DIPARTIMENTO MATERNO INFANTILE STRUTTURA COMPLESSA DI NEUROPSICHIATRIA INFANTILE

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1 NEUROPSICHIATRIA INFANTILE Pag. 1/8 DIPARTIMENTO MATERNO INFANTILE NEUROPSICHIATRIA INFANTILE Direttore Miottello Dr. Piergiorgio

2 NEUROPSICHIATRIA INFANTILE Pag. 2/8 INDICE La Neuropsichiatria Infantile: identità e ruolo... 3 La S.C. di Neuropsichiatria Infantile dell ASL 3 di Bassano del Grappa... 4 Le scelte di fondo del Servizio: MISSION... 4 Attività ospedaliera... 5 Attività territoriale... 6 SEDE TERRITORIALE... 6 SEDE OSPEDALIERA... 6 COME SI ACCEDE... 7 EQUIPE SANITARIA... 7

3 NEUROPSICHIATRIA INFANTILE Pag. 3/8 La Neuropsichiatria Infantile: identità e ruolo L attività di Neuropsichiatria Infantile esprime una competenza medico specialistica deputata all inquadramento ed al trattamento dei disturbi neurologici e psichiatrici dell età evolutiva secondo modelli ed azioni specifici e codificati. I disturbi neurologici e psichiatrici dell età evolutiva interessano una fascia cospicua della popolazione: la consistenza dei disturbi è stata oggetto di ripetuti studi epidemiologici, che concordano su una prevalenza intorno al 16% negli studi di comunità e intorno al 7% negli studi clinici sulla popolazione che giunge effettivamente all osservazione specialistica. In particolare: 2 soggetti su 100 presentano handicap o patologie croniche per cui sono prevedibili interventi terapeutici superiori a otto anni; circa 6 soggetti su 100 presentano disturbi neuropsicologici/psicopatologici con diversa comorbilità, che richiedono interventi meno intensivi in un periodo fra i due e i cinque anni; circa 4 soggetti su 100 con sintomi e patologia non ancora strutturata contattano sporadicamente i servizi per l età evolutiva o non li contattano affatto: a questa fascia di popolazione andrebbero massimamente indirizzati interventi integrati di prevenzione sociale e sanitaria. Questa popolazione infatti ha un rischio psichiatrico in età adulta da 8 a 12 volte superiore alla media. Tra i pazienti psichiatrici in età adulta 1 su 2 ha avuto almeno uno dei problemi segnalati in età evolutiva. Nei disturbi neuropsichiatrici e psicopatologici dell età evolutiva la comorbilità è la regola: oltre la metà dei casi di handicap certificati hanno codifiche diagnostiche multiassiali Il 30% della popolazione ricoverata in una S.C. di Pediatria presenta quadri di tipo neuropsichiatrico. L utenza dei Servizi e\o delle équipes territoriali varia dal 4% all 8% della popolazione di riferimento, (pari a circa minori in tutta la regione Veneto) con una prevalenza media del 21% di soggetti portatori di handicap nella casistica. (Allegato 1 DGR n. 12 del 14 gennaio 2005). Una diagnosi precoce e corretta necessita di approfondimenti clinici e strumentali da effettuarsi in ambito ospedaliero, con particolare attenzione al riconoscimento dell eziologia che sostiene il quadro ed al possibile percorso patogenetico, condizioni necessarie per delineare la storia naturale della malattia, i probabili esiti e le priorità di intervento terapeutico e riabilitativo. Il processo diagnostico e l impostazione del progetto terapeutico e/o riabilitativo sono necessariamente il frutto di una valutazione globale multiprofessionale specifica: la competenza specialistica NPI non è quindi espressa solamente da un singolo professionista ma dal lavoro di una unità operativa stabile e specificatamente formata che deve operare con modalità che garantiscano continuità tra un proprio spazio ospedaliero e un proprio spazio territoriale, per assicurare puntualità nella diagnosi, precisione e adeguatezza del progetto terapeutico, coerenza e continuità degli interventi di cura possibili e, per ultimo, verifica degli esiti nel corso del tempo.

4 NEUROPSICHIATRIA INFANTILE Pag. 4/8 In questa prospettiva, non rientrano nelle competenze specifiche di una SC di NPI, focalizzate sulla presa in carico diagnostico-terapeutica, la prevenzione primaria e la presa in carico delle situazioni generiche di disagio, la cui gestione è affidata ad altre agenzie socio-sanitarie e educative del territorio (con le quali la NPI mantiene stretti rapporti funzionali di collaborazione). Il ruolo della neuropsichiatria infantile si esplica nell ambito della medicina dell infanzia e dell età evolutiva in sinergia e collaborazione con altre specialità e Servizi che operano in campo pediatrico ospedaliero (Dipartimento infantile e dell età evolutiva) e territoriale (Area materno-infantile distrettuale, pediatri di libera scelta). La S.C. di Neuropsichiatria Infantile dell ASL 3 di Bassano del Grappa Il Servizio di Neuropsichiatria Infantile dell Azienda Ulss 3 si rivolge a soggetti in età evolutiva e alle loro famiglie, per problemi che possono insorgere nel corso dello sviluppo (0-17 anni) e si manifestano con disturbi che coinvolgono l intelligenza, le prestazioni, la motricità, la comunicazione, il linguaggio, il comportamento e le relazioni. Le scelte di fondo del Servizio: MISSION Sviluppare e mantenere una competenza diagnostica e terapeutica completa in campo neuropsichiatrico infantile dove la valutazione clinica funzionale si coniughi con la ricerca dell eziologia e la patogenesi dei diversi quadri considerati, assicurando continuità dell intervento tra l ambito territoriale e quello ospedaliero Consolidare l attività di diagnosi e cura delle malattie neuropsichiche dell età evolutiva come attività multidisciplinare col concorso di un team dedicato ed esperto di medici, psicologi, logopedisti, fisioterapisti e terapista della neuro psicomotricità Sviluppare sinergie con i professionisti dell età evolutiva sanitari e sociali (in particolare i pediatri), e con le diverse agenzie istituzionali e scolastiche che operano in campo infantile Esplicitare ed esercitare uno specifico ruolo e mandato all interno del gruppo di lavoro che si fa carico di un minore con patologia neuropsichica complessa, specialmente se ad andamento cronico, secondo i modelli propri della medicina specialistica neuropsichiatrica rispettando i tempi e gli spazi del progetto riabilitativo condiviso con gli altri operatori coinvolti.

5 NEUROPSICHIATRIA INFANTILE Pag. 5/8 Individuare precocemente le manifestazioni iniziali dei quadri neurologici e psichiatrici che si definiranno in maniera completa in adolescenza e nell età adulta e procedere con interventi mirati e specifici, al fine di ridurne l espressività e la gravità del quadro clinico e il peso degli interventi necessari nella presa in carico. La Struttura ha valenza interdistrettuale ed è collocata nel Distretto 1 (Centro Monsignor Negrin); è inserita nel Dipartimento Materno-Infantile ed opera anche in ambito ospedaliero. La Struttura di Neuropsichiatria Infantile infatti è articolata in due sedi principali: - una sede ospedaliera - una sede territoriale. Attività ospedaliera L attività ospedaliera del Servizio di Neuropsichiatria Infantile è lo spazio per l inquadramento diagnostico e la pianificazione terapeutica di tutte le malattie neuropsichiche dell età evolutiva che richiedono approfondimenti strumentali e valutazioni cliniche di particolare complessità, eseguibili solo in ambito ospedaliero, anche in regime di ricovero ordinario e di day-hospital (posti letto della Divisione di Pediatria). Preminenti risultano la diagnosi e trattamento delle epilessie, delle cefalee e del disturbo del sonno e le consulenze ai minori ricoverati in altri reparti. In particolare, vengono effettuati: - valutazione specialistica Neuropsichiatrica Infantile anche in regime di ricovero ordinario e di day-hospital (S.C. di Pediatria); - approfondimenti neurofisiologici, in particolare studio dell attività elettrica cerebrale (EEG) con monitoraggio video, e dell organizzazione del sonno; - consulenze ai minori ricoverati; - gestione casi neurologici complessi (controlli EEG e Visite NPI ripetuti)* - trattamento farmacologico. *la maggior parte dei casi complessi, vengono gestiti in raccordo col livello territoriale. La Struttura Complessa di Neuropsichiatria Infantile è Centro di riferimento Nazionale per la Sclerosi Tuberosa in collegamento con la Clinica Pediatrica dell Università degli Studi di Padova. Il Colore Viola onlus liberi dall epilessia ( - è l Associazione dei genitori che collaborano con la Struttura di Neuropsichiatria Infantile per offrire ai bambini con epilessia e ai loro familiari un miglioramento costante della comunicazione e della qualità delle prestazioni offerte. L Ambulatorio è attivo due pomeriggi la settimana, il martedì e giovedì, dalle ore alle ore Personale coinvolto: neuropsichiatri infantili e tecnici di neuro fisiopatologia.

6 NEUROPSICHIATRIA INFANTILE Pag. 6/8 Attività territoriale L attività territoriale del Servizio di Neuropsichiatria Infantile è indirizzata alla diagnosi clinica e funzionale dei disturbi e delle malattie neuropsichiche dell età evolutiva, in particolare si riferisce ai seguenti ambiti di competenza: AREA DELLO SVILUPPO COGNITIVO, DELL APPRENDIMENTO, DELLA COMUNICAZIONE E DEL LINGUAGGIO AREA DELL ORGANIZZAZIONE MOTORIA E POSTURALE AREA DELL AFFETTIVITA E DELLA RELAZIONE. L attività territoriale si configura come gestione complessiva dei disturbi, attraverso la pianificazione di un progetto terapeutico con interventi specialistici diversificati e trattamenti riabilitativi personalizzati di: fisioterapia logopedia neuropsicomotricità riabilitazione neuropsicologica sostegno psicologico al minore e alla sua famiglia trattamento psicofarmacologico. M La visita specialistica (prima visita medica o psicologica) è necessaria per accedere alle prestazioni riabilitative logopediche, fisioterapiche, neuropsicomotorie. Altre attività erogate in sinergia con la famiglia, con i professionisti dell età evolutiva sanitari e sociali, con le diverse agenzie istituzionali e scolastiche che operano in campo infantile, sono: - Equipe di verifica clinica e pianificazione del progetto terapeutico; - Colloquio genitori per condivisione del percorso diagnostico-terapeutico; - Incontri con la scuola; - Incontri con operatori di altri Servizi interni od esterni all Azienda; - Partecipazione ad UVMD (UNITA' VALUTATIVA MULTIDIMENSIONALE). La Struttura Complessa di Neuropsichiatria Infantile è Centro di riferimento Regionale per il Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività (ADHD) ed è un Centro autorizzato dalla Regione Veneto alla prescrizione dei trattamenti psicofarmacologici in età evolutiva. SEDE TERRITORIALE Sede centrale: Complesso Monsignor Negrin, Palazzina F Via Cereria, 14/B Bassano del Grappa tel.: 0424/885180

7 NEUROPSICHIATRIA INFANTILE Pag. 7/8 Sedi periferiche: Sede di Rosà Viale dei Tigli, 15 tel.: 0424/ (solo attività di logopedia) Sede di Romano E. Via gen. Giardino, 6 tel.: 0424/ (solo attività di logopedia) Sede di Marostica Via Panica, 17 tel.: 0424/ (attività di logopedia e fisioterapia) SEDE OSPEDALIERA Ospedale Via dei Lotti, 40 Bassano del Grappa I Piano Ospedale Ambulatorio di Neurologia e studio EEG tel. 0424/ COME SI ACCEDE Punto di prenotazione per le attività territoriali: Segreteria della S.C. di Neuropsichiatria Infantile, Alessandra Bosio, Gloria Andolfatto Complesso Monsignor Negrin, Palazzina F Via Cereria 14/B Bassano del Grappa Modalità di prenotazione ed orari: telefonicamente allo dalle 8.30 alle da lunedì a venerdì personalmente allo sportello (Palazzina F) dalle 8.30 alle Punto di prenotazione per le attività ospedaliere: Si prenota al C.U.P. - Centro Unico Prenotazioni: Telefonicamente: numero verde gratuito da telefono fisso dalle 8:30 alle 14:00 da lunedì a venerdì; numero da cellulari: (tariffa del gestore); Posta elettronica: prenotazioni@aslbassano.it Fax: Sportello: ospedale San Bassiano dalle 8:30 alle 14:00 da lunedì a venerdì; il sabato dalle 8:30 alle 12:00. E possibile inoltre prenotare prestazioni ospedaliere anche presso la Segreteria della S.C. di Neuropsichiatria Infantile, telefonicamente allo da lunedì a venerdì dalle 8.30 alle Documenti richiesti: Impegnativa del pediatra o medico di famiglia. Pagamento ticket (quando dovuto): 1. presso una qualsiasi delle nostre macchine per la riscossione automatica (Punto giallo in Ospedale e nei distretti sociosanitari); 2. presso gli sportelli ticket del CUP (in Ospedale e nei distretti sociosanitari). EQUIPE SANITARIA

8 NEUROPSICHIATRIA INFANTILE Pag. 8/8 Direttore Piergiorgio Miottello Neuropsichiatra Infantile 0424/ Neuropsichiatra Infantile Clara Bertuola 0424/ Paola Pias 0424/ Foniatra Raffaella Visentin 0424/ Psicologi Letizia Luciano 0424/ Mario Marchiori 0424/ Piergiorgio Zancato 0424/ Fisioterapista - Coordinatrice Patrizia Marcadella 0424/ patrizia.marcadella@aslbassano.it Fisioterapiste Paola Bizzotto 0424/ paola.bizzotto@aslbassano.it Carla Guarise 0424/ carla.guarise@aslbassano.it Laura Primon 0424/ laura.primon@aslbassano.it Neuropsicomotricista Marta Mosele 0424/ marta.mosele@aslbassano.it Logopediste Patrizia Adami 0424/ patrizia.adami@aslbassano.it Ilenia Baggio 0424/ ilenia.baggio@aslbassano.it Sonia Battaglia 0424/ sonia.battaglia@aslbassano.it Patrizia Citton 0424/ patrizia.citton@aslbassano.it Cristina Brotto 0424/ cristina.brotto@aslbassano.it Maria Rosaria D Urso 0424/ mariarosaria.durso@aslbasano.it Elisa Marabese 0424/ elisa.marabese@aslbassano.it Paola Scaggiari 0424/ paola.scaggiari@aslbassano.it Graziella Doris Zortea 0424/ graziella.zortea@aslbassano.it Prenotazione prestazioni in libera professione Medici e psicologi per telefono al nr (da Lunedì a Venerdì dalle 8.30 alle 14.30) allo Sportello Libera Professione - piano terra Ospedale S.Bassiano (dal Lunedì al Venerdì dalle 8.30 alle 14.30) via e- mail (indicando il proprio n. telefonico) all indirizzo liberaprofessione@aslbassano.it via Fax al numero indicando il proprio nr. telefonico.