ALLEGATOG alla Dgr n del 20 novembre 2007 pag. 1/8

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1 giunta regionale 8^ legislatura ALLEGATOG alla Dgr n del 20 novembre 2007 pag. 1/8 MODULISTICA PER L INVIO DELLA PRATICA DI RICONOSCIMENTO ALL UNITA DI PROGETTO (a cura del Servizio dell'az.ulss) Al fine di uniformare e semplificare le procedure di presentazione delle domande di cui al presente decreto vengono di seguito riportati i modelli da utilizzare per le richieste al Competente servizio regionale: Allegato G.1 Modello Unico di domanda di Riconoscimento di nuovo stabilimento, per le attività soggette a Riconoscimento ai sensi del Regolamento (CE) 853/04 pag. 2 Allegato G.2 Domanda di cambio ragione sociale per stabilimento Riconosciuto pag. 3 Allegato G.3 Allegato G.4 Allegato G.5 Allegato G.6 Domanda di cambio ragione sociale per stabilimento a capacità limitata (di cui: D L.g.vo 18 aprile 1994, n. 286 articoli 5 e 6; D. P. R. 10 dicembre 1997, n. 495 articolo 13; D. P. R. 30 dicembre 1992, n. 559) Modello di domanda di ampliamento di Sezione e/o Attività e/o Prodotto, comportante aggiornamento dell'atto di Riconoscimento dello stabilimento Comunicazione di modifiche strutturali e/o impiantistiche che non comportano variazioni dell atto di Riconoscimento Comunicazione dell indirizzo dello stabilimento per variazione toponomastica del Comune pag. 4 pag. 5 pag. 6 pag. 7 Allegato G.7 Domanda estensione autorizzazione per stabilimenti a capacità limitata di cui art. 5 o 6 del D.L.vo 286/1994 alla macellazione o al sezionamento di carni di ratiti pag. 8

2 ALLEGATOG alla Dgr n del 20 novembre 2007 pag. 2/8 Allegato G 1 OGGETTO: richiesta assegnazione Riconoscimento comunitario, per attività ai sensi del Regolamento (CE) 853/2004. Si trasmette per l'assegnazione del Riconoscimento comunitario: 1. copia conforme della domanda di Riconoscimento, protocollata in originale dallo scrivente servizio; scrivente servizio, con indicazione del Ufficiale responsabile dello stabilimento; 3. originale, o copia conforme all'originale, della ricevuta del versamento relativa alle spese di riconoscimento dello stabilimento; 4. n.1 marca da bollo di valore corrente; 5. copia conforme della planimetria dell impianto in scala 1/100 o 1/50 o, in caso di impianti di superficie superiore ai 5000 metri quadri per piano, 1/200. La/e planimetria/e deve riportare la disposizione dei locali, delle linee di produzione, dei servizi igienici; della rete idrica e degli scarichi; Il timbro e la firma di un tecnico abilitato; gli estremi della concessione edilizia, 6. relazione tecnico descrittiva degli impianti e del ciclo di lavorazione con indicazioni relative all approvvigionamento idrico, allo smaltimento dei rifiuti solidi e liquidi e alle emissioni gassose (per Sezione VII, attività PC, quando ritenuto opportuno: ponendo particolare attenzione, nel caso dei centri di depurazione, alla descrizione del ciclo di depurazione ed al trattamento delle acque utilizzate nel processo di depurazione); 7. certificato di iscrizione o alla camera di commercio (C.C.I.A.A.) territorialmente competente, in originale o copia conforme all'originale, rilasciato in data non antecedente sei mesi dalla presentazione dell'istanza di riconoscimento o Visura Camerale con dichiarazione del Legale Rappresentante della ditta che attesta la veridicità di quanto riportato; 8. certificazione di conformità urbanistica ed edilizia (agibilità o eventuale domanda di agibilità protocollata dal Comune che attesti il superamento del periodo di silenzio-assenso) (in caso di Centro spedizione Molluschi su Natante di Navi Officina e Navi Frigorifero leggasi Certificato di Idoneita' Navale rilasciato dalla Capitaneria di Porto competente)rilasciata dal Comune oppure asseverazione di un tecnico abilitato, che sulla base dei titoli edilizi abitativi, della documentazione catastale e delle indicazioni del P.R.G., attesti la conformità urbanistica ed edilizia dell'attività (in quest'ultimo caso utilizzare il modello Allegato E del presente provvedimento); 9. elenco della documentazione allegata alla domanda presentata dal rappresentante legale della ditta e presente agli atti dello scrivente servizio: documentazione relativa alle emissioni in atmosfera ai sensi del D.Lgs. 3 aprile 2006, n. 152, parte V e successive modificazioni e integrazioni; nel caso di autodichiarazione del legale rappresentante la firma deve essere autenticata, oppure la stessa deve essere accompagnata dalla fotocopia di un documento di identità valido del sottoscrittore; autorizzazione, in copia conforme all'originale, allo scarico delle acque reflue ai sensi del D.Lgs. 3 aprile 2006, n. 152, parte III e successive modificazioni e integrazioni (per Sezione VII e VIII, quando opportuno: per sversamenti in Laguna di Venezia, autorizzazione del Magistrato alle Acque ai sensi dei DD.MM e e successive modificazioni e integrazioni); attestazione, in originale o copia conforme all'originale, sull idoneità al consumo umano delle acque utilizzate nell impianto ai sensi D.Lgs 2 febbraio 2001, n. 31, e successive modificazioni e integrazioni, rilasciata dal S.I.A.N. dell Az.ULSS; convenzione con Laboratorio esterno, OPPURE Autodichiarazione della ditta che gli esami di laboratorio in autocontrollo vengono svolti in laboratori riconosciuti, OPPURE Dichiarazione del Rappresentante Legale per utilizzo Laboratorio interno (in questo caso evidenziato in Planimetria) per attività di Autocontrollo. Timbro e Firma del Responsabile del Servizio

3 ALLEGATOG alla Dgr n del 20 novembre 2007 pag. 3/8 Allegato G 2 OGGETTO: comunicazione cambio ragione sociale per stabilimento già Riconosciuto Si trasmette per la registrazione del cambio di Ragione Sociale: 1. copia conforme della domanda di cambio ragione sociale, protocollata in originale dallo scrivente Servizio; scrivente servizio, con indicazione del Ufficiale responsabile dello stabilimento; 3. originale, o copia conforme all'originale, della ricevuta del versamento relativa alle spese di aggiornamento del decreto di riconoscimento; 4. n.1 marca da bollo di valore corrente; 5. originale o copia conforme della documentazione notarile attestante il cambio della ragione sociale (contratto di vendita/cessione; affitto/locazione; gestione; etc.); 6. certificazione di conformità urbanistica ed edilizia (agibilità o eventuale domanda di agibilità protocollata dal Comune che attesti il superamento del periodo di silenzio-assenso) (in caso di Centro spedizione Molluschi su Natante di Navi Officina e Navi Frigorifero leggasi Certificato di Idoneita' Navale rilasciato dalla Capitaneria di Porto competente)rilasciata dal Comune oppure asseverazione di un tecnico abilitato, che sulla base dei titoli edilizi abitativi, della documentazione catastale e delle indicazioni del P.R.G., attesti la conformità urbanistica ed edilizia dell'attività (in quest'ultimo caso utilizzare il modello Allegato E del presente provvedimento); 7. certificato di iscrizione o alla camera di commercio (C.C.I.A.A.) territorialmente competente, in originale o copia conforme all'originale, rilasciato in data non antecedente sei mesi dalla presentazione dell'istanza di riconoscimento o Visura Camerale con dichiarazione del Legale Rappresentante della ditta che attesta la veridicità di quanto riportato;

4 ALLEGATOG alla Dgr n del 20 novembre 2007 pag. 4/8 Allegato G 3 OGGETTO: comunicazione cambio ragione sociale per stabilimento a capacità limitata (D L.g.vo 18 aprile 1994, n. 286 articoli 5 e 6; D. P. R. 10 dicembre 1997, n. 495 articolo 13; D. P. R. 30 dicembre 1992, n. 559) Si trasmette per la registrazione del cambio di Ragione Sociale: 1. copia conforme della domanda di cambio ragione sociale, protocollata in originale dallo scrivente Servizio; scrivente servizio, con indicazione del Ufficiale responsabile dello stabilimento; 3. originale o copia conforme della documentazione notarile attestante il cambio della ragione sociale (contratto di vendita/cessione; affitto/locazione; gestione; etc.); 4. certificazione di conformità urbanistica ed edilizia (agibilità o eventuale domanda di agibilità protocollata dal Comune che attesti il superamento del periodo di silenzio-assenso) rilasciata dal Comune oppure asseverazione di un tecnico abilitato, che sulla base dei titoli edilizi abitativi, della documentazione catastale e delle indicazioni del P.R.G., attesti la conformità urbanistica ed edilizia dell'attività (in quest'ultimo caso utilizzare il modello Allegato E del presente provvedimento); 5. certificato di iscrizione o alla camera di commercio (C.C.I.A.A.) territorialmente competente, in originale o copia conforme all'originale, rilasciato in data non antecedente sei mesi dalla presentazione dell'istanza di riconoscimento o Visura Camerale con dichiarazione del Legale Rappresentante della ditta che attesta la veridicità di quanto riportato;

5 ALLEGATOG alla Dgr n del 20 novembre 2007 pag. 5/8 Allegato G 4 OGGETTO: richiesta di ampliamento di Sezione e/o Attività e/o Prodotto, comportante aggiornamento dell'atto di Riconoscimento dello stabilimento. Si trasmette per l'ampliamento/aggiornamento dell'atto di riconoscimento: 1. copia conforme della domanda di ampliamento/aggiornamento, protocollata in originale dallo scrivente Servizio; scrivente Servizio, con indicazione del Ufficiale responsabile dello stabilimento; 3. n.1 marca da bollo di valore corrente; 4. originale, o copia conforme all'originale, della ricevuta del versamento relativo alle spese di aggiornamento del decreto di Riconoscimento dello stabilimento; 5. copia conforme della planimetria dell impianto in scala 1/100 o 1/50 o, in caso di impianti di superficie superiore ai 5000 metri quadri per piano, 1/200. La/e planimetria/e deve riportare la disposizione dei locali, delle linee di produzione, dei servizi igienici; della rete idrica e degli scarichi; Il timbro e la firma di un tecnico abilitato; gli estremi della concessione edilizia, 6. relazione tecnico descrittiva degli impianti e del ciclo di lavorazione con indicazioni relative all approvvigionamento idrico, allo smaltimento dei rifiuti solidi e liquidi e alle emissioni gassose (per Sezione VII, attività PC, quando ritenuto opportuno: ponendo particolare attenzione, nel caso dei centri di depurazione, alla descrizione del ciclo di depurazione ed al trattamento delle acque utilizzate nel processo di depurazione); 7. certificazione di conformità urbanistica ed edilizia (agibilità o eventuale domanda di agibilità protocollata dal Comune che attesti il superamento del periodo di silenzio-assenso) (in caso di Centro spedizione Molluschi su Natante di Navi Officina e Navi Frigorifero leggasi Certificato di Idoneita' Navale rilasciato dalla Capitaneria di Porto competente)rilasciata dal Comune oppure asseverazione di un tecnico abilitato, che sulla base dei titoli edilizi abitativi, della documentazione catastale e delle indicazioni del P.R.G., attesti la conformità urbanistica ed edilizia dell'attività (in quest'ultimo caso utilizzare il modello Allegato E del presente provvedimento);

6 ALLEGATOG alla Dgr n del 20 novembre 2007 pag. 6/8 Allegato G.5 OGGETTO: modello di comunicazione di modifiche strutturali e/o impiantistiche dello stabilimento, che non comportano variazioni dell'atto di Riconoscimento. Si trasmette: 1. copia conforme della richiesta presentata dalla Ditta, protocollata in originale dallo scrivente Servizio; scrivente Servizio, con indicazione del Ufficiale responsabile dell impianto; 3. copia conforme della planimetria dell impianto in scala 1/100 o 1/50 o, in caso di impianti di superficie superiore ai 5000 metri quadri per piano, 1/200. La/e planimetria/e deve riportare la disposizione dei locali, delle linee di produzione, dei servizi igienici; della rete idrica e degli scarichi; Il timbro e la firma di un tecnico abilitato; gli estremi della concessione edilizia, 4. relazione tecnico descrittiva degli impianti e del ciclo di lavorazione con indicazioni relative all approvvigionamento idrico, allo smaltimento dei rifiuti solidi e liquidi e alle emissioni gassose (per Sezione VII, attività PC, quando ritenuto opportuno: ponendo particolare attenzione, nel caso dei centri di depurazione, alla descrizione del ciclo di depurazione ed al trattamento delle acque utilizzate nel processo di depurazione); 5. certificazione di conformità urbanistica ed edilizia (agibilità o eventuale domanda di agibilità protocollata dal Comune che attesti il superamento del periodo di silenzio-assenso) (in caso di Centro spedizione Molluschi su Natante di Navi Officina e Navi Frigorifero leggasi Certificato di Idoneita' Navale rilasciato dalla Capitaneria di Porto competente)rilasciata dal Comune oppure asseverazione di un tecnico abilitato, che sulla base dei titoli edilizi abitativi, della documentazione catastale e delle indicazioni del P.R.G., attesti la conformità urbanistica ed edilizia dell'attività (in questo ultimo caso utilizzare il modello Allegato E del presente provvedimento);

7 ALLEGATOG alla Dgr n del 20 novembre 2007 pag. 7/8 Allegato G.6 OGGETTO: modello di Comunicazione di domanda di aggiornamento dell indirizzo dello stabilimento, a seguito di variazione toponomastica del Comune. Si trasmette: 1. copia conforme della richiesta presentata dalla Ditta, protocollata in originale dallo scrivente Servizio; 2. originale o copia conforme della dichiarazione del comune di variazione di toponomastica; 3. n.1 marca da bollo di valore corrente;

8 ALLEGATOG alla Dgr n del 20 novembre 2007 pag. 8/8 Allegato G.7 OGGETTO: ampliamento dell autorizzazione di macelli e laboratori di sezionamento a capacità limitata, ai sensi degli articoli 5 e 6 del Decreto Legislativo 18 aprile 1994 n.286, alla macellazione o al sezionamento di ratiti. Si trasmette per l'ampliamento del riconoscimento: 1. copia conforme della domanda di ampliamento dell autorizzazione, protocollata in originale dallo scrivente Servizio; scrivente servizio, con indicazione del Ufficiale responsabile dell impianto; 3. copia conforme della planimetria dell impianto in scala 1/100 o 1/50 o, in caso di impianti di superficie superiore ai 5000 metri quadri per piano, 1/200. La/e planimetria/e deve riportare la disposizione dei locali, delle linee di produzione, dei servizi igienici; della rete idrica e degli scarichi; Il timbro e la firma di un tecnico abilitato; gli estremi della concessione edilizia, 4. relazione tecnico descrittiva degli impianti e del ciclo di lavorazione con indicazioni relative all approvvigionamento idrico, allo smaltimento dei rifiuti solidi e liquidi e alle emissioni gassose; 5. certificazione di conformità urbanistica ed edilizia (agibilità o eventuale domanda di agibilità protocollata dal Comune che attesti il superamento del periodo di silenzio-assenso) rilasciata dal Comune oppure asseverazione di un tecnico abilitato, che sulla base dei titoli edilizi abitativi, della documentazione catastale e delle indicazioni del P.R.G., attesti la conformità urbanistica ed edilizia dell'attività (in questo ultimo caso utilizzare il modello Allegato E del presente provvedimento); 6. se opportuno, elenco della documentazione allegata alla domanda presentata dal rappresentante legale della ditta e presente agli atti dello scrivente servizio: convenzione con laboratorio esterno (riconosciuto o iscritto provvisoriamente agli elenchi ministeriali, o che ha presentato relativa richiesta) per le attività analitiche connesse all'autocontrollo, oppure autodichiarazione della Ditta che gli esami in autocontrollo vengono svolti in laboratori esterni riconosciuti, oppure dichiarazione del rappresentante legale dell'utilizzo, per l'esecuzione delle citate attività, di laboratorio interno (espressamente evidenziato in planimetria). Timbro e Firma del Responsabile del Servizio