 6,6% 3,657 12,3% 2,688-26,5% 2,706 0,7% 152,6 171,4 126,0 126,8 183,154 5,4% 196,469 7,3% 208,277 6,0% 222,937 7,0% 124,4 133,4 141,4 151,4 29,074 11,1% 30,983 6,6% 33,407 7,8% 35,876 7,4% ,558 10,2% 15,354 5,5% 19,138 24,6% 20,400 6,6% 157,9 166,6 207,6 221,3 105,559 9,7% 115,288 9,2% 127,090 10,2% 137,352 8,1% 160,9 175,8 193,8 209,4 48,060 6,5% 52,154 8,5% 52,883 1,4% 43,619-17,5% 149,7 162,4 164,7 135,9 36,168 1,5% 38,099 5,3% 42,796 12,3% 42,240-1,3% 163,5 172,2 193,5 191,0 95,687 8,4% 101,229 5,8% 110,279 8,9% 113,313 2,8% 159,9 169,2 184,3 189,3 53,230-1,8% 55,275 3,8% 63,246 14,4% 70,161 10,9% 94,4 98,1 112,2 124,5 32,425 5,6% 33,205 2,4% 37,438 12,7% 40,537 8,3% 183,4 187,8 211,7 229,2 20,729 7,9% 20,119-2,9% 26,735 32,9% 22,238-16,8% 161,6 156,8 208,4 173,4 205,963 12,6% 212,293 3,1% 223,586 5,3% 237,371 6,2% 92,1 94,9 100,0 106,2 21,715-39,7% 24,362 12,2% 28,974 18,9% 26,271-9,3% 197,9 222,0 264,0 239,4 5,689-23,8% 6,683 17,5% 7,325 9,6% 4,808-34,4% 108,7 127,7 139,9 91,8 145,079 8,2% 164,354 13,3% 173,677 5,7% 173,059-0,4% 140,1 158,7 167,7 167,1 85,832 40,8% 108,024 25,9% 117,718 9,0% 118,137 0,4% 281,3 354,1 385,9 387,2 21,404 9,6% 21,677 1,3% 21,062-2,8% 25,057 19,0% 199,9 202,5 196,7 234,0 44,377 7,1% 50,297 13,3% 67,790 34,8% 66,443-2,0% 153,0 173,5 233,8 229,1 173,748 5,8% 170,926-1,6% 176,934 3,5% 178,371 0,8% 358,2 352,4 364,8 367,8 44,018 10,6% 55,139 25,3% 62,506 13,4% 60,835-2,7% 173,9 217,8 247,0 240, ,418 7,5% 1.666,473 7,7% 1.807,478 8,5% 1.846,320 2,1% 148,2 159,6 173,1 176,8 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS): di consuntivo per gli anni 2006, 2007 e 2008; al IV trimestre per l'anno 2009 (questi ultimi risultano aggiornati alla data del 22 marzo 2010)

10 La spesa sanitaria in Italia COSTI COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA - RIABILITATIVA ACCREDITATA (MILIONI DI EURO) 10.3] ANNI Tab. Regione numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced. 112,887 10,4% 135,572 20,1% 150,735 11,2% 165,242 9,6% 173,6 208,5 231,9 254,2 1,046 0,6% 1,057 1,1% 4, ,8% 4,571-0,3% 55,4 56,0 242,7 242,0 254,571 2,1% 270,705 6,3% 262,784-2,9% 266,166 1,3% 102,9 109,5 106,3 107,6 5,488 1,3% 5,637 2,7% 5,568-1,2% 5,660 1,7% 10,3 10,5 10,4 10,6 1,755-9,9% 0,951-45,8% 2, ,9% 2,865-1,5% 56,1 30,4 93,0 91,6 128,235 18,0% 33,676-73,7% 32,725-2,8% 34,657 5,9% 204,9 53,8 52,3 55,4 13,951 13,4% 7,527-46,0% 54, ,2% 57,313 6,0% 135,0 72,8 523,0 554,5 172,107 10,0% 185,286 7,7% 91,341-50,7% 98,651 8,0% 138,9 149,5 73,7 79,6 8,208-9,7% 8,818 7,4% 9,292 5,4% 9,028-2,8% 39,9 42,9 45,2 43,9 73,680 4,7% 77,683 5,4% 78,473 1,0% 78,898 0,5% 96,7 102,0 103,0 103,5 24,177 6,2% 25,151 4,0% 7,940-68,4% 8,505 7,1% 74,4 77,4 24,4 26,2 58,358 7,2% 59,196 1,4% 63,836 7,8% 67,808 6,2% 145,8 147,9 159,5 169,4 265,930 4,7% 269,484 1,3% 263,596-2,2% 257,075-2,5% 110,6 112,1 109,6 106,9 153,007 7,9% 156,998 2,6% 81,008-48,4% 77,509-4,3% 159,3 163,4 84,3 80,7 28,859 16,5% 27,461-4,8% 17,626-35,8% 15,357-12,9% 137,5 130,9 84,0 73,2 297,589-13,7% 281,356-5,5% 279,438-0,7% 284,689 1,9% 84,8 80,2 79,6 81,1 275,980 11,0% 331,929 20,3% 239,321-27,9% 246,981 3,2% 123,6 148,6 107,1 110,6 45,590 5,9% 60,544 32,8% 50,885-16,0% 58,692 15,3% 149,8 198,9 167,2 192,8 75,000 2,8% 85,798 14,4% 70,454-17,9% 56,967-19,1% 99,2 113,4 93,1 75,3 214,510 2,3% 157,568-26,5% 151,009-4,2% 154,027 2,0% 86,1 63,2 60,6 61,8 72,655 1,2% 60,140-17,2% 52,811-12,2% 48,179-8,8% 143,1 118,5 104,0 94, ,583 3,5% 2.242,537-1,8% 1.970,394-12,1% 1.998,840 1,4% 110,1 108,1 95,0 96,3 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS): di consuntivo per gli anni 2006, 2007 e 2008; al IV trimestre per l'anno 2009 (questi ultimi risultano aggiornati alla data del 22 marzo 2010) Graf. 4.3 EVOLUZIONE DELLA SPESA PER ALTRE PRESTAZIONI (INTEGRATIVA E PROTESICA, RIABILITATIVA E ALTRA ASSISTENZA) del SSN Tab ] Costi del SSN per la spesa riabilitativa accreditata negli anni ; dai dati si evince come la spesa riabilitativa sia diminuita nell arco di tempo preso in considerazione di circa 285 milioni di euro. ( Graf. 4.3 ) Evoluzione della spesa per altre prestazioni (integrativa e protesica, riabilitativa e altra assistenza) nel periodo ; dal grafico si può notare come dal 1999 al 2009 ci sia stata un impennata di questa componente di spesa di oltre il 100%

11 La spesa sanitaria in Italia COSTI 11.3] COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA - BENI E ALTRI SERVIZI (MILIONI DI EURO) - ANNI Tab. Regione numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced ,035 1,4% 2.390,870 7,2% 2.551,904 6,7% 2.627,919 3,0% 151,1 162,0 172,9 178,0 77,756 11,2% 84,548 8,7% 99,451 17,6% 103,367 3,9% 154,5 168,0 197,6 205, ,537 3,5% 4.685,509 16,0% 4.708,326 0,5% 4.804,227 2,0% 151,0 175,2 176,0 179,6 321,877 6,6% 297,177-7,7% 304,621 2,5% 311,112 2,1% 141,6 130,7 134,0 136,9 254,672 2,2% 273,025 7,2% 280,972 2,9% 298,204 6,1% 128,2 137,4 141,4 150, ,815 2,6% 2.801,831 14,7% 2.782,839-0,7% 2.902,058 4,3% 141,5 162,2 161,1 168,0 677,608-0,5% 782,193 15,4% 870,497 11,3% 901,218 3,5% 147,2 169,9 189,1 195,8 909,498 6,1% 1.007,043 10,7% 1.038,844 3,2% 1.065,537 2,6% 156,9 173,7 179,2 183, ,227 1,3% 2.595,713 9,6% 2.684,726 3,4% 2.756,857 2,7% 152,1 166,6 172,3 177, ,041 3,9% 2.424,269 9,4% 2.532,327 4,5% 2.572,805 1,6% 159,3 174,3 182,1 185,0 509,140 2,8% 547,498 7,5% 557,241 1,8% 584,481 4,9% 159,5 171,5 174,6 183,1 784,726 1,5% 843,104 7,4% 929,168 10,2% 962,983 3,6% 141,1 151,6 167,1 173, ,215 2,8% 3.366,002 19,9% 3.166,291-5,9% 3.243,430 2,4% 229,7 275,4 259,1 265,4 635,969-3,7% 720,885 13,4% 774,484 7,4% 781,427 0,9% 161,7 183,3 196,9 198,7 147,319-4,7% 170,599 15,8% 187,733 10,0% 193,548 3,1% 148,1 171,5 188,7 194, ,134-9,2% 2.501,026 12,4% 3.052,345 22,0% 2.879,572-5,7% 200,8 225,7 275,5 259, ,293-4,9% 1.924,009 17,3% 1.976,381 2,7% 2.071,693 4,8% 163,6 191,9 197,2 206,7 259,382-5,0% 295,775 14,0% 308,657 4,4% 300,702-2,6% 149,8 170,8 178,3 173,7 631,645 11,3% 858,478 35,9% 786,098-8,4% 863,721 9,9% 154,0 209,4 191,7 210, ,029 5,9% 2.106,879 6,7% 1.979,709-6,0% 2.152,321 8,7% 193,5 206,6 194,1 211,0 728,931-1,2% 812,950 11,5% 899,750 10,7% 962,813 7,0% 151,6 169,1 187,1 200, ,849 1,2% ,383 12,9% ,364 3,1% ,995 2,7% 162,8 183,9 189,6 194,7 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS): di consuntivo per gli anni 2006, 2007 e 2008; al IV trimestre per l'anno 2009 (questi ultimi risultano aggiornati alla data del 22 marzo 2010) Graf. 5.3 EVOLUZIONE DELLA SPESA PER BENI E SERVIZI DEL SSN (MIGLIAIA DI EURO) - ANNI Tab ] Costi del SSN per la spesa per beni e altri servizi negli anni ; questa tipologia di spesa ha registrato una crescita in termini assoluti di 5,5 miliardi di euro dal 2006 al ( Graf. 5.3 ) Evoluzione della spesa per beni e servizi; l andamento della spesa per beni e servizi dal 1999 al 2009 mostra dopo una leggera crescita nei primi 5 anni un impennata nel 2004 proseguita negli anni successivi. Tab.12.3 ] Costi del SSN per la spesa farmaceutica convenzionata negli anni ; questa voce di spesa nell arco di tempo in questione ha registrato una diminuzione di quasi milioni di euro. Tab ] Costi del SSN per la spesa ospedaliera accreditata negli anni ; dai dati si può notare come la spesa ospedaliera accredita ha registrato un aumento in termini assoluti di soli 233 milioni di euro. Tab.14.3 ] Costi del SSN per la spesa di medicina generale convenzionata negli anni ; la spesa per la medicina generale dal 2006 al 2009 è cresciuta di circa 434 milioni di euro. Tab.15.3 ] Costi del SSN per la spesa specialistica convenzionata e accreditata negli anni ; dai dati emerge che la spesa specialistica è costantemente cresciuta nel periodo considerato passando da 3,5 miliardi di euro nel 2006 a 4,1 miliardi nel

12 La spesa sanitaria in Italia COSTI Tab. Tab. COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA - FARMACEUTICA CONVENZIONATA (MILIONI DI EURO) 12.3] ANNI Regione numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced. 803,837 5,9% 796,611-0,9% 808,047 1,4% 811,602 0,4% 99,9 99,0 100,4 100,9 23,108 3,3% 22,736-1,6% 21,335-6,2% 21,348 0,1% 109,2 107,5 100,8 100, ,498 5,5% 1.631,621-2,9% 1.573,810-3,5% 1.561,983-0,8% 103,3 100,4 96,8 96,1 63,720-7,6% 60,582-4,9% 59,900-1,1% 60,705 1,3% 92,4 87,9 86,9 88,1 80,329 4,1% 78,862-1,8% 77,200-2,1% 77,800 0,8% 112,7 110,6 108,3 109,1 803,738 3,4% 782,856-2,6% 745,307-4,8% 751,212 0,8% 102,2 99,6 94,8 95,5 237,825 5,5% 232,602-2,2% 225,254-3,2% 222,001-1,4% 113,0 110,6 107,1 105,5 385,532 1,8% 348,278-9,7% 335,138-3,8% 319,213-4,8% 101,1 91,4 87,9 83,7 793,627 1,8% 769,904-3,0% 727,545-5,5% 718,515-1,2% 109,0 105,8 99,9 98,7 678,954 1,9% 657,242-3,2% 632,320-3,8% 608,746-3,7% 100,7 97,5 93,8 90,3 172,002 3,3% 165,351-3,9% 161,845-2,1% 156,546-3,3% 104,3 100,3 98,2 94,9 308,532 2,3% 305,277-1,1% 293,400-3,9% 288,253-1,8% 104,6 103,5 99,5 97, ,103 8,6% 1.312,891-13,5% 1.252,352-4,6% 1.169,738-6,6% 121,9 105,5 100,6 94,0 290,350 5,6% 267,202-8,0% 267,497 0,1% 261,828-2,1% 102,9 94,7 94,8 92,8 67,782 1,0% 63,642-6,1% 63,827 0,3% 62,610-1,9% 100,9 94,7 95,0 93, ,981-1,4% 1.118,258-8,1% 1.115,450-0,3% 1.110,032-0,5% 96,3 88,5 88,3 87,8 935,263 3,5% 837,090-10,5% 854,821 2,1% 875,880 2,5% 108,2 96,8 98,9 101,3 120,019 9,5% 111,757-6,9% 114,282 2,3% 114,758 0,4% 100,5 93,6 95,7 96,1 522,446 9,1% 500,705-4,2% 488,004-2,5% 457,473-6,3% 112,2 107,6 104,8 98, ,474 5,0% 1.138,704-12,9% 1.072,548-5,8% 1.016,285-5,2% 109,9 95,7 90,2 85,4 373,293 1,4% 340,317-8,8% 336,415-1,1% 338,942 0,8% 112,0 102,1 100,9 101, ,413 4,1% ,488-6,8% ,297-2,7% ,470-2,0% 106,2 99,0 96,3 94,4 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS): di consuntivo per gli anni 2006, 2007 e 2008; al IV trimestre per l'anno 2009 (questi ultimi risultano aggiornati alla data del 22 marzo 2010). 13.3] COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA - OSPEDALIERA ACCREDITATA (MILIONI DI EURO) - ANNI Regione numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced. 495,762 0,4% 514,707 3,8% 536,652 4,3% 537,903 0,2% 99,9 103,7 108,1 108,4 7,402 3,1% 8,226 11,1% 1,145-86,1% 1,455 27,1% ,714 4,8% 2.101,213 2,3% 2.232,291 6,2% 2.310,466 3,5% 110,7 113,2 120,2 124,5 20,147 1,7% 21,088 4,7% 21,960 4,1% 22,409 2,0% 57,9 60,6 63,1 64,3 48,935 1,8% 51,313 4,9% 51,861 1,1% 53,300 2,8% 127,4 133,6 135,0 138,8 525,362-0,7% 547,339 4,2% 557,228 1,8% 577,285 3,6% 152,2 158,6 161,4 167,2 44,188-40,1% 44,642 1,0% 58,236 30,5% 57,072-2,0% 47,4 47,9 62,5 61,3 176,662-4,1% 206,992 17,2% 215,809 4,3% 229,653 6,4% 66,9 78,4 81,7 87,0 502,464 7,3% 565,289 12,5% 570,266 0,9% 585,766 2,7% 142,1 159,8 161,2 165,6 218,059-4,7% 233,900 7,3% 216,658-7,4% 227,441 5,0% 102,7 110,1 102,0 107,1 37,668-1,8% 38,913 3,3% 39,786 2,2% 40,432 1,6% 112,3 116,1 118,7 120,6 86,056 5,4% 85,699-0,4% 94,113 9,8% 100,146 6,4% 126,4 125,9 138,2 147, ,894 14,1% 1.521,655-3,7% 1.594,693 4,8% 1.486,193-6,8% 104,5 100,5 105,4 98,2 192,085 10,3% 188,754-1,7% 138,051-26,9% 146,088 5,8% 153,5 150,9 110,3 116,8 65,526 2,8% 66,585 1,6% 72,607 9,0% 75,010 3,3% 266,0 270,3 294,7 304,5 658,736-10,4% 721,083 9,5% 734,563 1,9% 753,654 2,6% 73,6 80,6 82,1 84,2 774,873 20,8% 783,245 1,1% 760,349-2,9% 762,417 0,3% 130,8 132,2 128,3 128,7 3,972 3,5% 5,397 35,9% 6,318 17,1% 5,187-17,9% 67,8 92,1 107,8 88,5 201,783-3,0% 227,021 12,5% 235,445 3,7% 233,010-1,0% 112,1 126,1 130,8 129,4 698,431 0,4% 677,166-3,0% 641,029-5,3% 638,829-0,3% 92,1 89,3 84,6 84,3 93,115-12,3% 95,805 2,9% 97,886 2,2% 95,149-2,8% 87,1 89,7 91,6 89, ,834 4,2% 8.706,032 2,6% 8.876,946 2,0% 8.938,865 0,7% 106,1 108,9 111,0 111,8 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS): di consuntivo per gli anni 2006, 2007 e 2008; al IV trimestre per l'anno 2009 (questi ultimi risultano aggiornati alla data del 22 marzo 2010)

13 La spesa sanitaria in Italia COSTI Tab. Tab. COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA - MEDICINA GENERALE CONVENZIONATA (MILIONI DI EURO) 14.3] ANNI Regione numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced. 425,300 4,3% 435,909 2,5% 441,877 1,4% 459,335 4,0% 139,0 142,4 144,4 150,1 11,907-3,6% 11,786-1,0% 13,295 12,8% 15,536 16,9% 131,7 130,3 147,0 171,8 877,481 0,6% 863,499-1,6% 837,088-3,1% 904,046 8,0% 138,2 136,0 131,9 142,4 43,869 4,4% 45,343 3,4% 49,380 8,9% 51,884 5,1% 132,0 136,4 148,5 156,1 50,779-0,5% 52,283 3,0% 53,648 2,6% 55,500 3,5% 130,2 134,1 137,6 142,3 460,885 5,2% 472,909 2,6% 487,916 3,2% 519,223 6,4% 131,9 135,3 139,6 148,6 114,104 7,7% 118,326 3,7% 117,181-1,0% 125,167 6,8% 128,1 132,8 131,5 140,5 142,822 2,9% 144,178 0,9% 149,774 3,9% 156,263 4,3% 126,1 127,3 132,2 137,9 391,478 4,7% 424,999 8,6% 450,453 6,0% 483,377 7,3% 128,4 139,4 147,7 158,5 385,382 3,3% 382,046-0,9% 378,188-1,0% 388,842 2,8% 133,6 132,4 131,1 134,8 82,506 5,7% 80,505-2,4% 85,835 6,6% 91,458 6,6% 128,2 125,1 133,4 142,1 155,927 4,9% 158,488 1,6% 162,540 2,6% 171,285 5,4% 130,3 132,4 135,8 143,1 533,127 8,8% 553,004 3,7% 539,354-2,5% 574,917 6,6% 131,4 136,3 133,0 141,7 139,682 9,0% 150,786 7,9% 150,750 0,0% 149,367-0,9% 123,5 133,3 133,3 132,1 41,139-0,2% 45,791 11,3% 46,385 1,3% 49,550 6,8% 143,5 159,7 161,8 172,8 677,815 4,0% 657,111-3,1% 634,435-3,5% 651,971 2,8% 128,0 124,1 119,8 123,1 396,126 5,5% 398,721 0,7% 455,929 14,3% 463,925 1,8% 135,6 136,4 156,0 158,8 75,797 5,2% 76,997 1,6% 81,573 5,9% 84,198 3,2% 146,3 148,6 157,5 162,5 222,008 0,7% 218,929-1,4% 225,196 2,9% 233,304 3,6% 123,3 121,6 125,1 129,6 524,005 4,4% 538,243 2,7% 530,599-1,4% 547,076 3,1% 122,9 126,2 124,4 128,3 177,831 5,9% 178,337 0,3% 176,583-1,0% 187,341 6,1% 134,0 134,4 133,1 141, ,970 4,2% 6.008,190 1,3% 6.067,979 1,0% 6.363,565 4,9% 131,4 133,2 134,5 141,1 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS): di consuntivo per gli anni 2006, 2007 e 2008; al IV trimestre per l'anno 2009 (questi ultimi risultano aggiornati alla data del 22 marzo 2010). COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA - SPECIALISTICA CONVENZIONATA E ACCREDITATA (MILIONI DI EURO) 15.3] ANNI Regione numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced. 197,110 7,7% 216,867 10,0% 248,313 14,5% 258,690 4,2% 186,0 204,6 234,3 244,1 5,913 8,5% 6,056 2,4% 1,893-68,7% 2,122 12,1% 100,1 102,5 32,0 35,9 580,848 3,7% 668,008 15,0% 733,769 9,8% 747,739 1,9% 152,2 175,0 192,3 195,9 5,413-0,3% 5,663 4,6% 5,118-9,6% 5,349 4,5% 113,8 119,0 107,6 112,4 11,968 12,2% 14,060 17,5% 14,526 3,3% 18,702 28,7% 179,0 210,3 217,3 279,8 304,521 14,3% 304,984 0,2% 334,419 9,7% 344,331 3,0% 162,3 162,6 178,2 183,5 27,244-38,2% 46,221 69,7% 41,658-9,9% 47,009 12,8% 97,2 164,9 148,6 167,7 57,974 4,2% 58,131 0,3% 55,048-5,3% 57,132 3,8% 155,1 155,5 147,2 152,8 140,518 10,5% 152,874 8,8% 147,847-3,3% 155,721 5,3% 176,1 191,6 185,3 195,1 119,568 7,7% 123,403 3,2% 130,887 6,1% 136,168 4,0% 153,4 158,4 168,0 174,7 12,182 4,5% 14,174 16,4% 14,343 1,2% 15,586 8,7% 141,7 164,9 166,8 181,3 36,536 1,1% 37,600 2,9% 39,626 5,4% 40,481 2,2% 105,2 108,3 114,1 116,6 506,941 13,7% 458,795-9,5% 496,839 8,3% 566,289 14,0% 161,9 146,5 158,7 180,9 43,730 4,4% 49,960 14,2% 46,347-7,2% 45,936-0,9% 114,3 130,6 121,2 120,1 17,589-25,8% 21,718 23,5% 26,211 20,7% 31,035 18,4% 168,7 208,2 251,3 297,6 578,167 6,1% 614,971 6,4% 636,620 3,5% 671,084 5,4% 127,8 135,9 140,7 148,3 216,922 8,9% 216,643-0,1% 228,807 5,6% 228,220-0,3% 126,7 126,6 133,7 133,3 16,313 8,3% 14,611-10,4% 26,148 79,0% 22,147-15,3% 102,2 91,5 163,8 138,7 110,794 24,0% 96,831-12,6% 113,781 17,5% 124,580 9,5% 106,8 93,3 109,6 120,0 430,785 16,0% 517,472 20,1% 478,915-7,5% 479,659 0,2% 119,3 143,3 132,7 132,9 89,645 8,6% 88,688-1,1% 90,836 2,4% 112,847 24,2% 151,0 149,4 153,0 190, ,681 8,7% 3.727,730 6,2% 3.911,951 4,9% 4.110,827 5,1% 141,3 150,0 157,5 165,5 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS): di consuntivo per gli anni 2006, 2007 e 2008; al IV trimestre per l'anno 2009 (questi ultimi risultano aggiornati alla data del 22 marzo 2010)

14 La spesa sanitaria in Italia COSTI Graf. 6.3 EVOLUZIONE DELLA SPESA SPECIALISTICA DEL SSN (MIGLIAIA DI EURO) - ANNI ( Graf. 6.3 ) Evoluzione della spesa specialistica del SSN nel periodo ; il grafico descrive l andamento costante della crescita della spesa specialistica nel periodo in esame. Tab ] Costi del SSN per i costi straordinari, stimati e variazione delle rimanenze negli anni ; dai dati emerge che tali costi sono diminuiti nel periodo in esame di ben oltre 1 miliardo di euro COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA - COSTI STRAORDINARI, STIMATI E VARIAZIONE DELLE RIMANENZE 16.3] (MILIONI DI EURO) - ANNI Tab. Regione numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced. 42,340-81,3% 21,537-49,1% 37,364 73,5% 8,703-76,7% 47,5 24,2 41,9 9,8 1,250 1,7% 1,564 25,1% 0,835-46,6% 0,150-82,0% 151,7 189,8 101,3 18,2 98,162-66,5% 65,436-33,3% 58,021-11,3% 18,167-68,7% -523,4-348,9-309,3-96,9 4,474-66,9% 4,178-6,6% 6,679 59,9% 18, ,1% , ,9% 5,129-57,2% 1,259-75,5% 5, ,1% 165,4 70,8 17,4 69,0 39,835-79,4% 161, ,3% 75,680-53,1% 67,958-10,2% -482,6-1955,6-916,8-823,2 58,002 22,8% 6,268-89,2% 20, ,3% 8,293-60,4% 716,3 77,4 258,7 102,4 17,158-45,9% 42, ,1% 6,120-85,7% 0,020-99,7% 419,3 1044,5 149,6 0,5 61,278-15,9% 33,898-44,7% 26,731-21,1% 75, ,1% 107,0 59,2 46,7 131,6 55, ,6% 76,234 37,4% 50,361-33,9% 36,177-28,2% 130,2 178,9 118,2 84,9 10,385-63,9% 3,016-71,0% 9, ,1% 0,911-90,5% 105,4 30,6 97,0 9,2 8,581-34,4% 9,439 10,0% 12,536 32,8% 15,829 26,3% 25,3 27,8 36,9 46,6 169,594-41,2% 94,839-44,1% 130,237 37,3% 111,189-14,6% 1559,9 872,3 1197,9 1022,7 28,734-61,2% 38,520 34,1% 38,107-1,1% 42,873 12,5% 117,4 157,4 155,7 175,2-0, ,4% 12, ,5% 10,082-16,7% 7,893-21,7% -5,5 211,1 175,8 137,7 219,715-44,0% 362,766 65,1% 270,678-25,4% 244,982-9,5% 225,9 373,0 278,3 251,9 68,398-62,5% 152, ,0% 272,427 78,6% 65,322-76,0% 139,8 311,7 556,7 133,5 7,387-77,2% 21, ,9% 8,910-57,8% 1,553-82,6% 102,2 292,1 123,2 21,5 34, ,0% 130, ,6% 69,735-46,7% 46,706-33,0% 213,5 808,2 431,0 288, , ,6% 115,637-89,0% 77,020-33,4% 76,740-0,4% ,814-84,0% 25,457 2,6% 60, ,1% 34,439-42,9% 115,0 118,0 279,8 159, ,905-9,1% 1.384,598-31,3% 1.243,654-10,2% 887,028-28,7% 439,8 302,1 271,3 193,5 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS): di consuntivo per gli anni 2006, 2007 e 2008; al IV trimestre per l'anno 2009 (questi ultimi risultano aggiornati alla data del 22 marzo 2010)

15 La spesa sanitaria in Italia COSTI Tab SPESA PRO-CAPITE PER REGIONE - ANNI ] Regione Spesa pro capite Scostamento Spesa pro capite Scostamento Anno 1996 dalla media Anno 2009 dalla media (Euro) nazionale 1996 (Euro) nazionale ,52% ,03% ,92% ,49% ,67% ,87% ,98% ,45% ,79% ,65% ,99% ,63% ,70% ,09% ,54% ,35% ,80% ,63% ,63% ,98% ,05% Graf. 7.3 SPESA PRO-CAPITE PER REGIONE - ANNI Valle d Aosta P. A. Bolzano P. A. Trento Friuli V. G. Spesa pro-capite Anno 2006 (Euro) Spesa pro-capite Anno 2009 (Euro) Italia Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della salute ( Graf. 7.3 ) Spesa pro-capite per regione negli anni ; come si può osservare dal grafico la spesa pro-capite nel 2009 è notevolmente aumentata rispetto al 2006 in tutte le regioni. Tab ] Spesa pro-capite per regione negli anni 2006 e 2009; tra il 2006 ed il 2009, la spesa pro-capite in termini nominali è cresciuta del 100%. Tab ] Ricavi del SSN per regione tra gli anni 2006 e Tab ] Ricavi del SSN IRAP e addizionale regionale IRPEF negli anni

16 La spesa sanitaria in Italia RICAVI Tab. Tab. 18.3] RICAVI DEL SSN (MILIONI DI EURO) - ANNI Regione Ricavi + / - procapite Ricavi + / - procapite Ricavi + / - procapite Ricavi + / - procapite anno euro anno euro anno euro anno euro preced. % preced. % preced. % preced. % 7.646,800 1, ,359 3, ,739 4, ,967 3, ,942 9, ,694 0, ,139 4, ,424 0, ,996 3, ,137 5, ,229 3, ,027 2, ,308 4, ,699 2, ,725 3, ,803-0, ,578 4, ,530 5, ,534 3, ,568 5, ,790 6, ,658 5, ,266 2, ,175 1, ,476-1, ,813 8, ,449 6, ,678 3, ,720 7, ,815 3, ,446 3, ,443 3, ,357 3, ,181 4, ,693 4, ,115 3, ,510 3, ,594 6, ,395 3, ,261 2, ,535 1, ,256 5, ,343 4, ,092 3, ,810 2, ,093 5, ,258 4, ,416 3, ,983 3, ,286 5, ,895 0, ,948 3, ,883 5, ,668 4, ,256 2, ,905 3, ,811-0, ,630 6, ,511 2, ,192 2, ,476 8, ,080 4, ,463 4, ,501 0, ,804 6, ,893 4, ,414 4, ,743 1, ,905 2, ,475 7, ,194 2, ,427 1, ,761 8, ,510 7, ,969 2, ,484-2, ,478 14, ,346-6, ,663 2, ,875 1, ,525 5, ,514 7, ,665 3, ,408 1, ,446 5, ,232 4, ,246 3, ,452 2, ] RICAVI DEL SSN IRAP E ADDIZIONALE REGIONALE IRPEF (MILIONI DI EURO) - ANNI Regione Ricavi + / - procapite Ricavi + / - procapite Ricavi + / - procapite Ricavi + / - procapite anno euro anno euro anno euro anno euro preced. % preced. % preced. % preced. % 3.088,740 1, ,170 3, ,881 1, ,588-0, ,165 1, ,682 2, ,440 1, ,597 3, ,217 2, ,426 4, ,704 1, ,429 3, ,298 1, ,011-0, ,571 1, ,023-7, ,885 1, ,211 1, ,001 1, ,851-11, ,591 2, ,886 0, ,618 1, ,462 5, ,690 4, ,697 2, ,639 1, ,842-3, ,247 1, ,795 4, ,395 1, ,975-3, ,099 2, ,190 2, ,752 1, ,371-1, ,665 1, ,263 3, ,322 1, ,004-0, ,245-1, ,998 4, ,026 1, ,137-3, ,872 0, ,741-2, ,512 1, ,914-7, ,560 2, ,487 7, ,050 1, ,938 16, ,440 2, ,293 3, ,901 1, ,130-7, ,195 2, ,914 5, ,136 1, ,884-23, ,878 2, ,654 3, ,605 1, ,209-10, ,489 2, ,981-12, ,805 1, ,376-14, ,833 3, ,419 2, ,371 1, ,092-19, ,139 2, ,663 9, ,705 1, ,205-27, ,416 6, ,493-3, ,892 1, ,105-4, ,407 5, ,941-0, ,188 1, ,721-5, ,072 2, ,914 2, ,513 1, ,851 0,

17 La spesa sanitaria in Italia RICAVI Tab RICAVI DEL SSN (MILIONI DI EURO) - ANNO 2009 ] Regione Irap e Fabbisogno Ulteriori Ricavi Ricavi Fsn e Quote Totale Add.le Irpef Sanitario Trasferimenti e Entrate Straordinari Vincolate (stima) ex D.L.vo da Pubblico Proprie a carico 56/00 e da Privato Varie dello Stato 3.255, , , ,805 70, , , ,597 0, ,558 11,999 1,226 0, , , ,947 83, ,352 0, , , ,023 0, ,708 44,469 32,565 0, , ,851 0, ,621 37,598 0,450 0, , , , , ,511 97, , , ,842 0, , ,722 11,708 0, , , ,505 80, ,441 3,748 56, , , , , ,021 44, , , , ,949 15, ,317 68, , , , ,475 3,097 57,923 5,863 32, , , ,836 29, ,569 16,599 50, , , , , ,298 74, , , , ,767 12, ,317 20,166 43, ,905 52, ,451 1,789 13,301 5,479 10, , , ,376 45, ,321 39, , , , , , ,829 30, , ,743 89, ,190 7,358 24,320 0,983 18, , , ,825 7,777 60,961 14,188 66, , ,105 0, , ,934 52, , , ,721 0, ,962 63,051 34,243 0, , , , , , , , ,452 Tab RICAVI DEL SSN FABBISOGNO SANITARIO EX D. L.VO 56/00 (IVA E ACCISE) ] (MILIONI DI EURO) - ANNI Regione , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,769 Tab ] Ricavi del SSN per regione nell anno Tab ] Ricavi del SSN fabbisogno sanitario ex D. L.vo 56/2000 (IVA e accise) negli anni

18 La spesa sanitaria in Italia RICAVI Tab RICAVI DEL SSN ULTERIORI TRASFERIMENTI DAL SETTORE PUBBLICO E ] PRIVATO (MILIONI DI EURO) - ANNI Regione , , , , , , , , , , ,431 83, , , , , , , , , , , , , , , , ,246 7,260 36,801 29,785 80, , ,562 77, ,422 10,979 14,759 13,776 15,452 0,313 0,553 2,066 3,097 1,820 1,283 7,006 29, , , , ,141 0,621 37,002 35,047 12,386 0,539 0,988 0,086 1,789 75,523 63,882 44,669 45,815 66, , , ,378 1,651 2,341 3,073 7,358 69, , ,865 7, , , , , , , , , , , , ,518 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS): di consuntivo per gli anni 2006, 2007 e 2008; al IV trimestre per l'anno 2009 (questi ultimi risultano aggiornati alla data del 22 marzo 2010). Delibere CIPE di riparto delle risorse per il SSN e elaborazioni su dati SIS. Si ricomprendono: gli ulteriori trasferimenti, oltre la quota parte del fabbisogno nazionale ripartito dal CIPE, dalla regione o dalla p.a. a carico dei loro bilanci, nonché quelli dal settore pubblico (altre amministrazioni statali, province, comuni) e da quello privato, desunti dal SIS. Tab RICAVI DEL SSN RICAVI E ENTRATE PROPRIE VARIE DELLE AZIENDE ] SANITARIE (MILIONI DI EURO) - ANNI Regione , , , ,805 11,576 13,432 12,603 11, , , , ,352 39,886 40,890 42,262 44,469 35,262 36,379 37,243 37, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,317 66,085 68,402 66,339 57, , , , , , , , ,298 61,620 73,136 66, ,317 13,225 15,910 15,020 13, , , , , , , , ,829 21,090 24,121 25,327 24,320 55,081 74,285 58,631 60, , , , ,934 63,273 70,056 65,466 63, , , , ,059 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS): di consuntivo per gli anni 2006, 2007 e 2008; al IV trimestre per l'anno 2009 (questi ultimi risultano aggiornati alla data del 22 marzo 2010). Delibere CIPE di riparto delle risorse per il SSN e elaborazioni su dati SIS. Si ricomprendono: le "Compartecipazioni sanitarie" (somme corrisposte alle aziende sanitarie da riversare ai medici per l'attività libero professionale svolta all'interno delle aziende sanitarie stesse). Non si i ricomprendono: i valori della mobilità attiva interregionale ed infraregionale. Tab ] Ricavi del SSN ulteriori trasferimenti dal settore pubblico e privato negli anni Tab ] Ricavi del SSN ricavi e entrate proprie varie delle aziende sanitarie negli anni

19 La spesa sanitaria in Italia RICAVI Tab RICAVI DEL SSN RICAVI STRAORDINARI DELLE AZIENDE SANITARIE ] (MILIONI DI EURO) - ANNI Regione Tab ] Ricavi del SSN ricavi straordinari delle aziende sanitarie negli anni ,734 40,969 78,238 70,389 0,400 0,614 0,252 1,226 0,000 0,000 17,272 0,000 16,750 4,104 8,039 32,565 20,923 23,250 9,651 0,450 46, , ,428 97,924 25,950 11,583 24,876 11,708 14,782 10,639 11,227 3,748 71,025 55,681 64,585 44,755 69, ,652 92,678 68,261 13,414 7,999 5,539 5,863 4,713 11,044 26,161 16, , ,265 84,037 74,537 59,541 36,943 18,659 20,166 0,000 10,873 3,757 5, , , ,284 39, ,145 73,533 72,583 30,123 5,725 14,411 6,951 0, ,443 20,418 43,053 14, ,705 94,662 58,656 52,990 12,353 13,757 23,875 34, , , , ,583 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS): di consuntivo per gli anni 2006, 2007 e 2008; al IV trimestre per l'anno 2009 (questi ultimi risultano aggiornati alla data del 22 marzo 2010). Delibere CIPE di riparto delle risorse per il SSN e elaborazioni su dati SIS. Si ricomprendono: le voci introdotte dalla contabilità economica: "Plusvalenze", "Sopravvenienze Attive", "Insussistenze del Passivo". Non si i ricomprendono: le voci introdotte dalla contabilità economica: "Costi capitalizzati" e "Rivalutazioni finanziarie". Tab ] Ricavi del SSN FSN e quote vincolate a carico dello Stato negli anni ] RICAVI DEL SSN FSN E QUOTE VINCOLATE A CARICO DELLO STATO (MILIONI DI EURO) - ANNI Tab. Regione Ricavi + / - Ricavi + / - Ricavi + / - Ricavi + / - anno anno anno anno preced. % preced. % preced. % preced. % 4.759, , , , , , , ,121-0,049-0,044-0,044-0, , , , ,314-0,057-0,038-0,038-0,038-0,068-0,048-0,048-0,048-93, , , ,432-0,207-0,160-0,160-0, ,000-43,102-49,139-56, , , , ,402-95,537-93, , ,278-22,740-22,490-25,512-32,597-38,901-38,351-43,775-50, , , , ,551-33,473-32,781-38,064-43,139-10,206-7,976-9,537-10, , , , , , , , ,544-15,047-14,778-17,783-18,483-50,811-49,619-57,703-66, , , , , ,949-0,730-0,388-0,431-45,623-46,658-34,620-97, ,513 5,5 517,010 6,7 545,510 5,5 605,510 11,0 119,000 2,3 126,500 6,3 134,000 5,9 138,500 3,4 2,500-2,500-2,500-2, ,013 0,0 173,010-0,0 173,010 0,0 173,010 0,0 190,000 13,0 215,000 13,2 236,000 9,8 241,500 2, , , , ,875 - REGIONI e PP.AA. (ripartito) Residuo ALTRI ENTI (ripartito) CRI Cassa DD PP (mutui preriforma) Università (borse studio spec.) IZS (finanziamento corrente) TOTALE (ripartito+residuo)

20 La spesa sanitaria in Italia RICAVI Tab RICAVI DEL SSN ULTERIORI TRASFERIMENTI, RICAVI E ENTRATE PROPRIE (A) ] VARIE, RICAVI STRAORDINARI (MILIONI DI EURO) - ANNO 2009 Tab RICAVI DEL SSN ULTERIORI TRASFERIMENTI, RICAVI E ENTRATE PROPRIE (B) ] VARIE, RICAVI STRAORDINARI (MILIONI DI EURO) - ANNO 2009 Regione ULTERIORI TRASFERIMENTI DA PUBBLICO E DA PRIVATO Partecipazioni da parte di Regioni a Statuto Speciale e delle Province Auton. Dal settore Dal settore ulteriori a carico Pubblico Privato da delibera CIPE dei rispettivi bilanci Totale Regione RICAVI E ENTRATE PROPRIE VARIE Da altri Da Per Per Entrate Concorsi Tickets Interessi Totale soggetti Privati Intra- Prestazioni Varie Recuperi (introitati Attivi Pubblici moenia NON e Rimborsi dalle e altri della Sanitarie per Attività Aziende Proventi Regione Tipiche Sanitarie) Finanziari ,935 3, , ,757 40,671 0,017 0, , ,986 0,000 83, , ,124 0,032 0, , , ,786 1,048 0, , ,626 8, , ,865 82, ,285 0, , ,090 2,612 80, ,422 0, , ,386 5,066 15, ,194 0,903 3, ,551 1,323 29, ,498 6, , ,241 0,145 12, ,789 0,000 1, ,609 1,206 45, ,171 0, , ,336 0,022 7, ,707 0,070 7, ,086 3,811 57,730 1, , ,357 32,580 31,961 0, , , , ,614 31, ,518 TOTALE DA PUBBLICO ,705 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS), IV trimestre alla data del 22 marzo (*) Mobilità Internazionale Attiva 13,830 24, ,563 0,000 37,176 48, ,079 0, ,805 0,221 1,968 3,400 0,402 0,238 1,217 4,385 0,168 11,999 11, , ,729 55,316 0, , ,492 4, ,352 0,763 12,019 0,000 0,784 1,810 12,560 16,439 0,094 44,469 0,321 8,908 9,550 0,347 1,319 2,980 14,150 0,023 37,598 19,669 65, ,050 3,104 57,700 41, ,319 3, ,511 0,885 23,179 26,133 7,049 5,423 10,523 36,020 3, ,722 0,917 13,764 36,717 0,749 12,438 7,855 36,066 0, ,441 25,193 78, ,135 3,760 17,561 68, ,017 0, ,021 23,420 48, ,995 4,115 22,381 61, ,207 1, ,317 2,809 11,258 11,963 0,063 3,882 5,682 21,724 0,542 57,923 0,001 17,084 36,660 0,556 9,095 8,318 41,049 0, ,569 13,204 71,403 97,036 1,744 8,661 31, ,325 0, ,298 0,646 14,472 14,332 0,253 1,758 50,000 28,379 0, ,317 0,162 1,593 3,235 0,368 0,767 0,757 5,876 0,543 13,301 0,402 22,299 51,139 1,295 16,531 41,604 40,558 1, ,321 2,583 20,823 45,752 0,149 5,715 19,378 52,040 0, ,829 1,831 4,891 4,088 0,000 1,777 1,562 10,081 0,090 24,320 4,571 6,235 7,885 0,083 4,053 18,826 19,307 0,001 60,961 1,751 36,852 47,838 4,627 5,923 26,956 41,404 0, ,934 0,955 9,919 13,797 1,400 2,817 4,219 27,331 2,613 63, , , ,997 86, , , ,248 22, ,059 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS), IV trimestre alla data del 22 marzo (*) Mobilità Internazionale Attiva Tab ] Ricavi del SSN ulteriori trasferimenti, ricavi e entrate proprie varie, ricavi straordinari nell anno 2008; si può notare come gli ulteriori trasferimenti da soggetti pubblici e privati nel 2009 siano stati pari a circa 8,4 miliardi di euro

21 Regione La spesa sanitaria in Italia RICAVI Tab RICAVI DEL SSN ULTERIORI TRASFERIMENTI, RICAVI E ENTRATE PROPRIE (C) ] VARIE, RICAVI STRAORDINARI (MILIONI DI EURO) - ANNO 2009 RICAVI STRAORDINARI Plusvalenze Sopravvenienze Insussistenze Totale Attive Attive 0,136 30,727 39,526 70,389 0,000 1,226 0,000 1,226 0,000 0,000 0,000 0,000 0,068 18,280 14,217 32,565 0,000 0,450 0,000 0,450 31,082 66,842 0,000 97,924 0,014 8,071 3,623 11,708 0,003 3,436 0,309 3,748 0,061 26,989 17,705 44,755 29,094 31,446 7,721 68,261 0,000 3,364 2,499 5,863 0,146 7,254 9,199 16,599 0,057 58,824 15,656 74,537 0,054 12,201 7,911 20,166 0,000 2,926 2,553 5,479 0,011 16,115 23,260 39,386 0,322 14,220 15,581 30,123 0,010 0,973 0,000 0,983 0,000 12,927 1,261 14,188 0,256 37,495 15,239 52,990 0,006 32,725 1,512 34,243 61, , , ,583 Dati del Sistema Informativo Sanitario (SIS), IV trimestre alla data del 22 marzo (*) Mobilità Internazionale Attiva Anno Numero Numero Persone ospitate al 31 dicembre Totale ospiti di presidi di posti Minori (0-17 anni) Adulti (18-64 anni) Anziani (65 anni e oltre) Maschi Femmine Totale letto Maschi Femmine Totale Maschi Femmine Totale Maschi Femmine Totale (a) (a) Esclusi i dati della provincia di Parma. Tab ] Presidi residenziali socioassistenziali, posti letto e ospiti presenti al 31 dicembre tra il 2006 per classe di età e sesso; dai dati emerge che oltre il 70% delle persone ospitate in tali strutture sono costituite da persone anziane. Tab. PRESIDI RESIDENZIALI SOCIOASSISTENZIALI, POSTI LETTO E OSPITI PRESENTI AL 31 DICEMBRE ] PER CLASSE DI ETÀ E SESSO Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Istat - Annuario Statistico Italiano

22 PRESIDI RESIDENZIALI SOCIOASSISTENZIALI, POSTI LETTO E OSPITI PRESENTI AL 31 DICEMBRE ] PER CLASSE DI ETÀ, SESSO E REGIONE Tab. Regione Numero Numero PERSONE OSPITATE AL 31 DICEMBRE Totale ospiti di presidi di posti Minori (0-17 anni) Adulti (18-64 anni) Anziani (65 anni e oltre) Maschi Femmine Totale letto Maschi Femmine Totale Maschi Femmine Totale Maschi Femmine Totale Trentino Alto Adige (b) Nord Centro Mezzogiorno (b) I dati relativi alla provincia di Bolzano non sono stati resi disponibili. Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Istat - Annuario Statistico Italiano Graf. 8.3 PERSONE ACCOLTE NEI PRESIDI RESIDENZIALI SOCIOASSISTENZIALI PER CLASSE DI ETÀ E RIPARTIZIONE GEOGRAFICA - ANNO Classi di età Tab ] Presidi residenziali socioassistenziali, posti letto e ospiti presenti al 31 dicembre 2006 per classe di età, sesso e regione; l utilizzo delle strutture socioassistenziali presenta un tasso di utilizzazione elevato nelle regioni settentrionali, mentre nelle regioni centrali e meridionali è più attenuato. ( Graf. 8.3 ) Persone accolte nei presidi residenziali socioassistenziali per classe di età e ripartizione geografica nell anno 2006; gli istogrammi confermano come l utilizzo dei presidi residenziali socioassistenziali sia molto più diffuso nelle regioni settentrionali rispetto alle altre regioni in tutte le fasce di età. Tab ] Conto delle spese e delle entrate degli enti di previdenza negli anni Centro Tab ] Prestazioni e contributi sociali degli enti di previdenza per funzione negli anni ; dai dati si evince come il disavanzo degli enti di previdenza sia costantemente cresciuto nel periodo in esame. Mezzogiorno Tab ] Prestazioni e contributi sociali degli enti di previdenza per funzione e regione nell anno 2008; i dati per regione relativi al 2008 mostrano come tra contributi sociali e prestazioni ci sia stato un disavanzo di circa 50 miliardi di euro. Nord e oltre Totale Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Istat - Annuario Statistico Italiano

23 Tab CONTO DELLE SPESE E DELLE ENTRATE DEGLI ENTI DI PREVIDENZA ] ANNI (VALORI DI COMPETENZA E CASSA IN MILIONI DI EURO) Voci di Bilancio Competenza Cassa PARTE CORRENTE Spese Competenze a dipendenti e pensionati Acquisto di beni e servizi Prestazioni sociali (a) Trasferimenti A enti pubblici A istituzioni sociali private Altri Interessi passivi Premi di assicurazione Imposte dirette Entrate Contributi sociali Vendita di beni e servizi Trasferimenti Da enti pubblici Da famiglie Da imprese Interessi attivi Indennizzi di assicur Avanzo Disavanzo CONTO CAPITALE Spese Investimenti diretti (b) Concessione di crediti e anticipazioni Estinzione di debiti Trasferimento di fine rapporto Entrate Alienazione di beni patrimoniali (c) Accensione di debiti e anticipazioni Riscossione di crediti Altre entrate in conto capitale Avanzo Disavanzo Avanzo Disavanzo SALDO FINALE (a) La voce prestazioni istituzionali è considerata al netto dei recuperi. (b) La voce investimenti diretti include le seguenti categorie: acquisizione di beni di uso durevole e opere immobiliari; acqu isizione di immobilizzazioni tecniche; partecipazione e acquisto di valori mobiliari. (c) La voce alienazione di beni patrimoniali include le seguenti categorie: alienazione di immobili; alienazione di immobilizz azioni tecniche; realizzo di valori mobiliari. Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Istat - Annuario Statistico Italiano 2010 Tab PRESTAZIONI E CONTRIBUTI SOCIALI DEGLI ENTI DI PREVIDENZA PER ] FUNZIONE - IMPEGNI/ACCERTAMENTI - ANNI (MILIONI DI EURO) Anno Prestazioni sociali Contributi Previdenza Assistenza Sanità Totale sociali Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Istat - Annuario Statistico Italiano 2010 Tab ] PRESTAZIONI E CONTRIBUTI SOCIALI DEGLI ENTI DI PREVIDENZA PER FUNZIONE E REGIONE - IMPEGNI/ACCERT.- ANNO 2008 (MILIONI DI EURO) Regione Prestazioni sociali Contributi Previdenza Assistenza Sanità Totale sociali Trentino Alto Adige Nord Centro Mezzogiorno Estero TOTALE Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Istat - Annuario Statistico Italiano

24 Tab SPESA PER SALARI E STIPENDI E ACQUISTO DI BENI E SERVIZI DEGLI ENTI ] DI PREVID. PER FUNZIONE - IMPEGNI - ANNI (MILIONI DI EURO) Anni Salari e stipendi Acquisto di beni e servizi Previdenza Assistenza Sanità (a) Totale Previdenza Assistenza Sanità (a) Totale (a) La spesa per salari e stipendi e acquisto di beni e servizi è quasi interamente sostenuta per la riscossione dei contributi di malattia che l INPS trasferisce al Fondo Sanitario Nazionale. Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Istat - Annuario Statistico Italiano 2010 Tab SPESA PER SALARI/STIPENDI/ACQUISTO DI BENI E SERV. DEGLI ENTI DI PREV. ] PER FUNZIONE E REGIONE (a) - IMPEGNI - ANNO 2008 (MILIONI DI EURO) Regione Salari e stipendi Acquisto di beni e servizi Previdenza Assistenza Sanità (a) Totale Previdenza Assistenza Sanità (a) Totale Trentino Alto Adige (b) Nord Centro Mezzogiorno (a) La spesa per salari e stipendi e acquisto di beni e servizi è quasi interamente sostenuta per la riscossione dei contributi di malattia che l INPS trasferisce al Fondo Sanitario Nazionale. (b) Le spese del sono più elevate rispetto alle altre in quanto detta regione rappresenta l unico centro di costo per la maggioranza degli Ep che vi contabilizzano anche le spese sostenute in sedi dislocate in altre regioni. Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Istat - Annuario Statistico Italiano 2010 Tab ] Spesa per salari e stipendi e acquisto di beni e servizi degli enti di previdenza per funzione negli anni ; i dati evidenziano come la spesa per salari e stipendi costituisca circa il doppio della spesa per beni e servizi effettuata dagli enti previdenziali. Tab ] Spesa per salari e stipendi e acquisto di beni e servizi degli enti di previdenza per funzione e regione nell anno 2008; i dati regionali evidenziano come la spesa per salari e stipendi sia stata nel 2008 di circa 3,47 miliardi di euro, mentre la spesa per l acquisto di beni e servizi sia stato di circa 1,80 miliardi di euro

25 PREVENZIONE Tab COPERTURA VACCINALE NEI BAMBINI A 24 MESI PER CICLO BASE ] (3 DOSI) Graf. 9.3 COPERTURA VACCINALE NEI BAMBINI A 24 MESI PER CICLO BASE (3 DOSI) ANNO 2009 E CONFRONTI CON IL 2007 E 2008 Regione Difterite Tetano Polio Epatite B Pertosse 96,58% 96,58% 96,58% 96,43% 93,84% 97,3% 97,3% 97,3% 97,1% 97% 97,7% 97,7% 97,6% 97,3% 96,9% 96,26% 96,25% 96,16% 95,88% 95,9% 97,4% 97,4% 97,4% 97,4% 97,1% 96,77% 96,77% 96,74% 96,70% 95,81% 97,3% 97,3% 97,3% 97,3% 97,3% 97,76% 97,76% 97,77% 97,66% 97,65% 96,5% 96,5% 96,6% 98,4% 96,5% 97,62% 97,62% 97,62% 97,56% 97,63% 96,1% 96,1% 96,1% 96,1% 96,1% 94,6% 94,6% 94,6% 94,6% 94,6% 95,3% 95,3% 95,1% 95,1% 95,1% 98,9% 98,9% 98,9% 98,9% 98,9% 94% 94% 94% 94% 94% 95,8% 95,8% 95,8% 95,8% 95,8% 96,7% 96,7% 96,7% 96,7% 96,7% - Direzione Generale della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza e dei Principi etici di Sistema - Anno Mancante, escluso, dati aggr. Più di una < 93% Tutte >= 93% Tutte >= 95% Tab e Graf. 9.3 ] Copertura vaccinale nei bambini a 24 mesi per ciclo base(3 dosi) nel 2009; i dati evidenziano che la regione ha la copertuta più bassa per la pertosse (93,84%), la per l epatite B (94%) per la polio (94%) per il tetano (94%) e per la difterite (94%). - Direzione Generale della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza e dei Principi etici di Sistema - Anno

26 Tab e Graf ] Vaccinazioni raccomandate - MPR nel 2008 e nel PREVENZIONE Tab VACCINAZIONI RACCOMANDATE - MPR ] Regione ,00 93,13 95,10 95,00 93,00 94,00 87,00 87,76 93,40 93,50 92,25 92,56 94,60 95,20 93,20 92,33 92,20 89,60 92,20 92,20 91,80 90,20 90,00 86,90 91,80 92,30 88,20 90,20 89,00 85,00 85,27 86,80 93,00 94,40 - Direzione Generale della Tab VACCINAZIONI RACCOMANDATE - INFLUENZA ] NELL ANZIANO Regione ,00 60,57 62,00 63,00 70,00 71,20 67,00 63,00 73,70 73,80 69,50 71,00 73,20 75,70 65,90 65,21 68,40 67,70 68,40 67,10 72,30 73,70 68,00 89,40 72,50 71,60 73,66 73,00 70,00 64,00 61,00 64,20 45,30 48,50 - Direzione Generale della Tab e Graf ] Vaccinazioni raccomandate - influenza nell anziano nel 2008 e nel 2009; la percentuale è diminuita nelle regioni:,,, e. Graf VACCINAZIONI RACCOMANDATE - MPR Graf VACCINAZIONI RACCOMANDATE - INFLUENZA NELL ANZIANO Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno

27 Tab e Graf ] Proporzione di persone che ha effettuato test di screening di primo livello nel 2009; da notare come la regione abbia la proporzione maggiore di persone che hanno effettuato il test screening di primo livello. ( Graf ) Proporzione di persone che ha effettuato test di screening di primo livello, in un programma organizzato, per cervice uterina, mammella, colon retto. PREVENZIONE Tab PROPORZIONE DI PERSONE CHE HA EFFETTUATO ] TEST DI SCREENING DI PRIMO LIVELLO Regione Direzione Generale della Tab COSTO PRO-CAPITE ASSISTENZA COLLETTIVA ] IN AMBIENTE DI VITA E DI LAVORO Regione ,00 85,00 85,00 74,00 75,97 83,59 70,30 76,55 73,63 60,17 60,90 62,96 85,14 87,06 85,47 81,00 81,00 88,00 85,00 84,00 83,94 68,50 71,90 74,00 69,00 65,35-82,30 79,80 83,92 56,56 78,10 10,20 83,00 91,00-64,00 66,07 68,78 112,16 11,39 98, ,23 74,39 84,38 92,00 103,35 103,46 - Direzione Generale della Tab e Graf ] Costo pro-capite assistenza collettiva in ambiente di vita e di lavoro, anni 2007, 2008 e 2009; dai dati emerge come ci sia stata una costante crescita nel periodo preso in esame tranne che per le regioni,, e. Graf PROPORZIONE DI PERSONE CHE HA EFFETTUATO TEST DI SCREENING DI PRIMO LIVELLO Graf COSTO PRO-CAPITE ASSISTENZA COLLETTIVA IN AMBIENTE DI VITA E DI LAVORO Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno

28 Tab e Graf ] Percentuale di imprese attive sul territorio controllate nel periodo ; in questo periodo la percentuale ha avuto un aumento costante tranne che per le regioni,,,, e. PREVENZIONE E TUTELA NEI LUOGHI DI LAVORO Tab PERCENTUALE DI IMPRESE ATTIVE ] SUL TERRITORIO CONTROLLATE Regione ,45 3,30 4,00 5,03 5,60 5,10 3,06 3,70 4,10 4,84 5,99 7,20 6,44 8,30 8,80 8,69 9,94 9,84 9,00 1,18 1,09 4,50 6,50 4,80 6,00 5,70 4,74 6,20 5,07 5,70 1,10 1,18 1,25 2,50 3,64-2,70 3,79 4,80 7,30 1,15 1, ,99 1,24 1,87 1,90 3,82 3,60 3,20 - Direzione Generale della PREVENZIONE SANITÀ ANIMALE Tab PERCENTUALE DI ALLEVAMENTI CONTROLLATI ] PER TBC BOVINA Regione , , , ,3 96, ,4 82, , ,4 99, Direzione Generale della Tab e Graf ] Percentuale di allevamenti controllati per TBC bovina dal 2007 al 2009; tale percentuale, nel 2009 non ha raggiunto il 100% solo nelle regioni,,, e. Graf PERCENTUALE DI IMPRESE ATTIVE SUL TERRITORIO CONTROLLATE Graf PERCENTUALE DI ALLEVAMENTI CONTROLLATI PER TBC BOVINA , , , , Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno

29 Tab e Graf. 16.3] Percentuale di allevamenti controllati per brucellosi ovicaprina, bovina bufalina dal 2007 al 2009; tale percentuale ha raggiunto il 100% solo nelle regioni,,,,, e, neanche la metà del territorio italiano. PREVENZIONE SANITÀ ANIMALE Tab PERCENTUALE DI ALLEVAMENTI CONTROLLATI ] PER BRUCELLOSI OVICAPRINA, BOVINA BUFALINA Regione , ,90 94, ,70 98,50 98, ,20 98,90 99, ,20 96,27 84,00 94,90 89,79 93, ,00 95,40 91,67 99,90 99,99 97,78 89,50 93,02 93,22 95,90 98, ,40 98,75 99,68 99, ,97 - Direzione Generale della Tab % DI ALLEV. CONTROLLATI PER ALLEV. OVICAPRINI ] CONTROLLATI (3%) PER ANAGRAFE OVICAPRINA Regione Direzione Generale della Tab e Graf. 17.3] Percentuale di allevamenti controllati per allevamenti ovicaprini controllati (3%) per anagrafe ovicaprina nel 2009; tale percentuale ha raggiunto il 100% solo nelle regioni, Emilia Romagna,, e, appena il 25% del territorio italiano. Graf PERCENTUALE DI ALLEVAMENTI CONTROLLATI PER BRUCELLOSI OVICAPRINA, BOVINA BUFALINA Graf PERCENTUALE DI ALLEVAMENTI CONTROLLATI PER ALLEVAMENTI OVICAPRINI CONTROLLATI (3%) PER ANAGRAFE OVICAPRINA , , , , Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno

30 Tab e Graf. 18.3] Percentuale dei campioni analizzati nel 2007 e nel 2009 su totale dei campioni programmati Piano Naz. Residui (farmaci e contaminanti negli alimenti di origine animale) - Decreto legislativo 158/2006; tale percentuale ha raggiunto il 100% tranne nelle regioni,,, e, PREVENZIONE SALUTE DEGLI ALIMENTI Tab % DEI CAMPIONI ANALIZZATI SU TOTALE CAMP. ] PROGRAMMATI PIANO NAZ. RESIDUI Regione , ,80 101,1 100 > 100 >100 70,17 > > , , > ,00 97,31 91,68 > ,30 88,68 93,00 73,00 76,12 88,00 14, > , ,61 - Direzione Generale della Tab % DI CAMPIONAMENTI EFFETTUATI NEGLI ESERCIZI ] DI COMMERCIALIZZAZIONE E DI RISTORAZIONE Regione ,20 84,47 46,20 63,96 89, ,00 62, ,74 91,00 71,14 83,10 64,89 59,00 58,36 47,00 48,33 60,70 28,19 > ,52 > , ,73 64,30 62,19 > , Direzione Generale della Tab e Graf. 19.3] Percentuale di campionamenti effettuati sul totale dei programmati, negli esercizi di commercializzazione e di ristorazione nel 2007 e nel 2009; si è raggiunto il 100% solo nelle regioni, e. Da segnalare l dove si è registrata la percentuale più bassa (28,19%). Graf PERCENTUALE DEI CAMPIONI ANALIZZATI SU TOTALE DEI CAMPIONI PROGRAMMATI PIANO NAZ. RESIDUI Graf PERCENTUALE DI CAMPIONAMENTI EFFETTUATI NEGLI ESERCIZI DI COMMERCIALIZZAZIONE E DI RISTORAZIONE Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno

31 Tab e Graf. 20.3] Somma ponderata di tassi specifici normalizzati per alcune condizioni/patologie evitabili in ricovero ordinario: asma pediatrico, complicanze del diabete, scompenso cardiaco, infezioni delle vie urinarie, polmonite batterica nell'anziano, BPCO. (Indice pesato per fasce d'età). Anno 2009 DISTRETTUALE Tab SOMMA PONDERATA DI TASSI SPECIFICI ] NORMALIZZATI Regione ,87 603,19 614,16 557,86 653,68 453,28 634,14 633,31 521,56 655,49 626,28 607,28 739,83 585,79 681,28 614,54 615,83 - Direzione Generale della DISTRETTUALE ANZIANI Tab PERCENTUALE DI ANZIANI 65 ANNI ] TRATTATI IN ADI Regione ,40 4,11 9,30 3,40 8,35 1,96 7,56 3,63 3,83 5,96 2,40 1,83 1,80 5,16 2,54 1,08 2,37 - Direzione Generale della Tab e Graf. 21.3] Percentuale di anziani 65 anni trattati in ADI nel Graf SOMMA PONDERATA DI TASSI SPECIFICI NORMALIZZATI PER ALCUNE CONDIZIONI/PATOLOGIE EVITABILI IN RICOVERO ORDINARIO Graf PERCENTUALE DI ANZIANI 65 ANNI TRATTATI IN ADI ,5 9 8,5 8 7,5 7 6,5 6 5,5 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0, Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno

32 Tab e Graf. 22.3] Percentuale di anziani 75 anni trattati in ADI nel DISTRETTUALE ANZIANI Tab PERCENTUALE DI ANZIANI 75 ANNI ] TRATTATI IN ADI Regione ,92 10,32 16,70 5,04 14, ,05 5,80 4,48 3,10 1,79 1,79 9,50 1,30 2,21 3,80 - Direzione Generale della Tab PERCENTUALE DI ANZIANI 65 ANNI TRATTATI ] IN STRUTTURE RESIDENZIALI Regione ,12 4,01 39,50 2,90 2,97 1,84 1,18 1,07 0,53 1,21 0,34 0,10 0,55 6,97 0,3 (08) 0,36 0,40 - Direzione Generale della Tab e Graf. 23.3] Percentuale di anziani 65 anni trattati in strutture residenziali nel 2009; da segnalare la regione con la percentuale notevolmente più alta (39,50%) rispetto alle altre regioni. Graf PERCENTUALE DI ANZIANI 75 ANNI TRATTATI IN ADI Graf PERCENTUALE DI ANZIANI 65 ANNI TRATTATI IN STRUTTURE RESIDENZIALI Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno

33 Tab e Graf. 24.3] Percentuale di anziani 75 anni trattati in strutture residenziali nel 2009; da segnalare il con la percentuale più alta (74,58%). DISTRETTUALE ANZIANI Tab PERCENTUALE DI ANZIANI 75 ANNI TRATTATI ] IN STRUTTURE RESIDENZIALI Regione ,35 7,68 74,58 5,11 5, ,08 0,93 2,00 0,58 0,02 0,36 13,66-0,74 7,00 - Direzione Generale della Tab NUMERO DI POSTI IN STRUTTURE RESIDENZIALI ] PER ANZIANI ( 65 ANNI) Regione ,80 16,91 19,00 31,90 31,51 29,51 27,20 26,47 27,77 5,40 6,00 14,70 21,90 21,34 22,51 12,12 13,24 14,67 6,80 7,90 8,57 3,80 4,13 4,20 4,80 5,00 4,01 3,77 3,74 3,31 0,30 0,30 2,70 0,50 0,60 0,71 3,60 3,90 4,70 0,70 5,11 4,93 2,70 3,82 2,10 0,80 0,70 0,70 3,50 2,70 3,60 - Direzione Generale della Tab e Graf. 25.3] Numero di posti in strutture residenziali per anziani ( 65 anni) dal 2007 al 2009; il numero dei posti è aumentato in tutte le regioni eccetto in,,, e. Graf PERCENTUALE DI ANZIANI 75 ANNI TRATTATI IN STRUTTURE RESIDENZIALI Graf NUMERO DI POSTI IN STRUTTURE RESIDENZIALI PER ANZIANI ( 65 ANNI) , , , , ,5 10 7,5 5 2, Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno

34 Tab e Graf. 26.3] Posti residenziali e semiresidenziali negli istituti e centri di riabilitazione per disabili per abitanti dal 2007 al 2009; i posti sono diminuiti in tutte le regioni eccetto in e. DISTRETTUALE DISABILI Tab POSTI RESIDENZIALI E SEMIRESID. NEGLI ISTITUTI ] E CENTRI DI RIABIL. PER DISABILI PER AB. Regione ,05 0,50 0,30 0,64 0,59 0,52 0,14 0,14 0,14 0,48 1,20 1,20 0,95 0,96 0,94 0,52 0,56 0,56 0,40 0,50 0,35 0,60 0,60 0,59 0,86 0,77 0,74 0,90 0,90 0,90 0,85 1,00 0,71 1,00 1,00 0,81 0,40 0,37 0,40 0,13 1,02 1,18 0,43 0,39-0,45 0,50 0,46 1,50 0,89 0,70 - Direzione Generale della DISTRETTUALE MALATI TERMINALI Tab POSTI LETTO ATTIVI IN HOSPICE SUL TOTALE ] DEI DECEDUTI PER TUMORE (PER 100) Regione ,90 0,70 0,56 0,60 0,62 0,72 1,10 1,07 0,59 0,56 0,70 0,91 (09) 1,40 1,54 1,48 0,30 0,90 0,41 0 0,70 0,67 0,50 0,94 1,63 (09) 1,35 1,50 1, ,30 2,30 1,97 0,20 0,19 0,20 0,60 0,91 1,02 (09) 1,00 1,91 2,39 - nr di PL 0,22 0,40 3,30 0,35 0 1,00 1,89 - Direzione Generale della Tab e Graf. 27.3] Posti letto attivi in hospice sul totale dei deceduti per tumore (per 100 abitanti) dal 2007 al Graf POSTI RESIDENZIALI E SEMIRESIDENZIALI NEGLI ISTITUTI E CENTRI DI RIABILITAZIONE PER DISABILI PER AB. Graf POSTI LETTO ATTIVI IN HOSPICE SUL TOTALE DEI DECEDUTI PER TUMORE (PER 100) 1,5 1,4 1,3 1,2 1,1 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0, ,5 2,25 2 1,75 1,5 1,25 1 0,75 0,5 0, Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno

35 Tab e Graf. 28.3] Costo percentuale dell assistenza farmaceutica territoriale (comprensiva della distribuzione diretta e per conto) dal 2007 al DISTRETTUALE FARMACEUTICA Tab COSTO PERCENTUALE DELL ASSISTENZA ] FARMACEUTICA TERRITORIALE Regione ,50 13,72 12,62 14,00 11,67 12,04 13,80 12,86 13,20 14,38 13,88 13,40 12,82 12,49 12,20 14,00 12,70 12,50 11,90 11,95 12,56 15,10 15,40 14,85 16,20 16,30 15,68 14,40 14,78 15,87 12,50 12,97 13,65 14,70 16,00 14,61 16,80 16,80 15,41 12,20 12,63 12,83 16,90 15,74 15,03 16,66 16,68 15,18 12,80 15,07 15,26 - Direzione Generale della DISTRETTUALE SPECIALISTICA Tab NUMERO PRESTAZIONI SPECIALISTICHE ] EXTRAOSPEDALIERE DI ECOGRAFIA (PER 10 AB.) Regione ,50 2,61 1,99 3,00 3,17 2,41 2,50 2,51 2,01 2,57 2,50 2,23 2,70 2,80 2,32 2,80 2,90 2,05 2,10 2,08 2,07 2,40 2,94 2,28 1,60 1,73 1,52 1,40 1,40 0,47 2,10 2,05 2, ,46 1,80 1,80 1,83 1,70 1,83 1,16 1,38 1,42 1,28 1,50 2,11 1,11 2,00 2,60 1,88 - Direzione Generale della Tab e Graf. 29.3] Numero prestazioni specialistiche extraospedaliere di ecografia per 10 abitanti dal 2007 al Graf COSTO PERCENTUALE DELL ASSISTENZA FARMACEUTICA TERRITORIALE (COMPRENSIVA DELLA DISTRIBUZIONE DIRETTA E PER CONTO) Graf NUMERO PRESTAZIONI SPECIALISTICHE EXTRAOSPEDALIERE DI ECOGRAFIA (PER 10 AB) 17 16, , , , , , , ,5 3 2,5 2 1,5 1 0, Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno

36 Tab e Graf. 30.3] Utenti presi in carico dai centri di salute mentale per abitanti dal 2007 al 2009; il maggior numero di utenti presi in carico si registra in. DISTRETTUALE SALUTE MENTALE Tab UTENTI PRESI IN CARICO DAI CENTRI DI SALUTE ] MENTALE (PER AB.) Regione , , dato err Direzione Generale della OSPEDALIERA Tab TASSO DI OSPEDALIZZAZIONE (ORDINARIO E ] DIURNO) STANDARDIZZATO (PER AB.) Regione ,80 177,48 159,26 199,00 165,19 172,54 151,70 154,50 150,49 226,70 199,04 198,31 170,20 167,24 162,88 142,80 139,82 148,56 172,20 172,90 168,38 173,40 170,60 167,73 211,80 200,79 191,34 190,40 200,52 185,85 236,00 239,15 197,58 236,80 217,53 223,70 217,00 217,00 195,34 199,90 197,82 185,21 235,00 219,23 182,40 234,00 220,22 213,19 198,80 190,04 176,88 - Direzione Generale della Tab e Graf. 31.3] Tasso di ospedalizzazione (ordinario e diurno) standardizzato per dal 2007 al Graf UTENTI PRESI IN CARICO DAI CENTRI DI SALUTE MENTALE (PER AB.) Graf TASSO DI OSPEDALIZZAZIONE (ORDINARIO E DIURNO) STANDARDIZZATO (PER AB.) Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno

37 Tab e Graf. 32.3] Tasso di ricovero diurno di tipo diagnostico nel 2009; in si registra il tasso un tasso notevolmente più alto delle altre regioni. OSPEDALIERA Tab TASSO DI RICOVERO DIURNO DI TIPO ] DIAGNOSTICO Regione ,47 6,91 3,98 32,84 7,55 10,68 15,85 16,20 16,71 7,51 27,66 33,58 12,43 19,36 18,68 33,69 14,74 - Direzione Generale della Tab % DI RICOVERI CON DRG CHIRURG. IN REGIME ] ORDINARIO SUL TOTALE DEI RICOVERI ORDINARI Regione ,56 45,66 40,66 34,20 42,99 41,73 41,04 41,23 39,00 35,95 32,06 33,79 35,05 32,28 25,86 29,85 31,72 - Direzione Generale della Tab e Graf. 33.3] Percentuale di ricoveri con DRG chirurgico in regime ordinario sul totale dei ricoveri ordinari nel Graf TASSO DI RICOVERO DIURNO DI TIPO DIAGNOSTICO Graf PERCENTUALE DI RICOVERI CON DRG CHIRURGICO IN REGIME ORDINARIO SUL TOTALE DEI RICOVERI ORDINARI Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno

38 Tab e Graf. 34.3] Tasso ospedalizzazione 2009 di ricoveri ordinari (di 2 o più giornate) attribuiti a DRG a alto rischio di inappropriatezza del DPCM 29 nov all. 2C. OSPEDALIERA Tab TASSO OSPEDALIZZ. DI RICOVERI ORDINARI ] ATTRIBUITI A DRG A ALTO RISCHIO DI INAPPROPR. Regione ,20 12,34 9,14 8,74 9,21 6,80 10,31 8,41 13,26 12,07 18,09 14,02 16,60 8,90 11,68 9,98 14,43 - Direzione Generale della Tab PERCENTUALE PARTI CESAREI ] Regione ,70 31,68 31,44 28,00 28,28 28,74 29,60 28,15 28,89 35,36 33,75 37,16 30,70 30,27 29,89 26,70 26,47 26,56 31,10 31,00 32,46 35,20 35,10 33,66 40,40 41,10 41,88 44,40 43,57 43,32 49,00 47,00 48,45 61,40 61,89 61,97 49,00 48,00 47,01 46,80 46,34 46,37 44,60 44,75 41,62 52,00 54,00 53,14 37,30 36,90 37,77 - Direzione Generale della Tab e Graf. 35.3] Percentuale parti cesarei dal 2007 al 2009; la percentuale è aumentata maggiormente in passando dal 33,75% al 37,16%. Graf TASSO OSPEDALIZZAZIONE DI RICOVERI ORDINARI ATTRIBUITI A DRG A ALTO RISCHIO DI INAPPROPRIATEZZA Graf PERCENTUALE PARTI CESAREI , , , Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno

39 Tab e Graf. 36.3] Percentuale di pazienti (età 65+) con diagnosi principale di frattura del collo del femore operati entro 48 ore in regime ordinario nel 2009; tale percentuale registra il valore più alto nelle (59,46%) e quello più basso nel (21,84%). OSPEDALIERA Tab % PAZIENTI (ETÀ 65+) CON DIAGNOSI FRATTURA ] COLLO FEMORE OPER. ENTRO 48 ORE IN REG. ORD. Regione ,45 43,06 42,32 40,08 46,11 54,16 31,46 59,46 21,84 37,76 29,65 22,11 18,07 25,94 30,80 22,48 28,72 - Direzione Generale della Tab DEGENZA MEDIA TRIMMATA STANDARDIZZATA ] PER CASE-MIX Regione ,02 6,02 6,45 5,99 5,50 5,46 5,38 5,96 6,17 5,96 6,23 5,48 5,91 5,92 6,05 5,65 6,07 - Direzione Generale della Tab e Graf. 37.3] Degenza media trimmata standardizzata per case-mix nel Graf % DI PAZIENTI (ETÀ 65+) CON DIAGNOSI PRINCIPALE DI FRATTURA DEL COLLO DEL FEMORE OPERATI ENTRO 48 ORE IN REGIME ORDINARIO Graf DEGENZA MEDIA TRIMMATA STANDARDIZZATA PER CASE-MIX , , ,8 35 5, ,4 5, Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno

40 Tab e Graf. 38.3] Percentuale di interventi a massima priorità (ALS) in area urbana per un anno, dal 2007 al EMERGENZA Tab PERCENTUALE DI INTERVENTI A MASSIMA ] PRIORITÀ (ALS) IN AREA URBANA PER UN ANNO Regione ,30 63,00 61,00 65,60 65,96 70,00 6,90 6,90 7,00 36,45 36,90 37,30 86,60 88,70 88,70 80,00 77,00 71, ,00 59,10 69,44 79,93-46,40 41,48 48,90 84,52 35,85 25,30 100,00 100,00 74,40 82,81 64,00 99,90 99,90 99,90-59,00 42,00 19,50 19, ,00 68, ,00 - Direzione Generale della Graf PERCENTUALE DI INTERVENTI A MASSIMA PRIORITÀ (ALS) IN AREA URBANA PER UN ANNO Direz. Gen. della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza - Anno

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