DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL INDAGINE CON OFFERTA ECONOMICA

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Luisa Valentini
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1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL INDAGINE CON OFFERTA ECONOMICA Il/La Sottoscritto/a (cognome) (nome) nato/a a ( ) il (luogo) (prov) (data) residente a ( ) via (luogo) (prov) (indirizzo) Cod.Fisc. In qualità di legale rappresentante della: Sede legale in ( ) (Indirizzo) (luogo) (prov) Cod.Fisc. Part.Iva Recapiti: Tel Cel Fax Mail ALLEGATO A TRASMETTE LA SEGUENTE OFFERTA ECONOMICA RELATIVA AL NOLEGGIO DEL SERVICE DI CUI ALL AVVISO PUBBLICATO CON DETERMINA N.. DEL GIORNO Costo complessivo comprensivo di iva e di ogni altra eventuale ritenuta di legge Data Firma

In qualità di legale rappresentante della: Sede legale in ( ) (Indirizzo) (luogo) (prov) Cod.Fisc. Part.

2 Dichiarazione sostitutiva atto notorio, resa ai sensi del DPR n 445 ALLEGATO B Il sottoscritto nato il in qualità di del soggetto proponente con sede legale in con sede operativa in iscritta alla CCIAA. di con codice fiscale n. con cod.fiscale Tel.: Fax: e mail:. - Visti il Decreto del Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale 24 ottobre 2007, la Circolare esplicativa del predetto Ministero n. 5/2008 del 30 gennaio 2008, la Circolare INAIL n. 7 del 5 febbraio 2008, la Circolare Ministero dell Economia n.22 del 29 luglio 2008 nonché la Circolare Inail n.22 del 26 marzo 2011; ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall articolo 76 del succitato D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, a) Di essere in regola con gli adempimenti assicurativi e contributivi; b) Di essere in regola con il versamento della contribuzione dovuta alla data della presente istanza; c) Che non esistono inadempienze in atto e/o rettifiche notificate, non contestate e non pagate ovvero è stata conseguita istanza di sanatoria/rateizzazione positivamente definita con atto dell Ente interessato, avente i seguenti estremi: ; d)di avere addetti al servizio per un totale di n. dipendenti e/o collaboratori. All uopo comunica le proprie posizioni presso gli Enti Previdenziali ed Assicurativi: INPS (sede ) Tipo posizione titolare/datore di lavoro N posizione (matricola) INAIL (sede ) Tipo posizione Codice Ditta N PAT Data Firma Si allega copia documento d Identità in corso di validità ai fini dell autentica della superiore firma

: Fax: e mail:. - Visti il Decreto del Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale 24 ottobre 2007, la Circolare esplicativa del predetto Ministero n.

3 ZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO RESA AI SENSI DEL D.P.R. N. 445/2000. ALLEGATO C Il Sottoscritto nato a il, in qualità di legale rappresentante/titolare dell ente/ditta individuale/associazione/società ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall articolo 76 del succitato D.P.R.445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, 1)l ente/ditte individuali/associazione/società, accetta di concordare con i competenti uffici l eventuale rimodulazione del progetto che, in ogni caso, dovrà tener conto e mantenere le sue caratteristiche fondamentali 2) che l ente/ditta individuale/associazione/società è dotata del seguente numero di Codice Fiscale e, nell ambito delle attività commerciali, il seguente numero di Partita I.V.A. 3) che l ente/ditta individuale/associazione/società o uno dei suoi componenti con poteri di firma e rappresentanza non versa in alcuna delle condizioni ostative prescritte dall art. 38 del Decreto Legislativo n 163 del 12/04/2006 e ss.mm.ii. (Codice degli Appalti) 4) l ente/ditta individuale/associazione/società assume l obbligo del reperimento di tutti i permessi di legge previsti per lo svolgimento di pubblico spettacolo ed il corretto uso dei luoghi 5) di essere consapevole che i Contratti stipulati a seguito del presente Avviso Pubblico con gli enti/ditta individuale/associazioni/società prescelti saranno assoggettati alla normativa della Legge 13/08/2010 n 136 e ss.mm.ii. (Tracciabilità dei flussi finanziari) e di essere edotto sulle prescrizioni in essa contenute 6) di essere consapevole che, nel caso in cui il Comune di Monterotondo-Istituzione Culturale intenda accogliere nel proprio programma delle manifestazioni estive 2013 la proposta presentata e la stessa preveda un costo pari o superiore a 5.000,00 (cinquemila/00) iva esclusa, il rapporto sarà regolarizzato con contratto in forma scritta le cui spese per bolli, diritti ed oneri accessori di registrazione saranno a carico del proponente 7) di non avere nulla a pretendere a qualsiasi titolo in caso di mancato inserimento della propria proposta nel programma delle manifestazioni estive 2013 promosso dal Comune di Monterotondo - Istituzione Culturale Data Il Legale Rappresentante Si allega copia documento d Identità in corso di validità ai fini dell autentica della superiore firma

P.R.445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, 1)l ente/ditte individuali/associazione/società, accetta di concordare con i competenti uffici l eventuale

4 ALLEGATO D ZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (art. 47 e art. 38 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) esente da bollo ai sensi dell art. 37 D.P.R. 445/2000 Il/La Sottoscritto/a (cognome) (nome) nato/a a ( ) il (luogo) (prov) (data) residente a ( ) via (luogo) (prov) (indirizzo) Cod.Fisc. In qualità di legale rappresentante della: Sede legale in ( ) (Indirizzo) (luogo) (prov) Cod.Fisc. Part.Iva - che, come stabilito dall art. 3 della Legge 13 agosto 2010, n. 136 Piano straordinario contro le mafie, nonché delega al Governo in materia di normativa antimafia, il conto corrente bancario o postale sotto riportato è DEDICATO, anche non in via esclusiva, alle commesse pubbliche: Istituto di Credito: Filiale Agenzia n. IBAN: - che la persona o le persone delegate ad operare su tale conto sono: Cognome e Nome Luogo e data di nascita Residenza Luogo e indirizzo Codice Fiscale dichiara inoltre: 1. che il conto è da riferire a tutti i rapporti giuridici che verranno instaurati con l Istituzione Culturale Monterotondo.

136 Piano straordinario contro le mafie, nonché delega al Governo in materia di normativa antimafia, il conto corrente bancario o postale sotto riportato è DEDICATO, anche non in via esclusiva, alle

5 2. di essere consapevole delle sanzioni penali, previste in caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità negli atti e della conseguente decadenza dai benefici di cui agli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000; 3. di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con mezzi informatici, esclusivamente per il procedimento per il quale la dichiarazione viene resa (art. 13 D.lgs 196/2003). LUOGO e DATA FIRMA DEL NTE * (per esteso e leggibile) * La dichiarazione è sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto, oppure sottoscritta e inviata, assieme alla fotocopia del documento di identità indicando sulla stessa luogo data e firma del titolare in originale, via fax, a mezzo posta ordinaria o elettronica o tramite un incaricato (art. 38 D.P.R. 445/2000).

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