Le differenze ignorate. La Medicina di genere, sfida e obiettivo strategico per la formazione medica.

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1 Le differenze ignorate. La Medicina di genere, sfida e obiettivo strategico per la formazione medica. Studio delle differenze tra le funzioni vitali e sociali di uomini e donne e conseguente risposta alla medesima malattia

2 Gli albori della Medicina di Genere nel mondo e in Europa Laura Ferrara Medico in Formazione Specialistica Igiene e Medicina Preventiva

3 Le civiltà antiche Dall antichità più remota e fino a quasi i giorni nostri, la donna ha visto riconosciuta una sua specificità soltanto per quanto riguardava l aspetto riproduttivo

4 Dalle civiltà antiche ai tempi più recenti Scena raffigurante una donna incinta sovrastata da una renna, intagliata nelle ossa di una renna in età paleolitica; vuol forse rappresentare un simbolico passaggio della forza dell animale alla donna o al feto Donna indiana Kutenai (a sinistra) e Chippewa (a destra) mentre viene aiutata a partorire

5 Dalle civiltà antiche ai tempi più recenti L unica testimonianza di un ruolo femminile attivo nella medicina antica, la ritroviamo nella figura della dea egiziana Iside, probabilmente dovuta al fatto che medico in egiziano antico è un sostantivo femminile Figura della Dea delle cure mediche, Iside. Il Louvre, Parigi Mentre il primo esempio di patologie femminile NON legate all apparato riproduttivo, è quest immagine del 1400 che raffigura l intera gamma delle malattie che colpiscono le donne in tutti gli organi e apparati Rara rappresentazione tardo- quattrocentesca dell intera gamma delle patologie femminili. Bibliotheque Nationale, Parigi

6 Dalle civiltà antiche ai tempi più recenti Uno degli aspetti che hanno condizionato le scarsità delle cure dedicate alle donne è stato il pudore: essendo i medici tutti maschi non potevano accedere al corpo femminile, se non in modo indiretto Statuetta diagnostica femminile d avorio che, per ragioni di decoro, usavano le donne d alto rango nell antica Cina per indicare al medico la sede dei loro disturbi. Wellcome Trustees Collection. Londra Dipinto di W. Chandler del 1780 che mostra il Dr. William Clysson nell atto di procedere, con discrezione, all esame del polso di una paziente. Campus Martium Museum, Ohio

7 Nascita del concetto moderno di ospedale Torino 1575: realizzazione del primo ospedale pubblico 1855: creazione del primo reparto femminile Retro Palazzo Cavalieri e resti dell Ospedale Mauriziano di Torino visti da Via Egidi (prima sede edificata nel 1575) Giulia Falletti di Barolo (Maulévrier, 27 giugno 1785 Torino, 19 gennaio 1864)

8 Ancora cinquant anni fa

9 Nascita della medicina di genere Pubblicazione dei risultati di una analisi condotta su quanto esisteva di conosciuto sulla fisiologia femminile in relazione a tutte le malattie. Il rapporto, dopo aver analizzato le pubblicazioni delle principali riviste mediche del mondo nei precedenti tre anni, conclude che, con l eccezione della biologia riproduttiva, quasi nessuno studio clinico includeva le donne nelle coorti studiate. Era infatti universalmente assunto che la biologia umana fosse identica in entrambi i sessi. Gli uomini fornivano gruppi stabili e relativamente meno vulnerabili per l investigazione clinica. I risultati erano estesi alle donne senza ulteriori modifiche o verifiche.

10 Nascita della medicina di genere 1991 Bernardine Healy, prima direttrice donna nella storia del più importante Ministero della Salute del mondo, l U.S. National Institute of Health, sulla rivista New England Journal of Medicine parla di Yentl Syndrome a proposito del comportamento discriminante dei cardiologi nei confronti delle donne (minori cure o cure non risolutive, minori interventi, più errori diagnostici)

11 Nascita della medicina di genere 1993 La FDA emette le linee guida, fissando le regole affinché entrambi i generi siano presi in considerazione durante le varie fasi di sviluppo dei farmaci e i risultati statistici siano valutati per genere ( Guidelines for the study and evaluation of gender differences in clinical evaluation of drugs ) 1997 organizza un corso di medicina di genere, per studiare l impatto che le differenze di genere hanno sulla diagnosi e sul trattamento delle malattie in entrambi i generi (pubblicazioni dei primi anni 2000)

12 Nascita della medicina di genere La medicina di genere viene inserita nell Equity Act dell OMS, che istituisce il Department of Gender, Women and Health Viene fondato il primo centro di ricerca europeo sulla Medicina di Genere al Karolinska Institute di Stoccolma, che avvia progetti e ricerche cliniche sulle aree: cardiovascolare, neuroscienze, metabolismo degli steroidi, infiammazione e malattie autoimmuni, problematiche di salute pubblica

13 Nascita della medicina di genere 2006 A Berlino si svolge il I Congresso Internazionale di Medicina di Genere 2007 E formalmente costituita la Società Internazionale di Medicina di Genere 2009 A Padova si svolge il I Congresso Nazionale Italiano sulla Medicina di Genere, ed è fondata la Società Italiana di Medicina di Genere

14 I giorni nostri

15 Grazie