Non si applica nel caso di prescrizione di stupefacenti oppure di farmaci per la terapia del dolore che sono prescritti sui relativi modelli

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1 Non si applica nel caso di prescrizione di stupefacenti oppure di farmaci per la terapia del dolore che sono prescritti sui relativi modelli speciali.

2 MODELLO VALIDO PER TUTTI I TIPI DI PRESCRIZIONE a. prestazioni con oneri a carico del SSN b. prestazioni per assicurati, cittadini italiani o stranieri, residenti o in temporaneo soggiorno in Italia il cui onere è a carico delle istituzioni estere in base alle norme comunitarie o altri accordi bilaterali di sicurezza sociale c. prescrizioni delle prestazioni sanitarie, con oneri a carico del Ministero della salute, al personale navigante, marittimo e dell aviazione civile.

3 PARTICOLARITà 1. La ricetta può riportare un tagliando adesivo, che è conseguenza della normativa sulla privacy, ed è destinato a coprire le generalità e l indirizzo dell assistito. L applicazione del tagliando è prevista solo a seguito di richiesta da parte dell interessato, al fine di garantire l anonimato della ricetta.. 2. E valido riportare sia il codice regionale che il codice fiscale; 3. C è un campo, di 3 caselle, per indicare il numero di confezioni/prestazioni prescritte ma il n. di confezioni va cmq riportato sul corpo della ricetta 4. C è uno specifico spazio per l inserimento del codice relativo al tipo ricetta. Tale codice è destinato ad evidenziare la tipologia del soggetto assistito (UE = turisti europei, NA = naviganti, ecc.).

4 DA RICORDARE il blocco Ricettario è assegnato al singolo Medico Prescrittore, identificato anche tramite codice fiscale; la ricetta è concepita per consentirne una congruente lettura informatizzata la ricetta è altresì concepita per essere stampata preferibilmente con mezzi informatici; i campi obbligatori vanno compilati, per evitare successive aggiunte; è richiesta la massima chiarezza e vanno evitate cancellature o correzioni; la compilazione della matrice non è più obbligatoria e non deve più essere riconsegnata all ASL, ma rimane in carico al Medico Prescrittore

5 DA RICORDARE.. nel caso di compilazione manuale, devono essere usate esclusivamente penne stilografiche o a sfera, con inchiostro nero; parimenti per i timbri devono essere impiegati inchiostri neri, non oleosi deve essere riportato un solo carattere per casella, senza barrature, lineette, puntini; i caratteri non devono essere legati tra loro; non devono essere barrate o annullate le caselle non utilizzate, ad esclusione di quelle relative alle note CUF e di quanto previsto per le esenzioni. gli allineamenti nelle varie caselle devono essere sempre effettuati a sinistra.

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7 1 Stampa con mezzi informatici: la casella deve essere biffata se la ricetta è stampata con mezzi informatici 2 Tagliando adesivo: da applicare, per oscurare il nominativo, in caso di prescrizioni farmaceutiche, qualora venga richiesto dall assistito, per garantire la riservatezza

8 3 Dati anagrafici dell assistito: due righe per l indicazione del cognome e del nome dell assistito, ovvero delle iniziali nonché del domicilio dello stesso nei casi previsti dalla legge. 4 Codice dell assistito: 16 caselle per l indicazione, in alternativa, del: codice fiscale dell assistito, desunto preferibilmente dalla tessera sanitaria, per assistiti del SSN o del SASN (non deve essere apposto per assistiti da istituzioni estere; in tale caso i dati assicurativi devono essere apposti sul retro della ricetta); codice STP, per gli stranieri temporaneamente presenti sul territorio.

9 5 Area Esenzione: l area destinata all esenzione è da compilare sempre, sia in presenza che in assenza di esenzione: casella contrassegnata dalla lettera N : biffare quando il paziente non è esente; 6 caselle: riportare il codice di esenzione per patologia / invalidità / altre condizioni (utilizzare unicamente la Codifica Operativa della Tabella unificata di codifica della patologie croniche, rare, stati di invalidità e altre condizioni di esenzione allegata al notiziario Filo Diretto) oppure riportare il numero progressivo desumibile dall attestato di autocertificazione nel caso di esenzione per reddito. In caso di invalidità totale più esenzione per patologia: inserire il codice di invalidità seguito da 0A. casella contrassegnata dalla lettera R : da biffare in presenza di esenzione totale e/o per reddito; spazio per la firma dell assistito: in caso di esenzione per reddito, l assistito deve apporre la propria firma che funge da autocertificazione. Le vecchie tessere di esenzione per invalidità e condizioni assimilati (codici 0002/0003/ /0009, cesseranno di avere validità il 31 marzo Da tale data è previsto l uso esclusivo dei nuovi codici già comunicati tipo IC13 invece che 0008). La validità delle esenzioni per reddito è stata prorogata al 30 settembre 2005.

10 6 7 Sigla Provincia e codice ASL non devono essere compilati quando: l ASL dell assistito e l ASL de Medico Prescrittore coincidono, per assistiti STP, per personale navigante iscritto al SASN, per assicurati da istituzioni estere. segnalare il codice ASL dell assistito se l ASL dell assistito è diversa da quella del Medico prescrittore, nell ambito della stessa Regione; segnalare il codice ASL dell assistito e la sigla della provincia dell assistito se la Regione dell assistito è diversa da quella del prescrittore Prescrizione: 8 righe per la descrizione della prescrizione, 1 riga, posta sotto le precedenti, per indicare la diagnosi o il quesito diagnostico. Nel caso di visita ad assistiti di Istituzioni Estere il MMG/PLS, per poter essere rimborsato, deve redigere apposita ricetta con indicazione della prestazione erogata (visita ambulatoriale o domiciliare), raccogliere la firma dell assistito e consegnare la ricetta all ASL

11 8 Note CUF: due gruppi di tre caselle, ciascuno per l indicazione di una nota CUF AIFA; le caselle non utilizzate devono sempre essere barrate; per la note BIS, aggiungere una B dopo il numero della nota (es. 32B per 32 bis); Non è necessaria la doppia firma sulle note CUF. 9 Numero confezioni/prestazioni:indicare il numero totale di confezioni di farmaci prescritti o di prestazioni specialistiche richieste. 10 Tipologia della prescrizione: casella S : biffare per indicare una prescrizione suggerita; casella H : biffare per indicare una proposta di ricovero; casella ALTRO : non compilare perché non ne è stato ancora definito l utilizzo a livello regionale

12 11 12 Priorità della prestazione: La Regione Lombardia ha stabilito di non compilare il campo priorità della prescrizione in quanto rimangono in vigore le fasce di priorità già definite con D.G.R. VII/15324 del 2003, da segnalare nello spazio riservato alla prescrizione: fascia A: procedura sollecita fascia B: procedura di prima diagnosi fascia C: follow up Tipo ricetta: Per gli assistiti del SSN il campo non va compilato. Negli altri casi: soggetti assicurati da istituzioni estere UE: turista europeo, EE: turista extraeuropeo con accordi bilaterali. stranieri non in regola con il permesso di soggiorno ST: per prescrizioni agli STP, assistiti SASN italiani NA: visita ambulatoriale, ND: visita domiciliare. assistiti SASN stranieri NE: per navigante assistito da enti esteri europei, NX: per navigante assistito da enti esteri extraeuropei.

13 13 Data: indicare in formato gg/mm/aa. 14 Timbro e firma del medico: Il timbro deve riportare: per MMG/PLS/Medico Continuità Assistenziale: nome e cognome, codice regionale del Medico e numero di telefono; per gli altri prescrittori: nome e cognome, codice fiscale del Medico, Struttura di appartenenza e recapito telefonico. La firma deve essere autografa.

14 RETRO della RICETTA Il retro della ricetta va obbligatoriamente compilato in caso di prescrizione a favore di assistiti da Istituzioni Estere, in possesso di Tessera Europea di assicurazione malattia, o documento equivalente, nel seguente modo:

15 Istituzione competente: indicare, con allineamento a sinistra, la descrizione ed il codice dell Istituzione competente. Stato estero: indicare la sigla dello Stato estero Numero di identificazione personale: indicare, con allineamento a sinistra, il numero di identificazione personale dell assistito. Numero di identificazione della tessera: indicare, con allineamento a sinistra, il numero di identificazione della tessera dell assistito. Qualora non indicato sulla tessera, le caselle devono essere lasciate in bianco. Firma dell assistito: l assistito deve apporre la propria firma nello spazio previsto. Autorizzazioni/annotazioni del Farmacista: non deve essere compilato dal Medico Prescrittore..

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