Incidenza, mortalità, sopravvivenza e prevalenza dei tumori in provincia di Trapani nel periodo

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1 REGISTRO TUMORI DI TRAPANI Propugnaculum ad urbis tutelam Incidenza, mortalità, sopravvivenza e prevalenza dei tumori in provincia di Trapani nel periodo PINA CANDELA TIZIANA SCUDERI ALESSANDRO PUTAGGIO

2 RISORSE UMANE DEL REGISTRO TUMORI RUOLO NOME E COGNOME Coordinamento: Dott.ssa Pina Candela 1) Attività Raccolta Dati DIRIGENTE MEDICO ASP TRAPANI 2) Procedura di Registrazione RESPONSABILE U.O.S. REGISTRO TUMORI 3) Studio e Ricerca Studio e Ricerca Rilevamento Dati e Imputazione Dott.ssa Tiziana Scuderi BIOLOGA COLLABORATORE ESTERNO Studio e Ricerca Rilevamento Dati e Imputazione Dott.ssa Vitarosa Taranto TECNOLOGO ALIMENTARE COLLABORATORE ESTERNO Studio e Ricerca Rilevamento Dati e Imputazione Dott. Giuseppe Crapanzano BIOLOGO COLLABORATORE ESTERNO Registro Tumori ASP TRAPANI c/o Dipartimento di Prevenzione della Salute ASP Trapani Via Ammiraglio Staiti, 95 Tel Tel-fax registro.tumori@asltrapani.it 4

3 ITER ISTITUTIVO DEL REGISTRO TUMORI DI POPOLAZIONE DELL ASP DI TRAPANI E ITER NORMATIVO DEI REGISTRI TUMORI NELLA REGIONE SICILIA. Anno 2003 Iter Istitutivo del REGISTRO TUMORI della provincia di Trapani Su sollecitazione della Conferenza dei Sindaci della Provincia di Trapani, il Registro Tumori è istituito in data 19 febbraio 2003 con atto deliberativo n 394, quale U.O. della ASL n 9, inquadrato all interno del Dipartimento di Prevenzione, Area Igiene e Sanità Pubblica, e con sede operativa presso via Ammiraglio Staiti Trapani Iter Normativo dei REGISTRI TUMORI nella REGIONE SICILIA Legge Regionale 8 Settembre 2003, n 10: art. 20 Raccolta dati sulle patologie oncologiche Finanziamento ASL n 9 di TP Finanziamento Regionale pari ad ,00, per l anno 2005 Finanziamento Regionale Inquadramento del Registro Tumori di Trapani quale strumento per il monitoraggio dello stato di salute della popolazione della Regione Sicilia Decreto Assessoriale 6 luglio 2004 : Criteri dei contributi per la gestione dei Registri tumori costituiti in Sicilia. Decreto Assessoriale 10 marzo 2005 : Criteri per l acquisizione dei dati individuali nell ambito del Sistema Informativo Sanitario Regionale ai fini dell Implementazione ed Integrazione dei Registri di Patologia. Legge Regionale del 22 dicembre 2005, n 19: Misure Finanziarie urgenti e variazioni al bilancio della Regione per l esercizio finanziario Disposizioni Varie. Legge Regionale 8 febbraio 2007: Disposizioni Programmatiche e finanziarie per l anno 2007 art. 33: Riconoscimento dell Istituzione e del Finanziamento del Registro Tumori di Trapani art. 34: Autorizzazione al trattamento dei dati individuali nominativi dei residenti in Sicilia per le finalità connesse alla sorveglianza delle malattie e al monitoraggio dello stato di salute della popolazione regionale. Legge Regionale n 5 del 14/04/2009 Art Attribuzione al Registro di Trapani della rilevazione oncologica della provincia di Agrigento 5

4 RINGRAZIAMENTI L attività di ricerca ed elaborazione dei dati del Registro Tumori di Trapani non sarebbe stata possibile senza la collaborazione di enti, strutture e gruppi di interesse che hanno agevolato e sostenuto il lavoro di registrazione. Si coglie, in questa sede, l opportunità di porgere un vivo ringraziamento a: DIREZIONE GENERALE ASP Trapani che ha creduto e sostenuto il lavoro fin qui svolto ASSESSORATO ALLA SANITÀ per le iniziative legislative intraprese a favore dell attività di registrazione PROVINCIA REGIONALE DI TRAPANI per l iniziativa che ha consentito la georeferenziazione dei dati SINDACI DELLA PROVINCIA DI TRAPANI per l appoggio sempre offerto DOER SICILIA per aver fornito i flussi SDO GRAZIE... ANATOMIA PATOLOGICA ASP Trapani DIREZIONI DEI DISTRETTI SANITARI DELL ASP Trapani SISTEMA INFORMATIVO ASP Trapani RENCAM ASP TP UFFICI ESENZIONE TCKET ASP Trapani UFFICI INVALIDITÀ CIVILE ASP Trapani DIREZIONI SANITARIE DI PRESIDIO OSPEDALIERO ASP Trapani UFFICI CARTELLE CLINICHE PP. OO. ASP Trapani ONCOLOGIE MEDICHE ASP Trapani CASA DI CURA VILLA DEI GERANI Erice CASA DI CURA S. ANNA Erice CASA DI CURA MORANA Marsala ARNAS-CIVICO Palermo OSPEDALE CERVELLO Palermo POLICLINICO UNIVERSITARIO Palermo CASA DI CURA LA MADDALENA Palermo OSPEDALE VILLA SOFIA Palermo AIRTUM Un ringraziamento particolare va a tutti i MEDICI DI MEDICINA GENERALE e ai PEDIATRI DI LIBERA SCELTA per l impegno fattivo e qualificato che ha permesso la risoluzione di molti casi. 6

5 INTRODUZIONE 7

6 Siamo arrivati alla stesura del 3 opuscolo riguardante l attività del Registro Tumori di Trapani. Questa pubblicazione giunge a distanza di circa quattro anni dalla precedente e rappresenta la sintesi di un quinquennio di registrazione portato a termine con volontà e ostinazione da un personale del registro sempre più esiguo. L attuale volume si mostra in una veste diversa rispetto alle precedenti pubblicazioni e in armonia con gli ultimi rapporti dell Airtum. L obiettivo che ci siamo posti quando abbiamo pensato a questo opuscolo è stato quello di presentare una sintesi della epidemiologia dei tumori in provincia di Trapani, che mantenendo il rigore della scientificità, possa essere di interessante e pratica consultazione non soltanto per gli addetti ai lavori ma anche per le altre figure professionali che non si occupano di epidemiologia oncologica, per gli amministratori e per tutta la società civile che vorrà leggerlo. Per questo motivo abbiamo scelto una formula attuale, quella delle Faq, utilizzata in tanti siti scientifici che ci è sembrata la più immediata a fornire informazioni. Il volume si articola in diverse sezioni. La parte generale riassume la situazione globale dell epidemiologia dei tumori con le classiche tabelle di tutti i report dei registri tumori relative a incidenza, mortalità, sopravvivenza, prevalenza ecc; La parte riguardante le principali sedi tumorali è stata arricchita anche con notizie sui maggiori fattori di rischio e interventi specifici di prevenzione primaria e secondaria, là dove possibili; La sezione dedicata alla situazione oncologica dei 24 comuni della provincia è rivolta soprattutto agli amministratori e a ogni cittadino che vorrà leggerci, nella speranza di fornire le risposte ai dubbi relativi all incidenza dei tumori percepiti in eccesso in ogni territorio. La parte dedicata ai tumori infantili è stata progettata per l interesse che la stessa potrà riscuotere da parte dei pediatri del nostro territorio e per il forte impatto emotivo per la popolazione interessata. Infine una sezione è dedicata alla provincia di Agrigento dal momento che l area Agrigentina, così come previsto dalla legge regionale di riforma sanitaria risulta di competenza del Registro di Trapani. I dati relativi a quest area sono tuttavia ancora, non il frutto della registrazione, bensì le stime, sulla base della mortalità. La registrazione prenderà l avvio a breve essendosi in questi ultimi giorni, nonostante la calura estiva, concluse le procedure amministrative che hanno incrementato il personale del registro. La raccolta dei dati, la codifica, l epicrisi dei casi e l imputazione degli stessi necessitano di un lavoro costante di pazienza e di dedizione, spesso misconosciuto, ci auguriamo che i risultati della registrazione, contenuti nel presente volume possano contribuire a migliorare la programmazione sanitaria e la qualità dell assistenza al malato oncologico del nostro territorio. Infine mi corre l obbligo di ringraziare ancora una volta tutti i colleghi di Medicina Generale che hanno permesso con la loro collaborazione la risoluzione di molti casi difficili fornendo al registro notizie e informazioni, e non posso dimenticare in questa occasione di formulare un ringraziamento particolare alla dott.ssa Tiziana Scuderi, collaboratrice presente, puntuale, interessata, insostituibile. Ottobre 2012 Dott.ssa Pina Candela RESPONSABILE REGISTRO TUMORI TRAPANI 8

7 PARTE GENERALE 9

8 LA PROVINCIA DI TRAPANI: POPOLAZIONE E TERRITORIO La Provincia di Trapani costituisce la parte più occidentale della Regione Sicilia; è bagnata a Nord dal Mar Mediterraneo ad Ovest e Sud-Ovest dal Canale di Sicilia e confina ad Est e Sud-Est con le Province di Palermo ed Agrigento. Il territorio provinciale comprende anche l arcipelago delle Isole Egadi e l isola di Pantelleria. La Provincia di Trapani, composta per metà da pianura e metà da collina, è una delle più urbanizzate della Sicilia (nonché la dodicesima a livello nazionale), considerato che il 70% dei residenti vive in sei comuni È organizzata in 24 Comuni. 10

9 Piramide di popolazione della Provincia di Trapani Indice di invecchiamento (popolazione > 64 anni) = 19% M F Popolazione Media dei comuni della provincia di Trapani M F Totale Alcamo Buseto Palizzolo Calatafimi-Segesta Campobello di Mazara Castellamare del Golfo Castelvetrano Custonaci Erice Favignana Gibellina Marsala Mazara del Vallo Paceco Pantelleria Partanna Petrosino Poggioreale Salaparuta Salemi Santa Ninfa San Vito Lo Capo Trapani Valderice Vita TOTALE provincia

10 ORGANIZZAZIONE SANITARIA ASP TRAPANI La tabella che segue descrive l organizzazione dell ASP di Trapani in riferimento alle strutture ospedaliere e territoriali correlate alla patologia oncologica e che hanno una ricaduta sulla registrazione dei tumori 12

11 MATERIALI E METODI NUMERO DI CASI È il numero di casi registrati nel periodo indicato dal registro NUMERO DEI DECESSI È il numero di decessi rilevati nel periodo indicato dal registro. NSE Sono i casi caratterizzati da una diagnosi di neoplasia o di sospetto di neoplasia in assenza di elementi diagnostici certi. MEDIA La Media è una misura di tendenza centrale e rappresenta un valore che corrisponde al rapporto fra la somma di tutte le osservazioni (xi) ed il numero totale di osservazioni (Ni). È influenzata dai valori estremi. TASSO GREZZO È il rapporto fra il numero degli eventi (N),cioè casi incidenti o morti, e la numerosità della popolazione che li ha espressi in un certo tempo (tre anni nel presente testo), moltiplicato per una costante, di solito , allo scopo di facilitare la lettura. T. G.(Tasso Grezzo) = (N/popolazione)* È la misura più comunemente utilizzata per rappresentare in un territorio l impatto reale esercitato sulla popolazione residente dalla causa in studio TASSO SPECIFICO PER ETÀ È il rapporto fra il numero di casi incidenti (o decessi) in una certa classe d'età (N i) e il numero di individui nell'intervallo di età considerato. Ti = (Ni /popolazione)* TASSO STANDARDIZZATO PER ETÀ IN MODO DIRETTO È una media ponderata dei tassi specifici per età con i pesi rappresentati dalla proporzione di soggetti nelle corrispondenti classi d'età della popolazione standard (popolazione Italia 81-Europea- Mondiale). È calcolata moltiplicando i tassi specifici osservati nella popolazione in esame per la corrispondente numerosità di una popolazione standard e sommando i valori ottenuti. TSD = (S Ti Ni / S Ni) * K TSD = tasso standardizzato diretto Ti = tasso età specifico Ni = numerosità in ciascuna classe i-esima d'età S = sommatoria per classi d'età K =

12 Il tasso standardizzato produce un valore diverso da quello reale, ma adatto ai confronti perché neutralizza l effetto della diversa possibile composizione per età delle popolazioni. RISCHIO CUMULATIVO È la probabilità per un singolo individuo di contrarre una determinata patologia (o morire a causa di essa) nell'arco di vita considerato: R.C. = 1- e (-H S T i / K) Ti = tasso età specifico H = ampiezza delle classi d'età S = sommatoria per classi d'età K = solitamente RAPPORTO STANDARDIZZATO DI INCIDENZA e STIMATORI BAYESIANI EMPIRICI (EBR) Il Rapporto Standardizzato di Incidenza o SIR (Standardised Incidence Ratio) esprime il rapporto tra il numero di casi osservato in una popolazione (nel nostro caso i casi di tumori verificatesi nei residenti in ciascun comune) ed il numero di tumori atteso nella stessa popolazione qualora, su questa, agissero i medesimi tassi di incidenza specifici per alcune variabili di confondimento proprie di una popolazione assunta come riferimento. Quale riferimento, per il calcolo dei casi attesi, è stata utilizzata la popolazione dell'intera provincia per età e sesso ed i tassi specifici per età per le principali cause di tumore. Il rapporto tra il numero di casi realmente osservato e il numero di casi atteso è il SIR che esprime quindi, in percentuale, l eccesso o il difetto di incidenza esistente tra i residenti nei ventiquattro comuni al netto delle influenze esercitate dalla diversa composizione per età delle popolazioni. Ai fini della lettura il valore 1 indica il valore provinciale e i valori superiori o inferiori indicano una incidenza maggiore o minore rispetto a quella totale provinciale. Come ogni misuratore statistico tuttavia il SIR è soggetto ad una variabilità casuale il cui peso è tanto maggiore quanto più piccola è la popolazione cui si riferisce e quanto più rara è la condizione morbosa considerata. Gli stimatori bayesiani dei SIR sono una delle possibili soluzioni di questo problema perché esprimono stime smoothed, smussate, del rischio nelle piccole aree. Dal momento che essi operano una regressione verso la media dell intera provincia, solo le aree geografiche che esibiscono alti valori di EB-SIR sono associate, molto verosimilmente, a reali situazioni di rischio. Per il calcolo di essi è stato utilizzato il sofware sviluppato da Clayton e Kaldor, gentilmente concessoci dal Dottor Antonio Russo. MODALITÁ DI DIAGNOSI La modalità di diagnosi è presentata in termini di percentuale sul totale dei casi, per sede, sesso ed anno di incidenza, nelle seguenti classi: ISTOLOGICA: casi documentati da esame istologico di tessuto dal tumore primitivo o da metastasi incluse le biopsie osteomidollari CITOLOGICA: casi documentati da esame cellulare su sede primitiva o secondaria, include: fluidi aspirati tramite endoscopi o aghi, esame microscopico di sangue periferico e di mieloaspirati. CLINICA-STRUMENTALE: Si intende qualsiasi modalità diagnostica, non microscopica, che 14

13 permetta di fare diagnosi di tumore. Il minimo livello diagnostico accettato da un Registro Tumori è la diagnosi clinica basata solamente sull esame obiettivo del paziente. Le diagnosi strumentali sono comprensive di tutte le tecniche atte a porre diagnosi di tumore e possono variare a seconda della sede considerata, fra queste si annoverano l endoscopia, la Tomografia Assiale Computerizzata (TAC), la Risonanza Magnetica Nucleare (RMN), l ecografia, la scintigrafia, la PET (tomografia a emissione di positroni), etc. La diagnosi clinico-strumentale può essere affiancata e corroborata per alcune sedi tumorali dai cosiddetti Marcatori Tumorali. SOLO CERTIFICATO DI MORTE (DCO): DCO deriva dall inglese Death Certificate Only, casi noti solo da certificato di morte. È la quota di casi deceduti per causa tumorale maligna di cui è stato impossibile rintracciare qualsiasi notizia clinica di tumore. Sono computati in incidenza nell anno di decesso. RAPPORTO MORTALITÀ: INCIDENZA Rappresenta una buona stima della curabilità delle neoplasie, i tumori con un rapporto più alto sono quelli poco curabili e quindi gravati da elevata mortalità (esofago, stomaco, fegato,vie biliari, pancreas, polmone, encefalo). INDICATORI DI QUALITÀ Sono riportati da tutti i Registri Tumori su base di popolazione e convenzionalmente sono rappresentati dalla percentuale di casi con Verifica Morfologica, dalla percentuale di tumori noti solo da certificato di morte (DCO) e dal rapporto Mortalità /Incidenza. 15

14 POPOLAZIONI Sono le popolazioni, suddivise per sesso, classe annuale d età e anno di calendario, residenti nell area del Registro negli anni di registrazione; rappresentano i soggetti a rischio e quindi il denominatore per il calcolo dei tassi. età EUROPA ST TOT

15 PARTE I: RISULTATI 17

16 INCIDENZA Che cos è l incidenza? L incidenza indica il numero di nuovi casi di tumore che si verificano in una data popolazione in un definito periodo di tempo (usualmente un anno). Può essere presentata come tasso d'incidenza (grezzo) che esprime il numero di nuovi casi nell'anno in una popolazione di grandezza definita (usualmente persone) o come tasso d'incidenza standardizzato. Quest'ultima è una misura artificiale, utile però per il confronto di popolazioni diverse. Essa infatti tiene in considerazione la diversa struttura per età delle popolazioni a paragone evitando, ad esempio, che le popolazioni con più anziani possano essere considerate le più a rischio semplicemente perché l'elevata percentuale di vecchi, che si ammalano di tumore più dei giovani, determinano in quelle popolazioni una più alta frequenza di casi. L'incidenza è un importante indicatore dei fattori di rischio presenti in una determinata popolazione RISULTATI Nel quinquennio in provincia di Trapani sono stati registrati 9451 nuovi casi di tumori maligni comprendenti anche i tumori a comportamento benigno ed incerto del SNC e i tumori in situ e a comportamento incerto della vescica: 5150 nei maschi (54.4%) e 4301 nelle femmine (45.5%), con un tasso grezzo di 493 casi di tumori ogni maschi e 387 ogni femmine. Sono stati registrati inoltre 1683 carcinomi cutanei: 1137 nei maschi e 546 nelle femmine. Escludendo i tumori cutanei non melanomi, la patologia neoplastica ha interessato lo 0,5% della popolazione maschile e lo 0,4% di quella femminile In media ogni anno in questo territorio si sono ammalati 1030 maschi e 860 femmine La tabella sottostante mostra la frequenza dei tumori registrati in provincia di Trapani e quella del Pool Italia Provincia di Trapani: Diagnosticati : 1 tumore ogni 203 maschi 1 tumore ogni 259 femmine Nello stesso periodo Pool Italia In provincia di Trapani ci si ammala meno di tumore rispetto al pool Italia Diagnosticati : 1 tumore ogni 144 maschi 1 tumore ogni 186 femmine 18

17 INCIDENZA: I tumori più frequenti in provincia di Trapani La tabella sottostante mostra i primi cinque tumori a frequenza più elevata registrati nel territorio della provincia di Trapani e nel pool Italia nei due sessi MASCHI Italia Trapani ,5% Prostata 1 Cute 18,1% 15,8% Cute 2 Polmone 12,6% 13,1% Polmone 3 Vescica 12,4% 12% Colon-retto 4 Prostata 11,8% 5,7% Vescica 5 Colon-retto 9,3% FEMMINE Italia Trapani ,9% Mammella 1 Mammella 24,1% 15,1% Cute 2 Colon-retto 11,3% 11,9% Colon-retto 3 Cute 11,2% 5% Polmone 4 Corpo dell utero 5,7% 4,1% Stomaco 5 Tiroide 3,5% In provincia di Trapani, nei maschi, escludendo dall analisi i tumori della cute non melanomi, il tumore del polmone risulta quello a maggiore frequenza (12,6% di tutti i tumori), mentre il tumore della prostata che nel pool Italia, risulta il più frequentemente diagnosticato in seguito alla diffusione della ricerca dell antigene prostatico specifico (PSA ), si pone al terzo posto con una distribuzione percentuale simile a quella registrata nel pool-italia all inizio degli anni 90. Nelle donne il tumore della mammella si conferma al primo posto con una distribuzione percentuale della frequenza del tutto sovrapponibile a quella del pool Italia e rappresentando quasi un quarto di tutte le neoplasie diagnosticate in questo sesso. 19

18 INCIDENZA: i tumori e l età Caratteristicamente i tumori rappresentano una patologia dell età adulto avanzata infatti, la prima causa dell aumento dei tumori è da ricercarsi nell invecchiamento della popolazione. La popolazione dei residenti in provincia di Trapani ha un indice di invecchiamento pari a 19% In accordo con le caratteristiche della patologia neoplastica che aumenta con l invecchiamento del soggetto,la distribuzione per età dei tumori incidenti in provincia di Trapani ha visto una maggiore concentrazione di essi nelle fasce più avanzate, 5877 casi (62,2%) sono stati diagnosticati complessivamente nei maschi e nelle femmine con 65+ anni di età, mentre 58 casi (0,6%) sono stati diagnosticati in maschi e femmine nella fascia 0-14 anni. L età media dei soggetti affetti da neoplasia è stata di 68 anni nei maschi e 65 nelle femmine. La figura sottostante mette in relazione la struttura della popolazione della provincia di Trapani nel periodo analizzato ( ) e la percentuale di tumori diagnosticati nei soggetti con 65 e + anni (19% dell intera popolazione), mostrando come in questa relativamente piccola percentuale di popolazione sia contenuto il 62,2% di tutti i tumori diagnosticati in provincia. Pop > 64 anni 19% Pop <=64 anni 81% Tumori 62% Tumori 38% M F Pertanto la struttura di una popolazione influenza in maniera considerevole la frequenza della malattia neoplastica. Mantenendosi costanti i tassi di incidenza, una popolazione dove il numero dei soggetti anziani è considerevole presenterà un maggior numero di casi di tumore rispetto ad una popolazione più giovane (I tumori in Italia rapporto Airtum 2009) 20

19 Il grafico sottostante mostra la distribuzione dei tassi specifici d incidenza per tutti i tumori per fasce quinquennali d età. Si sottolinea ancora una volta come nelle prime fasce d età la frequenza sia molto bassa, dell ordine di decine di casi ogni soggetti, per aumentare considerevolmente dopo i 64 anni. In particolare l incidenza nelle fasce di età più giovani risulta più alta nel sesso femminile a causa del tumore mammario che colpisce anche donne in età giovanile, mentre il picco evidente nelle fasce più alte di età del sesso maschile è legato alla maggiore frequenza in questo sesso del tumore del polmone e al tumore della prostata Trapani tassi di incidenza età specifici M e F x M F A secondo dell età cambia anche la frequenza dei vari tipi di tumore, si evidenzia come nel sesso femminile il tumore della mammella ha la frequenza più alta in tutte le fasce d età. Primi cinque tumori in termini di frequenza e percentuale in rapporto alle fasce d età MASCHI FEMMINE 0-44aa 45-64aa 65+aa 0-44aa 45-64aa 65+aa 1 Testicolo (15,1%) Cute (16,9%) Cute (19,29%) 1 Mammella (31,0%) Mammella (32,0%) Mammella (18,3%) 2 Cute (10,1%) Polmone ( 14,2%) Prostata (14,6%) 2 Tiroide (12,8%) Colon-retto ( 9,3%) Colon-retto (13,9%) 3 Encefalo e altro SNC ( 9,8%) 4 Melanomi ( 8% ) 5 LNH ( 6,2%) Vescica ( 11,6% ) Colon-retto ( 10,7%) Prostata ( 7,1%) Vescica (13,3%) Polmone (12,9%) Colon-retto ( 4,3%) 3 Cute (6,6%) 4 Melanomi ( 6,6% ) 5 LH (5,3%) Cute (8,7%) Utero-corpo (8,6%) Tiroide (4,6%) Cute (13,5%) Utero-corpo (4,9%) Vescica ( 3,8%) 21

20 INCIDENZA: Confronti Nazionali Incidenza: tassi/ Pop st. EU Trapani Sud Centro Nord M F I tassi di incidenza registrati a Trapani sono risultati per il sesso femminile in linea con i registri meridionali e più bassi rispetto al centro- nord Italia; i valori relativi al sesso maschile sono invece più bassi rispetto alle tre macroaree considerate. 22

21 RISCHIO CUMULATIVO Cos è il rischio? l rischio cumulativo, indica la probabilità di ogni individuo di potersi ammalare di tumore nel corso di un certo intervallo della vita. Si tratta di una probabilità teorica individuale. Può essere letto anche come il numero di persone che bisogna seguire perché uno di questi durante l intervallo di vita considerato possa sviluppare una neoplasia. Si tratta di un indicatore che esprime in maniera veloce la rilevanza di un certo tumore nella popolazione I dati qui riferiti si riferiscono all intervallo di vita compreso tra 0 e 84 anni. RISULTATI Nel territorio della provincia di Trapani, il rischio di avere una diagnosi di un qualsiasi tumore nel corso della vita tra 0-84 anni è del 48,9% nei maschi (1 maschio ogni 2) e del 32,3% nelle femmine (1 femmina ogni 3) Nella tabella sono indicati i rischi da 0 a 84 anni in entrambi i sessi e per le sedi tumorali più frequenti rapportati ai rischi da 0 a 84aa del pool-italia dell ultimo rapporto AIRTum rischio 0-84 ITALIA TRAPANI Sesso Sede Un caso ogni x soggetti: Un caso ogni x soggetti: C01-6,9-14,32 VADS C16 Stomaco C18-21 Colonretto C22 Fegato C25 Pancreas C33-34 Polmone 9 12 C43 Cute melanomi C44 Cute non melanomi 9 9 C50 Mammella C54 Utero corpo C56 Ovaio C61 Prostata 7 12 C64-66,68 Rene vie urinarie Vescica Totale C73 Tiroide C82-85,96 Linfoma non Hodgkin Totale 2 2 Totale, escluso cute 2 2 MASCHI rischio 0-84 ITALIA TRAPANI Sesso Sede Un caso ogni x soggetti: Un caso ogni x soggetti: C01-6,9-14,32 VADS C16 Stomaco C18-21 Colonretto C22 Fegato C25 Pancreas C33-34 Polmone C43 Cute melanomi C44 Cute non melanomi C50 Mammella 8 11 C54 Utero corpo C56 Ovaio C61 Prostata C64-66,68 Rene vie urinarie Vescica Totale C73 Tiroide C82-85,96 Linfoma non Hodgkin Totale 2 3 Totale, escluso cute 3 3 FEMMINE 23

22 La tabella del rischio cumulativo si legge così: A Trapani un uomo ogni 50 e una donna ogni 113 corre il rischio di potersi ammalare di un tumore allo stomaco da 0 a 84 anni, lo stesso rischio nel pool Italia è rispettivamente di un uomo ogni 28 e di una donna ogni 57. Per la maggior parte delle sedi, in entrambi i sessi, nella provincia di Trapani, il rischio da 0 a 84 anni di poter ammalare di tumore risulta più basso rispetto al pool Italia. 24

23 MORTALITÀ Cos è la mortalità? La mortalità per tumore rappresenta il numero di decessi oncologici che si verificano in una data popolazione in un dato periodo di tempo (usualmente un anno). Può essere presentata come tasso di mortalità (grezzo) che esprime il numero di decessi nell anno in una popolazione di grandezza definita (usualmente persone) o come tasso di mortalità standardizzato. I risultati della mortalità tumorale sono costruiti sui dati del RENCAM dell ASP di Trapani RISULTATI Nel periodo in provincia di Trapani sono stati registrati 4800 decessi per causa neoplastica: 2771 nei maschi (58%) e 2029 nelle femmine (42%), con un tasso grezzo di 265 maschi ogni e 182 femmine ogni Inoltre sono stati registrati anche 18 decessi per neoplasia cutanea nei maschi e 7 nelle femmine In media ogni anno sono deceduti per neoplasia 554 maschi e 406 femmine L età media dei soggetti deceduti per neoplasia è stata di 72 anni nei maschi e 73 nelle femmine. Il 78% di tutti i decessi oncologici si è verificato nei soggetti con età 65+ La frequenza dei decessi per tumori in rapporto alla sede, nel sesso maschile, ha visto al primo posto i tumori del polmone (28,1%), seguiti da quelli del colon retto (9,5%), della prostata (9,3%), della vescica (6,6%) e del fegato(6,5%), mentre nel sesso femminile al primo posto si collocano i decessi per tumori della mammella (19,3%) seguiti da quelli del colon- retto (12,9%), sedi mal definite e metastasi (6,6%) e del pancreas (6,6%) 25

24 Distribuzione della frequenza dei decessi in relazione alla sede Maschi Polmone colon-retto Prostata Vescica Fegato St omaco Mal definite e metastasi Pancreas Leucemie Encefalo e altro SNC Laringe Rene, vie urinarie Mieloma Linfoma non Hodgkin Vie biliari Pelle, melanomi Altri organi toracici Esofago Tessuti molli Pelle, non melanomi Intestino tenue Mammella Osso Ghiandole salivari Bocca Altre MMPC e SMDC Tiroide Linfoma di Hodgkin Pene Occhio Rinofaringe Altre ghiandole endocrine Faringe NAS Labbro Testicolo Cavità nasale Orofaringe Lingua 6,6 6,5 9,5 9,3 28, valori % 26

25 Distribuzione della frequenza dei decessi in relazione alla sede Femmine Mammella colon-retto Mal definite e Pancreas Polmone Fegato Utero NAS St omaco Ovaio Leucemie Encefalo e altro SNC Vie biliari Linfoma non Mieloma Vescica Rene, vie urinarie Altri genitali Esofago Pelle, melanomi Altri organi toracici Utero, corpo Tessuti molli Linfoma di Hodgkin Tiroide Osso Altre MMPC e SMDC Pelle, non melanomi Laringe Ghiandole salivari Lingua Occhio Utero, collo Altre ghiandole Cavità nasale Intestino tenue Rinofaringe Bocca Faringe NAS 6,6 6,6 6,5 12,9 19, valori % 27

26 MORTALITÀ: Confronti Nazionali Il confronto dei tassi di mortalità con le macroaree italiane mostra nel sesso maschile valori più elevati rispetto al sud Italia e inferiori rispetto al Centro Nord, la mortalità femminile invece risulta essere più bassa nei confronti di tutte e tre le macroaree. Mortalità: tassi / Pop Std. EU Trapani Sud Centro Nord M F 28

27 SOPRAVVIVENZA Cos è la sopravvivenza? Con il termine di sopravvivenza si intende la percentuale di malati ancora in vita a distanza di un determinato numero di anni dal momento della diagnosi. La sopravvivenza può essere considerata a 1, 3, 5 e più anni dalla diagnosi, viene espressa come osservata o relativa. La sopravvivenza osservata dà un valore di sopravvivenza al tumore che non esclude le altre cause di morte (per es. un soggetto ammalato di tumore del colon può morire per un incidente stradale), pertanto non tiene conto della malattia tumorale in senso stretto. È più alta nei giovani rispetto agli anziani dove è più frequente il decesso per altre cause. La sopravvivenza relativa tiene conto della sopravvivenza ad un determinato tumore al netto di tutte le altre cause di morte, permettendo il confronto dei malati di diversa età. È sempre più alta rispetto a quella osservata. I dati di sopravvivenza riflettono l efficacia del sistema sanitario nei confronti della patologia tumorale e sono influenzati delle campagne di screening di popolazione, dal miglioramento terapeutico e dal maggiore accesso ai protocolli standard di trattamento che nel tempo hanno portato alla cronicizzazione della malattia neoplastica. La sopravvivenza prodotta dai registri tumori, si può discostare da quella misurata in studi clinici controllati o serie ospedaliere (casistica ridotta) ma ha il grande pregio di costituire una misura del dato reale essendo quella rilevata sull intera popolazione. RISULTATI La sopravvivenza relativa globale registrata a Trapani a 5 anni dalla diagnosi per tutte le sedi topografiche e per tutti gli stadi di malattia escludendo i dati relativi ai tumori cutanei non melanomi e ai tumori della vescica (perché inclusi in incidenza anche i casi in situ), ha un valore del 47,9% nel sesso maschile e del 58,9% in quello femminile. Nello stesso periodo nel pool Italia si registra una sopravvivenza del 49% nel sesso maschile e del 60% in quello femminile. I diversi valori di sopravvivenza nei due sessi riflettono la diversa frequenza dei tumori caratterizzanti i due generi: quello mammario nelle donne e quello polmonare negli uomini, il primo a buona sopravvivenza, il secondo ancora responsabile di elevata mortalità. 29

28 Il grafico sottostante mette a confronto i dati di sopravvivenza registrati a Trapani e le altre aree italiane Sopravvivenza relativa a 5 anni Tutte le sedi escluse cute e vescica Trapani Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest % M F 30

29 PREVALENZA Cos è la prevalenza? La prevalenza è una grandezza che consente di stimare il numero di persone con diagnosi di tumore residenti in un determinato territorio. La prevalenza comprende quindi sia i soggetti con nuova diagnosi (incidenza) che i soggetti con diagnosi effettuata negli anni passati e tuttora viventi. Alcuni di questi soggetti risultano guariti, altri no; alcuni vengono sottoposti a trattamenti intensivi, altri solo a visite di controllo. La prevalenza è influenzata dall incidenza della malattia, ma anche dalla sopravvivenza e dall aspettativa di vita della popolazione generale. È un indicatore importante per la pianificazione dei servizi sanitari, perché stimando la quota di popolazione vivente con malattia tumorale permette di quantificare la domanda complessiva di assistenza sanitaria oncologica, domanda che cambia sensibilmente al variare del tempo intercorso dalla diagnosi tra le varie ed eterogenee malattie neoplastiche. I dati relativi alla prevalenza nella provincia di Trapani sono il risultato dell applicazione del tasso di prevalenza completa stimato per il Sud-Italia alla popolazione della provincia di Trapani, tali tassi sono stati ricavati dalla pubblicazione : La Prevalenza dei tumori in Italia- Rapporto 2010 a cura dell AIRTUM Working Group. RISULTATI In provincia di Trapani si stima una prevalenza pari a soggetti: Maschi e Femmine corrispondenti al 2,7% dell intera popolazione. I soggetti con diagnosi di tumore realizzano una popolazione le cui dimensioni sono superiori a quelle dei Comuni di Valderice, Salemi o Partanna. Popolazione media residente nella provincia di Trapani nel ab M = F = Persone con tumore M= 4288 F=

30 La proporzione di persone che vivono con diagnosi di tumore è molto alta negli ultra 75-enni (13,5% nei maschi e 9,2% nelle femmine), tale percentuale diminuisce con l età fino allo 0,6% nella fascia 0-44 anni. Tassi di prevalenza Sud Italia X per sesso e per età tutte le età M F M+F Stima N prevalenti in provincia di Trapani per sesso e per età tutte le età M F M+F Stima N casi prevalenti in relazione al sesso e alla sede del tumore M F Vescica 1216 Mammella 2559 Prostata 821 Colon-retto 665 Colon-retto 702 Utero-corpo 505 VADS 470 Tiroide 467 Polmone 326 Utero-collo 311 LNH 263 LNH 271 Testicolo 205 Vescica 238 Leucemie 201 Ovaio 218 Rene 198 Leucemie 178 LH 165 Melanoma 171 Stomaco 153 Rene 145 Melanoma 125 LH 127 Tiroide 117 Encefalo 127 Fegato 109 Stomaco 118 Encefalo 102 VADS 116 Mieloma 63 Polmone 76 Osso 40 Mieloma 60 Pancreas 25 Fegato 53 Osso 40 Pancreas 27 Nelle donne il 40% di quelle che vivono con diagnosi di tumore è rappresentato da quelle affette da ca mammario, seguite a grande distanza da quelle con tumore del colon-retto (10%) e tumore del corpo dell utero e della tiroide (rispettivamente 8 e 7% dei casi prevalenti in questo sesso). Tra gli uomini il 23% dei casi prevalenti è costituito da soggetti con diagnosi di tumore della vescica, seguiti da quelli con tumore della prostata (15%) e del colon-retto (13%) 32

31 INDICATORI DI QUALITÀ Accertamento isto-citologico Tutti i casi accettati in incidenza sono documentati da più fonti e ad ogni caso è stata attribuita la procedura diagnostica che ha portato alla diagnosi di cancro. I risultati relativi all accertamento isto-citologico risentono dell influenza di un fattore importante costituito dall alto tasso di migrazione presente in questo territorio, che ha reso a volte difficile il reperimento di documenti che avrebbero potuto migliorare la qualità della registrazione sia in termini di base diagnosi che in termini di istotipo. Nei maschi la percentuale dell accertamento isto-citologico è stato del 81,2%, e nelle femmine 84%. DCO Per quanto riguarda i DCO, la percentuale è stata 0.5% nei maschi e 0.8% nelle femmine, questo soddisfacente risultato è stato raggiunto grazie al puntiglioso lavoro di trace back e alla fattiva collaborazione dei medici di medicina generale del nostro territorio. 100% 80% Altro 18,2% DCO 0,5% DCO 0,8% Altro 15,2% 60% 40% Istologica 81,3% Istologica 84% 20% 0% Maschi ; Femmine 33

32 Rapporto Mortalità-Incidenza Il rapporto mortalità incidenza che rappresenta un parametro qualitativo dell efficacia delle terapie è stato pari a 54 nei maschi e 47 nelle femmine. I tumori poco curabili come esofago, pancreas, polmone, fegato e vie biliari presentano un rapporto molto alto. Alcuni rapporti elevati riflettono invece la modalità di refertazione delle schede ISTAT di morte, di conseguenza in alcune sedi come utero nas e leucemia nas, questo indicatore perde la sua significatività, risultando eccessivamente elevato, mentre al contrario basso, risulta lo stesso parametro nelle corrispondenti sedi meglio specificate. In accordo con la maggior parte dei registri italiani un rapporto elevato si registra per le sedi mal definite mentre variazioni maggiori risultano nelle sedi dove si registrano pochi casi. 34

33 MASCHI FEMMINE SEDE M/I SEDE M/I Labbro 0,06 Labbro 0 Lingua 0,13 Lingua 0,33 Bocca 0,45 Bocca 0,25 Ghiandole salivari 0,56 Ghiandole salivari 0,5 Orofaringe 0,29 Orofaringe 1 Rinofaringe 0,26 Rinofaringe 0,38 Ipofaringe 0,33 Ipofaringe 0,5 Faringe NAS 2,5 Faringe NAS - Esofago 0,82 Esofago 1,29 Stomaco 0,77 Stomaco 0,8 Intestino tenue 0,6 Intestino tenue 0,23 Colon 0,51 Colon 0,55 Retto 0,33 Retto 0,34 Fegato 1,06 Fegato 1,21 Vie biliari 0,58 Vie biliari 0,66 Pancreas 0,94 Pancreas 1,05 Cavità nasale 0,22 Cavità nasale 1,5 Laringe 0,47 Laringe 1,4 Polmone 0,99 Polmone 0,89 Altri organi toracici 1,69 Altri organi toracici 1,56 Osso 1,11 Osso 0,57 Pelle, melanomi 0,23 Pelle, melanomi 0,12 Pelle, non melanomi 0,02 Pelle, non melanomi 0,01 Mesotelioma 0 Mesotelioma 0 Sarcoma di Kaposi 0 Sarcoma di Kaposi 0 Tessuti molli 0,42 Tessuti molli 0,32 Mammella 0,91 Mammella 0,33 Pene 0,33 Utero, collo 0,05 Prostata 0,35 Utero, corpo 0,05 Testicolo 0,05 Utero NAS 13,57 Altri genitali maschili 0 Ovaio 0,54 Rene, vie urinarie 0,29 Altri genitali femminili 0,37 Vescica 0,23 Rene, vie urinarie 0,37 Occhio 0,75 Vescica 0,28 Encefalo e altro SNC 0,63 Occhio 0,67 Tiroide 0,15 Encefalo e altro SNC 0,41 Altre ghiandole endocrine 1,17 Tiroide 0,05 Linfoma di Hodgkin 0,25 Altre ghiandole endocrine 1 Linfoma non Hodgkin 0,41 Linfoma di Hodgkin 0,22 Mieloma 0,56 Linfoma non Hodgkin 0,5 Leucemia linfatica acuta 0,55 Mieloma 0,59 Leucemia linfatica cronica 0,49 Leucemia linfatica acuta 0,35 Leucemia mieloide acuta 0,45 Leucemia linfatica cronica 0,42 Leucemia mieloide cronica 0,38 Leucemia mieloide acuta 0,52 Altre MMPC e SMDC 0,12 Leucemia mieloide cronica 0,65 Leucemie NAS 4 Altre MMPC e SMDC 0,12 Miscellanea 0,11 Leucemie NAS 4,29 Mal definite e metastasi 1,33 Miscellanea 0 TOTALE ( escluso cute) 0,54 Mal definite e metastasi 1,21 TOTALE 0,44 TOTALE ( escluso cute) 0,47 TOTALE 0,42 35

34 Tabella 1a RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede. UOMINI. Sede Totale Labbro Lingua Bocca Ghiandole salivari Orofaringe Rinofaringe Ipofaringe Faringe NAS Esofago Stomaco Intestino tenue Colon Retto Fegato Vie biliari Pancreas Cavità nasale Laringe Polmone Altri organi toracici Osso Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Sarcoma di Kaposi Tessuti molli Mammella Pene Prostata Testicolo Altri genitali maschili Rene, vie urinarie Vescica Occhio Encefalo e altro SNC Tiroide Altre ghiandole endocrine Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide cronica Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS Miscellanea Mal definite e metastasi TOTALE (escl. cute) TOTALE

35 Tabella 1b RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede. DONNE. Sede Totale Labbro Lingua Bocca Ghiandole salivari Orofaringe Rinofaringe Ipofaringe Faringe NAS Esofago Stomaco Intestino tenue Colon Retto Fegato Vie biliari Pancreas Cavità nasale Laringe Polmone Altri organi toracici Osso Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Sarcoma di Kaposi Tessuti molli Mammella Utero, collo Utero, corpo Utero NAS Ovaio Altri genitali femminili Rene, vie urinarie Vescica Occhio Encefalo e altro SNC Tiroide Altre ghiandole endocrine Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide cronica Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS Miscellanea Mal definite e metastasi TOTALE (escl. cute) TOTALE

36 Tabella 2a RTTP. Anni Incidenza dei tumori maligni: tassi per residenti, specifici per età e sede. UOMINI. Sede Totale Labbro , ,35 2,96 1,56 3,19 21,43 20,66 19,5 34,64 34,03 25,38 6,13 Lingua ,69 6,38 3,57 1,88 2,17 5,33 4,25 6,34 1,44 Bocca , ,28 1,35-3,12 1,6 7,14 3,76 8,67 2,66 4,25 12,69 1,91 Ghiandole salivari ,48-3,19 3,57 7,51 6,5 7,99 4,25 12,69 1,72 Orofaringe , , ,33 2,66 4,25-0,67 Rinofaringe ,26 2,56 5,39 1,48 1,56 4,79 8,93 3,76 4,33 2,66-6,34 2,2 Ipofaringe ,19-1, ,29 Faringe NAS , , ,19 Esofago ,28-1,48 1,56 9,58 1,79 5,64 8,67 13,32 25,52 31,72 3,16 Stomaco ,26 1,28 4,04 4,44 10,93 17,56 33,94 45,08 71,52 101,3 110,6 95,16 17,33 Intestino tenue ,28 5,39 1,48 1,56 6,38 1,79 9,39 6, ,91 Colon ,32 1,26-5,39 17,78 29,67 54,27 53,59 95, ,5 208,5 133,2 35,99 Retto , ,28 2,7 8,89 23,43 23,94 44,65 63,86 78,02 93,27 106,4 107,9 20,29 Fegato ,35 4,44 9,37 12,77 58,94 65,74 62,85 74,61 63,81 88,82 16,46 Vie biliari ,7-1,56 6,38 8,93 22,54 30,34 42,64 38,29 25,38 6,41 Pancreas ,96 14,06 14,36 17,86 26,3 58,51 69,28 80,83 69,78 12,16 Cavità nasale ,56-1,79 5,64 4,33 2,66 4,25-0,86 Laringe ,28 4,04-24,99 33,52 48,23 48,84 49,85 63,95 12,76 31,72 14,26 Polmone , ,7 31,11 62,47 113,3 187,6 257,3 340,3 397,1 314, ,81 Altri organi toracici ,32 1, ,48 1,56 4,79 1,79-8,67 2,66 8,51 6,34 1,53 Osso - - 1,56-2,88 2,64 1, ,56-1,79 1, ,86 Pelle, melanomi ,55 1,44 7,93 5,04 10,22 9,43 5,93 23,43 20,75 23,22 18,78 17,34 39,97 25,52 31,72 11,1 Pelle, non melanomi ,88 2,64 3,78 7,67 28,3 42,96 85,89 130,9 207,2 300,5 463, ,1 602,7 108,83 Mesotelioma ,19-3,76 10,84 13,32 17,02-1,72 Sarcoma di Kaposi ,57-10,84 15,99 4,25 19,03 1,63 Tessuti molli 5,53-1,56-1,44 1,32 1,26 2,56 2,7 1,48 4,69 4,79 12,5 5,64 6,5 29,31 25,52 12,69 4,79 Mammella ,12 1,6 3,57 1,88 4,33-8,51 6,34 1,05 Pene ,35 1,48 1,56-3,57 15,03 2,17 7,99 4,25 19,03 2,01 Prostata ,48 15,62 57,46 130,4 219,8 348, ,7 418,7 71,41 Testicolo ,1 10,08 21,14 16,37 8,95 8,09 5,93 1,56-1, ,34 5,55 Altri genitali maschili ,56-1, , ,29 Rene, vie urinarie ,44-5,04 3,83 4,04 11,85 18,74 49,48 37,51 63,86 43,34 82,61 51,05 50,75 18 Vescica ,55-1,32 3,78 2,56 13,48 28,15 40,6 95,76 160,8 221,7 366,3 439,7 374,4 196,7 74,95 Occhio 3, , ,79 1,79 1, ,77 Encefalo e altro SNC - 1,7 6,26 3,1-9,25 7,55 6,39 10,78 7,41 26,55 25,54 28,58 39,45 39,01 47,97 42,54 31,72 15,22 Tiroide ,55 2,88 2,64 10,07 1,28 6,74 13,33 3,12 11,17 16,08 7,51 4,33 5,33-6,34 5,26 Altre ghiandole endocrine 1,84 1,7-1, , , ,57 Linfoma di Hodgkin ,55 5,76 1,32 5,04 2,56 6,74 2,96 1,56 3,19 1,79 3,76 4,33-4,25-2,68 Linfoma non Hodgkin 1, ,55-1,32 2,52 10,22 10,78 7,41 23,43 23,94 32,15 18,78 49,85 53,29 63,81 6,34 13,69 Mieloma ,28 1,35 8,89 3,12 12,77 14,29 15,03 34,67 45,3 42,54 50,75 8,14 Leucemia linfatica acuta 5,53 3,41 3,13 4,65 1,44 2,64-1,28 1,35 2, ,33 5,33 4,25-2,11 Leucemia linfatica cronica ,48 6,25 7,98 12,5 9, ,32 51,05 31,72 5,07 Leucemia mieloide acuta - - 1, , ,35 1,48 4,69 3,19 8,93 16,91 8,67 23,98 42,54 31,72 4,88 Leucemia mieloide cronica , ,28-5,93 1,56 3,19 12,5 5,64-7,99 21,27 12,69 2,78 Altre MMPC e SMDC - 1,7-1, ,52-1,35 5,93 7,81 6,38 10,72 18, ,98 34,03 25,38 6,13 Leucemie NAS ,55 1,44 1,32 1, , ,33 2,66 4,25 6,34 0,96 Miscellanea 3, ,79 1,88-2,66 8,51 12,69 0,86 Mal definite e metastasi ,55 1,44-1, ,44 4,69 11,17 16,08 31,93 32,51 50,63 63,81 69,78 9,76 TOTALE (escl. cute) 22,1 8,51 14,1 26,4 34,6 59, , ,95 TOTALE 22,14 8,51 14,08 26,35 37,43 62,09 71,76 71,57 145,5 241,5 476,3 804, ,78 38

37 Tabella 2b RTTP. Anni Incidenza dei tumori maligni: tassi per residenti, specifici per età e sede. DONNE. Sede Totale Labbro ,32 0,09 Lingua , ,27-2,99 3-1,66 5,37 3,95 8,21-1,35 Bocca ,99 3-1,66 1,79 3,95 10,94-1,08 Ghiandole salivari - - 1, ,63-5,37 1,98 8,21 3,32 0,9 Orofaringe , ,09 Rinofaringe , ,24-1,27 1,41 2, ,66 1, ,72 Ipofaringe , , ,18 Faringe NAS Esofago ,5 1,5 1,63 3,33 5,37 1,98 10,94 3,32 1,26 Stomaco ,47 3,68-4,24 7,49 7,51 19,59 28,3 39,39 31,63 32,82 56,51 10,25 Intestino tenue , ,99-3,26 3,33 5,37 1,98 2,74 3,32 1,17 Colon ,49 2,7 2,47 7,35 6,33 14,14 19,47 42,04 57,13 103,2 76,99 110,7 150,4 119,7 31,84 Retto ,45 3,8 11,31 19,47 22,52 29,38 46,61 57,3 73,14 54,71 69,8 17,72 Fegato 3, ,41 5,99 3 3,26 23,31 44,76 37,56 49,24 63,15 9,53 Vie biliari ,27 2,83 1,5 6,01 9,79 21,64 35,81 37,56 41,03 56,51 8,81 Pancreas ,68 1,27 2,83 10,48 6,01 14,69 26,64 30,44 29, ,8 11,6 Cavità nasale , ,74-0,18 Laringe ,5 1,5 1,63 1,66 1, ,45 Polmone ,53 4,24 23,96 21,02 21,22 26,64 50,14 41,51 62,91 43,21 13,4 Altri organi toracici ,35-1, ,26 1,66 1,79 1,98 5,47-0,81 Osso 1,95-1, ,7 1,24-1,27 2, ,26 1, ,97 1,26 Pelle, melanomi - - 1,64 1,59 5,95 6,76 11,14 9,8 10,12 18,38 11,98 22,52 24,48 6,66 16,12 13,84 16,41 6,65 10,34 Pelle, non melanomi ,7 6,19 12,25 24,04 33,93 59,9 55,55 50,6 123,2 152,2 179,9 166,9 222,7 49,11 Mesotelioma , ,63 3,33-5,93 2,74-0,72 Sarcoma di Kaposi , ,63-5,37 3,95 2,74 6,65 0,9 Tessuti molli ,24 2,45 1,27 4,24 5,99 3 6,53 1,66 5,37 5,93 8,21 3,32 2,52 Mammella ,98 2,7 22,27 67,4 116,4 152,7 172,2 196,7 217,1 228,1 225,6 221,4 213,4 209,4 105,41 Utero, collo ,19 2,45 11,39 5,66 10,48 10,51 24,48 11,65 21,49 5,93 27,35 16,62 7,73 Utero, corpo ,23 7,59 15,55 35,94 73,56 73,45 79,91 60,88 47,44 57,44 39,89 24,73 Utero NAS ,41 1, , ,3 0,63 Ovaio ,98 2,7 7,42 4,9 11,39 9,9 23,96 22,52 35,91 24,97 46,55 51,4 16,41 29,92 14,84 Altri genitali femminili - - 1, ,24 1, ,49 7,51 9,79 8,32 14,32 19,77 35,56 19,94 5,31 Rene, vie urinarie 3, ,47 2,45 5,06 4,24 7,49 9,01 16,32 13,32 17,91 27,67 19,15 29,92 7,38 Vescica ,24 2,45 1,27 1,41 8,98 10,51 21,22 19,98 44,76 45,47 82,06 56,51 12,41 Occhio 1,95-1,64 1, , ,74 3,32 0,54 Encefalo e altro SNC - 5,44 1,64-2,98 2,7 6,19 9,8 7,59 16,97 19,47 24,02 34,28 38,29 32,23 41,51 43,76 23,27 15,65 Tiroide ,17 10,42 10,81 16,08 25,73 24,04 22,62 35,94 27,02 19,59 23,31 16,12 17,79-3,32 15,56 Altre ghiandole endocrine 1, ,41 1, ,66-1, ,45 Linfoma di Hodgkin - 3,62 1,64 6,35 16,37 2,7 2,47 6,13 2,53-1,5 3 1,63 4, ,24 Linfoma non Hodgkin - - 1,64-1,49 2,7 4,95 4,9 8,86 7,07 10,48 18,02 13,06 26,64 28,65 41,51 27,35 26,59 10,97 Mieloma ,83 4,49 10,51 14,69 16,65 21,49 41,51 35,56 13,3 7,29 Leucemia linfatica acuta 9,74 5,44 4,91 3, ,24 1, , ,58-2,74 3,32 1,8 Leucemia linfatica cronica ,83 5,99 4,5 3,26 11,65 16,12 23,72 13,68 19,94 4,5 Leucemia mieloide acuta ,49-1,24-2,53 2,83 1,5 1,5 3,26 4,99 3,58 17,79 8,21 19,94 2,97 Leucemia mieloide cronica ,23-2,83-1,5 1,63 4,99 3,58 9,88 2,74 13,3 1,8 Altre MMPC e SMDC ,46 1,35 2,47-1,27 4,24 4,49 6,01 6,53 16,65 21,49 11,86 19,15 9,97 5,31 Leucemie NAS , , ,62 0,63 Miscellanea 1, , ,65 0,45 Mal definite e metastasi ,59-1,35 1,24 1,23 1,27 1,41 4,49 10,51 6,53 16,65 28,65 27,67 82,06 73,13 10,07 TOTALE (escl. cute) 25,3 14, ,1 55,1 40,5 97, ,83 TOTALE 25,33 14,5 17,99 19,05 55,06 43,25 103,9 177,7 256,8 357,7 539,1 635,1 757,4 990, ,94 39

38 Tabella 3a RTTP. Anni Mortalità per tumori maligni: numero di decessi per età e sede. UOMINI. Sede Totale Labbro Lingua Bocca Ghiandole salivari Orofaringe Rinofaringe Ipofaringe Faringe NAS Esofago Stomaco Intestino tenue Colon Retto Fegato Vie biliari Pancreas Cavità nasale Laringe Polmone Altri organi toracici Osso Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Sarcoma di Kaposi Tessuti molli Mammella Pene Prostata Testicolo Altri genitali maschili Rene, vie urinarie Vescica Occhio Encefalo e altro SNC Tiroide Altre ghiandole endocrine Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide cronica Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS Miscellanea Mal definite e metastasi TOTALE (escl. cute) TOTALE

39 Tabella 3b RTTP. Anni Mortalità per tumori maligni: numero di decessi per età e sede. DONNE. Sede Totale Labbro Lingua Bocca Ghiandole salivari Orofaringe Rinofaringe Ipofaringe Faringe NAS Esofago Stomaco Intestino tenue Colon Retto Fegato Vie biliari Pancreas Cavità nasale Laringe Polmone Altri organi toracici Osso Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Sarcoma di Kaposi Tessuti molli Mammella Utero, collo Utero, corpo Utero NAS Ovaio Altri genitali femminili Rene, vie urinarie Vescica Occhio Encefalo e altro SNC Tiroide Altre ghiandole endocrine Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide cronica Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS Miscellanea Mal definite e metastasi TOTALE (escl. cute) TOTALE

40 Tabella 4a RTTP. Anni Mortalità per tumori maligni: tassi per residenti, specifici per età e sede. UOMINI. Sede Totale Labbro ,9-5,3 4,3-0,4 Lingua , ,3 0,2 Bocca ,6-3,6 3,8 2,2 5,3 4,3-0,9 Ghiandole salivari ,5 2,2-12,8 12,7 1,0 Orofaringe ,7 4,3-0,2 Rinofaringe ,6 1,6 3,6-2, ,3 0,6 Ipofaringe , ,1 Faringe NAS , ,3 2, ,5 Esofago ,3-1,5 1,6 6,4 7,1-6,5 16,0 8,5 31,7 2,6 Stomaco ,3-1,4 4,4 6,3 9,6 23,2 37,6 47,7 85,3 85,1 114,2 13,4 Intestino tenue ,8 3,6 5,6 6, ,3 1,2 Colon ,7 5,9 14,1 11,2 25,0 30,1 84,5 127,9 119,1 164,9 18,5 Retto ,0 6,3 3,2 12,5 24,4 26,0 26,7 46,8 63,4 6,8 Fegato ,3 2,7-7,8 22,3 26,8 63,9 80,2 111,9 76,6 88,8 17,4 Vie biliari ,6 1,6 1,8 16,9 19,5 29,3 25,5 6,3 3,7 Pancreas ,3-1,5 10,9 9,6 14,3 24,4 56,4 72,0 80,8 69,8 11,4 Cavità nasale ,8-2, ,2 Laringe ,4-4,7 12,8 12,5 15,0 21,7 26,7 63,8 50,8 6,7 Polmone ,3-1,3 1,4 16,3 53,1 113,3 155,4 214,1 370,6 383,7 416,9 317,2 75,0 Altri organi toracici , ,5-6,4 3,6 5,6 2,2 18,7 12,8 25,4 2,6 Osso , ,6 1,6 1,8 1,9 6,5-4,3 6,3 1,0 Pelle, melanomi ,6-3,0 1,6-10,7 7,5 4,3 5,3 21,3 19,0 2,6 Pelle, non melanomi , ,6 3,8 8,7 5,3 12,8 25,4 1,7 Mesotelioma ,0 Sarcoma di Kaposi ,0 Tessuti molli , ,7 1,6 1,8 3,8 8,7 10,7 17,0 6,3 2,0 Mammella , , ,3 2,7 4,3 12,7 1,0 Pene ,6 2,2-4,3 12,7 0,7 Prostata ,6 8,9 28,2 75,9 165,2 285,0 444,1 24,9 Testicolo , , , ,3 Altri genitali maschili ,0 Rene, vie urinarie - 1,7-1, ,6-1,5 3,1 4,8 7,1 20,7 19,5 24,0 29,8 31,7 5,3 Vescica ,5 6,3 6,4 12,5 45,1 71,5 111,9 157,4 196,7 17,5 Occhio ,6 3,2 1, ,7 0,6 Encefalo e altro SNC - 1, ,5 1,3 5,4 5,9 12,5 8,0 32,2 30,1 36,8 45,3 21,3 12,7 9,6 Tiroide ,6-3,8-5,3 8,5 6,3 0,8 Altre ghiandole endocrine , ,2 1,8 1,9 2, ,3 0,7 Linfoma di Hodgkin ,6 1,8 1,9-8,0 4,3-0,7 Linfoma non Hodgkin ,4-1,3 1,3 2,7 3,0 3,1 3,2 10,7 18,8 15,2 21,3 46,8 31,7 5,6 Mieloma ,8 1,8 9,4 19,5 26,7 38,3 69,8 4,6 Leucemia linfatica acuta - - 1,6 4,7-1,3 1,3-1, , ,3 8,5-1,2 Leucemia linfatica cronica ,6-3,6 1,9 8,7 13,3 38,3 25,4 2,5 Leucemia mieloide acuta ,6 1,6 3,6 5,6 6,5 10,7 34,0 6,3 2,2 Leucemia mieloide cronica , ,5 2,7 17,0 12,7 1,1 Altre MMPC e SMDC , ,3 5,3 8,5 6,3 0,8 Leucemie NAS ,6-1, ,4-1,6 1,6 1,8 3,8 13,0 26,7 29,8 57,1 3,8 Miscellanea , ,1 Mal definite e metastasi ,9-1, ,0 3,1 17,6 30,4 33,8 36,8 74,6 89,3 107,9 13,0 TOTALE (escl. cute) - 3,4 1,6 9,3 5,8 5,3 11,3 12,8 22,9 53,3 153,1 282,5 428,7 678,1 1079,3 1478,9 1829,2 2049,1 265,2 TOTALE - 3,4 1,6 9,3 5,8 5,3 11,3 12,8 24,3 53,3 153,1 282,5 432,3 681,8 1087,9 1484,3 1842,0 2074,5 267,0 42

41 Tabella 4b RTTP. Anni Mortalità per tumori maligni: tassi per residenti, specifici per età e sede. DONNE. Sede Totale Labbro ,0 Lingua ,7 1,8-8,2-0,5 Bocca , ,0-3,3 0,3 Ghiandole salivari , ,5 6,7 0,5 Orofaringe , ,1 Rinofaringe ,5-1, ,3 Ipofaringe , ,1 Faringe NAS , ,3 0,2 Esofago ,5 3,3 3,3 5,4 4,0 10,9 13,3 1,6 Stomaco ,2-1,3 4,2 4,5 9,0 6,5 21,6 28,7 25,7 38,3 56,5 8,2 Intestino tenue ,8-2,7 3,3 0,3 Colon ,2 3,7 3,8 8,5 3,0 12,0 16,3 40,0 44,8 69,2 101,2 139,6 17,6 Retto ,0-4,9 16,7 23,3 21,7 27,4 59,8 6,0 Fegato ,2-6,0 11,4 26,6 37,6 49,4 57,4 103,0 11,5 Vie biliari ,4-3,0 6,5 13,3 25,1 33,6 21,9 36,6 5,9 Pancreas ,8 1,4 7,5 3,0 14,7 25,0 41,2 41,5 87,5 79,8 12,1 Cavità nasale , ,7 3,3 0,3 Laringe ,3 3,6 4,0-3,3 0,6 Polmone , ,3-12,0 18,0 18,0 11,7 37,6 49,4 62,9 76,5 11,9 Altri organi toracici , ,5 1,6 5,0 1,8 2,0 8,2 10,0 1,3 Osso - - 1, ,3 1,7 1,8-2,7 6,7 0,7 Pelle, melanomi ,2-4,2-3,0 1,6-5,4 4,0 5,5-1,3 Pelle, non melanomi ,0-1,7 1, ,0 0,6 Mesotelioma ,0 Sarcoma di Kaposi ,0 Tessuti molli , ,5 1,6 3,3-4,0 5,5-0,8 Mammella ,4-8,6 13,9 19,8 27,0 58,6 57,1 86,6 103,9 134,4 106,7 166,2 35,3 Utero, collo , ,7 1,8-2,7-0,4 Utero, corpo , ,5-3,3 1,8 9,9 5,5 3,3 1,2 Utero NAS , ,8 6,0 9,0 21,2 25,0 21,5 25,7 38,3 49,9 8,5 Ovaio ,5-2,5 2,8 12,0 9,0 18,0 18,3 19,7 41,5 16,4 29,9 8,0 Altri genitali femminili ,3 1,4 1,5 3, ,0 11,9 5,5 13,3 2,0 Rene, vie urinarie ,3 1,4 3,0 1,5 8,2 3,3 5,4 9,9 13,7 16,6 2,7 Vescica ,4-1,5 1,6 3,3 10,7 15,8 24,6 36,6 3,5 Occhio ,7 1,8 2,0-3,3 0,4 Encefalo e altro SNC - 1,8 1,6 1, ,5 2,5 4,2 4,5 10,5 4,9 10,0 16,1 27,7 35,6 19,9 6,4 Tiroide , ,9 5,5 6,7 0,7 Altre ghiandole endocrine ,5-5,0 1, ,5 Linfoma di Hodgkin ,2-2, ,3-4,0-3,3 0,7 Linfoma non Hodgkin , ,2 3,8 1,4 6,0 4,5 4,9 13,3 26,9 21,7 8,2 23,3 5,5 Mieloma ,0 1,5 6,5 8,3 16,1 15,8 21,9 36,6 4,3 Leucemia linfatica acuta 2,0-1, ,4-4, , ,6 Leucemia linfatica cronica , ,7 3,6 4,0 8,2 29,9 1,9 Leucemia mieloide acuta , ,6 3,3 1,8 11,9 8,2 10,0 1,5 Leucemia mieloide cronica , ,5 3,3-5,4 4,0-13,3 1,2 Altre MMPC e SMDC ,6 1,7 1,8 4,0 2,7 3,3 0,6 Leucemie NAS ,2-1, ,5 3,3-1,8 15,8 21,9 26,6 2,7 Miscellanea ,0 Mal definite e metastasi ,2-4,2 1,5 7,5 14,7 28,3 44,8 35,6 90,3 76,5 12,1 TOTALE (escl. cute) 2,0 1,8 4,9 3,2 3,0 2,7 8,7 20,8 41,8 69,3 98,8 180,2 238,3 397,9 556,9 713,6 864,4 1173,3 182,5 TOTALE 2,0 1,8 4,9 3,2 3,0 2,7 8,7 20,8 41,8 69,3 98,8 183,2 238,3 399,6 558,7 713,6 864,4 1183,3 183,1 43

42 Tabella 5a RTTP. Anni Incidenza dei tumori maligni: tassi standardizzati per residenti e rischio cumulativo (0-74 anni). UOMINI. Sede ITA01 ES (ITA01) EUR ES (EUR) MON ES (MON) Cum 74 Labbro 6,7 0,9 4,5 0,6 3,1 0,4 0,36% Lingua 1,6 0,4 1,2 0,3 0,8 0,2 0,09% Bocca 2,1 0,5 1,6 0,4 1,2 0,3 0,14% Ghiandole salivari 1,9 0,5 1,3 0,3 0,9 0,2 0,11% Orofaringe 0,7 0,3 0,5 0,2 0,3 0,1 0,04% Rinofaringe 2,4 0,5 2,0 0,4 1,5 0,3 0,17% Ipofaringe 0,3 0,2 0,3 0,2 0,2 0,1 0,03% Faringe NAS 0,2 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,02% Esofago 3,5 0,6 2,3 0,4 1,5 0,3 0,15% Stomaco 19,1 1,4 12,3 1,0 8,1 0,7 0,95% Intestino tenue 2,0 0,5 1,7 0,4 1,3 0,3 0,17% Colon 39,3 2,0 26,3 1,4 17,5 1,0 2,18% Retto 22,4 1,5 15,2 1,1 10,3 0,8 1,23% Fegato 18,3 1,4 12,3 1,0 8,4 0,7 1,07% Vie biliari 7,0 0,9 4,4 0,6 2,9 0,4 0,36% Pancreas 13,4 1,2 8,6 0,8 5,6 0,5 0,67% Cavità nasale 0,9 0,3 0,6 0,2 0,4 0,2 0,07% Laringe 15,6 1,3 11,7 1,0 8,2 0,7 1,05% Polmone 82,8 3,0 56,8 2,1 38,5 1,5 4,86% Altri organi toracici 1,6 0,4 1,2 0,3 0,9 0,2 0,1% Osso 0,9 0,3 0,9 0,3 0,9 0,3 0,07% Pelle, melanomi 12,0 1,1 9,6 0,9 7,3 0,7 0,72% Pelle, non melanomi 119,8 3,6 79,4 2,4 53,1 1,7 6,18% Mesotelioma 1,8 0,4 1,1 0,3 0,7 0,2 0,09% Sarcoma di Kaposi 1,9 0,5 1,1 0,3 0,6 0,2 0,07% Tessuti molli 5,1 0,7 3,9 0,6 3,2 0,6 0,26% Mammella 1,2 0,4 0,9 0,3 0,6 0,2 0,07% Pene 2,3 0,5 1,5 0,4 1,1 0,3 0,13% Prostata 79,2 2,9 48,5 1,8 31,0 1,2 3,79% Testicolo 5,7 0,8 5,4 0,7 5,3 0,7 0,38% Altri genitali maschili 0,3 0,2 0,3 0,2 0,2 0,1 0,02% Rene, vie urinarie 19,4 1,4 14,5 1,1 10,1 0,8 1,19% Vescica 81,7 2,9 54,5 2,0 36,6 1,4 4,57% Occhio 0,8 0,3 0,9 0,3 0,9 0,4 0,07% Encefalo e altro SNC 16,2 1,3 12,9 1,1 10,0 0,9 1,05% Tiroide 5,5 0,8 5,0 0,7 4,1 0,6 0,4% Altre ghiandole endocrine 0,5 0,2 0,7 0,3 0,7 0,3 0,05% Linfoma di Hodgkin 2,7 0,5 2,5 0,5 2,2 0,4 0,2% Linfoma non Hodgkin 14,6 1,2 11,2 1,0 8,2 0,8 0,91% Mieloma 9,0 1,0 6,0 0,7 4,0 0,5 0,46% Leucemia linfatica acuta 2,0 0,4 2,2 0,5 2,5 0,6 0,15% Leucemia linfatica cronica 5,6 0,8 3,7 0,5 2,4 0,4 0,25% Leucemia mieloide acuta 5,3 0,8 3,5 0,5 2,4 0,4 0,24% Leucemia mieloide cronica 3,0 0,6 2,3 0,4 1,7 0,4 0,16% Altre MMPC e SMDC 6,6 0,8 4,8 0,6 3,4 0,5 0,35% Leucemie NAS 1,0 0,3 0,8 0,3 0,7 0,3 0,06% Miscellanea 0,9 0,3 0,7 0,3 0,7 0,3 0,04% Mal definite e metastasi 10,8 1,1 7,0 0,7 4,7 0,5 0,52% TOTALE (escl. cute) 538,0 7,5 371,3 5,4 257,8 4,0 26,27% TOTALE 657,8 8,3 450,8 5,9 310,9 4,3 30,83% 44

43 Tabella 5b RTTP. Anni Incidenza dei tumori maligni: tassi standardizzati per residenti e rischio cumulativo (0-74 anni). DONNE. Sede ITA01 ES (ITA01) EUR ES (EUR) MON ES (MON) Cum 74 Labbro 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 - Lingua 1,3 0,3 1,0 0,3 0,7 0,2 0,08% Bocca 1,0 0,3 0,7 0,2 0,4 0,2 0,05% Ghiandole salivari 0,8 0,3 0,5 0,2 0,4 0,2 0,04% Orofaringe 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,01% Rinofaringe 0,7 0,3 0,7 0,3 0,6 0,2 0,06% Ipofaringe 0,2 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,01% Faringe NAS Esofago 1,1 0,3 0,8 0,2 0,5 0,2 0,07% Stomaco 9,6 0,9 6,5 0,7 4,5 0,5 0,56% Intestino tenue 1,1 0,3 0,9 0,3 0,6 0,2 0,08% Colon 29,4 1,6 20,5 1,2 14,2 0,9 1,65% Retto 16,6 1,2 11,7 0,9 8,0 0,7 0,96% Fegato 8,5 0,8 5,3 0,6 3,6 0,5 0,43% Vie biliari 7,9 0,8 4,9 0,5 3,2 0,4 0,39% Pancreas 10,2 0,9 6,6 0,6 4,3 0,5 0,48% Cavità nasale 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,01% Laringe 0,5 0,2 0,4 0,2 0,3 0,1 0,04% Polmone 12,5 1,0 8,9 0,8 6,0 0,6 0,75% Altri organi toracici 0,8 0,3 0,6 0,2 0,4 0,2 0,05% Osso 1,3 0,3 1,2 0,3 1,1 0,4 0,08% Pelle, melanomi 10,5 1,0 9,3 0,9 7,5 0,8 0,73% Pelle, non melanomi 45,8 2,0 32,6 1,5 22,5 1,1 2,57% Mesotelioma 0,7 0,2 0,4 0,2 0,3 0,1 0,03% Sarcoma di Kaposi 0,8 0,3 0,5 0,2 0,3 0,1 0,04% Tessuti molli 2,5 0,5 2,0 0,4 1,5 0,3 0,16% Mammella 103,8 3,1 84,8 2,6 62,8 2,0 6,78% Utero, collo 7,6 0,8 6,1 0,7 4,5 0,5 0,52% Utero, corpo 24,2 1,5 19,3 1,2 13,7 0,9 1,73% Utero NAS 0,6 0,2 0,4 0,2 0,3 0,1 0,02% Ovaio 14,6 1,2 11,5 1,0 8,4 0,7 0,96% Altri genitali femminili 4,8 0,6 3,3 0,5 2,2 0,4 0,24% Rene, vie urinarie 7,0 0,8 5,3 0,6 4,0 0,6 0,41% Vescica 11,1 1,0 7,2 0,7 4,7 0,5 0,56% Occhio 0,5 0,2 0,6 0,3 0,6 0,3 0,03% Encefalo e altro SNC 15,3 1,2 12,3 1,0 9,4 0,8 1% Tiroide 16,2 1,2 14,8 1,2 12,2 1,0 1,17% Altre ghiandole endocrine 0,4 0,2 0,5 0,2 0,5 0,3 0,03% Linfoma di Hodgkin 3,3 0,6 3,5 0,6 3,7 0,7 0,26% Linfoma non Hodgkin 10,5 1,0 8,0 0,8 5,8 0,6 0,64% Mieloma 6,7 0,8 4,5 0,5 3,0 0,4 0,35% Leucemia linfatica acuta 1,7 0,4 2,2 0,5 2,8 0,7 0,15% Leucemia linfatica cronica 4,2 0,6 2,8 0,4 1,9 0,3 0,22% Leucemia mieloide acuta 2,7 0,5 1,9 0,4 1,3 0,3 0,11% Leucemia mieloide cronica 1,7 0,4 1,1 0,3 0,8 0,2 0,08% Altre MMPC e SMDC 5,1 0,7 3,8 0,5 2,9 0,4 0,34% Leucemie NAS 0,5 0,2 0,3 0,1 0,3 0,1 0,02% Miscellanea 0,4 0,2 0,4 0,2 0,4 0,3 0,03% Mal definite e metastasi 8,7 0,8 5,5 0,6 3,6 0,4 0,37% TOTALE (escl. cute) 369,7 5,7 283,4 4,7 208,8 3,7 20,64% TOTALE 415,5 6,0 316,0 4,9 231,3 3,9 22,67% 45

44 Tabella 6a RTTP. Anni Mortalità per tumori maligni: tassi standardizzati per residenti e rischio cumulativo (0-74 anni). UOMINI. Sede ITA01 ES (ITA01) EUR ES (EUR) MON ES (MON) Cum74 Labbro 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,01% Lingua 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,01% Bocca 0,9 0,3 0,6 0,2 0,4 0,2 0,06% Ghiandole salivari 1,1 0,3 0,6 0,2 0,4 0,1 0,05% Orofaringe 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 - Rinofaringe 0,7 0,3 0,5 0,2 0,4 0,2 0,04% Ipofaringe 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,01% Faringe NAS 0,5 0,2 0,4 0,2 0,2 0,1 0,04% Esofago 3,0 0,6 2,0 0,4 1,3 0,3 0,12% Stomaco 15,0 1,3 9,3 0,8 6,0 0,6 0,65% Intestino tenue 1,3 0,4 0,9 0,3 0,7 0,2 0,1% Colon 20,8 1,5 12,6 0,9 8,0 0,6 0,86% Retto 7,6 0,9 4,8 0,6 3,2 0,4 0,38% Fegato 19,2 1,4 12,4 0,9 8,1 0,6 1,02% Vie biliari 4,1 0,7 2,5 0,4 1,6 0,3 0,21% Pancreas 12,6 1,2 7,9 0,8 5,0 0,5 0,59% Cavità nasale 0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,02% Laringe 7,4 0,9 4,7 0,6 3,0 0,4 0,34% Polmone 82,3 3,0 54,4 2,0 36,0 1,4 4,53% Altri organi toracici 2,9 0,6 1,9 0,4 1,2 0,3 0,11% Osso 1,1 0,3 0,8 0,3 0,5 0,2 0,07% Pelle, melanomi 2,9 0,6 2,0 0,4 1,4 0,3 0,15% Pelle, non melanomi 2,0 0,5 1,2 0,3 0,8 0,2 0,09% Mesotelioma Sarcoma di Kaposi Tessuti molli 2,2 0,5 1,5 0,3 1,0 0,2 0,11% Mammella 1,1 0,3 0,7 0,2 0,5 0,2 0,05% Pene 0,8 0,3 0,5 0,2 0,3 0,1 0,04% Prostata 28,9 1,8 15,0 1,0 8,4 0,6 0,61% Testicolo 0,3 0,2 0,3 0,2 0,3 0,2 0,02% Altri genitali maschili Rene, vie urinarie 5,8 0,8 3,9 0,5 2,7 0,4 0,31% Vescica 19,8 1,5 11,3 0,9 6,8 0,6 0,71% Occhio 0,7 0,3 0,5 0,2 0,3 0,2 0,03% Encefalo e altro SNC 10,4 1,0 7,7 0,8 5,6 0,6 0,68% Tiroide 0,8 0,3 0,5 0,2 0,3 0,1 0,03% Altre ghiandole endocrine 0,7 0,3 0,6 0,2 0,5 0,2 0,05% Linfoma di Hodgkin 0,7 0,3 0,5 0,2 0,3 0,1 0,03% Linfoma non Hodgkin 6,1 0,8 4,0 0,6 2,8 0,4 0,3% Mieloma 5,3 0,8 3,0 0,4 1,7 0,3 0,18% Leucemia linfatica acuta 1,1 0,3 1,0 0,3 1,0 0,3 0,06% Leucemia linfatica cronica 2,8 0,6 1,5 0,3 0,9 0,2 0,08% Leucemia mieloide acuta 2,4 0,5 1,4 0,3 0,9 0,2 0,09% Leucemia mieloide cronica 1,2 0,4 0,6 0,2 0,4 0,1 0,04% Altre MMPC e SMDC 0,9 0,3 0,5 0,2 0,3 0,1 0,03% Leucemie NAS 4,4 0,7 2,5 0,4 1,6 0,3 0,13% Miscellanea 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,01% Mal definite e metastasi 14,5 1,3 9,2 0,8 6,0 0,6 0,64% TOTALE (escl. cute) 295,1 5,6 185,8 3,7 120,4 2,5 12,83% TOTALE 297,1 5,7 186,9 3,7 121,2 2,5 12,91% 46

45 Tabella 6b RTTP. Anni Mortalità per tumori maligni: tassi standardizzati per residenti e rischio cumulativo (0-74 anni). DONNE. Sede ITA01 ES (ITA01) EUR ES (EUR) MON ES (MON) Cum74 Labbro Lingua 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,02% Bocca 0,2 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,01% Ghiandole salivari 0,4 0,2 0,2 0,1 0,2 0,1 0,01% Orofaringe 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,01% Rinofaringe 0,3 0,2 0,3 0,2 0,2 0,1 0,02% Ipofaringe 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,01% Faringe NAS 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,01% Esofago 1,4 0,3 0,9 0,2 0,6 0,2 0,07% Stomaco 7,4 0,8 4,8 0,6 3,2 0,4 0,38% Intestino tenue 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,01% Colon 15,5 1,1 9,7 0,8 6,3 0,5 0,66% Retto 5,3 0,7 3,1 0,4 2,0 0,3 0,24% Fegato 10,1 0,9 6,0 0,6 3,8 0,4 0,43% Vie biliari 5,2 0,7 3,2 0,4 2,0 0,3 0,25% Pancreas 10,6 0,9 6,5 0,6 4,2 0,4 0,48% Cavità nasale 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,01% Laringe 0,6 0,2 0,3 0,1 0,2 0,1 0,03% Polmone 10,6 0,9 7,0 0,7 4,5 0,5 0,5% Altri organi toracici 1,1 0,3 0,7 0,2 0,5 0,2 0,06% Osso 0,7 0,2 0,5 0,2 0,4 0,2 0,04% Pelle, melanomi 1,2 0,3 0,9 0,3 0,7 0,2 0,08% Pelle, non melanomi 0,6 0,2 0,4 0,2 0,3 0,1 0,03% Mesotelioma Sarcoma di Kaposi Tessuti molli 0,7 0,3 0,5 0,2 0,4 0,1 0,04% Mammella 32,9 1,7 23,3 1,3 16,0 0,9 1,87% Utero, collo 0,3 0,2 0,3 0,1 0,2 0,1 0,02% Utero, corpo 1,0 0,3 0,6 0,2 0,4 0,1 0,04% Utero NAS 7,9 0,8 5,3 0,6 3,6 0,4 0,43% Ovaio 7,6 0,8 5,4 0,6 3,7 0,5 0,42% Altri genitali femminili 1,8 0,4 1,2 0,3 0,8 0,2 0,08% Rene, vie urinarie 2,5 0,5 1,7 0,3 1,1 0,3 0,12% Vescica 3,0 0,5 1,6 0,3 1,0 0,2 0,09% Occhio 0,3 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,02% Encefalo e altro SNC 5,8 0,7 4,2 0,6 3,0 0,5 0,3% Tiroide 0,6 0,2 0,3 0,1 0,2 0,1 0,01% Altre ghiandole endocrine 0,4 0,2 0,3 0,2 0,3 0,1 0,04% Linfoma di Hodgkin 0,7 0,3 0,5 0,2 0,4 0,2 0,04% Linfoma non Hodgkin 5,2 0,7 3,7 0,5 2,6 0,4 0,32% Mieloma 3,8 0,6 2,3 0,4 1,5 0,3 0,18% Leucemia linfatica acuta 0,6 0,2 0,7 0,3 0,7 0,3 0,05% Leucemia linfatica cronica 1,6 0,4 0,9 0,2 0,6 0,2 0,06% Leucemia mieloide acuta 1,3 0,3 0,8 0,2 0,5 0,1 0,04% Leucemia mieloide cronica 1,1 0,3 0,7 0,2 0,6 0,2 0,06% Altre MMPC e SMDC 0,6 0,2 0,3 0,1 0,2 0,1 0,03% Leucemie NAS 2,3 0,4 1,3 0,3 0,8 0,2 0,05% Miscellanea Mal definite e metastasi 10,6 0,9 6,5 0,6 4,2 0,4 0,51% TOTALE (escl. cute) 164,5 3,7 108,0 2,6 72,1 1,9 7,83% TOTALE 165,1 3,7 108,4 2,6 72,4 1,9 7,86% 47

46 Tabella 7a RTTP. Anni Frequenza assoluta e percentuale dei casi incidenti per modalità di diagnosi (cito-isto) UOMINI Totale Sede N % N % N % N % Labbro Lingua , ,33 Bocca Ghiandole salivari , ,95 Orofaringe , ,71 Rinofaringe , , ,3 Ipofaringe Faringe NAS Esofago , ,73 Stomaco , , ,53 Intestino tenue , Colon , ,04 Retto , , ,87 Fegato , , ,6 Vie biliari , , ,76 Pancreas , ,22 Cavità nasale Laringe , ,32 Polmone , , ,92 Altri organi toracici , ,25 Osso 5 83, ,89 Pelle, melanomi Pelle, non melanomi , ,91 Mesotelioma Sarcoma di Kaposi Tessuti molli Mammella , ,91 Pene Prostata , , ,21 Testicolo Altri genitali maschili Rene, vie urinarie , ,24 Vescica , , ,76 Occhio 2 66, Encefalo e altro SNC , , ,88 Tiroide , ,25 Altre ghiandole endocrine 1 33, , Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin , , ,5 Mieloma , ,09 Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide cronica Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS Miscellanea , ,44 Mal definite e metastasi 2 66, , , ,25 TOTALE (escl. cute) , , , ,13 TOTALE , , , ,51 48

47 Tabella 7b RTTP. Anni Frequenza assoluta e percentuale dei casi incidenti per modalità di diagnosi (cito-isto) DONNE Totale Sede N % N % N % N % Labbro Lingua , ,33 Bocca Ghiandole salivari , Orofaringe Rinofaringe ,5 Ipofaringe Faringe NAS Esofago , ,43 Stomaco , , ,72 Intestino tenue Colon , , ,64 Retto , , ,39 Fegato , , ,43 Vie biliari , ,46 Pancreas , , ,85 Cavità nasale Laringe Polmone , , ,83 Altri organi toracici , ,67 Osso ,43 Pelle, melanomi , ,13 Pelle, non melanomi Mesotelioma Sarcoma di Kaposi , Tessuti molli Mammella , , ,95 Utero, collo , ,4 Utero, corpo , ,74 Utero NAS ,57 Ovaio , , ,52 Altri genitali femminili , ,14 Rene, vie urinarie , , ,83 Vescica , ,37 Occhio ,33 Encefalo e altro SNC 10 76, , , ,84 Tiroide 28 93, , , ,7 Altre ghiandole endocrine Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin , , ,93 Mieloma , , ,78 Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide cronica Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS , ,71 Miscellanea Mal definite e metastasi 2 66, , , ,14 TOTALE (escl. cute) , , , ,95 TOTALE , , , ,76 49

48 Tabella 8 RTTP. Anni Distribuzione dei casi incidenti per età, sede e morfologia Totale Sede Morf. M F M F M F M F M F M F Labbro Neoplasia, maligna Epitelioma, maligno Carcinoma verrucoso, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Lingua Neoplasia, maligna Carcinoma, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Carcinoma squamocellulare cheratinizzante, NAS Carcinoma squamocellulare a cellule fusate Bocca Neoplasia, maligna Carcinoma verrucoso, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Carcinoma adenoidecistico Carcinoma mucoepidermoide Emangiopericitoma maligno Ghiandole salivari Neoplasia, maligna Cellule tumorali maligne Carcinoma, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Carcinoma squamocellulare cheratinizzante, NAS Adenocarcinoma, NAS Carcinoma adenoidecistico Carcinoma mucoepidermoide Carcinoma a cellule acinose Carcinoma in adenoma polimorfo Orofaringe Neoplasia, maligna Carcinoma indifferenziato, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Rinofaringe Neoplasia, maligna Carcinoma, NAS Carcinoma indifferenziato, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Carcinoma squamocellulare a grandi cell, non cherat Carcinoma linfoepiteliale Adenocarcinoma mucinoso Ipofaringe Carcinoma squamocellulare, NAS Faringe NAS Neoplasia, maligna Carcinoma squamocellulare, NAS Esofago Neoplasia, maligna Cellule tumorali maligne Carcinoma, NAS Carcinoma indifferenziato, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Adenocarcinoma, NAS Adenocarcinoma mucinoso Carcinoma a cellule ad anello con castone Carcinoma adenosquamoso

49 Tabella 8 (segue) RTTP. Anni Distribuzione dei casi incidenti per età, sede e morfologia Totale Sede Morf. M F M F M F M F M F M F Stomaco Neoplasia, maligna Cellule tumorali maligne Carcinoma, NAS Carcinoma indifferenziato, NAS Carcinoma anaplastico, NAS Adenocarcinoma, NAS Adenocarcinoma, tipo intestinale Carcinoma, tipo diffuso Adenocarcinoma tubulare Carcinoma neuroendocrino Adenocarcinoma mucinoso Carcinoma a cellule ad anello con castone Carcinoma midollare, NAS Sarcoma fusocellulare Tumore stromale gastrointestinale maligno Intestino tenue Neoplasia, maligna Adenocarcinoma, NAS Adenocarcinoma, tipo intestinale Tumore carcinoide, NAS Carcinoma neuroendocrino Adenocarcinoma in adenoma tubulovilloso Carcinoma a cellule ad anello con castone Adenocarcinoma con differenziazione neuroendocrina Sarcoma a cellule epitelioidi Leiomiosarcoma, NAS Tumore stromale gastrointestinale maligno Colon Neoplasia, maligna Cellule tumorali maligne Carcinoma, NAS Carcinoma indifferenziato, NAS Carcinoma sarcomatoide Adenocarcinoma, NAS Adenocarcinoma in polipo adenomatoso Adenocarcinoma tubulare Tumore carcinoide, NAS Carcinoma neuroendocrino Adenocarcinoma in adenoma villoso Adenocarcinoma in adenoma tubulovilloso Cistoadenocarcinoma, NAS Adenocarcinoma mucinoso Adenocarcinoma mucosecernente Carcinoma a cellule ad anello con castone Tumore stromale gastrointestinale maligno Retto Neoplasia, maligna Cellule tumorali maligne Carcinoma, NAS Carcinoma verrucoso, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Carcinoma a cellule squamose basaloide Carcinoma basalioide Adenocarcinoma, NAS Adenocarcinoma in polipo adenomatoso

50 Tabella 8 (segue) RTTP. Anni Distribuzione dei casi incidenti per età, sede e morfologia Totale Sede Morf. M F M F M F M F M F M F Adenocarcinoma tubulare Adenocarcinoma in adenoma villoso Adenocarcinoma in adenoma tubulovilloso Adenocarcinoma mucinoso Melanoma a cellule epitelioidi Fegato Neoplasia, maligna Cellule tumorali maligne Carcinoma, NAS Adenocarcinoma, NAS Carcinoma colangiocellulare Carcinoma epatocellulare, NAS Carcinoma misto epatocolangiocellulare Adenocarcinoma trabecolare Epatoblastoma Vie biliari Neoplasia, maligna Cellule tumorali maligne Carcinoma, NAS Carcinoma indifferenziato, NAS Adenocarcinoma, NAS Carcinoma colangiocellulare Tumore di Klatskin Adenocarcinoma in polipo adenomatoso Adenocarcinoma tubulare Carcinoma neuroendocrino Adenocarcinoma papillare, NAS Adenocarcinoma villoso Adenocarcinoma mucinoso Carcinoma a cellule ad anello con castone Carcinoma duttale infiltrante Carcinoma a cellule acinose Carcinoma adenosquamoso Pancreas Neoplasia, maligna Cellule tumorali maligne Carcinoma, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Adenocarcinoma, NAS Carcinoma a cell insulari Adenocarcinoma tubulare Carcinoma neuroendocrino Adenocarcinoma mucinoso Carcinoma duttale infiltrante Tumore neuroectodermico periferico Cavità nasale Neoplasia, maligna Cellule tumorali maligne Carcinoma indifferenziato, NAS Carcinoma anaplastico, NAS Carcinoma a cellule fusate Carcinoma squamocellulare, NAS Carcinoma a cellule transizionali, fusate Adenocarcinoma, NAS Adenocarcinoma mucinoso Melanoma lentigginoso delle mucose

51 Tabella 8 (segue) RTTP. Anni Distribuzione dei casi incidenti per età, sede e morfologia Totale Sede Morf. M F M F M F M F M F M F Laringe Neoplasia, maligna Carcinoma, NAS Carcinoma squamocellulare papillare Carcinoma squamocellulare, NAS Carcinoma squamocellulare microinvasivo Adenocarcinoma, NAS Polmone Neoplasia, maligna Cellule tumorali maligne Carcinoma, NAS Carcinoma a grandi cellule NAS Carcinoma a grandi cell neuroendocrino Carcinoma indifferenziato, NAS Carcinoma anaplastico, NAS Carcinoma pleiomorfo Carcinoma a piccole cellule Microcitoma Carcinoma a piccole cellule intermedie Carcinoma a piccole cellule combinato Carcinoma non a piccole cellule Carcinoma papillare, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Carcinoma squamocellulare cheratinizzante NAS Carcinoma squamocellulare pseudoghiandolare Carcinoma a cellule squamose basaloide Adenocarcinoma, NAS Adenocarcinoma tubulare Carcinoma solido, NAS Tumore carcinoide, NAS Carcinoma neuroendocrino Adenocarcinoma bronchiolo-alveolare Adenocarcinoma alveolare Carcinoma bronchiolo-alveolare non mucinoso Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS Adenocarcinoma mucinoso Adenocarcinoma mucosecernente Carcinoma a cellule ad anello con castone Carcinoma a cellule acinose Carcinoma adenosquamoso Altri organi toracici Neoplasia, maligna Cellule tumorali maligne Carcinoma, NAS Carcinoma linfoepiteliale Carcinoma neuroendocrino Carcinoma mucoepidermoide Timoma NAS, tipo A maligno Timoma B3, maligno Sarcoma, NAS Fibromixosarcoma Osso Neoplasia, maligna Sarcoma fusocellulare Osteosarcoma, NAS Osteosarcoma fibroblastico

52 Tabella 8 (segue) RTTP. Anni Distribuzione dei casi incidenti per età, sede e morfologia Totale Sede Morf. M F M F M F M F M F M F Condrosarcoma, NAS Condrosarcoma iuxcorticale Condrosarcoma mesenchimale Sarcoma di Ewing Tumore neuroectodermico periferico Pelle, melanomi Melanoma maligno, NAS Melanoma nodulare Melanoma maligno, in regressione Melanoma amelanotico Melanoma maligno su nevo giunzionale Melanoma in lentigo mal. di Hutchinson Melanoma a diffusione superficiale Melanoma maligno acrale lentigginoso Melanoma lentigginoso delle mucose Melanoma misto a cellule epitelioidi e fusiformi Melanoma a cellule epitelioidi Melanoma fusocellulare, NAS Nevo blu maligno Pelle, non melanomi Neoplasia, maligna Epitelioma, maligno Carcinoma indifferenziato, NAS Carcinoma verrucoso, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Carcinoma squamocellulare cheratinizzante, NAS Carcinoma squamocellulare pseudoghiandolare Carcinoma basocellulare, NAS Carcinoma basocellulare, multicentrico Carcinoma basocellulare, tipo morfea Carcinoma basocellulare, fibroepiteliale Carcinoma baso-squamocellulare Carcinoma metatipico Carcinoma basocellulare nodulare Carcinoma basocellulare adenoide Tricolemmocarcinoma Carcinoma adenoidecistico Carcinoma a cellule di Merkel Adenocarcinoma apocrino Poroma eccrino maligno Adenocarcinoma sebaceo Adenocarcinoma eccrino Carcinoma mucoepidermoide Dermatofibrosarcoma, NAS Leiomiosarcoma, NAS Mesotelioma Mesotelioma maligno Mesotelioma fibroso maligno Mesotelioma epitelioide maligno Mesotelioma, tipo bifasico, maligno Sarcoma di Kaposi Sarcoma di Kaposi Tessuti molli Neoplasia, maligna Carcinoma a cellule di Merkel Sarcoma, NAS

53 Tabella 8 (segue) RTTP. Anni Distribuzione dei casi incidenti per età, sede e morfologia Totale Sede Morf. M F M F M F M F M F M F Sarcoma fusocellulare Fibrosarcoma, NAS Istiocitoma fibroso maligno Dermatofibrosarcoma, NAS Liposarcoma, NAS Liposarcoma mixoide Liposarcoma a cellule rotonde Liposarcoma pleiomorfo Liposarcoma dedifferenziato Leiomiosarcoma, NAS Leiomiosarcoma epitelioide Rabdomiosarcoma alveolare Sarcoma sinoviale, NAS Sarcoma a cellule chiare tendini e aponeu Emangiosarcoma Condrosarcoma, NAS Condrosarcoma mesenchimale Tumore tenosinoviale a cellule giganti maligno Sarcoma di Ewing Neuroblastoma, NAS Neurofibrosarcoma Neurilemmoma maligno Sarcoma alveolare delle parti molli Mammella Neoplasia, maligna Cellule tumorali maligne Carcinoma, NAS Carcinoma indifferenziato, NAS Carcinoma pleiomorfo Carcinoma papillare, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Adenocarcinoma, NAS Carcinoma cribriforme Adenocarcinoma tubulare Carcinoma solido, NAS Carcinoma neuroendocrino Adenocarcinoma apocrino Adenocarcinoma mucinoso Carcinoma duttale infiltrante Comedocarcinoma, NAS Adenocinoma intraduttale papillare invasivo Carcinoma endocistico, NAS Carcinoma midollare, NAS Carcinoma midollare con stroma linfoide Carcinoma lobulare infiltrante Carcinoma infiltrante duttale e lobulare Carcinoma infiltrante duttale misto con altri tipi di carcinoma Carcinoma infiltrante lobulare misto con altri tipi di carcinoma Malattia di Paget e carcinoma canicolare infiltrante Malattia di Paget e carcinoma intraduttale mammella Adenocarcinoma con metaplasia apocrina Carcinoma metaplastico Leiomiosarcoma, NAS Sarcoma stromale NAS Carcinosarcoma, NAS Tumore filloide maligno

54 Tabella 8 (segue) RTTP. Anni Distribuzione dei casi incidenti per età, sede e morfologia Totale Sede Morf. M F M F M F M F M F M F Utero, collo Neoplasia, maligna Cellule tumorali maligne Carcinoma, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Carcinoma squamocellulare cheratinizzante, NAS Carcinoma squamocellulare a grandi cell, non cherat Carcinoma squamocellulare microinvasivo Adenocarcinoma, NAS Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS Carcinoma endometrioide Adenocarcinoma, tipo endocervicale Adenocarcinoma mucinoso Utero, corpo Neoplasia, maligna Carcinoma, NAS Carcinoma indifferenziato, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Adenocarcinoma, NAS Adenocarcinoma in polipo adenomatoso Adenocarcinoma tubulare Adenocarcinoma papillare, NAS Adenocarcinoma villoso Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS Adenocar. a cellule miste Carcinoma endometrioide Cistoadenocarcinoma papillare sieroso Adenocarcinoma mucinoso Carcinoma adenosquamoso Adenocarcinoma con metaplasia squamosa Sarcoma, NAS Fibrosarcoma, NAS Leiomiosarcoma, NAS Leiomiosarcoma epitelioide Sarcoma stromale endometriale, NAS Sarcoma stromale endometriale, basso grado Adenosarcoma Tumore misto mulleriano Tumore misto mesodermico Utero NAS Neoplasia, maligna Ovaio Neoplasia, maligna Cellule tumorali maligne Carcinoma, NAS Carcinoma indifferenziato, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Adenocarcinoma, NAS Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS Carcinoma endometrioide Cistoadenocarcinoma, NAS Cistoadenocarcinoma sieroso, NAS Cistoadenocarcinoma papillare, NAS Cistoadenocarcinoma papillare sieroso Carcinoma papillare sieroso di superficie Cistoadenocarcinoma mucinoso, NAS

55 Tabella 8 (segue) RTTP. Anni Distribuzione dei casi incidenti per età, sede e morfologia Totale Sede Morf. M F M F M F M F M F M F Cistoadenocarcinoma papillare mucinoso Adenocarcinoma mucinoso Adenocarcinoma con metaplasia squamosa Leiomiosarcoma, NAS Tumore misto mesodermico Carcinosarcoma, NAS Tumore di Brenner maligno Tumore del seno endodermico Tumore trofoblastico epitelioide Altri genitali femminili Neoplasia, maligna Cellule tumorali maligne Carcinoma, NAS Carcinoma sarcomatoide Carcinoma verrucoso, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Carcinoma squamocellulare cheratinizzante, NAS Carcinoma squamocellulare a grandi cell, non cherat Carcinoma basocellulare, NAS Adenocarcinoma, NAS Carcinoma endometrioide Carcinoma degli annessi cutanei Malattia di Paget extramammaria Melanoma maligno, NAS Melanoma nodulare Sarcoma indifferenziato Sarcoma rabdoide Cariocarcinoma Pene Neoplasia, maligna Carcinoma verrucoso, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Prostata Neoplasia, maligna Carcinoma, NAS Carcinoma indifferenziato, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Adenocarcinoma, NAS Adenocarcinoma tubulare Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS Carcinoma a cellule acinose Adenocarcinoma con differenziazione neuroendocrina Testicolo Neoplasia, maligna Carcinoma, NAS Tumore a cellule di Leydig maligno Seminoma, NAS Seminoma, tipo anaplastico Seminoma spermatocitico Germinoma Tumore a cellule germinali non seminomatoso Carcinoma embrionale, NAS Tumore del seno endodermico Teratoma maligno, NAS Tumore misto a cellule germinali Cariocarcinoma

56 Tabella 8 (segue) RTTP. Anni Distribuzione dei casi incidenti per età, sede e morfologia Totale Sede Morf. M F M F M F M F M F M F Altri genitali maschili Carcinoma basocellulare, NAS Carcinoma basocellulare, multicentrico Leiomiosarcoma, NAS Rene, vie urinarie Neoplasia, maligna Carcinoma, NAS Carcinoma sarcomatoide Carcinoma papillare, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Carcinoma a cellule transizionali, NAS Carcinoma papillare a cellule transizionali Adenocarcinoma, NAS Adenocarcinoma papillare, NAS Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS Carcinoma a cellule renali Carcinoma a cellule renali tipo cromofobo Carcinoma a cellule renali sarcomatoide Carcinoma a cellule renali dei dotti collettori Carcinoma a cellule granulari Nefroblastoma, NAS Mesonefroma maligno Vescica Neoplasia incerta se maligna o benigna Neoplasia, maligna Cellule tumorali, incerte se benigne o maligne Carcinoma in situ, NAS Carcinoma, NAS Carcinoma indifferenziato, NAS Carcinoma a piccole cellule Carcinoma papillare, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Carcinoma basocellulare, fibroepiteliale Papilloma uroteliale Carcinoma a cellule transizionali in situ Carcinoma a cellule transizionali, NAS Papilloma a cellule transizionali, invertito Neoplasia a cellule transizionali papillare a malignità potenziale ridotta Carcinoma a cellule transizionali papillare non invasivo Carcinoma papillare a cellule transizionali Adenocarcinoma, NAS Carcinosarcoma, NAS Occhio Neoplasia, maligna Melanoma maligno, NAS Retinoblastoma, NAS Retinoblastoma tipo differenziato Encefalo e altro SNC Neoplasia benigna Neoplasia incerta se maligna o benigna Neoplasia, maligna Paraganglioma NAS Emangioblastoma Cordoma Glioma maligno Glioma misto

57 Tabella 8 (segue) RTTP. Anni Distribuzione dei casi incidenti per età, sede e morfologia Totale Sede Morf. M F M F M F M F M F M F Glioma subependimale Ependimoma, NAS Astrocitoma, NAS Astrocitoma, anaplastico Astrocitoma gemistocitico Astrocitoma fibrillare Astrocitoma pilocitico Glioblastoma, NAS Glioblastoma a cellule giganti Gliosarcoma Oligodendroglioma, NAS Medulloblastoma, NAS Neuroblastoma, NAS Ganglioglioma Meningioma, NAS Meningioma maligno Meningioma meningoteliomatoso Meningioma fibroso Meningioma psammomatoso Meningioma transizionale Meningioma atipico Neurofibromatosi, NAS Neurilemmoma, NAS Neurilemmoma maligno Neuroma NAS Tiroide Neoplasia, maligna Cellule tumorali maligne Carcinoma, NAS Carcinoma indifferenziato, NAS Carcinoma squamocellulare, NAS Adenocarcinoma, NAS Adenocarcinoma papillare, NAS Adenocarcinoma ossifilo Adenocarcinoma follicolare, NAS Carcinoma follicolare minimamente invasivo Carcinoma papillare, variante follicolare Microcarcinoma papillare Carcinoma papillare, cellule ossifile Carcinoma papillare, incapsulato Carcinoma papillare, cellule colonnari Carcinoma sclerosante non capsulato Carcinoma midollare, NAS Altre ghiandole endocrine Neoplasia, maligna Carcinoma, NAS Adenocarcinoma, NAS Carcinoma cortico-surrenale Feocromocitoma maligno Neuroblastoma, NAS Linfoma di Hodgkin Malattia di Hodgkin, NAS Malattia di Hodgkin ricca in linfociti Malattia di Hodgkin, cellularità mista, NAS Malattia di Hodgkin, deplezione linfocitaria, NAS Malattia di Hodgkin, predom. linfocitaria nodulare

58 Tabella 8 (segue) RTTP. Anni Distribuzione dei casi incidenti per età, sede e morfologia Totale Sede Morf. M F M F M F M F M F M F Malattia di Hodgkin, sclerosi nodulare, NAS Malattia di Hodgkin, sclerosi nodulare, fase cellulare Malattia di Hodgkin, sclerosi nodulare, grado Malattia di Hodgkin, sclerosi nodulare, grado Linfoma non Hodgkin Linfoma maligno, NAS Linfoma maligno non Hodgkin, NAS Linfoma maligno a piccoli linfociti B, NAS Linfoma maligno linfoplasmocitico Linfoma mantellare Linfoma maligno, diffuso, a cellule piccole e grandi Linfoma maligno, diffuso, a grandi cellule B, NAS Linfoma maligno diffuso a grandi cellule B, immunoblastico, NAS Linfoma B della zona marginale splenica Linfoma follicolare, NAS Linfoma follicolare, grado Linfoma follicolare, grado Linfoma follicolare, grado Linfoma B della zona marginale, NAS Micosi fungoide Linfoma a cellule T periferiche Linfoma T angioimmunoblastico Linfoma T, cutaneo NAS Linfoma anaplastico a grandi cellule, delle cellule T/null Linfoma primitivo cutaneo a cellule T CD Macroglobulinemia di Waldenström Hairy cell leukaemia Mieloma Plasmocitoma, NAS Mieloma multiplo Leucemia plasmacellulare Plasmocitoma extramidollare Leucemia linfatica acuta Leucemia/linfoma a cellule T dell'adulto Leucemia linfoblastica dei precursori, NAS Leucemia linfoblastica a cellule B dei precursori Leucemia linfoblastica a cellule T dei precursori Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica cronica a cellule B/Linfoma a piccoli linfociti Leucemia prolinfocitica tipo a cellule T Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide acuta, tipo M Leucemia mieloide acuta, NAS Leucemia promielocitica acuta Leucemia mielomonocitica acuta Leucemia mieloide acuta con eosinofili midollari anormali Leucemia mieloide acuta con minima differenziazione Leucemia mieloide acuta senza segni di maturazione Leucemia mieloide acuta con maturazione Leucemia monocitica acuta Leucemia mieloide acuta con displasia multilineare Leucemia mieloide acuta, t(8;21)(q22;q22) Panmielosi acuta con mielofibrosi Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide cronica, NAS Leucemia mieloide cronica, BCR/ABL positiva

59 Tabella 8 (segue) RTTP. Anni Distribuzione dei casi incidenti per età, sede e morfologia Totale Sede Morf. M F M F M F M F M F M F Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS Miscellanea Mal definite e metastasi Leucemia mieloide cronica atipica, BCR/ABL negativa Leucemia mielomonocitica cronica, NAS Policitemia vera Malattia mieloproliferativa cronica, NAS Mielosclerosi con metaplasia mieloide Trombocitemia essenziale Anemia refrattaria Anemia refrattaria con eccesso di blasti Anemia refrattaria con eccesso di blasti in trasformazione (obs) Sindrome mielodisplastica con sindrome da delezione 5q (5q-) Sindrome mielodisplastica, NAS Leucemia, NAS Leucemia acuta, NAS Leucemia linfatica, NAS Leucemia mieloide, NAS Neoplasia, maligna Istiocitosi maligna Istiocitosi a cell di Langhernas, disseminata Neoplasia, maligna Cellule tumorali maligne Carcinoma, NAS Carcinoma indifferenziato, NAS Carcinoma anaplastico, NAS Carcinoma sarcomatoide Carcinoma a piccole cellule Carcinoma squamocellulare, NAS Carcinoma basalioide Adenocarcinoma, NAS Tumore carcinoide, NAS Carcinoma neuroendocrino Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS Adenocarcinoma mucinoso Adenocarcinoma mucosecernente Melanoma misto a cellule epitelioidi e fusiformi Sarcoma, NAS Fibrosarcoma, NAS Istiocitoma fibroso maligno Leiomiosarcoma, NAS Sarcoma stromale NAS Cariocarcinoma Tumore neuroectodermico periferico TOTALE TOTALE (escl. cute)

60 62

61 PARTE II: TUMORI INFANTILI 63

62 INCIDENZA Si definiscono tumori infantili quelli diagnosticati nella fascia d età compresa da 0 a 14 anni. In provincia di Trapani nel periodo si sono registrati complessivamente 58 casi di tumori maligni infantili: 26 M e 32 F con un tasso grezzo di 15/ maschi e 20/ femmine I tumori infantili costituiscono complessivamente lo 0,6% di tutti i tumori registrati in Provincia. Nello stesso periodo sono stati registrati anche 29 casi di tumori maligni negli adolescenti, fascia d età anni: 17 M e 12 F, con un tasso grezzo di 26/ nei maschi e 19/ nelle femmine. Ogni anno, tra i bambini si ammalano in media 5 maschi e 6 femmine, mentre tra gli adolescenti 3 maschi e 2 femmine. Il grafico sottostante mostra che l incidenza più elevata tra gli infantili si registra nella prima fascia d età 0-4 anni e risulta sovrapponibile a quella registrata in età adolescenziale. Incidenza 0-19 anni: tassi età specifici x Infanzia Adolescenza M F 64

63 FREQUENZA I tumori che si osservano in età pediatrica sono molto diversi da quelli che si rilevano in età adulta, sia per quanto riguarda la sede che per quanto riguarda le caratteristiche istopatologiche. Il tumore più frequentemente diagnosticato tra gli infantili risulta la LLA, 27% di tutti i tumori dei bambini e il 34% di quelli delle bambine, seguito dai tumori del SNC 19% dei M e 13% delle F. Incidenza 0-14 anni :distribuzione dei casi per sede topografica e sesso Leucemia linfatica acuta Encefalo e altro SNC Tessuti molli Linfoma di Hodgkin Miscellanea Altre ghiandole endocrine Occhio Rene, vie urinarie Fegato Altre MMPC e SMDC Leucemia mieloide acuta Linfoma non Hodgkin Osso Ghiandole salivari Altri genitali femminili Pelle, melanomi N casi M F 65

64 Anche negli adolescenti, il tumore più diagnosticato nei maschi è stata la LLA (18% di tutti i tumori), seguito dai tumori dell encefalo e del testicolo (12%); nelle femmine al primo posto si registra invece il LH 33% di tutti i tumori, seguito da LLA e dal tumore della tiroide (17%). Incidenza 15-19aa: distribuzione per sede e sesso Linfoma di Hodgkin Leucemia linfatica Encefalo e altro SNC Testicolo Mal definite e metastasi Leucemie NAS Altre MMPC e SMDC Leucemia mieloide Linfoma non Hodgkin Altre ghiandole Tiroide Vescica Pelle, melanomi Rinofaringe Occhio N casi M F 66

65 La tabella sottostante mostra le morfologie istopatologiche registrate nelle varie sedi tumorali nell ambito dei tumori infantili (0-14aa) Sede ICDO X Morfologia M F Ghiandole salivari Carcinoma a cellule acinose - 1 Fegato Neoplasia, maligna - 2 Osso Neoplasia, maligna Sarcoma di Ewing Tumore neuroectodermico periferico 1 - Pelle, melanomi Melanoma a diffusione superficiale - 1 Tessuti molli Leiomiosarcoma, NAS Sarcoma sinoviale, NAS Sarcoma di Ewing Neuroblastoma, NAS 1 - Altri genitali femminili Sarcoma indifferenziato - 1 Rene, vie urinarie Nefroblastoma, NAS - 2 Occhio Retinoblastoma, NAS Retinoblastoma tipo differenziato 1 - Encefalo e altro SNC Glioma maligno Ependimoma, NAS Astrocitoma, NAS Astrocitoma pilocitico Medulloblastoma, NAS Neurofibromatosi, NAS 1 1 Altre ghiandole endocrine Adenocarcinoma, NAS Neuroblastoma, NAS 2 - Linfoma di Hodgkin Malattia di Hodgkin, NAS Malattia di Hodgkin, predom. linfocitaria, nodulare Malattia di Hodgkin, sclerosi nodulare, fase cellulare - 1 Linfoma non Hodgkin Linfoma maligno, NAS Linfoma anaplastico a grandi cellule, delle cellule T/null - 1 Leucemia linfatica acuta Leucemia linfoblastica dei precursori, NAS Leucemia linfoblastica a cellule T dei precursori 1 - Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide acuta, NAS 1 - Altre MMPC e SMDC Trombocitemia essenziale 1 - Miscellanea Istiocitosi a cell di Langhernas, disseminata 2 1 TOTALE TOTALE (escl. cute)

66 CONFRONTO TASSI Nella fascia d età 0-14 il confronto dei tassi di incidenza mostra un valore leggermente più alto nel sesso femminile rispetto a quello rilevato dai registri tumori presenti nell area geografica Sud, mentre di poco più basso risulta quello del sesso maschile. Confronto tassi incidenza Std pop EU x ETA' 0-14 TRAPANI SUD CENTRO NORD EST NORD OVEST M F Nella fascia di età i tassi registrati nella provincia di Trapani risultano in linea con il Sud nel sesso femminile e più bassi in quello maschile. Confronto tassi incidenza Std pop EU x ETA' TRAPANI SUD CENTRO NORD EST NORD OVEST M F 68

67 MIGRAZIONE SANITARIA Lo studio della mobilità oncologica relativamente ai ricoveri della fascia pediatrica, mostra come nel periodo il 94% di questi si sia realizzato fuori delle strutture sanitarie della provincia di Trapani. Il fenomeno rilevante, risulta contenuto nella regione Sicilia, infatti il 59% dei ricoveri si effettua nella strutture di riferimento della città di Palermo. Il rapido collegamento con il capoluogo, grazie alla rete viaria, riduce di gran lunga i disagi connaturati alla migrazione. La migrazione extraregionale costituisce ancora il 35% di tutti i ricoveri ed è diretta preferenzialmente (15%) verso la Liguria dove è riconosciuta la valenza dell Istituto Gaslini per la cura dei tumori infantili. Distribuzione dei ricoveri infantili nel periodo % MOBILITA' = 94% lombardia liguria emilia lazio toscana sicilia trapani 69

68 La tabella sottostante mette in relazione il luogo di ricovero con la tipologia di tumore, mostrando come la migrazione extraregionale è rivolta presso quelle regioni dove esistono dei centri specializzati di riferimento nazionale, a dimostrazione di una migrazione mirata. 70

69 PARTE III: SEDI TUMORALI 71

70 TUMORI TESTA - COLLO in provincia di Trapani include: neoplasie maligne del cavo orale e della faringe (C01-C14), cavità nasale e orecchio medio (C30), seni paranasali (C31) e laringe (C32) Nel periodo si sono registrati in provincia di Trapani 301 nuovi tumori della sede testacollo: 246 nei maschi, 55 nelle femmine. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza questo gruppo di tumori occupa il 5 posto (5% del totale) nei maschi e il 23 nelle femmine (1% del totale). Nel sesso maschile il tumore più rappresentato fra questi è il tumore della laringe. Quali sono i principali fattori di rischio? Il gruppo dei tumori testa-collo rappresenta un gruppo eterogeneo di tumori con fattori di rischio diversi. In generale però il fumo e l abuso di alcool rappresentano i fattori di rischio principali. L esposizione combinata ad entrambi i fattori moltiplica il rischio. Come per molti tumori, il rischio aumenta anche con le abitudini alimentari caratterizzate da basso consumo di frutta e verdura. Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Il controllo dell esposizione al fumo e all alcool costituiscono gli unici interventi di prevenzione primaria riconosciuti. Per i tumori del cavo orale possono risultare utili anche periodiche visite odontoiatriche. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalati 49 maschi e 11 femmine. Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? Questo gruppo di tumori è comparso per il 69% nei maschi e il 62 % nelle femmine in soggetti con età adulta avanzata: 60 e + anni. L età media è stata di 65 anni nei maschi e 63 anni nelle femmine. 72

71 Qual è stato l accertamento diagnostico? Tassi età specifici ( X ) Incidenza M Incidenza F L 92,7% dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica Modalità di diagnosi Istologica Istologica su metastasi Citologica Strumentale Certificato di decesso N % , ,3 Quale è il rischio di potersi ammalare di tumori della testa e del collo nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 uomo ogni 50 1 donna ogni 377 Il rischio nel sesso maschile è più alto. In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra valori in linea in entrambi i sessi con il centro-sud d Italia. Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD M F 73

72 Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente 137 decessi: 107 nei maschi e 30 nelle femmine. In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di 22 maschi e 6 femmine costituendo la 23 causa di morte neoplastica nel sesso maschile e la 35 in quello femminile. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? Nella provincia di Trapani a 5 anni dall insorgenza del tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi il 67,6 % dei soggetti (M+F) è ancora in vita. Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest ,6 Quale è la prevalenza per questi tumori Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia, equivalente per questa sede tumorale a 63/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 591 soggetti (M+F) che hanno avuto una diagnosi di tumore del gruppo testa-collo nel corso della loro vita. Alcuni di essi sono guariti, altri sono lungosopravviventi e altri ancora necessitano di trattamenti terapeutici. % POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: PERSONE CON TUMORE TESTA -COLLO 591 PERSONE CON TUMORE

73 TUMORE DELLO STOMACO in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrati in provincia di Trapani 295 nuovi tumori dello stomaco: 181 nei maschi, 114 nelle femmine. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza il tumore dello stomaco è stato il 7 tumore (3% del totale) diagnosticato nei maschi e il 13 tumore (3% del totale) diagnosticato nelle femmine. Quali sono i principali fattori di rischio? Il principale fattore di rischio è rappresentato dall infezione da Helicobacter Pylori, soprattutto per i carcinomi del tratto distale dello stomaco. Altri fattori di rischio sono legati al sesso (rischio maggiore nel sesso maschile); al fumo; alle abitudini alimentari: basso consumo di frutta e verdura, alto consumo di carni rosse, di cibi salati, affumicati e mal conservati. Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Strategie di prevenzione primaria potenzialmente importanti consistono nell adozione di stili di vita caratterizzati dalle modificazioni delle abitudini alimentari che dovrebbero privilegiare il consumo di pesce e carni bianche nonché di frutta e verdura, mentre dovrebbe essere ridotto l utilizzo di cibi salati e affumicati. La riduzione dell uso del tabacco si configura come un altro intervento utile di prevenzione primaria Il controllo dell infezione da Helicobacter Pylori sia indiretto, con il miglioramento delle condizioni igienico-sanitarie, sia diretto, mediante terapia di eradicazione, costituisce una buona prassi di prevenzione per il controllo di quelle forme sostenute dall infezione. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalati 36 maschi e 23 femmine. Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? L 86% di questo tumore nei maschi e il 84% nelle femmine è comparso in soggetti di 60 e + anni L età media è stata di 71 anni in entrambi i sessi. 75

74 Tassi età specifici ( x ) M F Qual è stato l accertamento diagnostico? L 83,7 % dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica. Modalità di diagnosi Istologica Istologica su metastasi Citologica Strumentale Certificato di decesso N % ,3 10 3, ,9 7 2,4 Quali sono state le sottosedi più frequenti? Distribuzione per sottosede (anni ) Cardias Fondo Corpo Antro gastrico Piloro Piccola curva Grande curva Lesione sconfinante Non specificato N % ,9 2,7 9,8 22,4 2,7 7,1 2,7 11,2 27,5 76

75 Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore dello stomaco nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 uomo ogni 50 1 donna ogni 113 Il rischio nel sesso maschile è più del doppio. In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra valori più bassi in entrambi i sessi rispetto al resto d Italia. Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD M F Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente 231 decessi: 140 nei maschi e 91 nelle femmine. In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di 28 maschi e 18 femmine costituendo la 7 causa di morte neoplastica nel sesso maschile e la 9 in quello femminile. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? La sopravvivenza per il tumore dello stomaco è piuttosto bassa. Nella provincia di Trapani a 5 anni dall insorgenza del tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi solo il 28,3% dei soggetti (M+F) è ancora in vita. 77

76 Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest 28, % Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia per questa sede tumorale equivalente a 63/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 272 soggetti (M+F) che hanno avuto una diagnosi di tumore dello stomaco nel corso della loro vita. Alcuni di essi sono guariti, altri sono lungo sopravviventi e altri ancora necessitano di trattamenti terapeutici. POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con tumore dello stomaco 272 Persone con tumore

77 TUMORI DEL COLON-RETTO in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrati in provincia di Trapani 1139 nuovi tumori del colon-retto: 588 nei maschi, 551 nelle femmine. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza il tumore del colon- retto è stato il 4 tumore (11% del totale) diagnosticato nei maschi e il 2 tumore (13% del totale) diagnosticato nelle femmine. Quali sono i principali fattori di rischio? La maggior parte dei tumori del colon-retto insorge su lesioni precancerose come le displasie intestinali che trovano una loro origine sia negli stili di vita che nella familiarità. Le displasie intestinali sono favorite da: dieta povera di fibre e ricca di carni rosse, insaccati, farine e zuccheri raffinati, sovrappeso, eccesso di alcool, fumo di sigaretta, malattie croniche intestinali (colite ulcerosa e morbo di Crohn). Circa un terzo dei tumori del colon-retto mostra una componente familiare e il 2-5% una componente ereditaria. Tra i fattori genetici e familiari si ricordano la FAP (Poliposi adenomatosa familiare) e la Sindrome di Lynch. Il rischio di ammalare di carcinoma del colon-retto è circa il doppio rispetto alla popolazione generale nel caso in cui sia presente in famiglia un consanguineo di I grado con diagnosi di questo tumore, e più che il triplo qualora quest ultimo abbia contratto il tumore prima dei 50 anni d età (I numeri del cancro in Italia 2011). Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Strategie di prevenzione primaria consistono nel favorire l attività fisica quotidiana e correggere gli stili di vita favorendo ad esempio la dieta mediterranea, la riduzione del sovrappeso e limitando il consumo di alcool. La prevenzione secondaria si basa sulla diffusione dei programmi di screening (sangue occulto e colonscopia 50-69aa). In provincia di Trapani è attivo dal Luglio del 2011 lo screening per il tumore del colon-retto che ha interessato 3 comuni pilota: Alcamo, Erice e Trapani. A partire dal giugno del 2012 saranno interessati i restanti comuni del distretto di Trapani (Buseto Palizzolo, Custonaci, Favignana, Paceco, S. Vito Lo Capo e Valderice). 79

78 Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalati 118 maschi e 110 femmine. Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? L 80% di questo tumore è comparso sia nei maschi che nelle femmine in soggetti di 60 e + anni. L età media è stata di 70 anni in entrambi i sessi. Se si escludono, le forme più precoci, probabilmente legate alla familiarità, il tumore del colonretto è una neoplasia dell età avanzata la cui frequenza pertanto sarà destinata ad aumentare con l invecchiamento della popolazione. Tassi età specifici ( x ) Incidenza M Incidenza F Qual è stato l accertamento diagnostico? Il 91,7% dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica. Modalità di diagnosi Istologica Istologica su metastasi Citologica Strumentale Certificato di decesso N % ,1 18 1,6 1 0, ,3 80

79 Distribuzione per sottosede (anni ) Quali sono state le sottosedi più frequenti? Cieco Appendice Colon ascendente Flessura epatica Colon traverso Flessura splenica Colon discendente Sigma Lesione sconfinante Ano e canale anale Giunzione rettosigmoidea Retto Colon NAS N % Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore del colon-retto nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 uomo ogni 16 1 donna ogni 22 Il rischio è più alto nel sesso maschile. 8,5 0,3 12,1 3,6 4,5 1,6 7,6 20,2 1,4 2,6 11,6 21,7 4,4 In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra valori più bassi in entrambi i sessi rispetto al resto d Italia. Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD M F Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente 527 decessi: 264 nei maschi e 263 nelle femmine. In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di 53 maschi e 52 femmine costituendo la 2 causa di morte neoplastica in entrambi i sessi. 81

80 Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? A 5 anni dall insorgenza del tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi il 58% dei soggetti (M+F) è ancora in vita. Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest % Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia per questa sede tumorale equivalente a 317/ (I tumori in Italia Rapporto La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 1367 soggetti (M+F) che hanno avuto una diagnosi di tumore del colon-retto nel corso della loro vita. Alcuni di essi sono guariti, altri sono lungosopravviventi e altri ancora necessitano di trattamenti terapeutici. POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con tumore del colon-retto 1367 Persone con tumore

81 TUMORI DEL FEGATO in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrati in provincia di Trapani 278 nuovi tumori del fegato 172 nei maschi, 106 nelle femmine. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza il tumore del fegato è stato l 8 tumore (3% del totale) diagnosticato nei maschi e il 15 tumore (2% del totale) diagnosticato nelle femmine. Quali sono i principali fattori di rischio? Il principale fattore di rischio a cui si possono ricondurre circa il 70% dei casi di tumore del fegato è da rimandare all infezione da virus dell epatite C (HCV) ma anche l infezione da virus dell epatite B è correlata all insorgenza dell epatocarcinoma. Considerato il lungo periodo di latenza tra infezione e trasformazione maligna, nei prossimi decenni, ci si aspetta un aumento dell incidenza dell epatocarcinoma in quelle zone caratterizzate da una alta endemia di epatite C come il sud Italia, mentre gli effetti della vaccinazione di massa contro il virus dell epatite B dovranno ancora mostrare la loro efficacia. Un altro fattore di rischio è riconducibile all abuso di alcool. Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Strategie di prevenzione primaria si realizzano su tutta la popolazione fin dal 1992 con l introduzione dell obbligo della vaccinazione anti HBV per i nuovi nati e per le categorie a rischio; mentre non esiste ancora un vaccino efficace per l HCV. Altri interventi sono ravvisabili nelle campagne rivolte a ridurre l abuso di alcool, fenomeno sempre più diffuso tra le nuove generazioni. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalati 35 maschi e 21 femmine. Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? Circa il 91 % di questo tumore è comparso sia nei maschi che nelle femmine in soggetti di 60 e + anni. L età media è stata di 70 anni nei maschi e 74 anni nelle femmine. 83

82 Tassi età specifici (X ) Incidenza M Incidenza F Qual è stato l accertamento diagnostico? Solo il 18,7 % dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica. Modalità di diagnosi Istologica Istologica su metastasi Citologica Marker tumorale Strumentale Certificato di decesso N % 48 17,3 4 1,4 4 1, ,1 5 1,8 Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore del fegato nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 uomo ogni 57 1 donna ogni 118 Il rischio è più del doppio nel sesso maschile. In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra valori più bassi rispetto al sud e in linea con quelli del centro-italia. 84

83 Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD M F Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente 310 decessi: 182 nei maschi e 128 nelle femmine. In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di 36 maschi e 26 femmine costituendo la 6 causa di morte neoplastica nei maschi e la 7 nelle femmine. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? A 5 anni dall insorgenza del tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi il 16,4 % dei soggetti ( M+F) è ancora in vita. Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest 16, % 85

84 Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia per questa sede tumorale equivalente a 38/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 164 persone (M+F) che hanno avuto una diagnosi di tumore del fegato nel corso della loro vita. Alcune di esse sono guarite, altre sono lungosopravviventi e altre ancora necessitano di trattamenti terapeutici. POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con tumore del fegato 164 Persone con tumore

85 TUMORE DEL PANCREAS in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrati in provincia di Trapani 256 nuovi tumori del pancreas 127 nei maschi, 129 nelle femmine. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza il tumore del pancreas è stato il 12 tumore (2% del totale) diagnosticato nei maschi e il 10 tumore (3% del totale) diagnosticato nelle femmine. Quali sono i principali fattori di rischio? Il fumo di sigaretta sia attivo che passivo costituisce il principale fattore di rischio per questo tumore. Altri fattori riconosciuti sono: alcool e sovrappeso. Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Strategie di prevenzione primaria consistono nel ridurre l abitudine al fumo di sigarette, al consumo di alcool e nel controllo del peso corporeo. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalati 25 maschi e 26 femmine. Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? L 84 % di questo tumore è comparso nei maschi e l 87% nelle femmine in soggetti di 60 e + anni L età media è stata di 72 anni nei maschi e 74 nelle femmine. 87

86 Tassi età specifici (X ) Incidenza M Incidenza F Qual è stato l accertamento diagnostico? Solo il 20,3 % dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica. Modalità di diagnosi Istologica Istologica su metastasi Citologica Strumentale Certificato di decesso N % 32 12,5 20 7,8 10 3, ,6 3 1,2 Quali sono state le sottosedi più frequenti? Distribuzione per sottosede (anni ) Testa Corpo Coda Dotto pancreatico Isole di Langherhans Altre parti Lesione sconfinante Non specificato N % ,1 5,1 0,4 0 0,4 7,4 24,6 88

87 Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore del pancreas nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 uomo ogni 71 1 donna ogni 92 Il rischio è più alto nel sesso maschile. In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra valori più bassi nel sesso maschile rispetto al resto d Italia, mentre i tassi delle femmine risultano in linea con quelli del sud-italia. Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD M F Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente 254 decessi: 119 nei maschi e 135 nelle femmine. In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di 23 maschi e 27 femmine costituendo la 9 causa di morte neoplastica nei maschi e la 3 nelle femmine. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? Il tumore del pancreas rappresenta una tra le sedi a più bassa sopravvivenza. A 5 anni dall insorgenza del tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi solo il 5,1% dei soggetti (M+F) è ancora in vita. 89

88 Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest 5, % Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia per questa sede tumorale equivalente a 12/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 52 soggetti (M+F), ai quali è stato diagnosticato un tumore del pancreas. Vista la bassa sopravvivenza il numero dei prevalenti corrisponde pressoché a quello dei casi incidenti. POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con tumore del pancreas 52 Persone con tumore

89 TUMORE DEL POLMONE in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrati in provincia di Trapani 941 nuovi tumori del polmone: 792 nei maschi, 149 nelle femmine. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza il tumore del polmone è stato il 2 tumore (15% del totale) diagnosticato nei maschi e il 9 tumore (3% del totale) diagnosticato nelle femmine. Quali sono i principali fattori di rischio? Esistono evidenze scientifiche che riconoscono nel fumo di sigaretta il principale fattore di rischio per l insorgenza del tumore del polmone, l 85-90% dei nuovi casi di tumore polmonare sono attribuibili al fumo di sigaretta. Il rischio è legato alla quantità di sigarette fumate e alla durata dell abitudine al fumo, il fumatore ha un rischio 14 volte più alto rispetto al non fumatore e nel forte fumatore questo rischio si incrementa fino a 20. Altri fattori di rischio riconosciuti sono: il fumo passivo, l esposizione ambientale o professionale al radon e ai metalli pesanti (cromo, cadmio e arsenico). Ulteriori fattori di rischio sono rappresentati dai processi infiammatori cronici del polmone quali la TBC ecc. Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Strategie di prevenzione primaria consistono nell adozione e applicazione di politiche più efficaci per la riduzione dell uso del tabacco. Non ci sono ancora prove certe dell efficacia dello screening mediante Tac spirale nel ridurre la mortalità per tumore polmonare nei forti fumatori. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalati 158 maschi e 30 femmine. 91

90 Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? L 83 % di questo tumore è comparso nei maschi e il 76% nelle femmine in soggetti di 60 e + anni L età media è stata di 69 anni in entrambi i sessi. Tassi età specifici ( x ) M F Qual è stato l accertamento diagnostico? Il 70% dei casi incidenti hanno avuto un accertamento cito/istologico. Modalità di diagnosi Cito-Istologica Strumentale Certificato di decesso N % Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore del polmone nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 uomo ogni 12 1 donna ogni 79 Il rischio è più alto nel sesso maschile. 92

91 In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra valori più bassi in entrambi i sessi rispetto al sud e al resto d Italia Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD M F Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente 915 decessi: 783 nei maschi e 132 nelle femmine In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di 156 maschi e 26 femmine costituendo la 1 causa di morte neoplastica nel sesso maschile e la 6 in quello femminile. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? Il tumore del polmone, rimane a tutto oggi una neoplasia caratterizzata da elevata mortalità, la terapia chirurgica, sempre più utilizzata, migliora sicuramente la sopravvivenza che tuttavia rimane ancora molto bassa. Nella provincia di Trapani a 5 anni dall insorgenza del tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi solo 11,4% dei soggetti (M+F) è ancora in vita Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest 11, % 93

92 Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia per questa sede tumorale equivalente a 94/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 405 soggetti (M+F) che hanno avuto una diagnosi di tumore del polmone nel corso della loro vita. Alcuni di essi sono guariti, altri sono lungosopravviventi e altri ancora necessitano di trattamenti terapeutici. POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con tumore del polmone 405 Persone con tumore

93 TUMORE DELL OSSO in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrati in provincia di Trapani 23 nuove forme di tumore dell osso: 9 nei maschi, 14 nelle femmine. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? Si tratta di una forma di tumore raro. In ordine di frequenza il tumore dell osso ha rappresentato il 40 tumore (0,2% del totale) diagnosticato nei maschi e il 30 (0,3% del totale) nelle femmine. Quali sono i principali fattori di rischio? Le cause che portano allo sviluppo del tumore delle ossa restano ancora in gran parte sconosciute, ma le caratteristiche della malattia hanno permesso di individuare alcuni fattori di rischio e di formulare ipotesi sulle cause molecolari. L osteosarcoma, per esempio, si manifesta soprattutto in bambini e adolescenti, cioè nel periodo di massima crescita dell osso, e gli adolescenti affetti da osteosarcoma sono in genere piuttosto alti per la loro età: queste osservazioni fanno pensare che proprio la crescita rapida dell osso sia un fattore di rischio. Tra i fattori di rischio certi per l osteosarcoma si segnala l esposizione a radiazioni che in genere si verifica a causa di trattamenti di radioterapia a cui ci si sottopone per curare altri tipi di tumore. Per l osteosarcoma sono stati inoltre identificati fattori di rischio genetici come, per esempio, mutazioni nei geni oncosoppressori p53 e RB1 responsabili anche della comparsa di altri tipi di cancro e presenti nella forma mutata in alcune sindromi ereditarie che predispongono al tumore. Tra le sindromi, che aumentano anche il rischio di osteosarcoma, si possono citare la sindrome di Li-Fraumeni legata a mutazioni del gene p53, la sindrome di Rothmund-Thompson che causa problemi scheletrici tra cui l osteosarcoma ed è legata a mutazioni nel gene REQL4 e infine il retinoblastoma, un raro tumore infantile della retina legato alla perdita parziale o totale del gene RB1. Nei bambini con retinoblastoma aumenta anche il rischio di osteosarcoma soprattutto nelle ossa attorno agli occhi esposte a radioterapia per curare il tumore della retina. Il rischio di sviluppare condrosarcoma, un diverso tipo di tumore osseo, aumenta invece nelle persone affette da esostosi multipla ereditaria, una malattia che si manifesta con la crescita di protuberanze formate soprattutto da cartilagine a livello delle ossa ed è causata da mutazioni in uno dei 3 geni EXT1, EXT2, o EXT3. 95

94 Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Poiché le cause dei tumori delle ossa sono ancora in gran parte sconosciute, attualmente non esiste alcun tipo di prevenzione efficace per ridurre il rischio di sviluppare questo tipo di cancro. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalati circa 2 maschi e 3 femmine. Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? Il tumore dell osso interessa tutte le classi d età e rientra tra i tumori che si registrano in età pediatrica. Il 22% di questo tumore è comparso nei maschi e il 43% nelle femmine in soggetti di 60 e + anni; L età media è stata di 36 anni nei maschi e 49 nelle femmine. Tassi età specifici (X ) Incidenza M Incidenza F Qual è stato l accertamento diagnostico? Il 78,2 % dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica. Modalità di diagnosi Istologica Istologica su metastasi Strumentale N % 17 73,9 1 4,3 5 21,7 96

95 Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore dell osso nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 uomo ogni donna ogni 1209 Il rischio è più alto nel sesso femminile. In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza in provincia di Trapani mostra valori rispettivamente più alti nel sesso femminile e più bassi in quello maschile rispetto ai valori globali del nord-centro e sud Italia. Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD M F Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente 18 decessi: 10 nei maschi e 8 nelle femmine. In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di circa 2 maschi e 2 femmine costituendo la 29 causa di morte neoplastica nei maschi e la 28 nelle femmine. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? Il grafico sottostante mostra le sopravvivenze per questa neoplasia registrate nelle diverse aree italiane M+F. Il dato di sopravvivenza relativo a Trapani non è presente nel grafico a causa dell esiguità del numero dei casi. 97

96 Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest % Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia per questa sede tumorale equivalente a 19/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 82 soggetti (M+F) a cui è stato diagnosticato un tumore dell osso. Alcune di queste persone sono guarite, altre sono lungo sopravviventi e altre ancora necessitano di trattamenti terapeutici. POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con tumore dell'osso 82 Persone con tumore

97 MELANOMA DELLA CUTE in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrati in provincia di Trapani 231 nuovi melanomi della cute 116 nei maschi, 115 nelle femmine. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza il melanoma della cute è stato il 13 tumore (2% del totale) diagnosticato nei maschi e l 11 tumore (2% del totale) diagnosticato nelle femmine. Quali sono i principali fattori di rischio? Il principale fattore di rischio noto è costituito dall esposizione ai raggi UV del sole soprattutto per i soggetti a carnagione più chiara. Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Strategie di prevenzione primaria consistono nel ridurre l esposizione alle radiazioni UV sia solari che artificiali specie durante l infanzia. Occorre pertanto evitare l esposizione al sole soprattutto nelle ore più calde e utilizzare creme e indumenti protettivi. La prevenzione secondaria si attua con l osservazione dei nei e l identificazione delle lesioni precoci. Un ruolo importante è svolto in questa fase dal dermatologo. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalati 23 maschi e 23 femmine. Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? Il 57 % di questo tumore è comparso nei maschi e il 55% nelle femmine in soggetti di 60 e + anni; L età media è stata di 59 anni nei maschi e 58 nelle femmine. 99

98 Tassi età specifici ( x ) Incidenza M Qual è stato l accertamento diagnostico? Incidenza F Il 98,3% dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica Modalità di diagnosi Istologica Istologica su metastasi Strumentale % 89,8 8,5 1,7 Quali sono state le sottosedi più frequenti? Distribuzione per sottosede (anni ) Labbro Palpebra Orecchio Faccia Testa e collo Tronco Arto superiore Arto inferiore Lesione sconfinante Non specificato % 0 0 1,7 10,2 0 35,6 16,9 23,7 0 11,9 100

99 Quale è il rischio di potersi ammalare di melanoma cutaneo nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 uomo ogni 97 1 donna ogni 113 Il rischio è più alto nel sesso maschile. In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra in provincia di Trapani tassi più elevati rispetto al sud-italia in entrambi i sessi. Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD M F Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 41 decessi: 27 nei maschi e 14 nelle femmine. In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di 5 maschi e 3 femmine costituendo la 20 causa di morte neoplastica nei maschi e la 24 nelle femmine. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? Il melanoma della cute rappresenta, tra le sedi tumorali, una neoplasia dove si raggiungono delle buone a sopravvivenze. A 5 anni dall insorgenza del tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi il 76,2 % dei soggetti (M+F) è ancora in vita. Le differenze esistenti tra nord e sud Italia sembrerebbero trovare una giustificazione nell aumentata intensità diagnostica, soprattutto nel centro-nord, che ha condotto alla diagnosi di melanomi sottili a buona prognosi. 101

100 Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest 76, % Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia per questa sede tumorale equivalente a 69/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 298 persone (M+F) a cui è stato diagnosticato un melanoma cutaneo. Alcune di esse sono guarite, altre sono lungo sopravviventi e altre ancora necessitano di trattamenti terapeutici. POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con melanoma cutaneo 298 Persone con tumore

101 TUMORE DELLA MAMMELLA in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrati in provincia di Trapani 1182 nuovi tumori della mammella: 11 nei maschi, 1172 nelle femmine. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza il tumore della mammella è stato il 1 tumore (27% del totale) diagnosticato nelle femmine e il 38 tumore (0,2% del totale) diagnosticato nei maschi. Il tumore della mammella resta quello a maggiore impatto nella popolazione femminile. Ogni 4 tumori diagnosticati nella donna uno è della mammella. Quali sono i principali fattori di rischio? I principali fattori di rischio di questa neoplasia sono correlati con la storia riproduttiva del sesso femminile: menarca precoce, menopausa tardiva, nulliparità o gravidanza tardiva e mancato allattamento al seno. Altri fattori di rischio riconosciuti sono: Età > 50anni Obesità e abitudini alimentari (alto consumo di carboidrati e di grassi saturi) Terapie ormonali sostitutive Esposizione raggi X Fattori genetici (mutazione dei geni BRCA-1 e BRCA-2). Nelle donne portatrici di queste mutazioni il rischio di ammalarsi nel corso della vita aumenta notevolmente. Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Strategie di prevenzione primaria devono favorire l attività fisica quotidiana, la dieta mediterranea, l allattamento, la riduzione del soprappeso e del consumo di alcool. La prevenzione secondaria si basa sulla diffusione dei programmi di screening mammografico (50-69aa). In provincia è attivo dal Settembre del 2011 lo screening mammografico rivolto a tutte le donne in età compresa tra 50 e 69aa. Motivi organizzativi hanno a tutto oggi impedito l estensione dello stesso nei comuni ricadenti nel distretto di Castelvetrano (Campobello, Castelvetrano Partanna, Poggioreale, Salaparuta e S. Ninfa). Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalati 2 maschi e 234 femmine. 103

102 Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? Il 72,6% e il 55,3% di questo tumore è comparso rispettivamente nei maschi e nelle femmine in soggetti di 60 e + anni. L età media è stata di 69 anni nei maschi e 62 nelle femmine. Tassi età specifici X M F Qual è stato l accertamento diagnostico? Il 91,6% dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica. Modalità di diagnosi Istologica Istologica su metastasi Citologica Strumentale Certificato di decesso N % ,3 15 1,3 29 2,5 61 5,2 10 0,8 Quali sono state le sottosedi più frequenti? Distribuzione per sottosede (anni ) Capezzolo Parte centrale Quadrante S.I. Quadrante I.I. Quadrante S.E. Quadrante I.E. Prolungamento ascellare Lesione sconfinante Non specificato N % ,4 7 9,1 5,3 36,6 6,5 1 8,1 22,9 104

103 Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore alla mammella nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 uomo ogni donna ogni 11 Il rischio è molto alto nel sesso femminile. In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra valori più bassi in entrambi i sessi rispetto al resto d Italia. Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD M F Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 402 decessi: 10 nei maschi e 392 nelle femmine. In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di 2 maschi e 79 femmine costituendo la 1 causa di morte neoplastica nel sesso femminile. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? Il tumore della mammella femminile si mostra come una delle sedi dove si raggiungono alte sopravvivenze soprattutto nelle aree geografiche dove da molti anni sono attivi i programmi di screening mammografico. A 5 anni dall insorgenza del tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi l 81,5% delle donne è ancora in vita. 105

104 Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest 81, % Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia per questa sede tumorale equivalente a 1151/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 2559 donne, pari all 1% della popolazione femminile residente, che hanno avuto una diagnosi di tumore della mammella nel corso della loro vita. Alcune di esse sono guarite, altre sono lungo sopravviventi e altre ancora necessitano di trattamenti terapeutici. POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con tumore della mammella 2559 Persone con tumore

105 TUMORE DEL COLLO DELL UTERO in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrati in provincia di Trapani 86 nuovi tumori del collo dell utero. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza il tumore del collo dell utero è stato il 17 tumore (2% del totale) diagnosticato nelle femmine Quali sono i principali fattori di rischio? Uno dei principali fattori di rischio per il tumore del collo dell utero è l infezione da HPV, il Papilloma virus umano, che si trasmette per via sessuale. Contro questo tipo di cancro risultano protettive pur non essendo efficaci al 100 per cento, alcune misure che limitano le possibilità di questa infezione: l uso del profilattico e la vaccinazione anti HPV. Il virus però può essere trasmesso anche attraverso il contatto di regioni della pelle non coperte dal profilattico e il vaccino è diretto contro i sierotipi più frequentemente associati. È comunque necessario ricordare che non tutte le infezioni da HPV provocano il cancro della cervice. La maggior parte delle donne che entrano in contatto con il virus, infatti, sono in grado di eliminare l infezione grazie al proprio sistema immunitario senza successive conseguenze a livello di salute. Infine, è stato ormai accertato che solo alcuni degli oltre 100 tipi di HPV sono pericolosi dal punto di vista oncologico, mentre la maggior parte rimane silente o si limita a dare origine a piccoli tumori benigni detti papillomi e noti anche come verruche genitali. Aumentano il rischio di infezione da HPV: un inizio precoce dell attività sessuale e partner sessuali multipli, ma anche deficit del sistema immunitario legato a diverse cause (per esempio un infezione da HIV o un precedente trapianto). Altri fattori che possono aumentare il rischio di tumore del collo dell utero sono: il fumo di sigaretta, la presenza in famiglia di parenti strette con questo tumore (anche se non sono stati identificati geni responsabili di una eventuale trasmissione ereditaria), una dieta povera di frutta e verdura, l obesità e secondo alcuni studi, anche le infezioni da Clamidia e un alto numero di gravidanze. In quest ultimo caso le ragioni dell aumento del rischio osservato sono ancora in fase di studio. Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Per la prevenzione del tumore del collo dell utero esiste uno screening di popolazione basato sull utilizzo del Pap-test come indagine di primo livello. Si tratta di un esame veloce e indolore che permette di identificare le lesioni pre-cancerose negli stadi iniziali. 107

106 Nella maggior parte dei casi le cellule che possono portare al tumore del collo dell utero non danno infatti immediatamente origine al cancro vero e proprio, ma generano inizialmente le lesioni precancerose chiamate CIN (neoplasia cervicale intraepiteliale) e SIL (lesione intraepiteliale squamosa) o displasia. Il test di screening, attivo sul territorio dal 2002, è offerto a tutta la popolazione femminile della provincia di Trapani nell età compresa tra 25 e 64 anni a cadenza triennale. Tutte le donne ricadenti in questa fascia d età ricevono presso il proprio domicilio un invito per sottoporsi al Pap-test presso i consultori della provincia identificati. Esiste anche un altro test in grado di individuare la presenza del DNA del virus HPV, ma al momento di tratta di un esame consigliato solo in casi particolari, dopo un attenta valutazione del caso. Da qualche anno, inoltre, le donne hanno a disposizione un altra arma contro il Papilloma virus: un vaccino capace di tenere lontani i tipi di HPV responsabili della maggior parte dei tumori del collo dell utero (HPV 16 e HPV18). In Italia è oggi attiva e gratuita la vaccinazione anti HPV rivolta alle bambine al compimento degli 11 anni (dodicesimo anno di vita). Recentemente è stato autorizzato l uso del vaccino anche nel sesso maschile e sicuramente nel prossimo futuro vedremo l estensione di tale pratica vaccinale anche nei maschi, unica possibilità per ridurre la circolazione del virus nella popolazione. Il vaccino, secondo numerosi studi, risulta efficace anche in donne adulte con una vita sessuale attiva e in donne già entrate in contatto con il virus. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalate circa 17 femmine. Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? Il 67% di questo tumore compare nelle femmine di 60 e + anni. L età media è stata di 62 anni. Tassi età specifici ( X )

107 Qual è stato l accertamento diagnostico? Il 93% dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica. Modalità di diagnosi Istologica Citologico Strumentale N % ,3 4 4,7 Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore del collo dell utero nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 donna ogni 146 In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra valori in linea con il resto d Italia. Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD M F Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente 4 decessi. In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di circa 1 femmina costituendo la 37 causa di morte neoplastica nelle femmine. Per quanto riguarda questo dato, bisogna tuttavia sottolineare che il ricorso poco frequente alla sede utero-collo nella compilazione delle schede istat di mortalità, è responsabile della sottostima dei decessi in questa sede a favore della sede più aspecifica: utero nas. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? A 5 anni dall insorgenza di questo tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi il 71,4% delle donne è ancora in vita. 109

108 Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest 71, % Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia per questa sede tumorale equivalente a 1151/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 2559 donne, pari all 1% della popolazione femminile residente, che hanno avuto una diagnosi di tumore della mammella nel corso della loro vita. Alcune di esse sono guarite, altre sono lungo sopravviventi e altre ancora necessitano di trattamenti terapeutici. POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con tumore del collo dell'utero 311 Persone con tumore

109 TUMORE DEL CORPO DELL UTERO in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrati in provincia di Trapani 275 nuovi tumori del corpo dell utero. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza il tumore del corpo dell utero è stato il 3 tumore (6,4% del totale) diagnosticato nelle femmine. Quali sono i principali fattori di rischio? I principali fattori di rischio per questa neoplasia sono quelli che stimolano la proliferazione delle cellule dell endometrio: menarca precoce, menopausa tardiva,obesità e diabete. Altri fattori di rischio sono: Sindrome di Lynch Terapia sostitutiva estrogenica Terapia con Tamoxifene dopo ca mammario Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Non esiste uno screening per i tumori dell endometrio. Attenzionare i sanguinamenti genitali in età post o perimenopausale. Cautela nella terapia ormonale sostitutiva in menopausa. Monitoraggio dei soggetti con familiarità del ca colon-rettale non poliposico. Mantenimento del peso corporeo. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalate 55 femmine. Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? Il 67 % di questo tumore compare nelle femmine di 60 e + anni. L età media è stata di 65 anni. 111

110 Tassi età specifici Qual è stato l accertamento diagnostico? Il 96,7% dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica. Modalità di diagnosi Istologica Istologica su metastasi Strumentale N % ,6 3 1,1 9 3,3 Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore del collo dell utero nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 donna ogni 44 Il rischio è alto nel sesso femminile (3 posto tra i tumori più a rischio). In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra valori più alti rispetto al sud-italia. 112

111 Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD M F Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente 13 decessi In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di circa 3 femmine costituendo la 25 causa di morte neoplastica in questo sesso. Per quanto riguarda questo dato, bisogna tuttavia sottolineare che il ricorso poco frequente alla sede utero-corpo nella compilazione delle schede istat di mortalità, spiega la sottostima dei decessi in questa sede a favore della sede più aspecifica: utero nas. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? A 5 anni dall insorgenza del tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi il 77,8% delle donne è ancora in vita. Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani Pool 77,8 76 Sud 71 Centro Nord-Est Nord-Ovest % 113

112 Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia, per questa sede tumorale equivalente a 227/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 505 donne, che hanno avuto una diagnosi di tumore del corpo dell utero nel corso della loro vita. Alcune di esse sono guarite, altre sono lungo sopravviventi e altre ancora necessitano di trattamenti terapeutici. POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con tumore del corpo dell'utero 505 Persone con tumore

113 TUMORE DELL OVAIO in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrati in provincia di Trapani 165 nuovi tumori dell ovaio. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza il tumore dell ovaio è stato il 7 tumore (4% del totale) diagnosticato nelle femmine. Quali sono i principali fattori di rischio? Per il cancro dell ovaio l età costituisce il primo fattore di rischio, come dimostra il fatto che la maggior parte dei casi viene identificata dopo l'ingresso in menopausa. Altri fattori di rischio noti sono: il menarca precoce, la menopausa tardiva e la nulliparità. Costituiscono fattori di protezione anche l allattamento al seno e l uso a lungo termine di contraccettivi estroprogestinici. Un altro fattore di rischio noto è legato a specifiche alterazioni di geni. Secondo una stima del National Cancer Institute una percentuale tra il 7 e 10 per cento di tutti i casi di tumori dell ovaio è il risultato di una alterazione genetica che si tramanda nelle generazioni. In presenza di difetti genetici consistenti in mutazione dei geni BRCA1 e BRCA2 può verificarsi la presenza contemporanea o in tempi diversi di carcinoma dell ovaio e carcinoma della mammella. In questi casi il cancro dell ovaio si verifica in un età più giovane rispetto allo stesso non legato ad alterazione genetica. Va ricordato comunque che l esistenza in famiglia di tumore dell ovaio non dà la certezza che esso si ripresenti in tutte le donne imparentate, ma solo che queste ultime hanno un rischio più elevato rispetto alla popolazione generale. Nei casi appartenenti a famiglie con alta presenza di tumore dell ovaio o carcinoma della mammella può essere utile un esame genetico per stabilire il rischio del singolo individuo. E qualora il soggetto fosse portatore di una mutazione genetica va adottato un programma di stretta sorveglianza con mammografie ed ecografie. Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Non esistono al momento programmi di screening scientificamente affidabili per la prevenzione del tumore dell ovaio.mantenimento del peso corporeo. Alcuni studi hanno dimostrato che una visita annuale dal ginecologo e l ecografia transvaginale di controllo possono facilitare una diagnosi precoce. 115

114 Inoltre diverse ricerche hanno tentato di utilizzare per un programma di screening su popolazione sana un marcatore presente nel sangue, il CA 125, che però al momento non risulta affidabile perché troppo poco specifico. Questo marcatore è invece molto utile nel monitorare l eventuale ripresa della malattia in persone colpite da un tumore ovarico in precedenza. Sintomi da sorvegliare Sono tre i sintomi che le donne dovrebbe tenere presenti in quanto possibili indicatori precoci della presenza di un cancro delle ovaie: addome gonfio, aerofagia, bisogno di urinare frequente. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalate 38 femmine. Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? Il 63% di questo tumore è nelle femmine di 60 e + anni. L età media è stata di 63 anni. Tassi età specifici ( X ) F Qual è stato l accertamento diagnostico? Il 78,2 % dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica. Modalità di diagnosi Istologica Istologica su metastasi Citologica Strumentale N % ,7 14 8,5 7 4, ,5 116

115 Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore dell ovaio nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 donna ogni 78 Il rischio è al 7 posto tra i tumori nelle femmine. In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra valori più alti rispetto al sud ed in linea con il centro-italia. Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD M F Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente 89 decessi. In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di 18 femmine costituendo la 10 causa di morte neoplastica in questo sesso. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? Il tumore dell ovaio nel panorama dei tumori specifici del sesso femminile risulta quello a più bassa sopravvivenza. A 5 anni dall insorgenza del tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi il 43,7% delle donne è ancora in vita. 117

116 Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest 43, % Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia, per questa sede tumorale equivalente a 98/ (I tumori in Italia Rapporto 2010 : La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 218 donne, che hanno avuto una diagnosi di tumore dell ovaio nel corso della loro vita. Alcune di esse sono guarite, altre sono lungo sopravviventi e altre ancora necessitano di trattamenti terapeutici. POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con tumore dell'ovaio 218 Persone con tumore

117 TUMORE DELLA PROSTATA in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrati nei maschi della provincia di Trapani 746 nuovi casi di tumore della prostata. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza il tumore della prostata rappresenta il 3 tumore (14% del totale) diagnosticato nei maschi. Ogni 7 tumori diagnosticati nei maschi 1 è della prostata. Quali sono i principali fattori di rischio? Tra i fattori di rischio riconosciuti ricordiamo l infezione e l infiammazione cronica della prostata oltre ad alti livelli di ormoni androgeni. La familiarità e i fattori ereditari sono riconosciuti in una piccola percentuale di casi (< 15%). Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Non esistono strategie di prevenzione primaria attuabili per questa neoplasia. Lo screening opportunistico attraverso l utilizzo del PSA è diffuso nella popolazione e giustifica l alta incidenza di questo tumore, ma le evidenze in termini di riduzione della mortalità e della qualità della vita rimangono controverse. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalati 149 maschi. Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? Il 94 % di questo tumore è comparso nei maschi di 60 e + anni. L età media è stata di 73 anni. 119

118 Tassi età specifici ( X ) Qual è stato l accertamento diagnostico? Il 89% dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica. Modalità di diagnosi Istologica Istologica su metastasi Marker tumorale Strumentale Certificato di decesso N % ,5 0,4 3,6 7 0, Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore della prostata nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 uomo ogni 12 Il rischio è molto alto. In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra in provincia di Trapani tassi più bassi rispetto a quelli registrati in tutte le altre aree d Italia. Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD

119 Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente 260 decessi In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di 52 maschi costituendo la 3 causa di morte neoplastica in questo sesso. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? A 5 anni dall insorgenza del tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi il 79,8% dei soggetti è ancora in vita. Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest 79, % Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia per questa sede tumorale equivalente a 393/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 821 persone a cui è stato diagnosticato un tumore della prostata tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure. POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con tumore della prostata 821 Persone con tumore

120 TUMORE DEL TESTICOLO in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrati nei maschi della provincia di Trapani 58 nuovi casi di tumore del testicolo. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza il tumore del testicolo rappresenta nella popolazione generale il 19 tumore (1,1% del totale) diagnosticato nei maschi. Nella fascia d età compresa tra 0-44 anni tuttavia l impatto di questo tumore è rilevante costituendo il 1 tumore diagnosticato. Quali sono i principali fattori di rischio? Tra i diversi fattori di rischio il principale è il criptorchidismo, cioè la mancata discesa nello scroto di uno dei testicoli che resta nell addome o nell inguine. Questa condizione aumenta le probabilità di trasformazione maligna delle cellule fino a 40 volte rispetto alla popolazione generale, con un rischio variabile a seconda della sede del criptorchidismo: elevata se il testicolo è nell'addome e più bassa se è nell'inguine. Le probabilità si riducono ulteriormente se l'anomalia viene corretta chirurgicamente prima dei sei anni di età. Un altro importante fattore di rischio è la sindrome di Klinefelter, un difetto dei cromosomi. Infine, gli uomini che hanno avuto un tumore al testicolo, hanno dal 2 al 5 per cento di probabilità in più di sviluppare lo stesso tumore nell'altro testicolo nei 25 anni successivi alla diagnosi. Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Per i tumori germinali del testicolo non esistono programmi di prevenzione organizzati. I marcatori tumorali quali alfafetoproteina e beta-hcg, utili per la conferma della diagnosi e per seguire nel tempo l evoluzione della malattia, non servono nella diagnosi precoce. Data tuttavia la giovane età della popolazione a rischio, va sottolineata l importanza dell'autopalpazione del testicolo, con attenzione verso qualsiasi modifica dell anatomia o della forma dello scroto. Adulti e ragazzi dovrebbero conoscere dimensioni e aspetto dei loro testicoli, esaminandoli almeno una volta al mese dopo un bagno caldo, cioè con il sacco scrotale rilassato. Ogni testicolo andrebbe esaminato facendolo ruotare tra pollice e indice alla ricerca di noduli anomali. Questo accorgimento, può consentire una diagnosi precoce. 122

121 È importante insegnare ai ragazzi questa manovra anche perché spesso l unica visita a cui vengono sottoposti e che prevede l esame dei testicoli è quella per la leva, che è stata abolita con la decadenza della leva obbligatoria. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalati 12 maschi. Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? Il tumore del testicolo interessa l età giovanile; il 96,6% di questo tumore è comparso nei maschi di età inferiore a 60aa. L età media è stata di 33,6 anni Tassi età specifici ( X ) Qual è stato l accertamento diagnostico? Il 100% dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica. Istologica Modalità di diagnosi Istologica su metastasi N % 55 94,8 3 5,2 Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore del testicolo nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 uomo ogni

122 In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra in provincia di Trapani tassi sovrapponibili a quelli del centro-sud Italia. Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente 3 decessi. In media la mortalità per questo tumore e inferiore ad 1 maschio ogni anno costituendo la 41 causa di morte neoplastica in questo sesso. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? A 5 anni dall insorgenza del tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi l 85,3% dei soggetti è ancora in vita. Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani 85,3 Pool Sud Centro 96 Nord-Est Nord-Ovest % 124

123 Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia per questa sede tumorale equivalente a 98/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 205 soggetti che hanno avuto una diagnosi di tumore del testicolo nel corso della loro vita. Alcune di essi sono guariti, altri sono lungo sopravviventi e altri ancora necessitano di trattamenti terapeutici. POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con tumore del testicolo 205 Persone con tumore

124 TUMORI DEL RENE E DELLE VIE URINARIE (pelvi renale e uretere) in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrati in provincia di Trapani 270 nuovi tumori del rene e delle vie urinarie (pelvi renale e uretere) 188 nei maschi, 82 nelle femmine. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza i tumori del rene e delle vie urinarie sono stati il 6 tumore (4% del totale) diagnosticato nei maschi e il 18 tumore (2% del totale) diagnosticato nelle femmine. Quali sono i principali fattori di rischio? I principali fattori di rischio per il rene sono costituiti dal fumo di sigaretta, dall obesità, dal trattamento dialitico prolungato, dall esposizione professionale ai metalli pesanti e a solventi e da alcune rare sindromi genetiche come la S. di Von Hippel-Lindau. I tumori del rene che si manifestano in età infantile (Tumore di Wilms) sono associati spesso a fattori genetici. I tumori della pelvi renale e dell uretere oltre al fumo di sigaretta, riconoscono come fattori di rischio gli idrocarburi policiclici aromatici e i derivati dell anilina. Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Non esistono ad oggi strategie di prevenzione primaria e secondaria applicabili come interventi di sanità pubblica. La riduzione del fumo e l esposizione ai fattori di rischio noti, può ridurre il rischio. Importante il ruolo del medico di medicina generale nell attenzionare episodi di ematuria che possono costituire un primo segno clinico della patologia. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalati 38 maschi e 16 femmine. Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? I tumori del rene e delle vie urinarie, escludendo le rare forme dell infanzia, colpiscono prevalentemente l età adulto- avanzata, infatti il 67 % di questo tumore nei maschi e il 71% nelle femmine è comparso in soggetti di 60 e + anni. L età media è stata di 65 anni nei maschi e 66 nelle femmine. 126

125 Tassi età specifici ( X ) Incidenza M Incidenza F Qual è stato l accertamento diagnostico? Circa l 82% dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica. Modalità di diagnosi Istologica Istologica su metastasi Citologica Strumentale Certificato di decesso N % ,7 4 1,5 1 0, ,4 Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore del rene e delle vie urinarie nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 uomo ogni 54 1 donna ogni 156 Il rischio è più alto nel sesso maschile. In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra valori leggermente più alti rispetto a quelli registrati nell area del sud-italia in entrambi i sessi che si mantengono tuttavia al di sotto della altre aree dell Italia. 127

126 Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD M F Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente 85 decessi :55 nei maschi e 30 nelle femmine. In media ogni anno questi tumori hanno determinato la morte di 11 maschi e 6 femmine costituendo la 13 causa di morte neoplastica nei maschi e la 17 nelle femmine. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? I valori di sopravvivenza qui riportati si riferiscono solo alla sede rene. A 5 anni dall insorgenza del tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi il 62,4%dei soggetti (M+F) è ancora in vita. Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani 62,4 Pool 68 Sud 61 Centro Nord-Est Nord-Ovest % 128

127 Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia per questa sede tumorale equivalente a 80/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 345 soggetti (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure. POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con tumore del rene e delle vie urinarie 345 Persone con tumore

128 TUMORI DELLA VESCICA in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrati in provincia di Trapani 921 nuovi tumori della vescica 783 nei maschi, 138 nelle femmine. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza i tumori della vescica sono stati il 2 tumore (15% del totale) diagnosticato nei maschi e il 9 (3% del totale) tumore diagnosticato nelle femmine. Quali sono i principali fattori di rischio? L eziologia di questi tumori è poco nota. Il principale fattore di rischio per la vescica è costituito dal fumo di sigaretta, altri fattori di rischio noti sono: esposizioni professionali a cancerogeni chimici, le parassitosi e trattamenti con ciclofosfamide e arsenico. Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Non esistono ad oggi strategie di prevenzione primaria e secondaria applicabili come interventi di sanità pubblica. La riduzione del fumo e l esposizione ai fattori di rischio noti, può ridurne l insorgenza. Importante il ruolo del medico di medicina generale nel porre la giusta attenzione agli episodi di ematuria che possono costituire un primo segno clinico della patologia. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalati 156 maschi e 28 femmine. Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? I tumori della vescica colpiscono prevalentemente l età avanzata, infatti l 84 % di questo tumore è comparso nei maschi e l 87% nelle femmine in soggetti di 60 e + anni. L età media è stata di 70 anni nei maschi e 73 nelle femmine. 130

129 Tassi età specifici ( X ) Incidenza M Incidenza F Qual è stato l accertamento diagnostico? Circa il 92% dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica. Modalità di diagnosi Istologica Istologica su metastasi Citologica Strumentale Certificato di decesso N % ,1 2 0,2 2 0,2 68 7,4 1 0,1 Quali sono state le sottosedi più frequenti? Distribuzione per sottosede (anni ) Trigono Cupola Parete laterale Parete anteriore Parete posteriore Collo Orificio uretrale Uraco Lesione sconfinante Non specificato N % ,2 1,6 16,2 1,7 2,1 2,3 0,

130 Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore della vescica nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 uomo ogni 12 1 donna ogni 84 Il rischio è più alto nel sesso maschile. In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra valori sovrapponibili a quelli registrati nell area del sud- Italia in entrambi i sessi mentre, rispetto al centro-nord Italia, tali valori risultano più alti nel sesso maschile. Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD M F Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente 222 decessi: 183 nei maschi e 39 nelle femmine. In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di 37 maschi e 8 femmine costituendo la 5 causa di morte neoplastica nei maschi e la 16 nelle femmine. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? A 5 anni dalla insorgenza del tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi, l 81,6% dei soggetti (M+F) è ancora in vita. 132

131 Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest 81, % Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia equivalente per questa sede tumorale a 339/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 1462 persone (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure. POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con tumore della Vescica 1462 Persone con tumore

132 TUMORI DELL ENCEFALO E ALTRO SNC in provincia di Trapani include: neoplasie maligne, benigne e di comportamento incerto delle meningi (C70), encefalo (C71), midollo spinale, nervi cranici e altre parti del sistema nervoso centrale (C72) Nel periodo si sono registrati in provincia di Trapani 333 nuovi casi di tumori dell encefalo e del SNC: 159 nei maschi, 174 nelle femmine. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza è stato il 9 tumore (3% del totale) diagnosticato nei maschi e il 5 tumore (4% del totale) diagnosticato nelle femmine. Quali sono i principali fattori di rischio? L unico legame accertato con fattori di rischio è quello con le radiazioni ad alto dosaggio. Alcuni tipi di neoplasie del sistema nervoso ricorrono nell ambito di una stessa famiglia: in questi casi è probabile che vi sia una componente genetica ereditaria, anche se non è ancora chiaro quali siano i geni interessati, né come le alterazioni si trasmettano e siano poi in grado di causare la malattia. Le malattie ereditarie più frequentemente associate a tumori del sistema nervoso sono la Neurofibromatosi di tipo 1 e di tipo 2 e la Sindrome di Li Fraumeni. Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Le cause dell insorgenza di un tumore cerebrale non sono ancora note, e non è pertanto possibile prevenirne la formazione. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalati 32 maschi e 34 femmine. Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? Il 55 % di questo tumore è comparso nei maschi e il 61 % nelle femmine in soggetti di 60 e + anni; al contrario di altri tumori, le neoplasie di questa sede interessano anche le fasce più giovani della popolazione e costituiscono in ordine di frequenza il secondo gruppo di tumori che interessa l infanzia (0-14 anni). L età media è stata di 59 anni nei maschi e 62 nelle femmine. 134

133 Tassi età specifici ( x ) Incidenza M Qual è stato l accertamento diagnostico? Incidenza F Il 54,7% dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica Istologica Strumentale Modalità di diagnosi N % , ,3 Quali sono state le sottosedi più frequenti? Distribuzione per sottosede (anni ) Meningi celebrali Meningi spinali Cervello Lobo frontale Lobo temporale Lobo parietale Lobo occipitale Ventricolo Cervelletto Tronco Altre parti del SNC Lesione sconfinante dell encefalo Encefalo, non specificato N % ,7 8,4 10,5 7,2 7,5 1,8 1,2 3,6 1,5 7,8 8,1 9,6 135

134 Quale è il rischio di potersi ammalare di questi tumori nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 uomo ogni 67 1 donna ogni 71 Il rischio è più alto nel sesso maschile. In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra in provincia di Trapani tassi più elevati rispetto al resto dell Italia in entrambi i sessi, l eccesso di incidenza è riconducibile alle forme benigne. Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD 0 20 Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 171 decessi: 100 nei maschi e 71 nelle femmine. In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di 20 maschi e 14 femmine costituendo la 10 causa di morte neoplastica nei maschi e la 11 nelle femmine. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? A 5 anni dall accertamento del tumore maligno e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi il 23,8 % dei soggetti (M+F) è ancora in vita. 136

135 Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest 23, % Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia per questa sede tumorale equivalente a 53/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 229 persone (M+F) a cui è stato diagnosticato un tumore del SNC. Alcune di esse sono guarite, altre sono lungo sopravviventi e altre ancora necessitano di trattamenti terapeutici. POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con tumore del SNC 229 Persone con tumore

136 TUMORE DELLA TIROIDE in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrati in provincia di Trapani 228 nuovi tumori della tiroide 55 nei maschi, 173 nelle femmine. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza il tumore della tiroide è stato il 20 tumore (1% del totale) diagnosticato nei maschi e il 6 tumore (4% del totale) diagnosticato nelle femmine. Quali sono i principali fattori di rischio? Il principale fattore di rischio è costituito dall esposizione alle radiazioni ionizzanti specie nell infanzia e nell adolescenza. Carenza cronica di iodio (soprattutto per i tumori follicolari e anaplastici). Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Strategie di prevenzione primaria consistono nel ridurre l esposizione alle radiazioni ionizzanti e il controllo dell introito di iodio con la dieta in particolare per le donne durante l infanzia e l adolescenza. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalati 11 maschi e 35 femmine. Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? Il tumore della tiroide colpisce prevalentemente l età giovane adulta infatti, contrariamente alla maggior parte delle sedi tumorali, solo il 33% di questo tumore è comparso nei maschi e il 26% nelle femmine in soggetti di 60 e + anni. L età media è stata di 50 anni nei maschi e 49 nelle femmine. 138

137 Tassi età specifici (X ) Incidenza M Incidenza F Qual è stato l accertamento diagnostico? Il 96% dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica. Modalità di diagnosi Istologica Istologica su metastasi Citologica Strumentale Certificato di decesso N % ,7 3 1,3 4 1,8 4 1,8 1 0,4 Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore alla tiroide nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 uomo ogni donna ogni 80 Il rischio è più alto nel sesso femminile. In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra valori più bassi in entrambi i sessi rispetto al resto d Italia. 139

138 Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD M F Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente 16 decessi: 8 nei maschi e 8 nelle femmine. In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di 2 maschi e 2 femmine costituendo la 32 causa di morte neoplastica nei maschi e la 29 nelle femmine. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? Il tumore della tiroide rappresenta una tra le sedi a più alta sopravvivenza. A 5 anni dall insorgenza del tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi l 89,9 %dei soggetti (M+F) è ancora in vita. Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest 89, % 140

139 Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia per questa sede tumorale equivalente a 135/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima in provincia, un numero di circa 582 soggetti (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure. POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con tumore della tiroide 582 Persone con tumore

140 LINFOMA DI HODGKIN (LH) in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrati in provincia di Trapani 64 nuove forme di LH: 28 nei maschi, 36 nelle femmine. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza il LH ha rappresentato il 26 tumore (0,5% del totale) diagnosticato nei maschi e il 23 tumore (1% del totale) diagnosticato nelle femmine. Quali sono i principali fattori di rischio? I fattori di rischio non sono ben noti, tra i principali ricordiamo tutti i deficit del sistema immunitario e l associazioni con l infezione da EBV. Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Non è possibile prevenire l insorgenza se non evitando l esposizione ai pochi fattori di rischio noti. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalati 5 maschi e 7 femmine. Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? Al contrario della maggior parte dei tumori la frequenza più alta si registra nell età giovanile Solo il 21,4 % di questo tumore è comparso nei maschi e l 11,1% nelle femmine in soggetti di 60 e + anni; l età media è stata di 43 anni nei maschi e 32 nelle femmine. 142

141 Tassi età specifici ( x ) Incidenza M Incidenza F Qual è stato l accertamento diagnostico? Il 100% dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica. Quale è il rischio di potersi ammalare di LH nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 uomo ogni donna ogni 378 Il rischio è più alto nel sesso femminile. In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra in provincia di Trapani tassi in linea con il centro-nord- Italia nelle femmine e tassi più bassi nei maschi rispetto a tutte le altre aree italiane. Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD M F 143

142 Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente 15 decessi: 7 nei maschi e 8 nelle femmine. In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di 1 maschio e 2 femmine, costituendo la 35 causa di morte neoplastica nei maschi e la 30 nelle femmine. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? A 5 anni dall accertamento del tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi l 80,7% dei soggetti (M+F) è ancora in vita. Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest 80, Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia, per questa tipologia di tumore equivalente a 68/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 293 persone (M+F) a cui è stato diagnosticato un LH. Alcune di esse sono guarite, altre sono lungo sopravviventi e altre ancora necessitano di trattamenti terapeutici. % POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con L.H. 293 Persone con tumore

143 LINFOMA NON HODGKIN (LNH) in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrati in provincia di Trapani 265 nuove forme di LNH: 143 nei maschi, 122 nelle femmine. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza il L.N.H. ha rappresentato l 11 tumore (2,8% del totale) diagnosticato sia nei maschi che nelle femmine. Quali sono i principali fattori di rischio? La maggior parte dei fattori di rischio per il LNH non sono ben noti. Tra i principali ricordiamo tutti i deficit del sistema immunitario e l associazioni con l infezione da EBV, HCV e HIV. Si segnala anche una piccola percentuale di casi legata a predisposizione familiare. Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Non è possibile prevenire l insorgenza di questi tumori, ma si possono attenzionare le condizioni preneoplastiche come gammopatie e linfocitosi monoclonali con le nuove e più efficaci terapie. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalati 29 maschi e 24 femmine. Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? Il 61 % di questo tumore è comparso nei maschi e il 65 % nelle femmine in soggetti di 60 e + anni; L età media è stata di 62 anni nei maschi e 64 nelle femmine. 145

144 Tassi età specifici ( x ) M F Qual è stato l accertamento diagnostico? Il 90,2% dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica. Modalità di diagnosi Istologica Citologica Strumentale N % ,2 17 6,4 9 3,4 Quale è il rischio di potersi ammalare di LNH nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 uomo ogni 67 1 donna ogni 102 Il rischio è più alto nel sesso maschile. In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra in provincia di Trapani tassi più bassi rispetto alla media di tutte le aree italiane in entrambi i sessi. Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD M F 146

145 Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente 119 decessi: 58 nei maschi e 61 nelle femmine. In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di 12 maschi e 12 femmine costituendo la 15 causa di morte neoplastica nei maschi e la 14 nelle femmine. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? A 5 anni dall insorgenza del tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi il 60,5% dei soggetti (M+F) è ancora in vita. Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest 60, Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia per questa tipologia di tumore equivalente a 124/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 535 persone (M+F) a cui è stato diagnosticato un LNH. Alcune di esse sono guarite, altre sono lungo sopravviventi e altre ancora necessitano di trattamenti terapeutici. % POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con LNH 535 Persone con tumore

146 MIELOMA in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrati in provincia di Trapani 166 nuove forme di mieloma: 85 nei maschi, 81 nelle femmine. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza il mieloma ha rappresentato il 15 tumore diagnosticato nei maschi (1,7% del totale) e il 19 nelle femmine (1,9% del totale). Quali sono i principali fattori di rischio? Le cause del mieloma non sono ancora del tutto note anche se recenti studi hanno evidenziato la presenza di anomalie nella struttura dei cromosomi e in alcuni specifici geni nei pazienti affetti dalla patologia. L età rappresenta il principale fattore di rischio per il mieloma multiplo: oltre due terzi delle diagnosi di mieloma riguardano infatti persone di età superiore ai 65 anni e solo l 1% delle persone al di sotto dei 40 anni. Inoltre esiste anche un rischio di genere superiore negli uomini rispetto alle donne. L esposizione a radioattività e la familiarità, sono condizioni che riguardano un numero molto esiguo di casi. Anche l obesità e l esposizione a sostanze presenti nelle lavorazioni dell industria del petrolio possono costituire fattori di rischio. Una situazione di rischio particolare è quella della gammapatia monoclonale. Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Non è possibile stabilire strategie di prevenzione specifiche per il mieloma multiplo dal momento che non esistono fattori di rischio riconosciuti come sicuri responsabili dell insorgenza della malattia. Di certo è buona norma tenere sotto controllo il peso corporeo ed evitare l esposizione a sostanze cancerogene che potrebbero aumentare il rischio. Anche le persone affette da altre malattie delle plasmacellule, come MGUS o plasmocitoma solitario, non possono attuare misure di prevenzione per evitare che le patologie progrediscano e degenerino in mieloma, se non attenendosi scrupolosamente al calendario dei controlli. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalati 17 maschi e 16 femmine. 148

147 Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? Il 79% di questo tumore è comparso nei maschi e il 85% nelle femmine in soggetti di 60 e + anni; L età media è stata di 70 anni nei maschi e 72 nelle femmine. Tassi età specifici ( x ) Incidenza M Incidenza F Qual è stato l accertamento diagnostico? Il 27,7% dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica. Modalità di diagnosi Istologica Citologica Marker tumorale Strumentale Certificato di decesso N % 46 27, , ,3 2 1,2 Quale è il rischio di potersi ammalare di mieloma nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 uomo ogni donna ogni 136 Il rischio è più alto nel sesso maschile. In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza in provincia di Trapani mostra valori in linea con il sud-italia in entrambi i sessi. 149

148 Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD M F Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente 96 decessi: 48 nei maschi e 48 nelle femmine. In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di 10 maschi e 10 femmine costituendo la 14 causa di morte neoplastica nei maschi e la 15 nelle femmine. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? A 5 anni dall insorgenza del tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi il 54% dei soggetti (M+F) è ancora in vita. Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani 54,0 Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest % 150

149 Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia per questa tipologia tumorale equivalente a 29/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 125 persone (M+F) a cui è stato diagnosticato un mieloma. Alcune di esse sono guarite, altre sono lungo sopravviventi e altre ancora necessitano di trattamenti terapeutici. POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con mieloma 125 Persone con tumore

150 LEUCEMIE in provincia di Trapani Nel periodo si sono registrate in provincia di Trapani 295 nuove forme di leucemie: 165 nei maschi e 130 nelle femmine. Qual è l impatto di questo tumore, in termini di frequenza, nella popolazione della provincia di Trapani? In ordine di frequenza tutte le leucemie hanno rappresentato il 9 tumore (3% del totale) diagnosticato nei maschi e il 10 tumore (3% del totale) diagnosticato nelle femmine. Quali sono i principali fattori di rischio? Le leucemie in forma aggregata costituiscono un gruppo eterogeneo di neoplasie del sistema emolinfopoietico caratterizzato da un alta multifattorialità che dipende dal tipo di leucemia: mieloide o linfatica e dall età di insorgenza. I principali fattori di rischio noti si possono ricondurre a tre categorie: 1. fattori ambientali e fisici: un ruolo importante è rivestito dalle radiazioni ionizzanti naturali ed artificiali; tra i fattori chimici il benzene, gli idrocarburi policiclici aromatici, alcuni chemioterapici e alcuni pesticidi organo-clorurati. 2. genetici: la S. di Down, la Neurofibromatosi tipo 1, la sindrome di Bloom e quella Shwachman, l anemia di Fanconi, nonché la presenza di alcuni polimorfismi genetici ( MTHF e GST) costituiscono fattori predisponenti alla comparsa di queste neoplasie. 3. infettivi: particolare importanza viene attribuita alla circolazione di alcuni virus nella popolazione infantile: EBV, Herpes 6, retrovirus HTLV 1 e 2, HCV e CMV. Quali sono le principali iniziative che si possono intraprendere per cambiare la storia della malattia? Costituiscono strategie di prevenzione primaria attuabili la riduzione dell esposizione alle radiazioni ionizzanti e al benzene. Non esistono screening. Quante persone si sono ammalate ogni anno? In media ogni anno si sono ammalati 33 maschi e 26 femmine. 152

151 Quali sono state le età più colpite da questa neoplasia? Il 70% di questo tumore è comparso nei maschi e il 71% nelle femmine in soggetti di 60 e + anni, ma nel gruppo delle leucemie, la linfatica acuta costituisce la patologia neoplastica più frequente nell età infantile 0-14 anni. L età media è stata di 63 anni nei maschi e 64 nelle femmine. Tassi età specifici ( X ) M F Qual è stato l accertamento diagnostico? Il 90,2% dei casi diagnosticati hanno avuto una diagnosi istologica. Modalità di diagnosi Istologica Citologica Certificato di decesso N % 90 30, ,1 4 1,4 Quali sono state le forme di leucemie? % su tutte le leucemie LMA LMC LLA LLC M 30,9 17,6 13,3 17,6 F 25,4 15,4 15,4 38,5 153

152 Le leucemie costituiscono in forma aggregata un gruppo eterogeneo di malattie che si differenziano anche per la diversa incidenza in rapporto all età. Il grafico sottostante mostra come la LLA ha il suo maggior picco di incidenza nell età infantile ed adolescenziale, mentre la LLC è più una forma dell età adulto-avanzata, così come le forme mieloidi. Distribuzione della frequenza per fasce d'età Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide cronica Quale è il rischio di potersi ammalare di leucemia nella provincia di Trapani tra 0 e 84 anni? 1 uomo ogni 56 1 donna ogni 103 Il rischio è più alto nel sesso maschile. In provincia di Trapani l incidenza è diversa rispetto al resto d Italia? Il confronto dei tassi di incidenza mostra in provincia di Trapani tassi in linea con il sud-italia in entrambi i sessi. 154

153 Confronto tassi incidenza Std pop EU x TRAPANI SUD CENTRO NORD 0 20 M F Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente 200 decessi: 112 nei maschi e 88 nelle femmine. In media ogni anno questo tumore ha determinato la morte di 22 maschi e 18 femmine costituendo la 9 causa di morte neoplastica nei maschi e l 11 nelle femmine. Quale è la sopravvivenza per questo tumore in provincia di Trapani? A 5 anni dall insorgenza del tumore e indipendentemente dallo stadio della malattia alla diagnosi il 51,1% dei soggetti (M+F) è ancora in vita. Sopravvivenza relativa standardizzata a 5 anni (%) metodo Ederer II Trapani Pool Sud Centro Nord-Est Nord-Ovest 51, % 155

154 Quale è la prevalenza per questo tumore Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza del sud-italia per questa tipologia di tumori equivalente a 88/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nella provincia, un numero di circa 380 persone (M+F) a cui è stata diagnosticata una leucemia. Alcune di esse sono guarite, altre sono lungo sopravviventi e altre ancora necessitano di trattamenti terapeutici. POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA di TRAPANI: Persone con Leucemie 380 Persone con tumore

155 PARTE IV: COMUNI 157

156 I TUMORI NEL COMUNE DI ALCAMO Il Comune di Alcamo conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine. Piramide di popolazione Comune di Alcamo M F Nel periodo , nel Comune di Alcamo, si sono registrati 992 nuovi tumori maligni: 539 nei maschi e 453 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 215 epiteliomi della cute: 153 nei maschi e 62 nelle femmine. 158

157 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro 4 0,8 Labbro 0 0 Lingua 3 0,6 Lingua 0 0 Bocca 1 0,2 Bocca 1 0,2 Ghiandole salivari 2 0,4 Ghiandole salivari 2 0,4 Orofaringe 1 0,2 Orofaringe 0 0 Rinofaringe 3 0,6 Rinofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago 6 1,2 Esofago 1 0,2 Stomaco 10 2 Stomaco 9 1,8 Intestino tenue 5 1 Intestino tenue 1 0,2 Colon 42 8,4 Colon 39 7,8 Retto 25 5 Retto 25 5 Fegato 14 2,8 Fegato 13 2,6 Vie biliari 4 0,8 Vie biliari 12 2,4 Pancreas 13 2,6 Pancreas 14 2,8 Cavità nasale 1 0,2 Cavità nasale 0 0 Laringe 13 2,6 Laringe 0 0 Polmone 68 13,6 Polmone 15 3 Altri organi toracici 1 0,2 Altri organi toracici 3 0,6 Osso 3 0,6 Osso 2 0,4 Pelle, melanomi 13 2,6 Pelle, melanomi 13 2,6 Pelle, non melanomi ,6 Pelle, non melanomi 62 12,4 Mesotelioma 4 0,8 Mesotelioma 0 0 Sarcoma di Kaposi 3 0,6 Sarcoma di Kaposi 1 0,2 Tessuti molli 8 1,6 Tessuti molli 2 0,4 Mammella 1 0,2 Mammella Pene 1 0,2 Utero, collo 10 2 Prostata 77 15,4 Utero, corpo 28 5,6 Testicolo 4 0,8 Utero NAS 1 0,2 Altri genitali maschili 1 0,2 Ovaio 27 5,4 Rene, vie urinarie 20 4 Altri genitali femminili 7 1,4 Vescica Rene, vie urinarie 10 2 Occhio 1 0,2 Vescica 13 2,6 Encefalo e altro SNC 17 3,4 Occhio 0 0 Tiroide 7 1,4 Encefalo e altro SNC 11 2,2 Altre ghiandole endocrine 2 0,4 Tiroide 13 2,6 Linfoma di Hodgkin 2 0,4 Altre ghiandole endocrine 0 0 Linfoma non Hodgkin 20 4 Linfoma di Hodgkin 8 1,6 Mieloma 11 2,2 Linfoma non Hodgkin 8 1,6 Leucemia linfatica acuta 5 1 Mieloma 8 1,6 Leucemia linfatica cronica 2 0,4 Leucemia linfatica acuta 3 0,6 Leucemia mieloide acuta 12 2,4 Leucemia linfatica cronica 5 1 Leucemia mieloide cronica 4 0,8 Leucemia mieloide acuta 1 0,2 Altre MMPC e SMDC 6 1,2 Leucemia mieloide cronica 3 0,6 Leucemie NAS 2 0,4 Altre MMPC e SMDC 7 1,4 Miscellanea 2 0,4 Leucemie NAS 1 0,2 Mal definite e metastasi 10 2 Miscellanea 1 0,2 TOTALE (escl. cute) ,8 Mal definite e metastasi 15 3 TOTALE ,4 TOTALE (escl. cute) ,6 TOTALE

158 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Alcamo? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,4% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 108 maschi e 90 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 19,5% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 63% di tutti i tumori registrati ad Alcamo. Incidenza: distribuzione % per fascia d'età >64 anni = 63% di tutti i tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Alcamo tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 22,7% nei maschi cioè 1 uomo ogni 4 e del 17,9% nelle femmine cioè 1 donna ogni 5. Il rischio è più alto nel sesso maschile. Nel Comune di Alcamo vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) 160

159 MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro Labbro Lingua Lingua Bocca Bocca Ghiandole salivari Ghiandole salivari Orofaringe Orofaringe Rinofaringe Rinofaringe Ipofaringe Ipofaringe Faringe NAS Esofago Esofago Stomaco Stomaco Intestino tenue Intestino tenue Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale Cavità nasale Laringe Laringe Polmone Polmone Altri organi toracici Altri organi toracici Osso Osso Pelle. melanomi Pelle. melanomi Pelle. non melanomi Pelle. non melanomi Mesotelioma Mesotelioma Sarcoma di Kaposi Sarcoma di Kaposi Tessuti molli Tessuti molli Mammella Mammella Utero. collo Pene Utero. corpo Prostata Utero NAS Testicolo Ovaio Altri genitali maschili Altri genitali femmini Rene. vie urinarie Rene. vie urinarie Vescica Vescica Occhio Occhio Encefalo e altro SNC Encef.e altro SNC Tiroide Tiroide Altre ghiandole endocrine Altre ghiandole endocrine Linfoma di Hodgkin Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodg Mieloma Mieloma Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide cronica Altre MMPC e SMDC Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS Leucemie NAS Miscellanea Miscellanea Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi L analisi dei SIR ed EBSIR non mostra eccessi di patologia neoplastica a carico della popolazione residente nel Comune di Alcamo rispetto alle altre popolazioni della provincia. 161

160 Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 497 decessi: 259 nei maschi e 238 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 52 maschi e 48 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Alcamo Applicando alla popolazione di Alcamo il tasso di prevalenza del sud-italia relativa a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Alcamo, un numero di circa 1228 soggetti (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Alcamo ab. (M+F) Persone con tumore 1228= 2,7% della popolazione 162

161 I TUMORI NEL COMUNE DI BUSETO PALIZZOLO Il Comune di Buseto Palizzolo conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine Piramide di popolazione comune di Buseto Palizzolo M F Nel periodo , nel Comune di Buseto Palizzolo, si sono registrati 66 nuovi tumori maligni: 37 nei maschi e 29 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 17 epiteliomi della cute: 13 nei maschi e 4 nelle femmine. 163

162 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro 2 0,4 Labbro 0 0 Lingua 0 0 Lingua 0 0 Bocca 0 0 Bocca 0 0 Ghiandole salivari 1 0,2 Ghiandole salivari 0 0 Orofaringe 0 0 Orofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago 0 0 Esofago 0 0 Stomaco 0 0 Stomaco 0 0 Intestino tenue 0 0 Intestino tenue 0 0 Colon 3 0,6 Colon 2 0,4 Retto 2 0,4 Retto 0 0 Fegato 1 0,2 Fegato 0 0 Vie biliari 0 0 Vie biliari 0 0 Pancreas 0 0 Pancreas 0 0 Cavità nasale 0 0 Cavità nasale 0 0 Laringe 0 0 Laringe 0 0 Polmone 5 1 Polmone 2 0,4 Altri organi toracici 0 0 Altri organi toracici 0 0 Osso 0 0 Osso 0 0 Pelle, melanomi 2 0,4 Pelle, melanomi 1 0,2 Pelle, non melanomi 13 2,6 Pelle, non melanomi 4 0,8 Mesotelioma 0 0 Mesotelioma 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Tessuti molli 0 0 Tessuti molli 0 0 Mammella 0 0 Mammella 8 1,6 Pene 0 0 Utero, collo 2 0,4 Prostata 9 1,8 Utero, corpo 4 0,8 Testicolo 1 0,2 Utero NAS 0 0 Altri genitali maschili 0 0 Ovaio 1 0,2 Rene, vie urinarie 1 0,2 Altri genitali femminili 3 0,6 Vescica 3 0,6 Rene, vie urinarie 0 0 Occhio 0 0 Vescica 1 0,2 Encefalo e altro SNC 3 0,6 Occhio 0 0 Tiroide 0 0 Encefalo e altro SNC 0 0 Altre ghiandole endocrine 0 0 Tiroide 1 0,2 Linfoma di Hodgkin 0 0 Altre ghiandole endocrine 0 0 Linfoma non Hodgkin 1 0,2 Linfoma di Hodgkin 0 0 Mieloma 0 0 Linfoma non Hodgkin 0 0 Leucemia linfatica acuta 0 0 Mieloma 1 0,2 Leucemia linfatica cronica 0 0 Leucemia linfatica acuta 0 0 Leucemia mieloide acuta 0 0 Leucemia linfatica cronica 1 0,2 Leucemia mieloide cronica 1 0,2 Leucemia mieloide acuta 2 0,4 Altre MMPC e SMDC 1 0,2 Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemie NAS 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Miscellanea 0 0 Leucemie NAS 0 0 Mal definite e metastasi 1 0,2 Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) 37 7,4 Mal definite e metastasi 0 0 TOTALE TOTALE (escl. cute) 29 5,8 TOTALE 33 6,6 164

163 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Buseto Palizzolo? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,4% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 7 maschi e 6 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 24% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 67% di tutti i tumori registrati a Buseto Palizzolo. Incidenza: distribuzione% per fascia d'età Maschi Femmine >64 anni = 67% di tutti i tumori Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Buseto Palizzolo tra 0 e 74 anni? Il rischio è del del 21,8% nei maschi cioè 1 uomo ogni 5 e del 16,05% nelle femmine, cioè 1 donna ogni 6 Il rischio è più alto nel sesso maschile. 165

164 Nel Comune di Buseto Palizzolo vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro Labbro 0 80 Lingua 0 83 Lingua 0 80 Bocca 0 83 Bocca 0 80 Ghiandole salivari Ghiandole salivari 0 80 Orofaringe 0 83 Orofaringe 0 80 Rinofaringe 0 83 Rinofaringe 0 80 Ipofaringe 0 83 Ipofaringe 0 80 Faringe NAS 0 83 Esofago 0 80 Esofago 0 83 Stomaco 0 77 Stomaco 0 83 Intestino tenue 0 80 Intestino tenue 0 83 Colon Colon Retto 0 75 Retto Fegato 0 77 Fegato Vie biliari 0 77 Vie biliari 0 83 Pancreas 0 76 Pancreas 0 83 Cavità nasale 0 80 Cavità nasale 0 83 Laringe 0 80 Laringe 0 83 Polmone Polmone Altri organi toracici 0 80 Altri organi toracici 0 83 Osso 0 80 Osso 0 83 Pelle. Melanomi Pelle. melanomi Pelle. non melanomi Pelle. non melanomi Mesotelioma 0 80 Mesotelioma 0 83 Sarcoma di Kaposi 0 80 Sarcoma di Kaposi 0 83 Tessuti molli 0 80 Tessuti molli 0 83 Mammella Mammella 0 83 Utero. Collo Pene 0 83 Utero. Corpo Prostata Utero NAS 0 80 Testicolo Ovaio Altri genitali maschili 0 83 Altri genitali femminili Rene vie urinarie Rene. vie urinarie 0 78 Vescica Vescica Occhio 0 83 Occhio 0 80 Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SN 0 76 Tiroide 0 83 Tiroide Altre ghiandole endocrine 0 83 Altre ghiandole endocrine 0 80 Linfoma di Hodgkin 0 83 Linfoma di Hodgkin 0 79 Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin 0 77 Mieloma 0 83 Mieloma Leucemia linfatica acuta 0 83 Leucemia linfatica acuta 0 80 Leucemia linfatica cronica 0 83 Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta 0 83 Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide cronica 0 80 Altre MMPC e SMDC Altre MMPC e SM 0 79 Leucemie NAS 0 83 Leucemie NAS 0 80 Miscellanea 0 83 Miscellanea 0 80 Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi

165 L analisi dei SIR ed EBSIR non mostra eccessi di patologia neoplastica a carico della popolazione residente nel Comune di Buseto Palizzolo rispetto alle altre popolazioni della provincia. Il valore di SIR elevato per la sede ghiandole salivari maschi presenta intervalli di confidenza non significativi, pertanto anche il valore dell'ebsir risulta non significativo. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 33 decessi: 22 nei maschi e 11 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 4 maschi e 2 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Buseto Palizzolo Applicando alla popolazione di Buseto Palizzolo il tasso di prevalenza del sud-italia relativo a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Buseto Palizzolo, un numero di circa 87 soggetti (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Buseto Palizzolo 3183 ab. (M+F) Persone con tumore 87 = 2,7% della popolazione 167

166 I TUMORI NEL COMUNE DI CALATAFIMI Il Comune di Calatafimi conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine Piramide di popolazione comune di Calatafimi M F Nel periodo , nel Comune di Calatafimi, si sono registrati 151 nuovi tumori maligni: 77 nei maschi e 74 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 17 epiteliomi della cute: 12 nei maschi e 5 nelle femmine. 168

167 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro 0 0 Labbro 0 0 Lingua 0 0 Lingua 0 0 Bocca 1 0,2 Bocca 0 0 Ghiandole salivari 0 0 Ghiandole salivari 0 0 Orofaringe 0 0 Orofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago 0 0 Esofago 0 0 Stomaco 6 1,2 Stomaco 3 0,6 Intestino tenue 0 0 Intestino tenue 1 0,2 Colon 7 1,4 Colon 5 1 Retto 3 0,6 Retto 2 0,4 Fegato 1 0,2 Fegato 2 0,4 Vie biliari 1 0,2 Vie biliari 2 0,4 Pancreas 3 0,6 Pancreas 5 1 Cavità nasale 0 0 Cavità nasale 0 0 Laringe 2 0,4 Laringe 0 0 Polmone 11 2,2 Polmone 5 1 Altri organi toracici 0 0 Altri organi toracici 0 0 Osso 0 0 Osso 0 0 Pelle, melanomi 3 0,6 Pelle, melanomi 2 0,4 Pelle, non melanomi 12 2,4 Pelle, non melanomi 5 1 Mesotelioma 0 0 Mesotelioma 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Tessuti molli 0 0 Tessuti molli 1 0,2 Mammella 0 0 Mammella 19 3,8 Pene 1 0,2 Utero, collo 0 0 Prostata 15 3 Utero, corpo 4 0,8 Testicolo 0 0 Utero NAS 0 0 Altri genitali maschili 0 0 Ovaio 1 0,2 Rene, vie urinarie 1 0,2 Altri genitali femminili 1 0,2 Vescica 12 2,4 Rene, vie urinarie 2 0,4 Occhio 0 0 Vescica 1 0,2 Encefalo e altro SNC 1 0,2 Occhio 0 0 Tiroide 0 0 Encefalo e altro SNC 7 1,4 Altre ghiandole endocrine 1 0,2 Tiroide 3 0,6 Linfoma di Hodgkin 0 0 Altre ghiandole endocrine 0 0 Linfoma non Hodgkin 3 0,6 Linfoma di Hodgkin 0 0 Mieloma 1 0,2 Linfoma non Hodgkin 4 0,8 Leucemia linfatica acuta 0 0 Mieloma 2 0,4 Leucemia linfatica cronica 2 0,4 Leucemia linfatica acuta 0 0 Leucemia mieloide acuta 0 0 Leucemia linfatica cronica 0 0 Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemia mieloide acuta 0 0 Altre MMPC e SMDC 1 0,2 Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemie NAS 0 0 Altre MMPC e SMDC 1 0,2 Miscellanea 0 0 Leucemie NAS 0 0 Mal definite e metastasi 1 0,2 Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) 77 15,4 Mal definite e metastasi 1 0,2 TOTALE 89 17,8 TOTALE (escl. cute) 74 14,8 TOTALE 79 15,8 169

168 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Calatafimi? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,4% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 15 maschi e 14 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni ( indice di invecchiamento) rappresentano il 24% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 67% di tutti i tumori registrati a Calatafimi. Incidenza: Distribuzione % per fascia d'età >64 anni = 67% di tutti i tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Calatafimi tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 14,9% nei maschi cioè 1 uomo ogni 7 e del 14,7% nelle femmine, cioè 1 donna ogni 7 Il rischio è uguale nei due sessi. 170

169 Nel Comune di Calatafimi vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro 0 70 Labbro 0 77 Lingua 0 71 Lingua 0 77 Bocca Bocca 0 77 Ghiandole salivari 0 71 Ghiandole salivari 0 77 Orofaringe 0 71 Orofaringe 0 77 Rinofaringe 0 71 Rinofaringe 0 77 Ipofaringe 0 71 Ipofaringe 0 77 Faringe NAS 0 71 Esofago 0 77 Esofago 0 71 Stomaco Stomaco Intestino tenue Intestino tenue 0 71 Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 77 Cavità nasale 0 71 Laringe 0 77 Laringe Polmone Polmone Altri organi toracici 0 77 Altri organi toracici 0 71 Osso 0 77 Osso 0 71 Pelle. Melanomi Pelle. melanomi Pelle. non melanomi Pelle. non melanomi Mesotelioma 0 77 Mesotelioma 0 71 Sarcoma di Kaposi 0 77 Sarcoma di Kaposi 0 71 Tessuti molli Tessuti molli 0 70 Mammella Mammella 0 71 Utero. Collo 0 77 Pene Utero. Corpo Prostata Utero NAS 0 77 Testicolo 0 70 Ovaio Altri genitali maschili 0 71 Altri genitali femm Rene. vie urinarie Rene. vie urinarie Vescica Vescica Occhio 0 71 Occhio 0 77 Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SN Tiroide 0 70 Tiroide Altre ghiandole endocrine Altre ghiandole endocrine 0 77 Linfoma di Hodgkin 0 71 Linfoma di Hodgkin 0 77 Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Mieloma Leucemia linfatica acuta 0 71 Leucemia linfatica acuta 0 77 Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica cronica 0 77 Leucemia mieloide acuta 0 70 Leucemia mieloide acuta 0 77 Leucemia mieloide cronica 0 71 Leucemia mieloide cronica 0 77 Altre MMPC e SMDC Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS 0 71 Leucemie NAS 0 77 Miscellanea 0 71 Miscellanea 0 77 Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi

170 L analisi dei SIR ed EBSIR non mostra eccessi di patologia neoplastica a carico della popolazione residente nel Comune di Calatafimi rispetto alle altre popolazioni della provincia. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 69 decessi: 34 nei maschi e 35 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 7 maschi e 7 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Calatafimi Applicando alla popolazione di Calatafimi il tasso di prevalenza del sud-italia relativo a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Calatafimi, un numero di circa 203 soggetti (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Calatafimi 7376 ab. (M+F) Persone con tumore 203 = 2,7% della popolazione 172

171 I TUMORI NEL COMUNE DI CAMPOBELLO DI MAZARA Il Comune di Campobello di Mazara conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine Piramide di popolazione Comune di Campobello di Mazara M F Nel periodo , nel Comune di Campobello di Mazara, si sono registrati 275 nuovi tumori maligni: 145 nei maschi e 130 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 63 epiteliomi della cute: 50 nei maschi e 13 nelle femmine. 173

172 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro Labbro 0 0 Lingua 0 0 Lingua Bocca Bocca 0 0 Ghiandole salivari Ghiandole salivari Orofaringe 0 0 Orofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago 0 0 Esofago Stomaco Stomaco Intestino tenue Intestino tenue Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari 0 0 Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale Cavità nasale 0 0 Laringe Laringe 0 0 Polmone 30 6 Polmone 5 1 Altri organi toracici 0 0 Altri organi toracici 0 0 Osso 0 0 Osso 0 0 Pelle, melanomi Pelle, melanomi 5 1 Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 0 Mesotelioma 0 0 Sarcoma di Kaposi Sarcoma di Kaposi 0 0 Tessuti molli Tessuti molli 0 0 Mammella 0 0 Mammella Pene Utero, collo Prostata Utero, corpo Testicolo Utero NAS 0 0 Altri genitali maschili 0 0 Ovaio Rene, vie urinarie Altri genitali femminili Vescica Rene, vie urinarie 0 0 Occhio 0 0 Vescica Encefalo e altro SNC Occhio 0 0 Tiroide Encefalo e altro SNC Altre ghiandole endocrine 0 0 Tiroide 5 1 Linfoma di Hodgkin Altre ghiandole endocrine 0 0 Linfoma non Hodgkin Linfoma di Hodgkin Mieloma Linfoma non Hodgkin Leucemia linfatica acuta 0 0 Mieloma Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica acuta 0 0 Leucemia mieloide acuta 0 0 Leucemia linfatica cronica 0 0 Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide acuta Altre MMPC e SMDC Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemie NAS Altre MMPC e SMDC Miscellanea 0 0 Leucemie NAS 0 0 Mal definite e metastasi Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi TOTALE TOTALE (escl. cute) TOTALE

173 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Campobello di Mazara? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,5% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 29 maschi e 26 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 24% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 61% di tutti i tumori registrati a Campobello di Mazara. Incidenza: distribuzione % per fascia d'età > 64 anni =61% di tutti i tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Campobello di Mazara tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 23,2% nei maschi cioè 1 uomo ogni 4 e del 18,91% nelle femmine, cioè 1 donna ogni 5 Il rischio è più alto nel sesso maschile. 175

174 Nel comune di Campobello di Mazara vi è un eccesso di incidenza La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro Labbro 0 96 Lingua 0 96 Lingua Bocca Bocca 0 96 Ghiandole salivari Ghiandole salivari Orofaringe 0 97 Orofaringe 0 96 Rinofaringe 0 96 Rinofaringe 0 96 Ipofaringe 0 97 Ipofaringe 0 96 Faringe NAS 0 97 Esofago Esofago 0 95 Stomaco Stomaco Intestino tenue Intestino tenue Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari 0 92 Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 96 Cavità nasale Laringe 0 96 Laringe Polmone Polmone Altri organi toracici 0 96 Altri organi toracici 0 96 Osso 0 96 Osso 0 97 Pelle. melanomi Pelle. melanomi Pelle. non melanomi Pelle. non melanomi Mesotelioma 0 96 Mesotelioma 0 96 Sarcoma di Kaposi 0 96 Sarcoma di Kaposi Tessuti molli 0 96 Tessuti molli Mammella Mammella 0 96 Utero. collo Pene Utero. corpo Prostata Utero NAS 0 96 Testicolo Ovaio Altri genitali maschili 0 97 Altri genitali femmin Rene. vie urinarie Rene. vie urinarie 0 96 Vescica Vescica Occhio 0 97 Occhio 0 96 Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SNC Tiroide Tiroide Altre ghiandole endocrine 0 97 Altre ghiandole endocrine 0 96 Linfoma di Hodgkin Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Mieloma Leucemia linfatica acuta 0 96 Leucemia linfatica acuta 0 96 Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica cronica 0 96 Leucemia mieloide acuta 0 94 Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide cronica 0 96 Altre MMPC e SMDC Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS Leucemie NAS 0 96 Miscellanea 0 97 Miscellanea 0 96 Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi

175 L analisi dei SIR ed EBSIR non mostra eccessi di patologia neoplastica a carico della popolazione residente nel Comune di Campobello di Mazara rispetto alle altre popolazioni della provincia. Il valore di SIR elevato per la sede ghiandole salivari maschi presenta intervalli di confidenza non significativi, pertanto anche il valore dell EBSIR risulta non significativo. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 139 decessi: 76 nei maschi e 63 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 15 maschi e 12 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Campobello di Mazara Applicando alla popolazione di Campobello di Mazara il tasso di prevalenza del sud-italia relativo a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Campobello di Mazara, un numero di circa 301 persone (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. popolazione. Comune di Campobello ab. (M+F) Persone con tumore 301 = 2,7% della popolazione 177

176 I TUMORI NEL COMUNE DI CASTELLAMMARE DEL GOLFO Il Comune di Castellammare del Golfo conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine Piramide di popolazione Comune di Castellammare del Golfo M F Nel periodo , nel Comune di Castellammare del Golfo, si sono registrati 303 nuovi tumori maligni: 158 nei maschi e 145 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 50 epiteliomi della cute: 34 nei maschi e 16 nelle femmine. 178

177 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro 5 1 Labbro 0 0 Lingua 0 0 Lingua Bocca 0 0 Bocca Ghiandole salivari Ghiandole salivari 0 0 Orofaringe 0 0 Orofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Rinofaringe Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago Esofago 0 0 Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 0 Intestino tenue 0 0 Colon Colon Retto Retto Fegato 10 2 Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas 5 1 Cavità nasale 0 0 Cavità nasale 0 0 Laringe Laringe Polmone Polmone 5 1 Altri organi toracici 0 0 Altri organi toracici 0 0 Osso 0 0 Osso Pelle, melanomi Pelle, melanomi 0 0 Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 0 Mesotelioma 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Tessuti molli Tessuti molli 0 0 Mammella 0 0 Mammella Pene Utero, collo Prostata Utero, corpo Testicolo Utero NAS 0 0 Altri genitali maschili 0 0 Ovaio Rene, vie urinarie Altri genitali femminili Vescica 20 4 Rene, vie urinarie Occhio 0 0 Vescica Encefalo e altro SNC 5 1 Occhio 0 0 Tiroide Encefalo e altro SNC Altre ghiandole endocrine Tiroide Linfoma di Hodgkin 0 0 Altre ghiandole endocrine Linfoma non Hodgkin Linfoma di Hodgkin Mieloma Linfoma non Hodgkin Leucemia linfatica acuta Mieloma Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica acuta Leucemia mieloide acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide acuta Altre MMPC e SMDC Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemie NAS Altre MMPC e SMDC Miscellanea 0 0 Leucemie NAS 0 0 Mal definite e metastasi 0 0 Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi TOTALE TOTALE (escl. cute) TOTALE

178 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Castellammare del Golfo? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,4% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 32 maschi e 29 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 20% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 65% di tutti i tumori registrati a Castellammare del Golfo. Incidenza: distribuzione % per fascia d'età > 64 anni = 65% di tutti i tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Castellammare del Golfo tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 18,1% nei maschi cioè 1 uomo ogni 6 e del 17,7% nelle femmine, cioè 1 donna ogni 6. Il rischio è pressochè uguale nei due sessi. 180

179 Nel Comune di Castellammare del Golfo vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro Labbro 0 96 Lingua 0 87 Lingua Bocca 0 87 Bocca Ghiandole salivari Ghiandole salivari 0 95 Orofaringe 0 87 Orofaringe 0 96 Rinofaringe 0 87 Rinofaringe Ipofaringe 0 87 Ipofaringe 0 96 Faringe NAS 0 87 Esofago 0 95 Esofago Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 95 Intestino tenue 0 87 Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 96 Cavità nasale 0 87 Laringe Laringe Polmone Polmone Altri organi toracici 0 95 Altri organi toracici 0 87 Osso Osso 0 87 Pelle. melanomi 0 95 Pelle. melanomi Pelle. non melanomi Pelle. non melanomi Mesotelioma 0 95 Mesotelioma 0 87 Sarcoma di Kaposi 0 95 Sarcoma di Kaposi 0 87 Tessuti molli 0 95 Tessuti molli Mammella Mammella 0 87 Utero. collo Pene Utero. corpo Prostata Utero NAS 0 95 Testicolo Ovaio Altri genitali maschili 0 87 Altri genitali femminili Rene. vie urinarie Rene. vie urinarie Vescica Vescica Occhio 0 87 Occhio 0 95 Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SNC Tiroide Tiroide Altre ghiandole endocrine Altre ghiandole endocrine Linfoma di Hodgkin 0 87 Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Mieloma Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide cronica 0 95 Altre MMPC e SMDC Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS Leucemie NAS 0 95 Miscellanea 0 87 Miscellanea 0 95 Mal definite e metastasi 0 87 Mal definite e metastasi

180 L analisi dei SIR ed EBSIR non mostra eccessi di patologia neoplastica a carico della popolazione residente nel Comune di Castellammare del Golfo rispetto alle altre popolazioni della provincia. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 167decessi: 94 nei maschi e 73 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 19 maschi e 15 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Castellammare del Golfo Applicando alla popolazione di Castellammare il tasso di prevalenza del sud-italia relativo a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Castellammare del Golfo, un numero di circa 406 soggetti (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Castellammare del Golfo ab. (M+F) Persone con tumore 406 = 2,7% della popolazione 182

181 I TUMORI NEL COMUNE DI CASTELVETRANO Il Comune di Castelvetrano conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine Piramide di popolazione Comune di Castelvetrano M F Nel periodo , nel Comune di Castelvetrano, si sono registrati 716 nuovi tumori maligni: 378 nei maschi e 338 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 111 epiteliomi della cute: 69 nei maschi e 42 nelle femmine. 183

182 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro Labbro 0 0 Lingua 0 0 Lingua Bocca Bocca Ghiandole salivari Ghiandole salivari 0 0 Orofaringe Orofaringe Rinofaringe Rinofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago Esofago 0 0 Stomaco 10 2 Stomaco Intestino tenue Intestino tenue Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari 5 1 Pancreas Pancreas 10 2 Cavità nasale 0 0 Cavità nasale Laringe Laringe 0 0 Polmone Polmone Altri organi toracici 0 0 Altri organi toracici 0 0 Osso 0 0 Osso Pelle, melanomi 5 1 Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Mesotelioma 0 0 Sarcoma di Kaposi Sarcoma di Kaposi Tessuti molli Tessuti molli Mammella 0 0 Mammella Pene Utero, collo Prostata Utero, corpo Testicolo Utero NAS 0 0 Altri genitali maschili 0 0 Ovaio Rene, vie urinarie Altri genitali femminili Vescica Rene, vie urinarie Occhio Vescica Encefalo e altro SNC Occhio Tiroide Encefalo e altro SNC 15 3 Altre ghiandole endocrine 0 0 Tiroide Linfoma di Hodgkin Altre ghiandole endocrine 0 0 Linfoma non Hodgkin Linfoma di Hodgkin Mieloma Linfoma non Hodgkin 10 2 Leucemia linfatica acuta Mieloma Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica acuta 0 0 Leucemia mieloide acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide acuta Altre MMPC e SMDC Leucemia mieloide cronica Leucemie NAS 0 0 Altre MMPC e SMDC 5 1 Miscellanea Leucemie NAS 0 0 Mal definite e metastasi Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi TOTALE TOTALE (escl. cute) TOTALE

183 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Castelvetrano? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,5% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 76 maschi e 67 femmine Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 19% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 65% di tutti i tumori registrati a Castelvetrano Incidenza: distribuzione % per fascia d'età >64aa =65% di tutti i tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel comune di Castelvetrano tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 23% nei maschi cioè 1 uomo ogni 4 e del 19,4% nelle femmine, cioè 1 donna ogni 5 Il rischio è più alto nel sesso maschile. 185

184 Nel Comune di Castelvetrano vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro Labbro Lingua Lingua Bocca Bocca Ghiandole salivari Ghiandole salivari Orofaringe Orofaringe Rinofaringe Rinofaringe Ipofaringe Ipofaringe Faringe NAS Esofago Esofago Stomaco Stomaco Intestino tenue Intestino tenue Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale Cavità nasale Laringe Laringe Polmone Polmone Altri organi toracici Altri organi toracici Osso Osso Pelle. Melanomi Pelle. melanomi Pelle. non melanomi Pelle. non melanomi Mesotelioma Mesotelioma Sarcoma di Kaposi Sarcoma di Kaposi Tessuti molli Tessuti molli Mammella Mammella Utero. Collo Pene Utero. Corpo Prostata Utero NAS Testicolo Ovaio Altri genitali maschili Altri genitali femminili Rene. vie urinarie Rene. vie urinarie Vescica Vescica Occhio Occhio Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SNC Tiroide Tiroide Altre ghiandole endocrine Altre ghiandole endocrine Linfoma di Hodgkin Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Mieloma Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica acuta 0 97 Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide cronica Altre MMPC e SMDC Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS Leucemie NAS Miscellanea Miscellanea Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi

185 L analisi dei SIR ed EBSIR non mostra eccessi di patologia neoplastica a carico della popolazione residente nel Comune di Castelvetrano rispetto alle altre popolazioni della provincia. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 331 decessi: 204 nei maschi e 127 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 41 maschi e 25 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Castelvetrano Applicando alla popolazione di Castelvetrano il tasso di prevalenza del sud-italia relativo a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Castelvetrano, un numero di circa 837 persone (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Castelvetrano ab. (M+F) Persone con tumore 837 = 2,7% della popolazione 187

186 I TUMORI NEL COMUNE DI CUSTONACI Il Comune di Custonaci conta una popolazione media di 5.002ab.: maschi e femmine Piramide di polazione Comune di Custonaci M F Nel periodo , nel Comune di Custonaci, si sono registrati 100 nuovi tumori maligni: 56 nei maschi e 44 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 24 epiteliomi della cute: 16 nei maschi e 8 nelle femmine. 188

187 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro Labbro 0 0 Lingua Lingua 0 0 Bocca 0 0 Bocca 0 0 Ghiandole salivari 0 0 Ghiandole salivari 0 0 Orofaringe 0 0 Orofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago 0 0 Esofago 0 0 Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 0 Intestino tenue 0 0 Colon Colon Retto 0 0 Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 0 Cavità nasale 0 0 Laringe Laringe 0 0 Polmone 5 1 Polmone Altri organi toracici 0 0 Altri organi toracici 0 0 Osso 0 0 Osso 0 0 Pelle, melanomi Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Mesotelioma 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Tessuti molli 0 0 Tessuti molli 0 0 Mammella 0 0 Mammella Pene 0 0 Utero, collo Prostata Utero, corpo Testicolo Utero NAS 0 0 Altri genitali maschili 0 0 Ovaio Rene, vie urinarie Altri genitali femminili 0 0 Vescica Rene, vie urinarie Occhio 0 0 Vescica 0 0 Encefalo e altro SNC Occhio 0 0 Tiroide Encefalo e altro SNC Altre ghiandole endocrine 0 0 Tiroide Linfoma di Hodgkin 0 0 Altre ghiandole endocrine 0 0 Linfoma non Hodgkin Linfoma di Hodgkin 0 0 Mieloma 0 0 Linfoma non Hodgkin Leucemia linfatica acuta 0 0 Mieloma Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica acuta Leucemia mieloide acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemia mieloide acuta 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Leucemia mieloide cronica Leucemie NAS 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Miscellanea 0 0 Leucemie NAS 0 0 Mal definite e metastasi Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi 0 0 TOTALE TOTALE (escl. cute) TOTALE

188 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Custonaci? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,4% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 11 maschi e 9 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 19% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 64% di tutti i tumori registrati a Custonaci. Incidenza:distribuzione % per fascia d'età >64 anni = 64% di tutti i tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Custonaci tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 21,7% nei maschi cioè 1 uomo ogni 4 e del 18,6 % nelle femmine, cioè 1 donna ogni 5 Il rischio è più alto nel sesso maschile. 190

189 Nel Comune di Custonaci vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro Labbro 0 92 Lingua Lingua 0 92 Bocca 0 91 Bocca 0 92 Ghiandole salivari 0 91 Ghiandole salivari 0 92 Orofaringe 0 91 Orofaringe 0 92 Rinofaringe 0 91 Rinofaringe 0 92 Ipofaringe 0 91 Ipofaringe 0 92 Faringe NAS 0 91 Esofago 0 92 Esofago 0 91 Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 92 Intestino tenue 0 91 Colon Colon Retto Retto 0 91 Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 92 Cavità nasale 0 91 Laringe 0 92 Laringe Polmone Polmone Altri organi toracici 0 92 Altri organi toracici 0 91 Osso 0 92 Osso 0 91 Pelle, Melanomi Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 92 Mesotelioma Sarcoma di Kaposi 0 92 Sarcoma di Kaposi 0 91 Tessuti molli 0 92 Tessuti molli 0 91 Mammella Mammella 0 91 Utero, Collo Pene 0 91 Utero, Corpo Prostata Utero NAS 0 92 Testicolo Ovaio Altri genitali maschili 0 91 Altri genitali femminili 0 92 Rene, vie urinarie Rene, vie urinarie Vescica Vescica 0 92 Occhio 0 91 Occhio 0 92 Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SNC Tiroide Tiroide Altre ghiandole endocrine 0 91 Altre ghiandole endocrine 0 92 Linfoma di Hodgkin 0 91 Linfoma di Hodgkin 0 92 Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma 0 91 Mieloma Leucemia linfatica acuta 0 91 Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide acuta 0 92 Leucemia mieloide cronica 0 91 Leucemia mieloide cronica Altre MMPC e SMD 0 91 Altre MMPC e SMDC 0 92 Leucemie NAS 0 91 Leucemie NAS 0 92 Miscellanea 0 91 Miscellanea 0 92 Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi

190 Non si registra nella popolazione di Custonaci un eccesso di rischio tumorale rispetto alle popolazioni delle altre aree provinciali. I valori elevati dei SIR in alcune sedi tumorali non sono statisticamente significativi, come d altra parte dimostrano gli EBSIR. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 53 decessi: 29 nei maschi e 24 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 6 maschi e 5 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Custonaci Applicando alla popolazione di Custonaci il tasso di prevalenza del sud-italia relativo a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Custonaci, un numero di circa 138 persone (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Custonaci ab. (M+F) Persone con tumore 138 = 2,7% della popolazione 192

191 I TUMORI NEL COMUNE DI ERICE Il Comune di Erice conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine Piramide di popolazione del Comune di Erice M F Nel periodo , nel Comune di Erice, si sono registrati 610 nuovi tumori maligni 321 nei maschi e 289 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 108 epiteliomi della cute: 69 nei maschi e 39 nelle femmine. 193

192 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro Labbro Lingua Lingua Bocca Bocca Ghiandole salivari 0 0 Ghiandole salivari 0 0 Orofaringe 0 0 Orofaringe 0 0 Rinofaringe Rinofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS Faringe NAS 0 0 Esofago Esofago Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 0 Intestino tenue Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari 5 1 Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 0 Cavità nasale Laringe Laringe 0 0 Polmone Polmone Altri organi toracici Altri organi toracici 0 0 Osso 0 0 Osso Pelle, melanomi Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Mesotelioma 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Sarcoma di Kaposi Tessuti molli Tessuti molli Mammella Mammella Pene Utero, collo 5 1 Prostata Utero, corpo 15 3 Testicolo Utero NAS 0 0 Altri genitali maschili 0 0 Ovaio Rene, vie urinarie Altri genitali femminili Vescica 45 9 Rene, vie urinarie 5 1 Occhio 0 0 Vescica Encefalo e altro SNC Occhio Tiroide Encefalo e altro SNC Altre ghiandole endocrine Tiroide Linfoma di Hodgkin Altre ghiandole endocrine 0 0 Linfoma non Hodgkin 5 1 Linfoma di Hodgkin Mieloma Linfoma non Hodgkin Leucemia linfatica acuta Mieloma Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica acuta Leucemia mieloide acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemia mieloide acuta Altre MMPC e SMDC Leucemia mieloide cronica Leucemie NAS Altre MMPC e SMDC Miscellanea 0 0 Leucemie NAS Mal definite e metastasi Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi TOTALE TOTALE (escl. cute) TOTALE

193 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Erice? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,4% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 64 maschi e 58 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 17% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 53% di tutti i tumori registrati a Erice. Incidenza: distribuzione % per fascia d'età >64 anni = 53% dei tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Erice tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 23,3% nei maschi cioè 1 uomo ogni 4 e del 17,7% nelle femmine, cioè 1 donna ogni 6 Il rischio è più alto nel sesso maschile. 195

194 Nel comune di Erice vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro Labbro Lingua Lingua Bocca Bocca Ghiandole salivari 0 99 Ghiandole salivari Orofaringe Orofaringe Rinofaringe Rinofaringe Ipofaringe Ipofaringe Faringe NAS Esofago Esofago Stomaco Stomaco Intestino tenue Intestino tenue 0 98 Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale Cavità nasale Laringe Laringe Polmone Polmone Altri organi toracici Altri organi toracici Osso Osso 0 99 Pelle, Melanomi Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Mesotelioma Sarcoma di Kaposi Sarcoma di Kaposi 0 99 Tessuti molli Tessuti molli Mammella Mammella Utero, Collo Pene Utero, Corpo Prostata Utero NAS Testicolo Ovaio Altri genitali maschili Altri genitali femminili Rene, vie urinarie Rene, vie urinarie Vescica Vescica Occhio Occhio Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SNC Tiroide Tiroide Altre ghiandole endocrine Altre ghiandole endocrine Linfoma di Hodgkin Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Mieloma Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide cronica 0 97 Leucemia mieloide cronica Altre MMPC e SMDC Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS Leucemie NAS Miscellanea Miscellanea Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi

195 L analisi dei SIR ed EBSIR non mostra eccessi di patologia neoplastica a carico della popolazione residente nel Comune di Erice rispetto alle altre popolazioni della provincia. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 299 decessi: 166 nei maschi e 133 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 33 maschi e 27 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Erice Applicando alla popolazione di Erice il tasso di prevalenza del sud-italia relativo a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Erice, un numero di circa 798 soggetti (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Erice ab (M+F) Persone con tumore 798 = 2,7% della popolazione 197

196 I TUMORI NEL COMUNE DI FAVIGNANA Il Comune di Favignana conta una popolazione media di 4.318ab.: maschi e femmine. Piramide di popolazione Comune di Favignana M F Nel periodo , nel Comune di Favignana, si sono registrati 95 nuovi tumori maligni 51 nei maschi e 44 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 22 epiteliomi della cute: 16 nei maschi e 6 nelle femmine. 198

197 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro Labbro 0 0 Lingua 0 0 Lingua 0 0 Bocca Bocca 0 0 Ghiandole salivari Ghiandole salivari 0 0 Orofaringe 0 0 Orofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Rinofaringe Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago 0 0 Esofago 0 0 Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 0 Intestino tenue 0 0 Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 0 Cavità nasale 0 0 Laringe Laringe 0 0 Polmone 10 2 Polmone Altri organi toracici 0 0 Altri organi toracici 0 0 Osso 0 0 Osso 0 0 Pelle, melanomi Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 0 Mesotelioma 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Tessuti molli 0 0 Tessuti molli Mammella 0 0 Mammella Pene Utero, collo 0 0 Prostata Utero, corpo Testicolo Utero NAS 0 0 Altri genitali maschili 0 0 Ovaio Rene, vie urinarie Altri genitali femminili Vescica Rene, vie urinarie Occhio 0 0 Vescica Encefalo e altro SNC Occhio 0 0 Tiroide Encefalo e altro SNC Altre ghiandole endocrine 0 0 Tiroide Linfoma di Hodgkin 0 0 Altre ghiandole endocrine 0 0 Linfoma non Hodgkin Linfoma di Hodgkin 0 0 Mieloma Linfoma non Hodgkin 0 0 Leucemia linfatica acuta 0 0 Mieloma Leucemia linfatica cronica 0 0 Leucemia linfatica acuta 0 0 Leucemia mieloide acuta 0 0 Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemia mieloide acuta 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemie NAS 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Miscellanea 0 0 Leucemie NAS 0 0 Mal definite e metastasi Miscellanea TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi TOTALE TOTALE (escl. cute) TOTALE

198 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Favignana? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,4% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 10 maschi e 9 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 22% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 69% di tutti i tumori registrati a Favignana. Incidenza: distribuzione % per fascia d'età >64 anni = 69% dei tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Favignana tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 16,3 % nei maschi cioè 1 uomo ogni 6 e del 16,7% nelle femmine, cioè 1 donna ogni 6 Il rischio è uguale nei due sessi. 200

199 Nel Comune di Favignana vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro Labbro 0 95 Lingua 0 87 Lingua 0 95 Bocca Bocca 0 95 Ghiandole salivari Ghiandole salivari 0 95 Orofaringe 0 87 Orofaringe 0 95 Rinofaringe 0 87 Rinofaringe Ipofaringe 0 87 Ipofaringe 0 95 Faringe NAS 0 87 Esofago 0 95 Esofago 0 87 Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 95 Intestino tenue 0 87 Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 95 Cavità nasale 0 87 Laringe 0 95 Laringe Polmone Polmone Altri organi toraci 0 95 Altri organi toracici 0 87 Osso 0 95 Osso 0 87 Pelle. Melanomi Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 95 Mesotelioma 0 87 Sarcoma di Kaposi 0 95 Sarcoma di Kaposi 0 87 Tessuti molli Tessuti molli 0 87 Mammella Mammella 0 87 Utero. Collo 0 94 Pene Utero. Corpo Prostata Utero NAS 0 95 Testicolo Ovaio Altri genitali maschili 0 87 Altri genitali femmili Rene, vie urinarie Rene. vie urinarie Vescica Vescica Occhio 0 87 Occhio 0 95 Encefalo e altro SNC Encefalo e altro Tiroide Tiroide Altre ghiandole endocrine 0 87 Altre ghiandole endocrine 0 95 Linfoma di Hodgkin 0 87 Linfoma di Hodgkin 0 95 Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin 0 93 Mieloma Mieloma Leucemia linfatica acuta 0 87 Leucemia linfatica acuta 0 95 Leucemia linfatica cronica 0 87 Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta 0 87 Leucemia mieloide acuta 0 95 Leucemia mieloide cronica 0 87 Leucemia mieloide cronica 0 95 Altre MMPC e SMDC 0 87 Altre MMPC e SMDC 0 94 Leucemie NAS 0 87 Leucemie NAS 0 95 Miscellanea 0 87 Miscellanea Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi

200 L analisi dei SIR ed EBSIR non mostra eccessi di patologia neoplastica a carico della popolazione residente nel Comune di Favignana rispetto alle altre popolazioni della provincia. Il valore di SIR elevato per la sede miscellanea femmine presenta intervalli di confidenza non significativi, pertanto anche il valore dell EBSIR risulta non significativo. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 56 decessi: 32 nei maschi e 24 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 6 maschi e 5 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Favignana Applicando alla popolazione di Favignana il tasso di prevalenza del sud-italia relativo a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Favignana, un numero di circa 118 soggetti (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Favignana ab (M+F) Persone con tumore 118 = 2,7% della popolazione 202

201 I TUMORI NEL COMUNE DI GIBELLINA Il Comune di Gibellina conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine. Piramide di popolazione Comune di Gibellina M F Nel periodo , nel Comune di Gibellina, si sono registrati 103 nuovi tumori maligni: 61 nei maschi e 42 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 18 epiteliomi della cute: 13 nei maschi e 5 nelle femmine. 203

202 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro 0 0 Labbro 0 0 Lingua Lingua 0 0 Bocca 0 0 Bocca 0 0 Ghiandole salivari 0 0 Ghiandole salivari 0 0 Orofaringe 0 0 Orofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago 0 0 Esofago 0 0 Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 0 Intestino tenue 0 0 Colon Colon Retto 0 0 Retto Fegato 0 0 Fegato Vie biliari 0 0 Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 0 Cavità nasale 0 0 Laringe Laringe 0 0 Polmone Polmone Altri organi toracici Altri organi toracici Osso 0 0 Osso 0 0 Pelle, melanomi 0 0 Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi 5 1 Mesotelioma 0 0 Mesotelioma 0 0 Sarcoma di Kaposi Sarcoma di Kaposi 0 0 Tessuti molli Tessuti molli 0 0 Mammella 0 0 Mammella 10 2 Pene 0 0 Utero, collo Prostata Utero, corpo 5 1 Testicolo Utero NAS 0 0 Altri genitali maschili 0 0 Ovaio Rene, vie urinarie Altri genitali femminili 0 0 Vescica Rene, vie urinarie 0 0 Occhio 0 0 Vescica 0 0 Encefalo e altro SNC Occhio 0 0 Tiroide Encefalo e altro SNC Altre ghiandole endocrine 0 0 Tiroide 0 0 Linfoma di Hodgkin 0 0 Altre ghiandole endocrine 0 0 Linfoma non Hodgkin Linfoma di Hodgkin Mieloma 0 0 Linfoma non Hodgkin Leucemia linfatica acuta 0 0 Mieloma 0 0 Leucemia linfatica cronica 0 0 Leucemia linfatica acuta 0 0 Leucemia mieloide acuta Leucemia linfatica cronica 0 0 Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemia mieloide acuta 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Leucemia mieloide cronica Leucemie NAS 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Miscellanea 0 0 Leucemie NAS 0 0 Mal definite e metastasi Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi TOTALE TOTALE (escl. cute) TOTALE

203 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Gibellina? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,4% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 12 maschi e 8 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 22% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 63% di tutti i tumori registrati a Gibellina. Incidenza: distribuzione per fascia d'età > 64 anni = 63% dei tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Gibellina tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 21,5% nei maschi cioè 1 uomo ogni 5 e del 13,5% nelle femmine cioè 1 donna ogni 7 Il rischio è più alto nel sesso maschile. 205

204 Nel Comune di Gibellina vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro 0 97 Labbro 0 79 Lingua Lingua 0 79 Bocca Bocca 0 79 Ghiandole salivari Ghiandole salivari 0 79 Orofaringe Orofaringe 0 79 Rinofaringe 0 99 Rinofaringe 0 79 Ipofaringe Ipofaringe 0 79 Faringe NAS Esofago 0 79 Esofago 0 99 Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 79 Intestino tenue Colon Colon Retto Retto 0 91 Fegato Fegato 0 93 Vie biliari Vie biliari 0 97 Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 79 Cavità nasale Laringe 0 79 Laringe Polmone Polmone Altri organi toraci Altri organi toracici Osso 0 79 Osso Pelle. Melanomi Pelle, melanomi 0 95 Pelle. non melano Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 79 Mesotelioma Sarcoma di Kaposi 0 79 Sarcoma di Kaposi Tessuti molli 0 79 Tessuti molli Mammella Mammella Utero. Collo Pene Utero. Corpo Prostata Utero NAS 0 79 Testicolo Ovaio Altri genitali maschili Altri genitali femm 0 79 Rene, vie urinarie Rene. vie urinarie 0 79 Vescica Vescica 0 79 Occhio Occhio 0 79 Encefalo e altro SNC Encefalo e altro Tiroide Tiroide 0 79 Altre ghiandole endocrine Altre ghiandole endocrine 0 79 Linfoma di Hodgkin 0 99 Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma 0 97 Mieloma 0 79 Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica acuta 0 79 Leucemia linfatica cronica 0 98 Leucemia linfatica cronica 0 79 Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide acuta 0 79 Leucemia mieloide cronica 0 99 Leucemia mieloide cronica Altre MMPC e SMDC 0 98 Altre MMPC e SMDC 0 79 Leucemie NAS Leucemie NAS 0 79 Miscellanea Miscellanea 0 79 Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi

205 L analisi dei SIR ed EBSIR non mostra eccessi di patologia neoplastica a carico della popolazione residente nel Comune di Gibellina rispetto alle altre popolazioni della provincia. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 59 decessi: 39 nei maschi e 20 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 8 maschi e 4 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Gibellina Applicando alla popolazione di Gibellina il tasso di prevalenza del sud-italia relativo a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Gibellina un numero di circa 125 soggetti (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Gibellina ab. (M+F) Persone con tumore 125 = 2,7% della popolazione 207

206 I TUMORI NEL COMUNE DI MARSALA Il Comune di Marsala conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine Piramide di popolazione Comune di Marsala M F Nel periodo , nel Comune di Marsala, si sono registrati 1741 nuovi tumori maligni: 979 nei maschi e 762 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 258 epiteliomi della cute: 173 nei maschi e 85 nelle femmine. 208

207 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro Labbro 0 0 Lingua Lingua Bocca Bocca Ghiandole salivari Ghiandole salivari Orofaringe Orofaringe 0 0 Rinofaringe Rinofaringe Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago 5 1 Esofago Stomaco Stomaco Intestino tenue Intestino tenue Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 5 1 Cavità nasale 0 0 Laringe Laringe Polmone Polmone 25 5 Altri organi toracici Altri organi toracici Osso Osso 5 1 Pelle, melanomi Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Mesotelioma 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Sarcoma di Kaposi Tessuti molli Tessuti molli 5 1 Mammella Mammella Pene Utero, collo Prostata Utero, corpo Testicolo Utero NAS 0 0 Altri genitali maschili 0 0 Ovaio Rene, vie urinarie 35 7 Altri genitali femminili Vescica Rene, vie urinarie Occhio Vescica Encefalo e altro SNC Occhio 0 0 Tiroide 5 1 Encefalo e altro SNC Altre ghiandole endocrine 0 0 Tiroide Linfoma di Hodgkin Altre ghiandole endocrine Linfoma non Hodgkin Linfoma di Hodgkin Mieloma Linfoma non Hodgkin 20 4 Leucemia linfatica acuta Mieloma Leucemia linfatica cronica 10 2 Leucemia linfatica acuta Leucemia mieloide acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide acuta Altre MMPC e SMDC Leucemia mieloide cronica Leucemie NAS 0 0 Altre MMPC e SMDC Miscellanea Leucemie NAS Mal definite e metastasi Miscellanea TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi TOTALE TOTALE (escl. cute) TOTALE

208 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Marsala? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,4% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 196 maschi e 152 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 18% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 64% di tutti i tumori registrati a Marsala. Incidenza: distribuzione % per fascia d'età > 64 anni 5 = 64% di tutti i tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Marsala tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 22,6% nei maschi cioè 1 uomo ogni 4 e del 16,9% nelle femmine cioè 1 donna ogni 6 Il rischio è maggiore nel sesso maschile. 210

209 Nel Comune di Marsala vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro Labbro 0 98 Lingua Lingua Bocca Bocca Ghiandole salivari Ghiandole salivari Orofaringe Orofaringe 0 98 Rinofaringe Rinofaringe Ipofaringe 0 96 Ipofaringe 0 98 Faringe NAS 0 97 Esofago Esofago Stomaco Stomaco Intestino tenue Intestino tenue Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 98 Cavità nasale Laringe Laringe Polmone Polmone Altri organi toraci Altri organi toracici Osso Osso Pelle. Melanomi Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 98 Mesotelioma Sarcoma di Kaposi Sarcoma di Kaposi 0 92 Tessuti molli Tessuti molli Mammella Mammella Utero. Collo Pene Utero. Corpo Prostata Utero NAS 0 98 Testicolo Ovaio Altri genitali maschili 0 96 Altri genitali femminili Rene, vie urinarie Rene. vie urinarie Vescica Vescica Occhio Occhio 0 98 Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SNC Tiroide Tiroide Altre ghiandole endocrine 0 95 Altre ghiandole endocrine Linfoma di Hodgkin Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Mieloma Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide cronica Altre MMPC e SMDC Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS 0 94 Leucemie NAS Miscellanea Miscellanea Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi

210 L analisi dei SIR ed EBSIR non mostra eccessi di patologia neoplastica a carico della popolazione residente nel Comune di Marsala rispetto alle altre popolazioni della provincia. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 925 decessi: 552 nei maschi e 373 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 110 maschi e 75 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Marsala Applicando alla popolazione di Marsala il tasso di prevalenza del sud-italia relativo a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Marsala un numero di circa 2213 soggetti (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Marsala ab (M+F) Persone con tumore 2213 = 2,7% della popolazione 212

211 I TUMORI NEL COMUNE DI MAZARA DEL VALLO Il Comune di Mazara del Vallo conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine Piramide di popolazione Comune di Mazara del Vallo M F Nel periodo , nel Comune di Mazara del Vallo, si sono registrati 937 nuovi tumori maligni: 506 nei maschi e 431 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 146 epiteliomi della cute: 104 nei maschi e 42 nelle femmine. 213

212 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro Labbro 0 0 Lingua Lingua Bocca Bocca Ghiandole salivari Ghiandole salivari Orofaringe 0 0 Orofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Rinofaringe Ipofaringe Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago Esofago Stomaco Stomaco Intestino tenue Intestino tenue Colon Colon 40 8 Retto Retto 15 3 Fegato Fegato Vie biliari 5 1 Vie biliari Pancreas 15 3 Pancreas Cavità nasale 0 0 Cavità nasale 0 0 Laringe Laringe 0 0 Polmone Polmone Altri organi toracici Altri organi toracici Osso 0 0 Osso Pelle, melanomi Pelle, melanomi 10 2 Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Mesotelioma Sarcoma di Kaposi Sarcoma di Kaposi 0 0 Tessuti molli Tessuti molli 5 1 Mammella Mammella Pene Utero, collo Prostata Utero, corpo Testicolo Utero NAS Altri genitali maschili 0 0 Ovaio Rene, vie urinarie Altri genitali femminili Vescica Rene, vie urinarie Occhio 0 0 Vescica 15 3 Encefalo e altro SNC Occhio Tiroide 5 1 Encefalo e altro SNC Altre ghiandole endocrine 0 0 Tiroide Linfoma di Hodgkin 0 0 Altre ghiandole endocrine 0 0 Linfoma non Hodgkin 10 2 Linfoma di Hodgkin Mieloma Linfoma non Hodgkin Leucemia linfatica acuta Mieloma Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica acuta Leucemia mieloide acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide acuta Altre MMPC e SMDC Leucemia mieloide cronica Leucemie NAS 0 0 Altre MMPC e SMDC Miscellanea 0 0 Leucemie NAS Mal definite e metastasi Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi TOTALE TOTALE (escl. cute) TOTALE

213 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Mazara del Vallo? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,4% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 101 maschi e 86 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 15% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale popolazione vecchia si concentra il 56% di tutti i tumori registrati a Mazara del Vallo. Incidenza : distribuzione % per fascia d'età > 64 anni = 56% di tutti i tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Mazara del Vallo tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 21,5% nei maschi cioè 1 uomo ogni 5 e del 17,7% nelle femmine cioè 1 donna ogni 6 Il rischio è più alto nel sesso maschile. 215

214 Nel Comune di Mazara del Vallo vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro Labbro 0 97 Lingua Lingua Bocca Bocca Ghiandole salivari Ghiandole salivari Orofaringe 0 93 Orofaringe 0 97 Rinofaringe 0 93 Rinofaringe Ipofaringe Ipofaringe 0 97 Faringe NAS 0 93 Esofago Esofago Stomaco Stomaco Intestino tenue Intestino tenue Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 97 Cavità nasale 0 93 Laringe 0 97 Laringe Polmone Polmone Altri organi toraci Altri organi toracici Osso Osso 0 93 Pelle. Melanomi Pelle. Melanomi Pelle. non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Mesotelioma Sarcoma di Kaposi 0 97 Sarcoma di Kaposi Tessuti molli Tessuti molli Mammella Mammella Utero. Collo Pene Utero. Corpo Prostata Utero NAS Testicolo Ovaio Altri genitali maschili 0 93 Altri genitali femminili Rene. vie urinarie Rene. vie urinarie Vescica Vescica Occhio 0 93 Occhio Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SNC Tiroide Tiroide Altre ghiandole endocrine 0 93 Altre ghiandole endocrine 0 97 Linfoma di Hodgkin 0 93 Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Mieloma Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide cronica Altre MMPC e SMDC Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS 0 93 Leucemie NAS Miscellanea 0 93 Miscellanea 0 97 Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi

215 L analisi dei SIR ed EBSIR non mostra eccessi di patologia neoplastica a carico della popolazione residente nel Comune di Mazara del Vallo rispetto alle altre popolazioni della provincia. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 447 decessi: 260 nei maschi e 187 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 52 maschi e 37 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Mazara del Vallo Applicando alla popolazione di Mazara del Vallo il tasso di prevalenza del sud-italia relativo a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Mazara del Vallo un numero di circa 1408 soggetti (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Mazara del Vallo ab. (M+F) Persone con tumore 1408 = 2,7% della popolazione 217

216 I TUMORI NEL COMUNE DI PACECO Il Comune di Paceco conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine. Piramide di popolazione Comune di Paceco M F Nel periodo , nel Comune di Paceco si sono registrati 245 nuovi tumori maligni: 131 nei maschi e 114 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 71 epiteliomi della cute: 50 nei maschi e 21 nelle femmine. 218

217 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro 0 0 Labbro 0 0 Lingua Lingua 0 0 Bocca Bocca Ghiandole salivari 0 0 Ghiandole salivari 0 0 Orofaringe Orofaringe 0 0 Rinofaringe Rinofaringe Ipofaringe Ipofaringe Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago 0 0 Esofago Stomaco Stomaco Intestino tenue Intestino tenue 0 0 Colon Colon Retto Retto 5 1 Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 0 Cavità nasale 0 0 Laringe 5 1 Laringe 0 0 Polmone Polmone 5 1 Altri organi toracici Altri organi toracici 0 0 Osso 0 0 Osso 0 0 Pelle, melanomi Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 0 Mesotelioma Sarcoma di Kaposi Sarcoma di Kaposi Tessuti molli Tessuti molli Mammella 0 0 Mammella 25 5 Pene 0 0 Utero, collo Prostata 20 4 Utero, corpo 10 2 Testicolo Utero NAS Altri genitali maschili 0 0 Ovaio Rene, vie urinarie Altri genitali femminili Vescica Rene, vie urinarie Occhio 0 0 Vescica 5 1 Encefalo e altro SNC Occhio 0 0 Tiroide Encefalo e altro SNC Altre ghiandole endocrine 0 0 Tiroide 5 1 Linfoma di Hodgkin Altre ghiandole endocrine 0 0 Linfoma non Hodgkin Linfoma di Hodgkin Mieloma Linfoma non Hodgkin Leucemia linfatica acuta 0 0 Mieloma 0 0 Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica acuta 0 0 Leucemia mieloide acuta 0 0 Leucemia linfatica cronica 5 1 Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemia mieloide acuta 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Leucemia mieloide cronica Leucemie NAS 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Miscellanea Leucemie NAS 0 0 Mal definite e metastasi Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi TOTALE TOTALE (escl. cute) TOTALE

218 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Paceco? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,4% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 26 maschi e 23 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 20% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 61% di tutti i tumori registrati a Paceco >64 anni = 61% di tutti i tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Paceco tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 21,5% nei maschi cioè 1 uomo ogni 5 e del 15,8% nelle femmine cioè 1 donna ogni 6 Il rischio è maggiore nel sesso maschile. 220

219 Nel Comune di Paceco vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro 0 93 Labbro Lingua Lingua 0 91 Bocca Bocca Ghiandole salivari 0 97 Ghiandole salivari 0 98 Orofaringe Orofaringe Rinofaringe Rinofaringe Ipofaringe Ipofaringe Faringe NAS 0 99 Esofago Esofago 0 96 Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 93 Intestino tenue Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale Cavità nasale 0 98 Laringe Laringe Polmone Polmone Altri organi toraci 0 99 Altri organi toracici Osso 0 91 Osso 0 98 Pelle. Melanomi Pelle. Melanomi Pelle. non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Mesotelioma 0 97 Sarcoma di Kaposi Sarcoma di Kaposi Tessuti molli Tessuti molli Mammella Mammella 0 98 Utero. Collo Pene 0 97 Utero. Corpo Prostata Utero NAS Testicolo Ovaio Altri genitali maschili 0 99 Altri genitali femminili Rene. vie urinarie Rene. vie urinarie Vescica Vescica Occhio 0 98 Occhio Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SNC Tiroide Tiroide Altre ghiandole endocrine 0 98 Altre ghiandole endocrine Linfoma di Hodgkin Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Mieloma 0 44 Leucemia linfatica acuta 0 97 Leucemia linfatica acuta 0 85 Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta 0 94 Leucemia mieloide acuta 0 70 Leucemia mieloide cronica 0 96 Leucemia mieloide cronica Altre MMPC e SMDC 0 93 Altre MMPC e SMDC 0 53 Leucemie NAS 0 98 Leucemie NAS Miscellanea Miscellanea Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi

220 L analisi dei SIR ed EBSIR non mostra eccessi di patologia neoplastica a carico della popolazione residente nel Comune di Paceco rispetto alle altre popolazioni della provincia. Da valutare nel tempo il Mesotelioma nel sesso femminile dal momento che i valori di EBSIR risultano >200 con intervalli di confidenza significativi per il SIR. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 137 decessi: 77 nei maschi e 60 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 15 maschi e 12 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Paceco Applicando alla popolazione di Paceco il tasso di prevalenza del sud-italia relativo a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Paceco un numero di circa 311 soggetti (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Paceco ab. (M+F) Persone con tumore 311 = 2,7% della popolazione 222

221 I TUMORI NEL COMUNE DI PANTELLERIA Il Comune di Pantelleria conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine. Piramide di popolazione Comune di Pantelleria M F Nel periodo , nel Comune di Pantelleria si sono registrati 162 nuovi tumori maligni: 90 nei maschi e 72 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 29 epiteliomi della cute: 19 nei maschi e 10 nelle femmine. 223

222 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro Labbro 0 0 Lingua Lingua Bocca Bocca Ghiandole salivari Ghiandole salivari Orofaringe 0 0 Orofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago Esofago 0 0 Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 0 Intestino tenue 0 0 Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 0 Cavità nasale 0 0 Laringe Laringe Polmone 15 3 Polmone Altri organi toracici 0 0 Altri organi toracici 0 0 Osso Osso 0 0 Pelle, melanomi Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi 10 2 Mesotelioma 0 0 Mesotelioma 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Tessuti molli 0 0 Tessuti molli 0 0 Mammella Mammella Pene 0 0 Utero, collo Prostata 10 2 Utero, corpo Testicolo Utero NAS Altri genitali maschili 0 0 Ovaio Rene, vie urinarie Altri genitali femminili Vescica Rene, vie urinarie Occhio 0 0 Vescica Encefalo e altro SNC Occhio Tiroide Encefalo e altro SNC Altre ghiandole endocrine 0 0 Tiroide Linfoma di Hodgkin 0 0 Altre ghiandole endocrine 0 0 Linfoma non Hodgkin Linfoma di Hodgkin 0 0 Mieloma Linfoma non Hodgkin Leucemia linfatica acuta 0 0 Mieloma 0 0 Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica acuta 0 0 Leucemia mieloide acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide acuta 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Leucemia mieloide cronica Leucemie NAS Altre MMPC e SMDC Miscellanea 0 0 Leucemie NAS 0 0 Mal definite e metastasi Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi TOTALE TOTALE (escl. cute) TOTALE

223 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Pantelleria? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,4% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 18 maschi e 14 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 21% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 63% di tutti i tumori registrati a Pantelleria. Incidenza: distribuzione% per fascia d'età >64 anni = 63% di tutti i tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Pantelleria tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 21,9% nei maschi cioè 1 uomo ogni 5 e del 16,9% nelle femmine cioè 1 donna ogni 6 Il rischio è più alto nel sesso maschile. 225

224 Nel Comune di Pantelleria vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro Labbro 0 97 Lingua Lingua Bocca Bocca Ghiandole salivari Ghiandole salivari Orofaringe 0 93 Orofaringe 0 97 Rinofaringe 0 92 Rinofaringe 0 97 Ipofaringe 0 93 Ipofaringe 0 97 Faringe NAS 0 93 Esofago 0 96 Esofago Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 96 Intestino tenue 0 92 Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 97 Cavità nasale 0 93 Laringe Laringe Polmone Polmone Altri organi toraci 0 96 Altri organi toracici 0 92 Osso 0 96 Osso Pelle. Melanomi Pelle. Melanomi Pelle. non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 96 Mesotelioma 0 92 Sarcoma di Kaposi 0 96 Sarcoma di Kaposi 0 92 Tessuti molli 0 94 Tessuti molli 0 90 Mammella Mammella Utero. Collo Pene 0 92 Utero. Corpo Prostata Utero NAS Testicolo Ovaio Altri genitali maschili 0 93 Altri genitali femminili Rene. vie urinarie Rene. vie urinarie Vescica Vescica Occhio 0 93 Occhio Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SNC Tiroide Tiroide Altre ghiandole endocrine 0 93 Altre ghiandole endocrine 0 97 Linfoma di Hodgkin 0 91 Linfoma di Hodgkin 0 93 Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Mieloma 0 87 Leucemia linfatica acuta 0 92 Leucemia linfatica acuta 0 95 Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide acuta 0 93 Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide cronica Altre MMPC e SMDC 0 89 Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS Leucemie NAS 0 97 Miscellanea 0 93 Miscellanea 0 97 Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi

225 L analisi dei SIR ed EBSIR non mostra eccessi di patologia neoplastica a carico della popolazione residente nel Comune di Pantelleria rispetto alle altre popolazioni della provincia. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 103 decessi: 61 nei maschi e 42 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 12 maschi e 8 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Pantelleria Applicando alla popolazione di Pantelleria il tasso di prevalenza del sud-italia relativo a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Pantelleria un numero di circa 208 soggetti (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Pantelleria ab. (M+F) Persone con tumore 208 = 2,7% della popolazione 227

226 I TUMORI NEL COMUNE DI PARTANNA Il Comune di Partanna conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine. Piramide di popolazione Comune di Partanna M F Nel periodo , nel Comune di Partanna si sono registrati 226 nuovi tumori maligni: 123 nei maschi e 103 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 53 epiteliomi della cute: 26 nei maschi e 27 nelle femmine. 228

227 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro Labbro 0 0 Lingua 0 0 Lingua Bocca 0 0 Bocca 0 0 Ghiandole salivari 0 0 Ghiandole salivari Orofaringe 0 0 Orofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago Esofago 0 0 Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 0 Intestino tenue 0 0 Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato 0 0 Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 0 Cavità nasale 0 0 Laringe Laringe 0 0 Polmone Polmone Altri organi toracici 0 0 Altri organi toracici 0 0 Osso Osso 0 0 Pelle, melanomi Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 0 Mesotelioma 0 0 Sarcoma di Kaposi Sarcoma di Kaposi 0 0 Tessuti molli 0 0 Tessuti molli Mammella 0 0 Mammella 35 7 Pene Utero, collo Prostata Utero, corpo Testicolo 0 0 Utero NAS 0 0 Altri genitali maschili 0 0 Ovaio Rene, vie urinarie 0 0 Altri genitali femminili Vescica Rene, vie urinarie Occhio 0 0 Vescica Encefalo e altro SNC Occhio 0 0 Tiroide Encefalo e altro SNC Altre ghiandole endocrine 0 0 Tiroide Linfoma di Hodgkin Altre ghiandole endocrine 0 0 Linfoma non Hodgkin Linfoma di Hodgkin 0 0 Mieloma Linfoma non Hodgkin Leucemia linfatica acuta Mieloma Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica acuta Leucemia mieloide acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide acuta 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemie NAS 0 0 Altre MMPC e SMDC Miscellanea 0 0 Leucemie NAS 0 0 Mal definite e metastasi Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi TOTALE TOTALE (escl. cute) TOTALE

228 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Partanna? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,4% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 25 maschi e 21 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 22% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 61% di tutti i tumori registrati a Partanna. Incidenza: Distribuzione % per fascia d'età >64 anni = 61% di tutti i tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Partanna tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 19,8% nei maschi cioè 1 uomo ogni 5 e del 15,9% nelle femmine cioè 1 donna ogni 6 Il rischio è maggiore nel sesso maschile. 230

229 Nel Comune di Partanna vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro Labbro 0 79 Lingua 0 80 Lingua Bocca 0 80 Bocca 0 79 Ghiandole salivari 0 80 Ghiandole salivari Orofaringe 0 80 Orofaringe 0 79 Rinofaringe 0 80 Rinofaringe 0 79 Ipofaringe 0 80 Ipofaringe 0 79 Faringe NAS 0 80 Esofago 0 79 Esofago Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 79 Intestino tenue 0 80 Colon Colon Retto Retto Fegato 0 79 Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 79 Cavità nasale 0 80 Laringe 0 79 Laringe Polmone Polmone Altri organi toraci 0 79 Altri organi toracici 0 80 Osso 0 79 Osso Pelle. Melanomi Pelle. Melanomi Pelle. non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 79 Mesotelioma 0 80 Sarcoma di Kaposi 0 79 Sarcoma di Kaposi Tessuti molli Tessuti molli 0 80 Mammella Mammella 0 80 Utero. Collo Pene Utero. Corpo Prostata Utero NAS 0 79 Testicolo 0 80 Ovaio Altri genitali maschili 0 80 Altri genitali femminili Rene. vie urinarie 0 79 Rene. vie urinarie Vescica Vescica Occhio 0 80 Occhio 0 79 Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SNC Tiroide Tiroide Altre ghiandole endocrine 0 80 Altre ghiandole endocrine 0 79 Linfoma di Hodgkin Linfoma di Hodgkin 0 79 Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Mieloma Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide acuta 0 79 Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide cronica 0 79 Altre MMPC e SMDC 0 79 Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS 0 80 Leucemie NAS 0 79 Miscellanea 0 80 Miscellanea 0 79 Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi

230 L analisi dei SIR ed EBSIR non mostra eccessi di patologia neoplastica a carico della popolazione residente nel Comune di Partanna rispetto alle altre popolazioni della provincia. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 117 decessi: 69 nei maschi e 48 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 14 maschi e 10 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Partanna Applicando alla popolazione di Partanna il tasso di prevalenza del sud-italia relativo a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Partanna un numero di circa 313 soggetti (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Partanna ab. (M+F) Persone con tumore 313 = 2,7% della popolazione 232

231 I TUMORI NEL COMUNE DI PETROSINO Il Comune di Petrosino conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine. Piramide di popolazione Comune di Petrosino M F Nel periodo , nel Comune di Petrosino si sono registrati 160 nuovi tumori maligni: 100 nei maschi e 60 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 9 epiteliomi della cute: 8 nei maschi e 1 nelle femmine. 233

232 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro Labbro 0 0 Lingua 0 0 Lingua 0 0 Bocca 0 0 Bocca Ghiandole salivari Ghiandole salivari 0 0 Orofaringe 0 0 Orofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago Esofago 0 0 Stomaco Stomaco Intestino tenue Intestino tenue 0 0 Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari 0 0 Pancreas 5 1 Pancreas Cavità nasale Cavità nasale 0 0 Laringe Laringe 0 0 Polmone Polmone Altri organi toracici Altri organi toracici Osso 0 0 Osso 0 0 Pelle, melanomi 0 0 Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Mesotelioma 0 0 Sarcoma di Kaposi Sarcoma di Kaposi 0 0 Tessuti molli Tessuti molli 0 0 Mammella 0 0 Mammella Pene 0 0 Utero, collo Prostata Utero, corpo Testicolo 0 0 Utero NAS 0 0 Altri genitali maschili 0 0 Ovaio Rene, vie urinarie Altri genitali femminili 0 0 Vescica Rene, vie urinarie Occhio 0 0 Vescica Encefalo e altro SNC Occhio 0 0 Tiroide Encefalo e altro SNC Altre ghiandole endocrine 0 0 Tiroide Linfoma di Hodgkin 0 0 Altre ghiandole endocrine 0 0 Linfoma non Hodgkin Linfoma di Hodgkin Mieloma Linfoma non Hodgkin 0 0 Leucemia linfatica acuta Mieloma Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica acuta 0 0 Leucemia mieloide acuta 0 0 Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemia mieloide acuta 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemie NAS Altre MMPC e SMDC 0 0 Miscellanea Leucemie NAS 0 0 Mal definite e metastasi 0 0 Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi TOTALE TOTALE (escl. cute) TOTALE

233 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Petrosino? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,4% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 20 maschi e 12 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 19% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 56,2% di tutti i tumori registrati a Petrosino. Incidenza. distribuzione% per fascia d'età >64 anni = 56,2% di tutti i tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Petrosino tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 23,8% nei maschi cioè 1 uomo ogni 4 e del 15,9% nelle femmine cioè 1 donna ogni 6 Il rischio è più alto nel sesso maschile. 235

234 Nel Comune di Petrosino vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro Labbro 0 73 Lingua Lingua 0 73 Bocca 0 95 Bocca Ghiandole salivari Ghiandole salivari 0 73 Orofaringe Orofaringe 0 73 Rinofaringe 0 91 Rinofaringe 0 73 Ipofaringe Ipofaringe 0 73 Faringe NAS Esofago 0 73 Esofago Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 73 Intestino tenue Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari 0 73 Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 73 Cavità nasale Laringe 0 73 Laringe Polmone Polmone Altri organi toraci Altri organi toracici Osso 0 73 Osso Pelle. Melanomi Pelle, melanomi 0 47 Pelle. non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 73 Mesotelioma Sarcoma di Kaposi 0 73 Sarcoma di Kaposi Tessuti molli 0 73 Tessuti molli Mammella Mammella Utero. Collo Pene 0 93 Utero. Corpo Prostata Utero NAS 0 73 Testicolo 0 68 Ovaio Altri genitali maschili Altri genitali femminili 0 73 Rene, vie urinarie Rene. vie urinarie Vescica Vescica Occhio Occhio 0 73 Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SNC Tiroide Tiroide Altre ghiandole endocrine Altre ghiandole endocrine 0 73 Linfoma di Hodgkin 0 87 Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin 0 73 Mieloma Mieloma Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica acuta 0 73 Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta 0 72 Leucemia mieloide acuta 0 73 Leucemia mieloide cronica 0 87 Leucemia mieloide cronica 0 73 Altre MMPC e SMDC 0 65 Altre MMPC e SM 0 73 Leucemie NAS Leucemie NAS 0 73 Miscellanea Miscellanea 0 73 Mal definite e metastasi 0 51 Mal definite e metastasi

235 L analisi dei SIR e degli EBSIR non evidenzia eccessi significativi rispetto agli altri territori comunali ad eccezione del Sarcoma di Kaposi nel sesso maschile dove si registra un eccesso di rischio. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 93 decessi: 67 nei maschi e 26 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 13 maschi e 5 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Petrosino Applicando alla popolazione di Petrosino il tasso di prevalenza relativo a tutte le sedi tumorali del sud-italia, equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima in questo Comune un numero di circa 205 persone (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano ancora di cure, pari al 2,7% della popolazione. oggetti che necessitano ancora di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Petrosino ab. (M+F) Persone con tumore 205 = 2,7% della popolazione 237

236 I TUMORI NEL COMUNE DI POGGIOREALE Il Comune di Poggioreale conta una popolazione media di ab.: 844 maschi e 839 femmine Piramide di popolazione Comune di Poggioreale M F Nel periodo , nel Comune di Partanna si sono registrati 46 nuovi tumori maligni: 26 nei maschi e 20 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 7 epiteliomi della cute: 5 nei maschi e 2 nelle femmine. 238

237 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro 0 0 Labbro 0 0 Lingua 0 0 Lingua 0 0 Bocca 0 0 Bocca 0 0 Ghiandole salivari Ghiandole salivari 0 0 Orofaringe 0 0 Orofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago 0 0 Esofago 0 0 Stomaco Stomaco 0 0 Intestino tenue 0 0 Intestino tenue 0 0 Colon Colon 0 0 Retto Retto Fegato 0 0 Fegato 0 0 Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 0 Cavità nasale 0 0 Laringe 0 0 Laringe 0 0 Polmone Polmone 0 0 Altri organi toracici 0 0 Altri organi toracici 0 0 Osso 0 0 Osso 0 0 Pelle, melanomi 0 0 Pelle, melanomi 0 0 Pelle, non melanomi 5 1 Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 0 Mesotelioma 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Tessuti molli Tessuti molli 0 0 Mammella 0 0 Mammella 5 1 Pene 0 0 Utero, collo Prostata Utero, corpo Testicolo 0 0 Utero NAS 0 0 Altri genitali maschili 0 0 Ovaio Rene, vie urinarie 0 0 Altri genitali femminili Vescica Rene, vie urinarie Occhio 0 0 Vescica 0 0 Encefalo e altro SNC Occhio 0 0 Tiroide Encefalo e altro SNC Altre ghiandole endocrine 0 0 Tiroide Linfoma di Hodgkin 0 0 Altre ghiandole endocrine 0 0 Linfoma non Hodgkin Linfoma di Hodgkin 0 0 Mieloma 0 0 Linfoma non Hodgkin 0 0 Leucemia linfatica acuta 0 0 Mieloma 0 0 Leucemia linfatica cronica 0 0 Leucemia linfatica acuta 0 0 Leucemia mieloide acuta 0 0 Leucemia linfatica cronica 0 0 Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemia mieloide acuta 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemie NAS 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Miscellanea 0 0 Leucemie NAS 0 0 Mal definite e metastasi Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi 0 0 TOTALE TOTALE (escl. cute) 20 4 TOTALE

238 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Poggioreale? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,5% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 5 maschi e 4 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 22% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 65% di tutti i tumori registrati a Poggioreale. Incidenza: distribuzione % per fascia d'età > 64 anni = 65% di tutti i tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Poggioreale tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 28,3% nei maschi cioè 1 uomo ogni 4 e del 22,6% nelle femmine cioè 1 donna ogni 5 Il rischio è maggiore nel sesso maschile. 240

239 Nel Comune di Poggioreale vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro Labbro 0 94 Lingua Lingua 0 94 Bocca Bocca 0 94 Ghiandole salivari Ghiandole salivari 0 94 Orofaringe Orofaringe 0 94 Rinofaringe Rinofaringe 0 94 Ipofaringe Ipofaringe 0 94 Faringe NAS Esofago 0 94 Esofago Stomaco 0 93 Stomaco Intestino tenue 0 94 Intestino tenue Colon 0 93 Colon Retto Retto Fegato 0 93 Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 94 Cavità nasale Laringe 0 94 Laringe Polmone 0 93 Polmone Altri organi toraci 0 94 Altri organi toracici Osso 0 94 Osso Pelle. Melanomi 0 93 Pelle. Melanomi Pelle. non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 94 Mesotelioma Sarcoma di Kaposi 0 94 Sarcoma di Kaposi Tessuti molli 0 94 Tessuti molli Mammella Mammella Utero. Collo Pene Utero. Corpo Prostata Utero NAS 0 94 Testicolo Ovaio Altri genitali maschili Altri genitali femminili Rene. vie urinarie Rene. vie urinarie Vescica Vescica 0 93 Occhio Occhio 0 94 Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SNC Tiroide Tiroide Altre ghiandole endocrine Altre ghiandole endocrine 0 94 Linfoma di Hodgkin Linfoma di Hodgkin 0 94 Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin 0 93 Mieloma Mieloma 0 93 Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica acuta 0 94 Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica cronica 0 94 Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide acuta 0 94 Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide cronica 0 94 Altre MMPC e SMDC Altre MMPC e SMDC 0 94 Leucemie NAS Leucemie NAS 0 94 Miscellanea Miscellanea 0 94 Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi

240 Il Comune di Poggioreale è caratterizzato da una piccola popolazione, questo giustifica i valori elevati di SIR (> 100) registrati in alcune sedi tumorali. Tali valori tuttavia non rappresentano un eccesso reale di tumori essendo statisticamente non significativi. L analisi effettuata con gli EBSIR, infatti, determinando una regressione verso la media dell intera provincia annulla tali valori legati alla variabilità causale, piuttosto che ad un eccesso reale. La popolazione del Comune di Poggioreale non mostra eccessi di rischio tumorale rispetto alle popolazioni degli altri territori comunali della provincia. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 32 decessi: 21 nei maschi e 11 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 4 maschi e 2 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Poggioreale Applicando alla popolazione di Poggioreale il tasso di prevalenza del sud-italia relativo a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Poggioreale un numero di circa 46 persone (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. e soggetti che necessitano sempre di cure, equivalente al 2,7% della popolazione. Comune di Poggioreale 1683 ab. (M+F) Persone con tumore 46 = 2,7% della popolazione 242

241 I TUMORI NEL COMUNE DI SALAPARUTA Il Comune di Salaparuta conta una popolazione media di ab.: 826 maschi e 955 femmine. Piramide di popolazione Comune di Salaparuta M F Nel periodo , nel Comune di Salaparuta si sono registrati 27 nuovi tumori maligni: 12 nei maschi e 15 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 7 epiteliomi della cute: 5 nei maschi e 2 nelle femmine. 243

242 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro 0 0 Labbro 0 0 Lingua 0 0 Lingua 0 0 Bocca 0 0 Bocca 0 0 Ghiandole salivari 0 0 Ghiandole salivari 0 0 Orofaringe 0 0 Orofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago 0 0 Esofago 0 0 Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 0 Intestino tenue 0 0 Colon 0 0 Colon Retto 0 0 Retto Fegato 0 0 Fegato Vie biliari 0 0 Vie biliari Pancreas 0 0 Pancreas Cavità nasale 0 0 Cavità nasale 0 0 Laringe 0 0 Laringe 0 0 Polmone Polmone 0 0 Altri organi toracici 0 0 Altri organi toracici 0 0 Osso 0 0 Osso 0 0 Pelle, melanomi 0 0 Pelle, melanomi 0 0 Pelle, non melanomi 5 1 Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 0 Mesotelioma Sarcoma di Kaposi 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Tessuti molli 0 0 Tessuti molli 0 0 Mammella 0 0 Mammella 5 1 Pene 0 0 Utero, collo 0 0 Prostata Utero, corpo 0 0 Testicolo 0 0 Utero NAS 0 0 Altri genitali maschili 0 0 Ovaio 0 0 Rene, vie urinarie 0 0 Altri genitali femminili Vescica Rene, vie urinarie 0 0 Occhio 0 0 Vescica 0 0 Encefalo e altro SNC 0 0 Occhio 0 0 Tiroide 0 0 Encefalo e altro SNC 0 0 Altre ghiandole endocrine 0 0 Tiroide 0 0 Linfoma di Hodgkin Altre ghiandole endocrine 0 0 Linfoma non Hodgkin 0 0 Linfoma di Hodgkin Mieloma Linfoma non Hodgkin 0 0 Leucemia linfatica acuta 0 0 Mieloma 0 0 Leucemia linfatica cronica 0 0 Leucemia linfatica acuta 0 0 Leucemia mieloide acuta Leucemia linfatica cronica 0 0 Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemia mieloide acuta Altre MMPC e SMDC 0 0 Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemie NAS 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Miscellanea 0 0 Leucemie NAS 0 0 Mal definite e metastasi 0 0 Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi 0 0 TOTALE TOTALE (escl. cute) 15 3 TOTALE

243 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Salaparuta? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,3% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 5 maschi e 4 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 22% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 66% di tutti i tumori registrati a Salaparuta. Incidenza: distribuzione % per fascia di età > 64 anni = 66% di tutti i tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Salaparuta tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 11,4% nei maschi cioè 1 uomo ogni 9 e del 13% nelle femmine cioè 1 donna ogni 8 Il rischio è più alto nel sesso femminile. 245

244 Nel Comune di Salaparuta vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro 0 54 Labbro 0 75 Lingua 0 54 Lingua 0 68 Bocca 0 54 Bocca 0 69 Ghiandole salivari 0 54 Ghiandole salivari 0 70 Orofaringe 0 54 Orofaringe 0 76 Rinofaringe 0 54 Rinofaringe 0 72 Ipofaringe 0 54 Ipofaringe 0 75 Faringe NAS 0 54 Esofago 0 68 Esofago 0 54 Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 69 Intestino tenue 0 54 Colon Colon 0 54 Retto Retto 0 54 Fegato Fegato 0 54 Vie biliari Vie biliari 0 54 Pancreas Pancreas 0 54 Cavità nasale 0 75 Cavità nasale 0 54 Laringe 0 74 Laringe 0 54 Polmone 0 33 Polmone Altri organi toraci 0 71 Altri organi toracici 0 54 Osso 0 69 Osso 0 54 Pelle. Melanomi 0 41 Pelle. Melanomi 0 54 Pelle. non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Mesotelioma 0 54 Sarcoma di Kaposi 0 70 Sarcoma di Kaposi 0 54 Tessuti molli 0 62 Tessuti molli 0 54 Mammella Mammella 0 54 Utero. Collo 0 45 Pene 0 54 Utero. Corpo 0 23 Prostata Utero NAS 0 72 Testicolo 0 54 Ovaio 0 33 Altri genitali maschili 0 54 Altri genitali femminili Rene. vie urinarie 0 54 Rene. vie urinarie 0 45 Vescica Vescica 0 34 Occhio 0 54 Occhio 0 73 Encefalo e altro SNC 0 54 Encefalo e altro SNC 0 32 Tiroide 0 54 Tiroide 0 35 Altre ghiandole endocrine 0 54 Altre ghiandole endocrine 0 74 Linfoma di Hodgkin Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin 0 54 Linfoma non Hodgkin 0 39 Mieloma Mieloma 0 45 Leucemia linfatica acuta 0 54 Leucemia linfatica acuta 0 67 Leucemia linfatica cronica 0 54 Leucemia linfatica cronica 0 53 Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide cronica 0 54 Leucemia mieloide cronica 0 65 Altre MMPC e SMDC 0 54 Altre MMPC e SMDC 0 52 Leucemie NAS 0 54 Leucemie NAS 0 71 Miscellanea 0 54 Miscellanea 0 73 Mal definite e metastasi 0 54 Mal definite e metastasi

245 Il Comune di Salaparuta è caratterizzato da una piccola popolazione, questo giustifica i valori elevati di SIR (> 100) registrati in alcune sedi tumorali. Tali valori tuttavia non rappresentano un eccesso reale di tumori essendo statisticamente non significativi. L analisi effettuata con gli EBSIR, infatti, determinando una regressione verso la media dell intera provincia annulla tali valori legati alla variabilità causale, piuttosto che ad un eccesso reale. La popolazione del Comune di Salaparuta non mostra eccessi di rischio tumorale rispetto alle popolazioni degli altri territori comunali della provincia. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 13 decessi: 7 nei maschi e 5 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 1 maschio e 1 femmina. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Salaparuta Applicando alla popolazione di Salaparuta il tasso di prevalenza del sud-italia relativo a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Salaparuta un numero di circa 49 soggetti (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Salaparuta 1781 ab. (M+F) Persone con tumore 49 = 2,7% della popolazione 247

246 I TUMORI NEL COMUNE DI SALEMI Il Comune di Salemi conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine Piramide di polazione Comune di Salemi M F Nel periodo , nel Comune di Salemi si sono registrati 276 nuovi tumori maligni: 136 nei maschi e 140 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 42 epiteliomi della cute: 27 nei maschi e 15 nelle femmine. 248

247 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro Labbro 0 0 Lingua 0 0 Lingua 0 0 Bocca 0 0 Bocca 0 0 Ghiandole salivari Ghiandole salivari 0 0 Orofaringe 0 0 Orofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago 0 0 Esofago 0 0 Stomaco 5 1 Stomaco Intestino tenue Intestino tenue 0 0 Colon Colon Retto 10 2 Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 0 Cavità nasale 0 0 Laringe Laringe 0 0 Polmone Polmone 5 1 Altri organi toracici 0 0 Altri organi toracici Osso 0 0 Osso Pelle, melanomi Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi 15 3 Mesotelioma 0 0 Mesotelioma 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Tessuti molli Tessuti molli 0 0 Mammella 0 0 Mammella Pene 0 0 Utero, collo Prostata Utero, corpo Testicolo Utero NAS Altri genitali maschili 0 0 Ovaio 5 1 Rene, vie urinarie Altri genitali femminili 0 0 Vescica Rene, vie urinarie Occhio 0 0 Vescica Encefalo e altro SNC Occhio 0 0 Tiroide Encefalo e altro SNC 5 1 Altre ghiandole endocrine 0 0 Tiroide Linfoma di Hodgkin Altre ghiandole endocrine Linfoma non Hodgkin Linfoma di Hodgkin 0 0 Mieloma Linfoma non Hodgkin 5 1 Leucemia linfatica acuta 0 0 Mieloma Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica acuta Leucemia mieloide acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide acuta Altre MMPC e SMDC Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemie NAS 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Miscellanea 0 0 Leucemie NAS 0 0 Mal definite e metastasi Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi TOTALE TOTALE (escl. cute) TOTALE

248 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Salemi? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,5% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 27 maschi e 28 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 22% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 70,6% di tutti i tumori registrati a Salemi. Incidenza: Distribuzione % per fascia d'età > 64 anni 5 = 70,6% di tutti i Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Salemi tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 19,8% nei maschi cioè 1 uomo ogni 5 e del 17,8% nelle femmine cioè 1 donna ogni 5 Il rischio è uguale nei due sessi. 250

249 Nel Comune di Salemi vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro Labbro Lingua 0 88 Lingua Bocca 0 88 Bocca Ghiandole salivari Ghiandole salivari Orofaringe 0 88 Orofaringe Rinofaringe 0 88 Rinofaringe Ipofaringe 0 88 Ipofaringe Faringe NAS 0 88 Esofago Esofago 0 88 Stomaco Stomaco Intestino tenue Intestino tenue Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale Cavità nasale 0 88 Laringe Laringe Polmone Polmone Altri organi toraci Altri organi toracici 0 88 Osso Osso 0 88 Pelle. Melanomi Pelle. Melanomi Pelle. non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Mesotelioma 0 88 Sarcoma di Kaposi Sarcoma di Kaposi 0 88 Tessuti molli Tessuti molli Mammella Mammella 0 88 Utero. Collo Pene 0 88 Utero. Corpo Prostata Utero NAS Testicolo Ovaio Altri genitali maschili 0 88 Altri genitali femminili Rene. vie urinarie Rene. vie urinarie Vescica Vescica Occhio 0 88 Occhio Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SNC Tiroide Tiroide Altre ghiandole endocrine 0 88 Altre ghiandole endocrine Linfoma di Hodgkin Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Mieloma Leucemia linfatica acuta 0 88 Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide cronica Altre MMPC e SMDC Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS 0 88 Leucemie NAS Miscellanea 0 88 Miscellanea Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi

250 Non si registra nella popolazione di Salemi un eccesso di rischio tumorale rispetto alle popolazioni delle altre aree provinciali. I valori elevati dei SIR in alcune sedi tumorali non sono statisticamente significativi, come d altra parte dimostrano gli EBSIR. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 146 decessi: 75 nei maschi e 71 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 15 maschi e 14 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Salemi Applicando alla popolazione di Salemi il tasso di prevalenza del sud-italia relativo a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Salemi un numero di circa 314 persone (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Salemi ab. (M+F) Persone con tumore 314 = 2,7% della popolazione 252

251 I TUMORI NEL COMUNE DI SANTA NINFA Il Comune di Santa Ninfa conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine. Piramide di popolazione Comune di Santa Ninfa M F Nel periodo , nel Comune di Santa Ninfa si sono registrati 103 nuovi tumori maligni: 53 nei maschi e 50 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 22 epiteliomi della cute: 16 nei maschi e 6 nelle femmine. 253

252 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro Labbro 0 0 Lingua 0 0 Lingua 0 0 Bocca 0 0 Bocca 0 0 Ghiandole salivari 0 0 Ghiandole salivari 0 0 Orofaringe 0 0 Orofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago Esofago Stomaco 0 0 Stomaco Intestino tenue 0 0 Intestino tenue 0 0 Colon 5 1 Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 0 Cavità nasale 0 0 Laringe 0 0 Laringe 0 0 Polmone Polmone 0 0 Altri organi toracici 0 0 Altri organi toracici 0 0 Osso 0 0 Osso 0 0 Pelle, melanomi 0 0 Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 0 Mesotelioma 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Tessuti molli Tessuti molli 0 0 Mammella 0 0 Mammella Pene 0 0 Utero, collo 0 0 Prostata Utero, corpo Testicolo Utero NAS 0 0 Altri genitali maschili Ovaio Rene, vie urinarie Altri genitali femminili Vescica Rene, vie urinarie 0 0 Occhio 0 0 Vescica Encefalo e altro SNC Occhio 0 0 Tiroide 0 0 Encefalo e altro SNC Altre ghiandole endocrine 0 0 Tiroide 0 0 Linfoma di Hodgkin 0 0 Altre ghiandole endocrine 0 0 Linfoma non Hodgkin Linfoma di Hodgkin Mieloma 0 0 Linfoma non Hodgkin Leucemia linfatica acuta 0 0 Mieloma Leucemia linfatica cronica 0 0 Leucemia linfatica acuta 0 0 Leucemia mieloide acuta 0 0 Leucemia linfatica cronica 0 0 Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide acuta 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemie NAS 0 0 Altre MMPC e SMDC Miscellanea 0 0 Leucemie NAS 0 0 Mal definite e metastasi Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi TOTALE TOTALE (escl. cute) TOTALE

253 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Santa Ninfa? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,4% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 10 maschi e 10 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 22% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 56,3% di tutti i tumori registrati a Santa Ninfa > 64 anni =56,3% di tutti i tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Santa Ninfa tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 17,7% nei maschi cioè 1 uomo ogni 6 e del 20,1% nelle femmine cioè 1 donna ogni 5 Il rischio è più alto nel sesso femminile. 255

254 Nel Comune di Santa Ninfa vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro Labbro 0 77 Lingua 0 60 Lingua 0 77 Bocca 0 58 Bocca 0 77 Ghiandole salivari 0 58 Ghiandole salivari 0 77 Orofaringe 0 64 Orofaringe 0 77 Rinofaringe 0 57 Rinofaringe 0 77 Ipofaringe 0 66 Ipofaringe 0 77 Faringe NAS 0 67 Esofago Esofago Stomaco Stomaco 0 24 Intestino tenue 0 77 Intestino tenue 0 58 Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 77 Cavità nasale 0 63 Laringe 0 77 Laringe 0 28 Polmone 0 77 Polmone Altri organi toraci 0 77 Altri organi toracici 0 59 Osso 0 77 Osso 0 63 Pelle. Melanomi Pelle. Melanomi 0 33 Pelle. non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 77 Mesotelioma 0 57 Sarcoma di Kaposi 0 77 Sarcoma di Kaposi 0 58 Tessuti molli 0 77 Tessuti molli Mammella Mammella 0 62 Utero. Collo 0 77 Pene 0 57 Utero. Corpo Prostata Utero NAS 0 77 Testicolo Ovaio Altri genitali maschili Altri genitali femminili Rene. vie urinarie Rene. vie urinarie 0 77 Vescica Vescica Occhio 0 64 Occhio 0 77 Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SNC Tiroide 0 46 Tiroide 0 77 Altre ghiandole endocrine 0 65 Altre ghiandole endocrine 0 77 Linfoma di Hodgkin 0 55 Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma 0 37 Mieloma Leucemia linfatica acuta 0 57 Leucemia linfatica acuta 0 77 Leucemia linfatica cronica 0 45 Leucemia linfatica cronica 0 77 Leucemia mieloide acuta 0 45 Leucemia mieloide acuta 0 77 Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide cronica 0 77 Altre MMPC e SMDC 0 42 Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS 0 62 Leucemie NAS 0 77 Miscellanea 0 63 Miscellanea 0 77 Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi

255 Il Comune di Santa Ninfa è caratterizzato da una piccola popolazione, questo giustifica i valori elevati di SIR (> 100) registrati in alcune sedi tumorali. Tali valori tuttavia non rappresentano un eccesso reale di tumori essendo statisticamente non significativi. L analisi effettuata con gli EBSIR, infatti, determinando una regressione verso la media dell intera provincia annulla tali valori legati alla variabilità causale, piuttosto che ad un eccesso reale. La popolazione del Comune di Santa Ninfa non mostra eccessi di rischio tumorale rispetto alle popolazioni degli altri territori comunali della provincia. Il valore di SIR elevato per la sede genitali maschili presenta intervalli di confidenza non significativi, pertanto anche il valore dell EBSIR risulta non significativo Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 54 decessi: 35 nei maschi e 19 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 7 maschi e 4 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Santa Ninfa Applicando alla popolazione di Santa Ninfa il tasso di prevalenza relativo a tutte le sedi tumorali del sud-italia, equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Santa Ninfa un numero di circa 144 persone (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano ancora di cure, pari al 2,7% della popolazione. malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Santa Ninfa ab. (M+F) Persone con tumore 144 = 2,7% della popolazione 257

256 I TUMORI NEL COMUNE DI SAN VITO LO CAPO Il Comune di San Vito Lo Capo conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine Piramide di popolazione Comune di San Vito Lo Capo M F Nel periodo , nel Comune di San Vito Lo Capo si sono registrati 84 nuovi tumori maligni: 44 nei maschi e 40 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 15 epiteliomi della cute: 11 nei maschi e 4 nelle femmine. 258

257 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro Labbro 0 0 Lingua 0 0 Lingua 0 0 Bocca 0 0 Bocca 0 0 Ghiandole salivari 0 0 Ghiandole salivari 0 0 Orofaringe 0 0 Orofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago 0 0 Esofago 0 0 Stomaco Stomaco 0 0 Intestino tenue 0 0 Intestino tenue Colon Colon Retto Retto 0 0 Fegato 0 0 Fegato 0 0 Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas 0 0 Cavità nasale 0 0 Cavità nasale 0 0 Laringe 0 0 Laringe 0 0 Polmone Polmone Altri organi toracici 0 0 Altri organi toracici 0 0 Osso 0 0 Osso Pelle, melanomi Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 0 Mesotelioma 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Sarcoma di Kaposi Tessuti molli Tessuti molli Mammella 0 0 Mammella Pene Utero, collo 0 0 Prostata Utero, corpo Testicolo 0 0 Utero NAS Altri genitali maschili 0 0 Ovaio Rene, vie urinarie 5 1 Altri genitali femminili Vescica Rene, vie urinarie 0 0 Occhio 0 0 Vescica 0 0 Encefalo e altro SNC Occhio 0 0 Tiroide Encefalo e altro SNC 0 0 Altre ghiandole endocrine 0 0 Tiroide Linfoma di Hodgkin 0 0 Altre ghiandole endocrine 0 0 Linfoma non Hodgkin Linfoma di Hodgkin 0 0 Mieloma 0 0 Linfoma non Hodgkin Leucemia linfatica acuta 0 0 Mieloma 0 0 Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica acuta 0 0 Leucemia mieloide acuta 0 0 Leucemia linfatica cronica 0 0 Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide acuta 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemie NAS 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Miscellanea Leucemie NAS 0 0 Mal definite e metastasi Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi TOTALE TOTALE (escl. cute) 40 8 TOTALE

258 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di San Vito Lo Capo? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,4% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 9 maschi e 8 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 20% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 63% di tutti i tumori registrati a San Vito Lo Capo. Incidenza: distribuzione % per fascia d'età >64 anni = 63%di tutti i tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di San Vito Lo Capo tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 15,8% nei maschi cioè 1 uomo ogni 6 e del 18,8% nelle femmine cioè 1 donna ogni 5 Il rischio è più alto nel sesso femminile. 260

259 Nel Comune di San Vito Lo Capo vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro Labbro 0 94 Lingua 0 90 Lingua 0 85 Bocca 0 90 Bocca 0 87 Ghiandole salivari 0 90 Ghiandole salivari 0 88 Orofaringe 0 90 Orofaringe 0 94 Rinofaringe 0 90 Rinofaringe 0 89 Ipofaringe 0 90 Ipofaringe 0 93 Faringe NAS 0 90 Esofago 0 86 Esofago 0 90 Stomaco 0 50 Stomaco Intestino tenue Intestino tenue 0 90 Colon Colon Retto 0 37 Retto Fegato 0 52 Fegato 0 89 Vie biliari Vie biliari Pancreas 0 47 Pancreas Cavità nasale 0 93 Cavità nasale 0 90 Laringe 0 91 Laringe 0 89 Polmone Polmone Altri organi toraci 0 89 Altri organi toracici 0 90 Osso Osso 0 90 Pelle. Melanomi Pelle. Melanomi Pelle. non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 89 Mesotelioma 0 90 Sarcoma di Kaposi Sarcoma di Kaposi 0 90 Tessuti molli Tessuti molli Mammella Mammella 0 90 Utero. Collo 0 57 Pene Utero. Corpo Prostata Utero NAS Testicolo 0 90 Ovaio Altri genitali maschili 0 90 Altri genitali femminili Rene. vie urinarie Rene. vie urinarie 0 58 Vescica Vescica 0 46 Occhio 0 90 Occhio 0 91 Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SNC 0 41 Tiroide Tiroide Altre ghiandole endocrine 0 90 Altre ghiandole endocrine 0 91 Linfoma di Hodgkin 0 90 Linfoma di Hodgkin 0 75 Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma 0 89 Mieloma 0 58 Leucemia linfatica acuta 0 90 Leucemia linfatica acuta 0 82 Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica cronica 0 68 Leucemia mieloide acuta 0 90 Leucemia mieloide acuta 0 75 Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide cronica 0 82 Altre MMPC e SMDC 0 90 Altre MMPC e SMDC 0 65 Leucemie NAS 0 90 Leucemie NAS 0 90 Miscellanea Miscellanea 0 91 Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi

260 L analisi dei SIR e degli EBSIR non mostra eccessi significativi. Da valutare nel tempo il LNH nel sesso femminile dal momento che i valori di EBSIR risultano > 200. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 33 decessi: 20 nei maschi e 13 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 4 maschi e 3 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di San Vito Lo Capo Applicando alla popolazione di San Vito Lo Capo il tasso di prevalenza del sud-italia relativo a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di San Vito Lo Capo un numero di circa 112 persone (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. popolazione. Comune di San Vito Lo Capo ab. (M+F) Persone con tumore 112 = 2,7% della popolazione 262

261 I TUMORI NEL COMUNE DI TRAPANI Il Comune di Trapani conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine. Piramide di popolazione Comune di Trapani M F Nel periodo , nel Comune di Trapani si sono registrati 1728 nuovi tumori maligni: 955 nei maschi e 775 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 312 epiteliomi della cute: 200 nei maschi e 112 nelle femmine. 263

262 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro 15 3 Labbro 0 0 Lingua Lingua Bocca Bocca Ghiandole salivari Ghiandole salivari Orofaringe Orofaringe 0 0 Rinofaringe Rinofaringe Ipofaringe Ipofaringe Faringe NAS Faringe NAS 0 0 Esofago Esofago Stomaco Stomaco Intestino tenue Intestino tenue Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale Cavità nasale 0 0 Laringe Laringe Polmone Polmone Altri organi toracici 5 1 Altri organi toracici Osso Osso Pelle, melanomi Pelle, melanomi 25 5 Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Mesotelioma Sarcoma di Kaposi Sarcoma di Kaposi 0 0 Tessuti molli Tessuti molli Mammella Mammella Pene Utero, collo Prostata Utero, corpo Testicolo Utero NAS Altri genitali maschili Ovaio Rene, vie urinarie Altri genitali femminili Vescica Rene, vie urinarie Occhio Vescica Encefalo e altro SNC Occhio Tiroide 10 2 Encefalo e altro SNC Altre ghiandole endocrine Tiroide Linfoma di Hodgkin Altre ghiandole endocrine Linfoma non Hodgkin 30 6 Linfoma di Hodgkin Mieloma Linfoma non Hodgkin Leucemia linfatica acuta Mieloma 20 4 Leucemia linfatica cronica 5 1 Leucemia linfatica acuta Leucemia mieloide acuta 10 2 Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide cronica 5 1 Leucemia mieloide acuta Altre MMPC e SMDC 10 2 Leucemia mieloide cronica Leucemie NAS Altre MMPC e SMDC 10 2 Miscellanea Leucemie NAS Mal definite e metastasi Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi TOTALE TOTALE (escl. cute) TOTALE

263 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Trapani? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,5% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 191 maschi e 155 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 18% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 62,4% di tutti i tumori registrati a Trapani. Incidenza: Distribuzione% per fascia d'età >64 anni = 62,4% di tutti i tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Trapani tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 26,7% nei maschi cioè 1 uomo ogni 4 e del 18,2% nelle femmine cioè 1 donna ogni 5 Il rischio è più alto nel sesso maschile. 265

264 Nel Comune di Trapani vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro Labbro Lingua Lingua Bocca Bocca Ghiandole salivari Ghiandole salivari Orofaringe Orofaringe Rinofaringe Rinofaringe Ipofaringe Ipofaringe Faringe NAS Esofago Esofago Stomaco Stomaco Intestino tenue Intestino tenue Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale Cavità nasale Laringe Laringe Polmone Polmone Altri organi toraci Altri organi toracici Osso Osso Pelle. Melanomi Pelle. Melanomi Pelle. non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Mesotelioma Sarcoma di Kaposi Sarcoma di Kaposi Tessuti molli Tessuti molli Mammella Mammella Utero. Collo Pene Utero. Corpo Prostata Utero NAS Testicolo Ovaio Altri genitali maschili Altri genitali femminili Rene. vie urinarie Rene. vie urinarie Vescica Vescica Occhio Occhio Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SNC Tiroide Tiroide Altre ghiandole endocrine Altre ghiandole endocrine Linfoma di Hodgkin Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Mieloma Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide cronica Altre MMPC e SMDC Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS Leucemie NAS Miscellanea Miscellanea Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi

265 L analisi dei SIR ed EBSIR non mostra eccessi di patologia neoplastica a carico della popolazione residente nel Comune di Trapani rispetto alle altre popolazioni della provincia. Il valore di SIR elevato per la sede mesotelioma femmine presenta intervalli di confidenza non significativi, pertanto anche il valore dell EBSIR risulta non significativo. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 811 decessi: 460 nei maschi e 351 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 92 maschi e 70 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Trapani Applicando alla popolazione di Trapani il tasso di prevalenza relativo a tutte le sedi tumorali del sud- Italia, equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Trapani un numero di circa 1920 persone (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Trapani ab. (M+F) Persone con tumore 1920 = 2,7% della popolazione 267

266 I TUMORI NEL COMUNE DI VALDERICE Il Comune di Valderice conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine. Piramide di popolazione Comune di Valderice M F Nel periodo , nel Comune di Valderice si sono registrati 247 nuovi tumori maligni: 140 nei maschi e 107 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 56 epiteliomi della cute: 39 nei maschi e 17 nelle femmine. 268

267 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro 0 0 Labbro 0 0 Lingua Lingua Bocca 0 0 Bocca 0 0 Ghiandole salivari Ghiandole salivari 0 0 Orofaringe Orofaringe 0 0 Rinofaringe Rinofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago Esofago 0 0 Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 0 Intestino tenue 0 0 Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 0 Cavità nasale 0 0 Laringe Laringe 0 0 Polmone 20 4 Polmone Altri organi toracici 0 0 Altri organi toracici 0 0 Osso 0 0 Osso 0 0 Pelle, melanomi Pelle, melanomi 5 1 Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Mesotelioma Sarcoma di Kaposi 0 0 Sarcoma di Kaposi Tessuti molli Tessuti molli 0 0 Mammella 0 0 Mammella Pene 0 0 Utero, collo 0 0 Prostata 25 5 Utero, corpo Testicolo Utero NAS 0 0 Altri genitali maschili 0 0 Ovaio Rene, vie urinarie Altri genitali femminili Vescica Rene, vie urinarie Occhio 0 0 Vescica Encefalo e altro SNC Occhio 0 0 Tiroide Encefalo e altro SNC 5 1 Altre ghiandole endocrine 0 0 Tiroide Linfoma di Hodgkin Altre ghiandole endocrine Linfoma non Hodgkin Linfoma di Hodgkin Mieloma Linfoma non Hodgkin Leucemia linfatica acuta Mieloma Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica acuta Leucemia mieloide acuta Leucemia linfatica cronica 0 0 Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide acuta Altre MMPC e SMDC 0 0 Leucemia mieloide cronica Leucemie NAS 0 0 Altre MMPC e SMDC Miscellanea 0 0 Leucemie NAS 0 0 Mal definite e metastasi Miscellanea TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi TOTALE TOTALE (escl. cute) TOTALE

268 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Valderice? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,4% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 28 maschi e 21 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 21% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 64,3% di tutti i tumori registrati a Valderice. Incidenza: distribuzione% per fascia d'età >64anni = 64,3% di tutti i tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Valderice tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 20,7% nei maschi cioè 1 uomo ogni 5 e del 16,6% nelle femmine cioè 1 donna ogni 6 Il rischio è più alto nel sesso maschile. 270

269 Nel Comune di Valderice vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro 0 92 Labbro 0 88 Lingua Lingua Bocca 0 98 Bocca 0 87 Ghiandole salivari Ghiandole salivari 0 88 Orofaringe Orofaringe 0 88 Rinofaringe Rinofaringe 0 88 Ipofaringe Ipofaringe 0 88 Faringe NAS Esofago 0 87 Esofago Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 87 Intestino tenue 0 98 Colon Colon Retto Retto Fegato Fegato Vie biliari Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 88 Cavità nasale 0 99 Laringe 0 88 Laringe Polmone Polmone Altri organi toraci 0 88 Altri organi toracici 0 98 Osso 0 87 Osso 0 99 Pelle. Melanomi Pelle. Melanomi Pelle. non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Mesotelioma Sarcoma di Kaposi Sarcoma di Kaposi 0 98 Tessuti molli 0 87 Tessuti molli Mammella Mammella 0 99 Utero. Collo 0 85 Pene 0 98 Utero. Corpo Prostata Utero NAS 0 88 Testicolo Ovaio Altri genitali maschili Altri genitali femminili Rene. vie urinarie Rene. vie urinarie Vescica Vescica Occhio 0 99 Occhio 0 88 Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SNC Tiroide Tiroide Altre ghiandole endocrine Altre ghiandole endocrine Linfoma di Hodgkin Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Mieloma Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica acuta Leucemia linfatica cronica Leucemia linfatica cronica 0 86 Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide acuta Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide cronica Altre MMPC e SMDC 0 93 Altre MMPC e SMDC Leucemie NAS 0 99 Leucemie NAS 0 88 Miscellanea 0 99 Miscellanea Mal definite e metastasi Mal definite e metastasi

270 L analisi dei SIR ed EBSIR non mostra eccessi di patologia neoplastica a carico della popolazione residente nel Comune di Valderice rispetto alle altre popolazioni della provincia. Per le sedi ghiandole salivari maschi, mesotelioma e miscellanea femmine i valori di Ebsir elevati non risultano significativi. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 149 decessi: 93 nei maschi e 56 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 19 maschi e 11 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Valderice Applicando alla popolazione di Valderice il tasso di prevalenza del sud-italia relativo a tutte le sedi tumorali ed equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Valderice un numero di circa 318 persone (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, pari al 2,7% della popolazione. Comune di Valderice ab. (M+F) Persone con tumore 318 = 2,7% della popolazione 272

271 I TUMORI NEL COMUNE DI VITA Il Comune di Vita conta una popolazione media di ab.: maschi e femmine Piramide di popolazione Comune di Vita M F Nel periodo , nel Comune di Vita si sono registrati 47 nuovi tumori maligni: 27 nei maschi e 20 nelle femmine. Inoltre si sono registrati 10 epiteliomi della cute: 8 nei maschi e 2 nelle femmine. 273

272 La tabella sottostante mostra la distribuzione dei tumori maligni in rapporto alla sede tumorale e al sesso. Nella prima colonna sono riportati il totale dei casi registrati nel Comune in studio nel periodo ; nella seconda colonna il numero dei casi medi per anno. RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno UOMINI RTTP. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno DONNE Sede Tot. casi Media x anno Sede Tot. casi Media x anno Labbro 0 0 Labbro 0 0 Lingua 0 0 Lingua 0 0 Bocca 0 0 Bocca 0 0 Ghiandole salivari Ghiandole salivari 0 0 Orofaringe 0 0 Orofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Rinofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Ipofaringe 0 0 Faringe NAS 0 0 Faringe NAS 0 0 Esofago 0 0 Esofago 0 0 Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 0 Intestino tenue 0 0 Colon Colon 0 0 Retto Retto Fegato Fegato 0 0 Vie biliari 0 0 Vie biliari Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 0 Cavità nasale 0 0 Laringe Laringe 0 0 Polmone Polmone Altri organi toracici 0 0 Altri organi toracici 0 0 Osso 0 0 Osso 0 0 Pelle, melanomi Pelle, melanomi 0 0 Pelle, non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 0 Mesotelioma 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Sarcoma di Kaposi 0 0 Tessuti molli 0 0 Tessuti molli 0 0 Mammella 0 0 Mammella Pene Utero, collo 0 0 Prostata Utero, corpo Testicolo 0 0 Utero NAS 0 0 Altri genitali maschili 0 0 Ovaio 0 0 Rene, vie urinarie 0 0 Altri genitali femminili Vescica Rene, vie urinarie Occhio 0 0 Vescica 0 0 Encefalo e altro SNC Occhio 0 0 Tiroide 0 0 Encefalo e altro SNC Altre ghiandole endocrine 0 0 Tiroide Linfoma di Hodgkin 0 0 Altre ghiandole endocrine 0 0 Linfoma non Hodgkin 0 0 Linfoma di Hodgkin 0 0 Mieloma 0 0 Linfoma non Hodgkin Leucemia linfatica acuta 0 0 Mieloma 0 0 Leucemia linfatica cronica 0 0 Leucemia linfatica acuta 0 0 Leucemia mieloide acuta 0 0 Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide acuta 0 0 Altre MMPC e SMDC Leucemia mieloide cronica 0 0 Leucemie NAS 0 0 Altre MMPC e SMDC 0 0 Miscellanea 0 0 Leucemie NAS 0 0 Mal definite e metastasi 0 0 Miscellanea 0 0 TOTALE (escl. cute) Mal definite e metastasi TOTALE 35 7 TOTALE (escl. cute) 20 4 TOTALE

273 Qual è l impatto di questi tumori nella popolazione del Comune di Vita? Ogni anno la patologia neoplastica ha interessato per la prima volta lo 0,4% della popolazione. A quante persone corrisponde questa percentuale di popolazione? In media ogni anno si sono ammalati 5 maschi e 4 femmine. Quali sono state le età più colpite dai tumori? La malattia neoplastica caratteristicamente è una malattia dell età adulto-avanzata. I soggetti over 64 anni (indice di invecchiamento) rappresentano il 23,7% della popolazione di questo Comune, in questa percentuale di popolazione vecchia si concentra il 79% di tutti i tumori registrati a Vita. Incidenza: distribuzione% per fascia d'età >64 anni = 79% di tutti i tumori Maschi Femmine Quale è il rischio di potersi ammalare di tumore nel Comune di Vita tra 0 e 74 anni? Il rischio è del 18% nei maschi cioè 1 uomo ogni 5 e del 10,7% nelle femmine cioè 1 donna ogni 9 Il rischio è più alto nel sesso maschile. 275

274 Nel Comune di Vita vi è un eccesso di incidenza? La tabella seguente mostra i valori di SIR e di EBSIR (vedi Materiali e Metodi) MASCHI FEMMINE SEDE SIR EBSIR SEDE SIR EBSIR Labbro 0 94 Labbro 0 66 Lingua 0 94 Lingua 0 66 Bocca 0 94 Bocca 0 66 Ghiandole salivari Ghiandole salivari 0 66 Orofaringe 0 94 Orofaringe 0 66 Rinofaringe 0 94 Rinofaringe 0 66 Ipofaringe 0 94 Ipofaringe 0 66 Faringe NAS 0 94 Esofago 0 66 Esofago 0 94 Stomaco Stomaco Intestino tenue 0 66 Intestino tenue 0 94 Colon 0 65 Colon Retto Retto Fegato 0 66 Fegato Vie biliari Vie biliari 0 94 Pancreas Pancreas Cavità nasale 0 66 Cavità nasale 0 94 Laringe 0 66 Laringe Polmone Polmone Altri organi toraci 0 66 Altri organi toracici 0 94 Osso 0 66 Osso 0 94 Pelle. Melanomi 0 66 Pelle. Melanomi Pelle. non melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma 0 66 Mesotelioma 0 94 Sarcoma di Kaposi 0 66 Sarcoma di Kaposi 0 94 Tessuti molli 0 66 Tessuti molli 0 94 Mammella Mammella 0 94 Utero. Collo 0 66 Pene Utero. Corpo Prostata Utero NAS 0 66 Testicolo 0 94 Ovaio 0 66 Altri genitali maschili 0 94 Altri genitali femminili Rene. vie urinarie 0 94 Rene. vie urinarie Vescica Vescica 0 66 Occhio 0 94 Occhio 0 66 Encefalo e altro SNC Encefalo e altro SNC Tiroide 0 94 Tiroide Altre ghiandole endocrine 0 94 Altre ghiandole endocrine 0 66 Linfoma di Hodgkin 0 94 Linfoma di Hodgkin 0 66 Linfoma non Hodgkin 0 94 Linfoma non Hodgkin Mieloma 0 94 Mieloma 0 66 Leucemia linfatica acuta 0 94 Leucemia linfatica acuta 0 66 Leucemia linfatica cronica 0 94 Leucemia linfatica cronica Leucemia mieloide acuta 0 94 Leucemia mieloide acuta 0 66 Leucemia mieloide cronica Leucemia mieloide cronica 0 66 Altre MMPC e SMDC Altre MMPC e SMDC 0 66 Leucemie NAS 0 94 Leucemie NAS 0 66 Miscellanea 0 94 Miscellanea 0 66 Mal definite e metastasi 0 94 Mal definite e metastasi

275 Il Comune di Vita è caratterizzato da una piccola popolazione, questo giustifica i valori elevati di SIR (> 100) registrati in alcune sedi tumorali. Tali valori tuttavia non rappresentano un eccesso reale di tumori essendo statisticamente non significativi. L analisi effettuata con gli EBSIR. Infatti, determinando una regressione verso la media dell intera provincia annulla tali valori legati alla variabilità causale, piuttosto che ad un eccesso reale. La popolazione del Comune di Vita non mostra eccessi di rischio tumorale rispetto alle popolazioni degli altri territori comunali della provincia. Il valore di SIR elevato per la sede ghiandole salivari maschi presenta intervalli di confidenza non significativi, pertanto anche il valore dell EBSIR risulta non significativo. Quanti decessi si sono verificati nel periodo ? Nel periodo si sono registrati complessivamente in entrambi i sessi 37 decessi: 19 nei maschi e 18 nelle femmine. In media ogni anno la malattia neoplastica ha determinato la morte di 4 maschi e 4 femmine. Quante sono le persone ammalate di tumore nel Comune di Vita Applicando alla popolazione di Vita il tasso di prevalenza relativo a tutte le sedi tumorali del sud- Italia, equivalente a 2751/ (I tumori in Italia Rapporto 2010: La prevalenza dei tumori in Italia), si stima nel Comune di Vita un numero di circa 64 persone (M+F) tra malati, guariti e soggetti che necessitano sempre di cure, equivalente al 2,7% della popolazione. oggetti che necessitano sempre di cure, equivalente al 2,7% della popolazione. Comune di Vita ab. (M+F) Persone con tumore 64 = 2,7% della popolazione 277

276 278

277 PARTE V: LA PROVINCIA DI AGRIGENTO 279

278 TERRITORIO La provincia di Agrigento è una provincia italiana di abitanti (M = ; F = ) con capoluogo ad Agrigento. Confina ad ovest con la provincia di Trapani, a nord con la provincia di Palermo e ad est con la provincia di Caltanissetta; a sud si affaccia sul Canale di Sicilia. Comprende l arcipelago delle isole Pelagie con le isole di Lampedusa, Linosa e lo scoglio di Lampione. La provincia di Agrigento è prevalentemente collinare; la parte settentrionale, tuttavia, ricade nel territorio del sistema montuoso dei Monti Sicani, che presenta alcune cime di oltre 1000 m di altezza: il Monte delle Rose, e il Monte Cammarata (1578 m), la cima più elevata della provincia. L economia è prevalentemente basata sull agricoltura e sul turismo. L energia si sta sviluppando specie nel settore delle fonti pulite : grazie soprattutto al clima soleggiato della provincia ed ai venti delle sue colline, sulle colline dell entroterra sono stati negli ultimi anni installati parecchi aerogeneratori, e molti impianti fotovoltaici. 280