ARTO SUPERIORE. L arto superiore, che nell uomo ha perso la funzione locomotoria, è

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "ARTO SUPERIORE. L arto superiore, che nell uomo ha perso la funzione locomotoria, è"

Adelina Pastore
6 anni fa
Visualizzazioni

1 ARTO SUPERIORE L arto superiore, che nell uomo ha perso la funzione locomotoria, è caratterizzato da una grande mobilità finalizzata alla funzione prensile, manipolatoria e alla sensibilità tattile che si esplica a livello della mano. La mano rappresenta quindi, dal punto di vista funzionale, la estremità operatrice dell arto superiore che, tramite i suoi segmenti mobili, ne costituisce il supporto e le permette di presentarsi nella posizione più favorevole per compiere le sue funzioni.

2 SCHELETRO PPENDICOLARE

3 Regioni dell Arto Superiore

4 REGIONI dell ARTO SUPERIORE (cingolo e parte libera) SPALLA : scapola e clavicola (1/2cingolo toracico) e omero Regione ASCELLARE BRACCIO: omero Gomito/regione cubitale AVAMBRACCIO: RADIO e ULNA MANO: Carpo -> tunnel carpale Metacarpo Falangi FZ: -Prensile - Tatto - Equilibrio del corpo

6 Cingolo toracico e parte libera dell Arto Superiore

8 REGIONI dell ARTO SUPERIORE SPALLA : scapola e clavicola (1/2 cingolo toracico) e omero Regione ASCELLARE BRACCIO: omero Gomito AVAMBRACCIO: RADIO e ULNA MANO: Carpo, Metacarpo e Falangi FZ: -Prensile - Tatto - Equilibrio del corpo Le ossa sono circondate da parti molli: cute; sottocutaneo; FASCIA PROFONDA Logge osteofasciali

9 Cute, Sottocutaneo, Fascia Profonda Fascia Profonda

10 Le FASCE del CORPO

Fascia Profonda o Comune Involucro connettivale che riveste tutte le strutture situate al di sotto della Fascia Superficiale -> a livello degli arti (e collo)

11 Fascia Profonda o Comune Involucro connettivale che riveste tutte le strutture situate al di sotto della Fascia Superficiale -> a livello degli arti (e collo) individua dei compartimenti o logge VINCOLA: Impedisce che i muscoli si scompaginino quando entrano in contrazione Facilita l azione di POMPA MUSCOLARE scheletrica

12 Delaminazioni della fascia profonda del COLLO

13 Fascia Profonda o Comune Involucro connettivale che riveste tutte le strutture situate al di sotto della Fascia Superficiale -> a livello degli arti individua dei compartimenti o logge osteofasciali VINCOLA: Impedisce che i muscoli si scompaginino quando entrano in contrazione Facilita l azione di POMPA MUSCOLARE scheletrica

14 POMPA Muscolo-Venosa Pompa muscolare scheletrica importanza attività fisica

15 Pompa Respiratoria -> tronco Escursioni diaframmatiche Pompa Muscolare Scheletrica (arti)

16 Valvole Semilunari

17 La Circolazione venosa (pressione sangue molto bassa) viene mantenuta da: - contrazione muscolatura liscia del vaso - contrazione muscolatura scheletrica (pompa venosa muscolare) - contrazioni/escursioni del diaframma (pompa respiratoria/toracoaddominale) - presenza di Valvole semilunari che rendono il flusso unidirezionale (contro gravità).

18 Spalla regione di raccordo fra la parte libera ed il tronco Ossa ed Articolazioni Muscoli (Vasi e nervi)

dall altro connette lo scheletro della parte libera allo scheletro

19 Il cingolo scapolare (art acromioclavicolare): tramite l articolazione gleno/scapolo-omerale da un lato e sterno-clavicolare dall altro connette lo scheletro della parte libera allo scheletro assile Art. acromioclavicolare Art. gleno/scapolo-omerale Art. sterno- clavicolare

20 - Fz. da montante/supporto mobile che sostiene la scapola : tramite la scapola mantiene parte libera lateralmente (grande libertà di movimento ) - Osso allungato: estremità mediale, corpo, estremità laterale Legamento coraco-clavicolare

21 CLAVICOLA: inserzioni muscolari e ligamentose

22 Scapola-> base mobile su cui agisce la parte libera

23 SCAPOLA

24 Articolazioni Sterno-Clavicolare e Acromio-clavicolare

25 Articolazione Sterno-Clavicolare

27 (sterno -clavicolare e trapezio-i metacarpale) Classificazione DIARTROSI Articolazione a Sella

28 Articolazione Sterno-Clavicolare Articolazione a sella stabilizzata da: - Capsula fibrosa - legamenti sternoclavicolari anteriore e posteriore -- legamento costoclavicolare -- legamento interclavicolare

29 Articolazione Sterno-Clavicolare

30 Articolazioni Sterno-Clavicolare e Acromio-clavicolare

31 Articolazione Acromio-Clavicolare e legamento coraco-clavicolare

33 Lesioni e Lussazione dell articolazione Acromio-Clavicolare

34 Lussazione dell Acromio-Clavicolare (disgiunzione di Spalla) e importanza del ligamento coraco-clavicolare -> sostiene la scapola -> passivamente l arto superiore Trauma indiretto Trauma diretto

35 Frattura della clavicola da trauma diretto o indiretto (disgiunzione di Spalla) Fz. trasmettere le forze dall arto superiore al tronco

36 Omero: faccia anteriore

37 Omero: faccia posteriore Solco radiale

38 Epifisi distale dell OMERO Epifisi prossimali ulna e radio

39 Struttura Scapola, Clavicola, Omero con inserzioni muscolari VISIONE ANTERIORE

40 Struttura Scapola, Clavicola, Omero con inserzioni muscolari VISIONE POSTERIORE

41 Articolazione Gleno-omerale Superfici articolari della Scapolo-Omerale

42 Superfici articolari della Scapolo-Omerale

44 Ligamenti Gleno-Omerali (ant) Impediscono lussazioni anteriori della testa omerale Legamento Coraco-Omerale Impedisce una lussazione verso il basso della testa omerale

45 Legamento coracoacromiale e TETTO della spalla Legamento coracoacromiale Impedisce lussazioni verso l alto

46 Stabilizzatori attivi della articolazione GLENO-OMERALE

49 Cuffia dei Rotatori: coattano testa omero nella cavità glenoidea

50 Spalla La spalla comprende nell insieme 5 articolazioni: 3 articolazioni vere (Diartrosi) 2 articolazioni spurie -> funzionali

51 SPALLA: insieme funzionale di più articolazioni -> lavorano insieme al fine di posizionare l omero (tramite l articolazione glenoomerale) -> parte libera arto in tutte le direzioni possibili 3 articolazioni vere

52 SPALLA: insieme funzionale di più articolazioni a sella sella artrodia Gleno-omerale enartrosi 3 diartrosi vere

54 2 articolazioni spurie/funzionali -> piani di scorrimento -> sempre finalizzati a permettere massima ampiezza dei movimenti dell omero a livello della gleno-omerale

55 I movimenti a livello delle articolazioni del cingolo toracico (sterno-clavicolare e acromion-clavicolare ) sono meccanicamente accoppiati -> tutti i movimenti della clavicola a livello della sterno-clavicolare determinano, movimenti della scapola a livello della acromionclavicolare (tramite l articolazione spuria -> scapolo-toracica) -> il tutto finalizzato a posizionare la cavità glenoidea della scapola nella posizione ottimale per permettere i massimi movimenti dell omero nei tre piani dello spazio

Articolazione/Superficie scapolo-toracica (spuria) fra la faccia anteriore della scapola rivestita dal muscolo sottoscapolare e la superficie post-lat della

56 Articolazione/Superficie scapolo-toracica (spuria) fra la faccia anteriore della scapola rivestita dal muscolo sottoscapolare e la superficie post-lat della gabbia toracica rivestita dal muscolo dentato anteriore Insieme alle articolazioni vere del cingolo toracico permette alla scapola di muoversi sulla gabbia toracica

57 2 articolazioni spurie/funzionali

58 Dove passano i tendini dei muscoli della cuffia dei rotatori portandosi dalla scapola ai tubercoli dell omero??? Fra il tetto della spalla (arco coraco-acromiale) e la testa dell omero Spazio SOTTOACROMIALE (+++ tendine del sopraspinato)

59 Tetto della spalla Ponte osteo-fibroso

60 Spazio Sottoacromiale/tetto della spalla -> Tendine Sopraspinato e Borsa sottoacromiale/sottodeltoidea parte sup del Sottospinato ; Capo lungo bicipite;

62 VISIONE ANTERIORE

63 Borsa Sottoacromiale-Sottodeltoidea Fra la porzione acromiale del tetto della spalla e Tendine del Sopraspinato -> mentre si porta al grande tubercolo

64 BORSE SINOVIALI (+++ a livello artiolare): Sacchettini ripieni di liquido sinoviale Si trovano nelle zone di conflitto: ad esempio dove un tendine viene in contatto con strutture rigide Funzione lubrificante: diminuiscono attrito Comunicanti o non con cavità sinoviale (articolare)

65 Posizione borsa sottoacromiale tra arco e tendine sopraspinato

Riduzione Spazio Subacromiale: -> Conflitto sottoacromiale (Sindrome da impingment/conflitto) -> artrosi ; calcificazione/ispessimenti legamento

66 Riduzione Spazio Subacromiale: -> Conflitto sottoacromiale (Sindrome da impingment/conflitto) -> artrosi ; calcificazione/ispessimenti legamento coraco-acromiale o del tendine del sovraspinato, anomalie processo coracoideo-> lesioni tendini cuffia -> +++ sopraspinato -> dolore in abduzione (già a 10 gradi)

68 Notare dove si sviluppa la Borsa Sottoscapolare -> comunica con cavità sinoviale

69 L iniezione di un mezzo di contrasto permette di visualizzare lo spazio articolare ed i recessi con esso comunicanti /Borsa

La borsa sottoacromiale sottodeltoidea non comunica fisiologicamente con la cavità sinoviale Il foglietto supf. è fissato all acromion, quello prof.

70 La borsa sottoacromiale sottodeltoidea non comunica fisiologicamente con la cavità sinoviale Il foglietto supf. è fissato all acromion, quello prof. al tendine del sovraspinato Rottura tendine sovraspinato-> soluzione di continuità della borsa con cavità articolare Patologia: cuffia dei rotatori lacrima

71 Come si collegano i MUSCOLI alle OSSA - Tramite tendini o aponevrosi - Punti di connessione con osso detti : ORIGINE ed INSERZIONE Dal punto di vista funzionale ORIGINE: estremità che rimane fissa durante la contrazione muscolare INSERZIONE: estremità che si muove

Documenti analoghi

SCHELETRO PPENDICOLARE

SCHELETRO PPENDICOLARE ARTO SUPERIORE REGIONI dell ARTO SUPERIORE (spalla e parte libera) SPALLA : scapola e clavicola (cingolo toracico) e omero Loggia ASCELLARE BRACCIO: omero Gomito AVAMBRACCIO: Radio