La nostra esperienza di parto-analgesia è iniziata circa venticinque anni fa e tutt oggi rappresenta una parte della nostra attività in sala parto.

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1 La nostra esperienza di parto-analgesia è iniziata circa venticinque anni fa e tutt oggi rappresenta una parte della nostra attività in sala parto. All Ospedale Santa Maria Annunziata, la Guardia Anestesiologica è garantita 24 ore su 24 per tutte le urgenze chirurgiche. Negli ultimi anni, aumentando il numero dei parti, si è reso necessario dedicare un medico anestesista esclusivamente alla Sala Parto nelle ore della mattina, dal lunedì al venerdì. Questa circostanza ha permesso di seguire l attività anestesiologica di sala parto con maggiore attenzione e migliorarne la sicurezza. L Ospedale Santa Maria Annunziata accoglie circa 2000 nascite all anno e di queste il 10% circa sono condotte in analgesia epidurale. Il team ostetrico della nostra struttura, favorisce il Parto Fisiologico, per il quale vengono impiegate tecniche come il parto in acqua, le docce, il massaggio. 1 / 5

2 La parto-analgesia è una medicalizzazione del parto e viene in genere richiesta per situazioni di travaglio non più fisiologico: induzioni con ossitocina, distocia di parto, travaglio prolungato, insofferenza della donna al dolore. Questa scelta limita la nostra casistica rispetto ad altri Ospedali dove l analgesia è fatta a richiesta della donna, ma ha permesso di costruire una buona collaborazione fra ginecologi, ostetriche, anestesisti e neonatologi, impegnati a offrire alle future mamme, un percorso nascita sereno, personalizzato, attento a ricercare prima di tutto il benessere e la soddisfazione per la donna e per il suo bambino. E in questo clima di collaborazione che si inserisce la nostra attività dove l analgesia diventa una scelta di équipe per sostenere la donna durante il suo percorso verso un parto naturale. La tecnica da noi impiegata è l" epidurale continua ", e può essere praticata in qualsiasi momento del travaglio, indipendentemente dalla dilatazione cervicale. L epidurale continua si è affermata negli anni come la tecnica più efficace e sicura per abolire il dolore del parto consentendo allo stesso tempo la completa partecipazione della donna alla nascita del proprio figlio. Essa infatti unisce i requisiti che ne fanno una tecnica ideale: la sicure zza (minima tossicità materna e fetale per la scelta dei farmaci ed i bassi dosaggi impiegati) e la flessibilità (personalizzazione delle dosi analgesiche in base alla fase del travaglio ed all intensità del dolore). Descrizione della tecnica: Un cateterino epidurale, cioè un tubicino molto sottile, Il posizionamento viene posizionato dell ago. sterilme de 2 / 5

3 Attraverso questo, il medico anestesista inietta l anestetico locale in dosi personalizzate secondo i dive L e contrazioni uterine vengono percepite come un irrigidimento dell addome. Alla ripresa del dolore, le successive somministrazioni epidurali sono effettuate dall anestesista, su rich Si può mantenere l analgesia PCEA-Patient di parto anche Controled tramite. Epidural Analgesia La PCEA (Patient Controled ) è Epidural impiegata Analgesia spesso nel nostro Ospedale e accettata c Durante tutto il travaglio, sarà comunque seguita sia dall ostetrica che dal medico anestesista. L'analgesia epidurale permette di muoversi liberamente durante il travaglio, sedere in poltrona o accovacciarsi ed assumere la posizione desiderata. La personalizzazione della dose di anestetico nel periodo espulsivo, limita il rischio di parto strumentale rispettando il naturale riflesso di spinta della donna. Il catetere epidurale consente, inoltre, di poter passare velocemente da analgesia ad anestesia in caso di parto cesareo d urgenza. La puntura accidentale della dura madre è la complicanza più comune; nella nostra esperienza, compare raramente, in meno dello 0.5% dei casi. Si manifesta con una forte cefalea che si risolve in pochi giorni con la terapia appropriata. 3 / 5

4 La tecnica di analgesia epidurale è illustrata dal medico anestesista durante gli incontri informativi sulla preparazione al parto presso l Ospedale Santa Maria Annunziata. * I ncontri informativi : Gli incontri si tengono tutti non i martedì è necessario feriali prenotare). presso il secondo piano della palazzina amministrativa dell O Per ulteriori informazioni rivolgersi dal Lunedì al Venerdì, ore 9-13 al Servizio Accoglienza (entrata prin Verrà sempre richiesto e fatto firmare alla partoriente il consenso informato. inoltre ricordiamo che: 4 / 5

5 - L'analgesia epidurale è perfettamente compatibile con la raccolta per la conservazione/donazione delle cellule staminali. - Tutte le donne che hanno ricevuto un'analgesia epidurale possono iniziare ad allattare subito dopo la nascita del bambino. Sala parto 5 / 5