Il contesto nazionale

Transcript

1 Il contesto nazionale Renato Botti Direzione Generale della Programmazione Sanitaria Roma, 11 Marzo 2015

2 Il PROGETTO It.DRG Progetto Mattone Evoluzione del sistema DRG nazionale Collaborazione Ministero della Salute e OECD Description of alternative approaches for case-mix measurement at hospital level 2008 Progetto di un nuovo sistema di misurazione e valorizzazione dei prodotti delle strutture ospedaliere Sviluppare e sperimentare un percorso per - la definizione e la manutenzione di un nuovo sistema di misurazione e di valorizzazione dei ricoveri ospedalieri per acuti (ordinari e diurni). - la predisposizione degli strumenti necessari per utilizzo completo del sistema di misurazione e di valorizzazione.

3 METODOLOGIA: punti di forza coerenza continuità sviluppo graduale esaustività utilizzo dei risultati Multi-disciplinarietà Multi-professionalità Collaborazione inter-istituzionale

4 ARTICOLAZIONE TEMPORALE fase1 AVVIO fase2 SPERIMENTAZIONE fase3 «A SISTEMA» Definizione metodologia e organizzazione Studi di fattibilità Sviluppo e sperimentazione Sistemi di: Codifica Classificazione Pesi relativi Strumenti informativi e formativi Condivisione con la comunità scientifica Coinvolgimento attivo professionisti della salute monitoraggio valutazione impatto gestione e manutenzione universalità utilizzo nel tempo Struttura permanente

5 PRODOTTI ATTESI Sviluppo e sperimentazione di un sistema italiano di classificazione e codifica delle diagnosi un sistema italiano di classificazione e codifica delle procedure una versione italiana del sistema DRG un sistema di pesatura dei DRG italiani un set di strumenti informativi, metodologici e organizzativi per la realizzazione, l utilizzo e l aggiornamento sistematico del nuovo sistema I prodotti del Progetto saranno di proprietà del Ministero della Salute

6 Soggetti e Organizzazione del Progetto Comitato Scientifico (6 esperti nazionali ed internazionali) Coordinamento Generale del Progetto (DG PROGS-MdS; RER) Comitato Strategico (rappresentanti istituzionali: 4 del MdS, 5 delle regioni, 2 di AgeNaS e 2 esperti) Segreteria Tecnica del Progetto (Ufficio VI, DGPROGS, MdS) Coordinamento Tecnico dei GdL (4 coordinatori dei Gruppi di lavoro + referente AgeNaS) GdL I GdL II GdL III GdL IV classificazione e codifica diagnosi Friuli Venezia Giulia ( L. Frattura) classificazione e codifica Interventi, procedure, trattamenti Lombardia (L. Merlino) classificazione e codifica ricoveri Emilia Romagna (E. Verdini) sistema di pesi relativi MdS DG PPROGS (L. Arcangeli) Ospedali pilota

7 COMUNICAZIONE

8 Ass. San. Collettiva Assistenza Territoriale/Distrettuale Assistenza Ospedaliera IMPATTO A LIVELLO NAZIONALE: Il contesto in cui ci troviamo LEA ASSISTENZA EROGATA COSA MISURO? CLASSIFICAZIONI CODIFICHE FLUSSI NSIS RICOVERI : ORDINARI E DIURNI, ACUTI, POST-ACUTI ACCESSI P.S. TRASFUSIONI TRAPIANTI PARTI Volumi-Durate degenze Casistica trattata Remunerazione Consumi Farmaci Consumi Dispositivi M. Personale Costi ICD-9-CM DRG Pesi relativi, Tariffe A.T.C. C.N.D. CODICI NAZIONALI CODICI NAZIONALI SDO EMUR, SISTRA, SIT CEDAP File R BD/RDM CONTO ANNUALE CE, CP, LA X Farmaceutica Volumi e tipologie di farmaci consumati A.T.C. Art. 50 X Specialistica Ambulatoriale Volumi e tipologie di prestazioni consumate Nomenclatore Tariff. (CODICI NAZIONALI ) Art. 50 X Protesica Nomenclatore Tariff. Domiciliare volumi ICD9-CM SIAD X Residenziale e semiresidenziale volumi FAR X Salute mentale volumi ICD9-CM SISM X Hospice volumi ICD9-CM HOSPICE X Emergenza volumi EMUR X Cure primarie Vaccinazioni volumi Screening volumi Tossicodipendenze volumi ICD9-CM SIND x

9 IMPATTO del PROGETTO A LIVELLO NAZIONALE INNOVATIVO Primo sistema italiano di classificazione delle prestazioni ospedaliere maggiore validità della misura della realtà ospedaliera italiana maggiore flessibilità negli aggiornamenti aderenza alle esigenze di governo del SSN stabile nel tempo

10 Ass. San. Collettiva Assistenza Territoriale/Distrettuale Assistenza Ospedaliera LEA IMPATTO A LIVELLO NAZIONALE: Il contesto in cui ci troviamo ASSISTENZA EROGATA COSA MISURO? FLUSSI NSIS RICOVERI : ORDINARI E DIURNI, ACUTI, POST-ACUTI ACCESSI P.S. TRASFUSIONI TRAPIANTI PARTI Farmaceutica Volumi-Durate degenze Casistica trattata Remunerazione Consumi Farmaci Consumi Dispositivi M. Personale Costi Volumi e tipologie di farmaci consumati CLASSIFICAZIONI CODIFICHE ICD-9-CM DRG Pesi relativi, Tariffe A.T.C. C.N.D. CODICI NAZIONALI CODICI NAZIONALI SDO EMUR, SISTRA, SIT CEDAP File R BD/RDM CONTO ANNUALE CE, CP, LA A.T.C. Art. 50 X X % SPESA SSN Prog. Oss. 44% 44,9% Specialistica Ambulatoriale Volumi e tipologie di prestazioni consumate Nomenclatore Tariff. (CODICI NAZIONALI) Art. 50 X Protesica Nomencl. Tariff. Domiciliare volumi ICD9-CM SIAD X Residenziale e semi-resid. volumi FAR X Salute mentale volumi ICD9-CM SISM X Hospice volumi ICD9-CM HOSPICE X Emergenza volumi ICD9-CM EMUR X Cure primarie Vaccinazioni volumi Screening volumi Tossicodipendenze volumi ICD9-CM SIND x 51% 51% 5% 4,1%

11 IMPATTO A LIVELLO NAZIONALE: di che cosa abbiamo bisogno? disponibilità di sistemi idonei per la misurazione e la valorizzazione di tutte le prestazioni e i servizi erogati Regolazione dell offerta di assistenza Esigenze informative per la governance del sistema sanitario, ai vari livelli decisionali Valutazione della qualità e appropriatezza dell assistenza erogata Equa remunerazione dell assistenza erogata

12 IMPATTO A LIVELLO NAZIONALE: di che cosa abbiamo bisogno? definire cosa vogliamo misurare: attività, consumo di risorse. verificare la disponibilità di sistemi di classificazione e codifica delle prestazioni sanitarie verificare la disponibilità di informazioni adeguate sviluppare modelli per valorizzare le prestazioni sanitarie applicare una metodologia di analisi che permetta di studiare le relazioni tra domanda di salute, offerta di assistenza, contesto sociale ed economico.

13 IMPATTO A LIVELLO NAZIONALE STRATEGICO valorizzazione e integrazione delle conoscenze e delle competenze su sistemi di classificazione e sistemi informativi struttura nazionale dedicata gestione dei sistemi di classificazione e codifica, rilevazione e monitoraggio sistematico dei costi delle prestazioni sanitarie estensione graduale dell approccio It.DRG alle altre prestazioni sanitarie e socio-sanitarie omogeneità dei metodi e dei prodotti sul territorio italiano a supporto dell equità nell assistenza sanitaria

14 Grazie dell attenzione