accreditamento definitivo: primo bilancio del percorso e fotografia dei servizi socio-sanitari

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1 A un passo dall accreditamento accreditamento definitivo: primo bilancio del percorso e fotografia dei servizi socio-sanitari sanitari accreditati Barbara Schiavon Servizio integrazione sociosanitaria e politiche per la non autosufficienza Bologna 14 luglio 2014

2 Accreditamento: in modo diverso e con intensità diversa: non meno di persone circa operatori Sia di servizi anziani che disabili almeno familiari di utenti almeno familiari di operatori chi è veramente coinvolto? almeno addetti ai servizi di supporto circa utenti beneficiari (in 1 anno) tra anziani disabili 5.000

3 Gradualità Definito un percorso in divenire, con margini di personalizzazione in base a condizioni e volontà definite in ambito distrettuale: date di avvio e di conclusione, all interno delle quali era possibile per ogni servizio entrare nel percorso. da situazioni di partenza estremamente diversificate Verso maggiore omogeneità ed equità con gradualità, flessibilità e progressività: tempi lunghi per adeguarsi a requisiti dell accreditamento definitivo, dal 2009 a fine 2014

4 Da dove siamo partiti fino al presentazione domande rilascio 915 atti di accreditamento transitorio

5 Situazione al servizi accreditati transitoriamente CRA CD CSRR CSRD AD servizi accreditati PROVVISORIAMENTE

6 Situazione al servizi 221 accreditati CRA CD CSRR CSRD AD Di cui 44 servizi accreditati PROVVISORIAMENTE

7 Numeri in movimento: un sistema nel quale si poteva entrare volontariamente e dal quale si può uscire Servizi convenzionati che non hanno chiesto di essere accreditati transitoriamente SERVIZI CRA CD CSRR CSRD AD Totale al al Servizi usciti dal sistema di accreditamento ( revoca del provvedimento transitorio) Accreditamenti provvisori: al : 10 al : 44 SERVIZI CRA CD CSRR CSRD AD Totale al / 16

8 Chi gestisce i servizi Situazione al Tipologia soggetti accreditati 915 servizi 48% 37% 15% n. 335 privato pubblico misto

9 Chi gestisce i servizi Situazione al Tipologia soggetti accreditati CRA 51% 15% 915 servizi CD CSRR 28% 70% 24% 7% PRIVATO CSRD 70% 10% PUBBLICO MISTO AD 30% 14%

10 Situazione al Gestione Le gestioni miste 65% mista(335 servizi 37%) 27% quale soggetto gestore finale? 8% privato pubblico da definire

11 Le gestioni miste Dopo 2 anni ( ) cosa è cambiato? 67% + 2% futura gestione privata dei servizi a gestione mista 27% 6% privato pubblico da definire

12 cosa è cambiato? I soggetti gestori PRIVATI sul totale dei servizi accreditati 73% 76% 48% n.b.: non è diminuita la quota complessiva di gestione pubblica, è solo stata riorganizzata/riaccorpata riaccorpata per superare frammentazione gestionale e frazionamento delle responsabilità

13 cosa è cambiato? I posti gestiti da PRIVATI sul totale dei servizi accreditati 64% 70% 43%

14 La responsabilità gestionale unitaria: uno dei cardini del sistema di accreditamento Monitoraggio al 31 marzo 2014 (DGR 1828/13) stato di realizzazione generale del processo di unitarietà gestionale

15 I contratti di servizio Anno 2011 prima generazione Anno 2012 rinnovo contratti Anno 2013 è in corso il monitoraggio

16 I contratti di servizio, monitoraggio di: Sistema di remunerazione elementi di flessibilità gestionale e organizzativa Fornitura di servizi e/o fattori produttivi messi a disposizione dall E.P. al gestore focus sull utilizzo del corrispettivo per l immobilel Cosa ci ha insegnato l esperienza l di questi anni? è necessaria maggiore uniformità negli elementi essenziali, nelle modalità di definizione, sottoscrizione e decorrenza per garantire maggiore equità di trattamento dei soggetti gestori

17 Non da soli.. Il progetto di affiancamento e accompagnamento verso l accreditamento definitivo Le azioni svolte e avviate in corso di sviluppo

18 Le azioni svolte e diffuse in tutto il territorio regionale Il materiale informativo: un linguaggio e un senso comune Brochure utenti e familiari già inseriti nei servizi Brochure utenti e familiari presi in carico dalla rete dei servizi Brochure operatori e operatori servizi di supporto Video per operatori addetti all assistenza I seminari formativi di carattere generale e specifici, tema conduttore l accreditamento socio-sanitario sanitario e l approccio l centrato sulla persona il primo di carattere generale uno specifico per area anziani uno per area disabili (con ulteriore momento di discussione/confronto ) presentazione dei documenti cartella socio-sanitaria e indicatori di benessere Gli strumenti per garantire un approccio omogeneo Gli strumenti per garantire un approccio omogeneo Schema di relazione annuale valevole per la fase di accreditamento transitorio

19 Il progetto di accompagnamento L integrazione con l l (OTAP, formazione e azioni di accompagnamento all accreditamento accreditamento definitivo) Collaborazione con Agenzia SSR per attività e contenuti relativi ai corsi OTAP. Collaborazione con Agenzia SSR per indagine sulla qualità percepita dagli utenti /familiari dei servizi accreditati

20 Il progetto di accompagnamento Le azioni in corso Gli strumenti e i progetti in elaborazione o in corso per garantire un approccio omogeneo documento di indirizzo per la rilevazione degli indicatori di benessere b comuni a tutti i servizi (in atto la consultazione, verso la diffusione) linea guida per l elaborazione l e gestione della cartella socio-sanitaria sanitaria adottata dai soggetti gestori (in atto la consultazione, verso la diffusione) schema di relazione annuale valevole per la fase dell accreditamento definitivo inoltre Progetto Evitare il dolore inutile nelle strutture socio-sanitarie sanitarie per anziani e disabili Progetto Miglioramento dell ambiente, dell organizzazione della vita e delle cure e somministrazione di attività fisica in struttura per il mantenimento delle abilità residue, la prevenzione delle cadute e il benessere generale degli ospiti

21 La formazione degli esperti valutatori Esperti valutatori OTAP formati al 20 giugno 2014 Provincia Valutatori Formati BOLOGNA 40 FERRARA 18 FORLI - CESENA 15 MODENA 38 PARMA 24 PIACENZA 18 RAVENNA 16 REGGIO EMILIA 33 RIMINI 12 TOTALE 214 da aprile 2010 ad oggi svolte 8 edizioni corso di formazione di base per i valutatori Realizzati 2 moduli di formazione per le funzioni di supporto amministrativo e tecnico

22 La verifica dei requisiti Tutti OTAP costituiti La maggior parte delle province ha approvato regolamento per il funzionamento anche sulla base di indicazioni tecniche regionali Già svolte dagli OTAP, su mandato dei soggetti istituzionalmente competenti, attività di verifica ai fini di: rilascio accreditamento provvisorio o revoca accreditamento transitorio Già definita semplificazione e gradualità del percorso di verifica: team con almeno 3 figure prof. (anzichè 5) In elaborazione indicazioni su modalità tecniche di svolgimento delle verifiche affinchè semplificazione e gradualità si applichino da qui al rilascio dell accreditamento definitivo.

23 L accreditamento definitivo: le domande presentate CRA CD CSRR CSRD AD