MODULO DI FORMULAZIO E OFFERTA

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1 ALLEGATO 2 MODULO DI FORMULAZIO E OFFERTA La sottoscritta Società iscritta al RUI al n con la presente proposta che costituirà parte integrante della polizza di formula la migliore offerta relativamente alla copertura dei rischi di seguito specificati: CO DIZIO I MI IME DELL OFFERTA A PE A DI ESCLUSIO E Al fine dell ammisone, la Società offerente dichiara, a pena di escluone, il rispetto o me delle seguenti condizioni minime: Durata delle coperture: La polizza avrà la durata di anni 1 a far data dalla stipulazione del contratto che n sarà soggetto a tacito rinvo né a rinvo espresso (art. 23 L. 62/2005) Esonero denuncia nistri precedenti e clausola di buona fede: La società esonera il contraente/ascurato del fornire tizie in merito ai nistri precedenti e dichiara che l omisone da parte del contraente/ascurato di una circostanza eventualmente aggravante del rischio, così come le inesatte ed incomplete dichiarazioni all atto della stipula del contratto o durante il corso dello stesso, n pregiudica il diritto al risarcimento dei danni, sempre che tali omisoni o inesatte dichiarazioni a avvenute in buona fede ( quindi esclu i ca di dolo o colpa grave). Resta ferme le altre previoni degli articoli 1892 e 1893 CC Foro competente: in caso di quala controvera in merito all esecuzione del contratto stabilisce che, in via escluva, il foro competente sarà quello di Latina Figura del contraente ascurato: relativamente alla sezione responsabilità civile e giudiziaria, la qualità di soggetto ascurato deve spettare anche all amministrazione scolastica. La garanzia cioè, deve essere prestata anche a favore dell amministrazione scolastica in quanto facente parte del MIUR, e dunque, n solo a favore degli alunni e/o operatori scolastici Ambito di operatività della polizza: le garanzie ascurative so valide per ogni iniziativa e/o attività organizzata e/o gestita e/o effettuata e/o autorizzata e/o deliberata dagli organi dell istituto in relazione a all attività scolastica che extrascolastica a didattica che di altra natura comprendente manifestazioni sportive, ricreative, culturali, gite scolastiche e di istruzione, a in sede che fuori sede nché tutte le attività previste dal POF realizzate dalla scuola in collaborazione con soggetti esterni Allegate condizioni integrali di polizza, oltre ad eventuali te esplicative sulle caratteristiche dell offerta e ta informativa al contraente ai sen dell art.185 del D.Lgs n.209 del 07/09/2005 Finanziaria 2008: escluone delle coperture per la responsabilità amministrativa contabile del Dirigente Scolastico e del DSGA 1

2 Sezione 1 Valutazione generale premio rischi ascurati e tolleranza Max punti 30 Rischi per i quali è prestata l ascurazione 1) Responsabilità civile terzi ( RCT) 2) Responsabilità civile verso prestatori di lavoro ( RCO) 3) Infortuni 4) Tutela giudiziaria 5) Asstenza Soggetti ascurati a titolo oneroso Alunni iscritti alla scuola compre quelli neoiscritti, uditori frequentanti il nuovo a.s. alla scadenza della polizza Dirigente scolastico, DSGA, operatori scolastici (personale docente, ATA a T.I e a T.D.) Garanzia prestata ( / ) Soggetti ascurati ( /) Compagnia Quota Validità territoriale (Italia/Europa/mondo) Rischi garantiti barrare con una X quelli ascurati Premio lordo pro-capite Tolleranza tra soggetti ascurati e paganti * Altri soggetti ascurati Genitori in qualità di partecipanti a gite ecc o quando trovi all inter della scuola o quando partecipi ad iniziative /progetti/attività deliberate dal C.d.C Soggetti ascurati ( /) Rischi garantiti barrare con una X quelli ascurati Uditori ed allievi iscritti in corso di a.s. Esperti esterni/prestatori d opera estranei all organico della scuola Personale in quiescenza (C.M.127 del 14/04/94) Predenti e componenti delle commisoni d esame Genitori membri degli organi collegiali (DPR n.416 del ) Tirocinanti profesonali Asstenti di lingua straniera Asstenti educatori Obiettori di coscienza Responsabili della curezza D.L. 81/08 Operatori scolastici componenti squadre di prevenzione pronto intervento ai sen di legge Alunni di altre scuole anche stranieri temporaneamente ospiti presso le scuole o presso famiglie degli studenti Studenti esterni che partecipi ad attività/stages organizzati dall Istituto Ex studenti che frequenta tirocini formativi e di orientamento al mondo del lavoro L. 196/97 D.M. 142/98 Pagamento premio ( /) Premio lordo capite pro- 2

3 Revisori dei conti Studenti iscritti cor post diploma o formativi SEZIONE 2 Responsabilità civile MAX punti 25 Gli ascurati devo essere conderati terzi fra loro Responsabilità civile verso terzi e verso i prestatori d opera Responsabilità civile verso terzi limite per an Responsabilità civile verso terzi masmale per nistro unico ovvero senza sottolimiti per danni a persone, animali e cose Estenoni diverse Danni da interruzioni o sospenoni di attività Danni da incendio R.C. Responsabile della curezza T.U.S. 81/08 Responsabilità civile scambi culturali, stage, ASL Responsabilità personale insegnanti ed altri operatori, Committenza generica, Responsabilità civile alunni in itinere Indicare se presenti o me le estenoni indicate Indicare ascurati i masmali Responsabilità civile verso dipendenti Masmale per Sinistro Unico ovvero senza sottolimiti per danni a persone SEZIO E 3 - Infortuni MAX punti 30 a Elenco garanzie infortuni Morte (Si o ) ascurata specificare coperture b Invalidità permanente Tabella per il calcolo invalidità permanente (indicare INAI o ANIA) sull invalidità permanente(indicare la franchigia prevista) Modalità di calcolo che riduco l valore attribuito ad ogni punto di invalidità permanente(allegare eventuale tabella esplicativa) Ricoscimento invalidità permanente del 100%se al 45% Raddoppio somme ascurate invalidità permanente alunni orfani Commorienza genitori Capitale aggiuntivo per invalidità permanente se accertata al 75% c Rimborso spese mediche da infortunio comprese le spese per cure e prote dentarie, oculistiche e dell apparato uditivo Operatività rimborso spese mediche da infortunio-a 1 rischio o integrative a 2 rischio Eventuale anticipo spese mediche dietro presentazione preventivo Spese per cure e prote dentarie eventuali limiti di tempo per l applicazione 3

4 Masmale rimborso spese mediche indipendente cumulabile con quelli previsti da tutte le altre garanzie d e f g h i l Spese aggiuntive a seguito di infortunio -Danni al vestiario -Danni a carrozzelle, tutori x portatori di handicap -Danni a biciclette, moto ed auto -Danni a prote ortopediche -Danni a prote ortodontiche Diaria da ricovero Day Hospital (euro/gior) -Diaria da gesso al gior -per ogni gior di presenza a scuola -per ogni gior di assenza a scuola -Diaria da gesso dita delle mani (una tantum) -spese di trasporto arto ingessato -Indennità di accompagnamento e trasporto -Diaria da immobilizzazione anche in assenza di fratture e indipendente da presenza o assenza da scuola -Indennità di assenza una tantum Masmale catastrofale (anche gite ed uscite didattiche in genere) Rischi aeronautici Limite per alluvioni, indazioni, terremoti Limite per infortuni conseguenti ad atti di terrorismo Posbilità di recupero da stato di coma Contagio accidentale da virus HIV Meningite, poliomielite ed epatite virale Invalidità permanente da malattia (Meningite, poliomielite ed epatite virale) Dan estetico Spese per lezioni private per recupero an scolastico per infortunio Spese funerarie SEZIO E 4 Tutela giudiziaria MAX punti 5 Elenco garanzie Tutela Giudiziaria a) b) Masmale ascurato Controvere con compagnie garantita) A Senza B limiti c) Garanzie aggiuntive Libera scelta del legale di ascurazioni (barrare la forma Escluse vertenze con le compagnie offerenti C Sempre escluse (/) ascurata SEZIO E 5 Valutazione Tutela asstenza MAX punti 5 4

5 a) b) Garanzia asstenza scuola Invio medico Trasporto in ospedale Second opinion consulti medici di telemedicina Organizzazione vite specialistiche accertamenti Garanzia asstenza in viaggio Invio medico Trasporto in autoambulanza Collegamento continuo con il centro ospedaliero Invio medicinali all estero Trasporto rientro sanitario Prolungamento del soggior Rientro del convalescente Rientro di un compag di viaggio Familiare accanto Rientro di miri ( valido solo per il personale scolastico) Rientro anticipato Trasferimento- rientro della salma in Italia Anticipo denaro Trasmisone messaggi urgenti Traduzione cartella clinica Asstenza on line 24 su 24 vita privata Consulenza sanitaria telefonica Consulenza sanitaria di alta specializzazione Informazioni turistiche Informazioni generali DLgs81/08 c) Ascurazioni bagaglio in viaggio d) Ascurazione annullamento viaggio infortunio e malattia e) Ascurazione annullamento cor per infortuni f) Rimborso spese mediche da malattia in viaggio in Italia, Europa o nel mondo g) Rimborso spese mediche per grandi interventi ( all estero) Presen te (/) ascurata estenoni-limiti -franchigia SEZIO E 6 IL REGIME DELLE VARIA TI MAX punti 5 Il soggetto offerente, a pena di escluone, dichiara di n aver introdotto variant peggiorative e/o modifiche su aspetti sostanziali previsti nella richiesta di offerta che rappresenta le condizioni minime di partecipazione. Si eidenioa di seuito eventuali migliorie, servizi offerti senza costi aggiuntivi. Danni ai veicoli dei dipendenti in misone ascurata al 1 Rischio Assoluto ( /) ascurata Danni agli occhiali anche senza infortunio ascurata al 1 Rischio Assoluto ( /) ascurata Furto e rapina valori ( /) ascurata 5

6 ascurata al 1 Rischio Assoluto Altro specificare ascurata al 1 Rischio Assoluto ( /) ascurata Servizi e prestazioni aggiuntive Denuncia e gestione nistri on line La Società è dotata di certificato di qualità UNI EN ISO 9001/2008 Compilazione automatica modelli denuncia (Inail, Inps,Miur, USP, Organi PS) Asstenza telefonica 24h su 24H scuola e famiglia Gestione e liquidazione automa e diretta dei nistri da parte dell agenzia, senza ricorrere agli ispettori di zona ( /) e breve descrizione del servizio 6