A chi e' stato rivolto il test. Classe di eta' >45 Titolo di studio >elementari Sesso +/-= Professione >pensionati e casalinghe

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1 A chi e' stato rivolto il test Classe di eta' >45 Titolo di studio >elementari Sesso +/-= Professione >pensionati e casalinghe

2 Reazioni Come ha reagito quando il medico le ha comunicato la malattia cronica di cui soffre? non mi rendevo conto 50 disperazione improvvisa 15 me lo aspettavo 36 indifferenza 16 Come ha reagito la sua famiglia quando è venuta a conoscenza della Malattia? non ha capito la situazione 10 se lo aspettavano 22 si sono preoccupati 53 ne hanno preso coscienza 32

3 Comunicazione Lei sa che il suo medico lavora in collaborazione con gli infermieri in questo progetto denominato Medicina di Iniziativa? si sono stato informato 59 / lo conoscevo già 8 me lo hanno spiegato gli infermieri a casa o al telefono 43 no non sono informato 6 Sa che può rivolgersi anche agli infermieri per avere informazioni riguardo alla sua malattia? Si 96 / no 10 / si ma preferisco parlare solo al Medico 10 Le fa piacere essere seguito dall'infermiere, periodicamente per ricordarle di effettuare le visite programmate e sottoporla ai controlli? no non ne sento la necessità 3 / si trovo che sia un buon aiuto 114 Si sente maggiormente seguito nella cura e gestione della malattia da quando è stato inserito nel progetto? si è molto importante 115 / no non credo sia importante 2

4 INFORMAZIONE Conosce le complicanze relative alla malattia? si ma preferisco non pensarci 18 / si mi sono state spiegate dall'infermiere 38 / si mi sono state spiegate dal medico 48 Trova vantaggioso che il personale sanitario le insegni ad autogestirsi, in modo da prevenire le complicanze della sua specifica malattia Si 97 / si però credo di non poter fare più niente 12 no perchè preferisco parlare con il medico 4 Pensa che sia un vantaggio per il cittadino avere un infermiere che segue il suo caso insieme al medico di famiglia? si è molto importante 114

5 ASCOLTO L'infermiere è diventato un punto di riferimento per le problematiche sul tuo stato di salute? Si 86 / no 16 /forse 15 Vorrebbe essere contattato più spesso dall'infermiere per parlare dei suoi bisogni? Si 67 / No 29 / non so 18 Quando incontra l'infermiere da solo, non in presenza del medico, si sente ugualmente rassicurato o sostenuto? Si 99 / no preferisco quando c'è il medico mi sento anche più sostenuto 14 Quanti incontri ha fatto con l'infermiere? Tra 1 e 2 volte 17 Più di 2 volte 100

6 Riflessioni 1) LA DEFINIZIONE MENO RIGIDA DI ALCUNI CONFINI RISPETTO ALLA PROFESSIONE MEDICA VIENE VISTA COME POTENZIALMENTE PERICOLOSA PER LO SVILUPPO DI UN PROGETTO PROFESSIONALE? 2) POTREBBE ESISTERE IL RISCHIO DI VENIRE CONSIDERATI COME UN' ESPANSIONE DEL MEDICO E NON COME UNA PROFESSIONE AUTONOMA?

7 DÌ CONSEGUENZA: LA CATEGORIA INFERMIERISTICA COME VEDE L' ASSUNZIONE DI ATTIVITA' PRIMA SVOLTE SOLO DAL MEDICO? COME UN USURPAZIONE DEL RUOLO MEDICO? OPPURE L OCCASIONE PER DEMARCARE MEGLIO ALCUNI CONFINI?

8 DEFINIZIONE IL RAGGIUNGIMENTO DEGLI OBIETTIVI DÌ QUALITA NELL AMBITO DELLA MEDICINA D INIZIATIVA DATA LA LORO COMPLESSITA E IL RIFERIMENTO A PROCESSI DÌ PRESA IN CARICO NON E PIU LEGATO ALLE DECISIONI DEL SINGOLO MEDICO MA RICHIEDE SFORZI ORGANIZZATIVI COLLETTIVI AD ESEMPIO:

9 NEL CCM L' INFERMIERE INSIEME AL MMG E ALL O.S.S. DEVE: COMPILARE E VERIFICARE LA CORRETTEZZA DEI REGISTRI DÌ PAZIENTI CON UNA DATA DIAGNOSI (BPCO/ SCOMPENSO CARDIACO/ICTUS/DIABETE) CERCARE DEI SISTEMI DI RICERCA TELEFONICA CON METODI DÌ AVVISO DÌ SCADENZA PERIODICA CHE PERMETTANO DÌ ESEGUIRE GLI SCREENING E LE INDAGINI DIAGNOSTICHE ENTRO I TEMPI PREVISTI ORGANIZZARE DELLE ATTIVITA' DI MONITORAGGIO DÌ COUNCELING INDIVIDUALE E DÌ GRUPPO DARE INFORMAZIONI PRECISE E RISPOSTE CONCRETE PREOCCUPANDOSI DELL APPROPRIATEZZA DEI METODI DÌ LAVORO E SULLA QUALITA DELLA COMUNICAZIONE UTILIZZATA IN QUEL DATO CONTESTO

10 QUINDI CAMBIANO LE COMPETENZE E RESPONSABILITA PERCHE L INFERMIERE: ESEGUE GLI SCREENING AI PAZIENTI (I.W.) INFORMA ESATTAMENTE LE PERSONE SUI TRATTAMENTI TERAPEUTICI PREVISTI VALUTA TUTTI I RISCHI LEGALI CONTROLLA LA COMPLIANCE TERAPEUTICA DETTA LA GIUSTA TEMPISTICA PER L ESECUZIONE DEGLI ESAMI DIAGNOSTICI PREVISTI DAI PERCORSI

11 CONCLUSIONE AUMENTO DELLE RESPONSABILITA' ASSISTENZIALI E LEGALI DIFFERENTI PUNTI DI VISTA E SCELTE CHE POSSONO DIFFERIRE DALLE INDICAZIONI MEDICHE IMPOSTAZIONI DIVERSE DEL FUTURO MODELLO ASSISTENZIALE DI CUI SIAMO PROTAGONISTI PUR LAVORANDO IN TEAM AFFERMAZIONE DEL PROPRIO RUOLO

12 L' INFERMIERE E' IL PRIMO CONTATTO CON LA PERSONA QUINDI HA LA RESPONSABILITA' DI IMPOSTARE UN MODELLO DI ASSISTENZA ORIENTATO ALLA: PROMOZIONE DELLA SALUTE PREVENZIONE DELLE COMPLICANZE RINFORZO DELLE ABILITA' DEL PAZIENTE SVILUPPO DI RETI ASSISTENZIALI E NON SOLO ALLA RISPOSTA DEI BISOGNI

13 GRAZIE PER L ATTENZIONE Gruppo della medicina d iniziativa di Grosseto Amiata Massa M. Follonica Orbetello M. Argentario