COMUNICAZIONE INIZIO LAVORI PERMESSO DI COSTRUIRE AL COMUNE DI CARINARO SPORTELLO UNICO EDILIZIA (S.U.E.)

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1 COMUNE DI CARINARO Provincia di Caserta Area Tecnica - Sportello Unico Per L Edilizia P. zza MUNICIPIO (CE) sue.carinaro@libero.it Protocollo Generale n Data COMUNICAZIONE INIZIO LAVORI PERMESSO DI COSTRUIRE ai sensi dell art. 15, del D.P.R. 380/01 (Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia Edilizia) come modificato dal D.lgs 301/02 AL COMUNE DI CARINARO SPORTELLO UNICO EDILIZIA (S.U.E.) DA COMPILARE NEL CASO DI PERSONA FISICA Il/La sottoscritto/a (nel caso i richiedenti fossero più d uno allegare i dati relativi in foglio a parte) Cognome e nome Nato/a a Prov. il / / Residente in Prov. C.A.P. Via n. Tel. / Fax / IN QUALITA DI Proprietario o titolare di altro diritto reale o diritto (Specificare) personale compatibile con l intervento da realizzare, ai sensi dell art. 11 del D.P.R. 380/01. DELL IMMOBILE SITO IN Comune Prov. Via n. Piano Sezione Foglio Mappale Subalterno DA COMPILARE NEL CASO DI PERSONE GIURIDICHE (DITTE / ENTI / SOCIETA / ECC.) Denominazione e ragione sociale Con sede in Prov. C.A.P. Via n. Tel. / Fax / p. I.V.A _ Legale rappresentante: cognome e nome Nato/a a Prov. Il / / Residente in Prov. C.A.P. Pagina 1 di 4

2 Via n. Tel. / Fax / IN QUALITA DI Proprietario o titolare di altro diritto reale o diritto (Specificare) personale compatibile con l intervento da realizzare, ai sensi dell art. 11 del D.P.R. 380/01. DELL IMMOBILE SITO IN Comune Prov. Via n. Piano Sezione Foglio Mappale Subalterno INTESTATARIO DEL PERMESSO DI COSTRUIRE Prot. Gen. Rilasciato il: / / ritirato il: / / eventuale successivo provvedimento di proroga di inizio / fine lavori Prot. Gen.: consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, formazione o uso di atti falsi, ai sensi dell art. 76 del DPR 445/00 COMUNICA a norma della vigente legislazione in materia urbanistica ed edilizia, che in data / / INIZIAERANNO I LAVORI DI CUI AL PERMESSO DI COSTRUIRE N DEL Che: DICHIARA IL DIRETTORE DEI LAVORI È Cognome e nome Iscritto al Collegio/Ordine dei/degli Della provincia di Numero Nato/a a Il / / Cod. fiscale / p. iva Con studio in Via n Tel. / Fax / L IMPRESA ESECUTRICE DELLE OPERE È Denominazione della Ditta Con sede in Prov. C.A.P. Via n. Tel. / Fax / p. I.V.A _ Legale rappresentante: cognome e nome Nato/a a Prov. Il / / Pagina 2 di 4

3 Residente in Prov. C.A.P. Via n. Tel. / Fax / IL RESPONSABILE DELLA SICUREZZA AI SENSI DEL D.LEGS. 494/1996 E Cognome e nome Iscritto al Collegio/Ordine dei/degli Della provincia di Numero Nato/a a Il / / Cod. fiscale / p. iva Con studio in Via n Tel. / Fax / IMPRESA PRESSO CUI SARA SMALTITO IL MATERIALE DI RISULTA E Denominazione della Ditta Con sede in Prov. C.A.P. Vi n. a Tel. / Fax / p. I.V.A _ Legale rappresentante: cognome e nome Nato/a a Prov. Il / / Residente in Prov. C.A.P. Via n. Tel. / Fax / DICHIARA INOLTRE di aver effettuato il deposito ai sensi del capo II sez. 1 del D.P.R. 380/2001 (cementi armati e strutture metalliche) in data / / con Prot. Gen presso il competente Ufficio del Comune di Caserta DOCUMENTAZIONE OBBLIGATORIA DA ALLEGARE q Documento Unico di regolarità contributiva (D.U.R.C.) ATTENZIONE: IN CASO DI VARIAZIONE DELL'IMPRESA ESECUTRICE DEI LAVORI, DOVRA ESSERE PRESENTATO UN NUOVO D.U.R.C., PENA LA SOSPESIONE DEL PERMESSO DI COSTRUIRE AI SENSI DELL ART. 20 COMMA 2 DEL Dlgs 6/10/2004 n. 251). Con la presente sottoscrizione si autorizza il Comune di Carinaro (CE) ad utilizzare, secondo le modalità e nei limiti previsti dalla normativa vigente in materia, i numeri di fax e/o gli indirizzi forniti per le comunicazioni tra Comune medesimo, richiedente e progettista. Data / / FIRMA DEL DICHIARANTE (In caso i dichiaranti fossero più d uno la presente va sottoscritta da tutti) Per accettazione dell incarico: IL DIRETTORE DEI LAVORI L ESECUTORE DEI LAVORI Pagina 3 di 4

4 (timbro e firma) (timbro e firma) Pagina 4 di 4

5 DICHIARAZIONE DELLE DITTE ESECUTRICI DEI LAVORI DA PRESENTARE CONTESTUALMENTE ALLA SCIA, ALLA COMUNICAZIONE DI INIZIO LAVORI ED ALLA COMUNICAZIONE DI SUBENTRO DI NUOVE DITTE NEL CANTIERE redatta ai sensi dell art. 90, comma 9, del D.Lgs. 81/ 08, relativamente all immobile sito in Carinaro, via DICHIARAZIONE RELATIVA ALL ORGANICO MEDIO, AL CONTRATTO COLLETTIVO STIPULATO, AL POSSESSO DEI REQUISITI PREVISTI DALL ALLEGATO XVII DEL D.LGS. 81/ 08 ai sensi dell art. 90 comma 9 lett. a) e lett. b) del D.Lgs. n 81/ 08 Denominazione e ragione sociale Cod. fisc. /Part. iva (obbligatorio L. 311/2004) Con sede legale amministrativa nel Comune di Prov. via n Con sede operativa nel Comune di Prov. via n Titolare della ditta Legale rappresentante : Cognome e Nome Nato/a Prov il Residente nel Comune di Prov. via n. Tel Cell. Fax Cod. fisc. (obbligatorio L. 311/2004) consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 e la decadenza dei benefici conseguenti, si impegna ad aggiornare le informazioni anagrafiche - fiscali nel caso in cui vi siano variazioni nel corso dei lavori ed assume la responsabilità dell esattezza e veridicità di quanto dichiarato per la parte di sua competenza. Tipo ditta: DICHIARA Datore di Lavoro Lavoratore Autonomo Gestione separata Committente/Associante Gestione separata Titolare di reddito di lavoro autonomo di arte e professione Dati iscrizione Enti Previdenziali: INPS Matricola Azienda: INAIL Codice ditta: CASSA EDILE codice impresa: Sede Competente: Sede Competente: Sede Competente: CCNL applicato al personale dipendente: Edilizia Edile con solo impiegati e tecnici Altri settori: (specificare) NUMERO ADDETTI: Dirigenti Quadri Impiegati Operai

6 di cui : specializzati qualificati comuni Organico medio annuo per l anno solare precedente a quello dell inizio dei lavori: Organico medio previsto per il cantiere oggetto della presente pratica: OPPURE : di non avere dipendenti DICHIARA INOLTRE di possedere i requisiti previsti dall allegato XVII del D.Lgs. 81/ 08. Carinaro, L IMPRESA * Allegare fotocopia del documento di identità del legale rappresentante/dichiarante (Timbro e firma leggibile) D.Lgs. 9 aprile 2008, n 81 Allegato XVII - Idoneità tecnico-professionale 1. Ai fini della verifica dell'idoneità tecnico-professionale le imprese dovranno esibire al committente o al responsabile dei lavori almeno: a) iscrizione alla camera di commercio, industria ed artigianato con oggetto sociale inerente alla tipologia dell'appalto b) documento di valutazione dei rischi di cui all'articolo 17, comma 1, lettera a) o autocertificazione di cui all'articolo 29, comma 5, del presente decreto legislativo c) specifica documentazione attestante la conformità alle disposizioni di cui al presente decreto legislativo, di macchine, attrezzature e opere provvisionali d) elenco dei dispositivi di protezione individuali forniti ai lavoratori e) nomina del responsabile del servizio di prevenzione e protezione, degli incaricati dell'attuazione delle misure di prevenzione incendi e lotta antincendio, di evacuazione, di primo soccorso e gestione dell'emergenza, del medico competente quando necessario f) nominativo (i) del (i) rappresentante (i) dei lavoratori per la sicurezza g) attestati inerenti la formazione delle suddette figure e dei lavoratori prevista dal presente decreto legislativo h) elenco dei lavoratori risultanti dal libro matricola e relativa idoneità sanitaria prevista dal presente decreto legislativo i) documento unico di regolarità contributiva di cui al Decreto Ministeriale 24 ottobre 2007 l) dichiarazione di non essere oggetto di provvedimenti di sospensione o interdittivi di cui all'art. 14 del presente decreto legislativo. 2. I lavoratori autonomi dovranno esibire almeno: a) iscrizione alla camera di commercio, industria ed artigianato con oggetto sociale inerente alla tipologia dell'appalto b) specifica documentazione attestante la conformità alle disposizioni di cui al presente decreto legislativo di macchine, attrezzature e opere provvisionali c) elenco dei dispositivi di protezione individuali in dotazione d) attestati inerenti la propria formazione e la relativa idoneità sanitaria previsti dal presente decreto legislativo e) documento unico di regolarità contributiva di cui al Decreto Ministeriale 24 ottobre In caso di sub-appalto il datore di lavoro committente verifica l'idoneità tecnico-professionale dei subappaltatori con gli stessi criteri di cui al precedente punto 1.