ALLEGATO 1 FAC-SIMILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

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1 ALLEGATO 1 FAC-SIMILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE alla Gara di appalto a procedura ristretta, ai sensi del D.Lgs. n. 163/2006 art. 3, c. 38 e S.M.I., per la Procedura ristretta per l affidamento del servizio di trasporto pubblico locale di persone 1

2 Il sottoscritto, nato a, il / /, domiciliato per la carica presso la sede sociale ove appresso, Codice Fiscale, in qualità di e legale rappresentante della con sede in, Codice Fiscale, Partita IVA, di seguito denominata Impresa [Solo in caso di R.T.I. costituendo] in promessa di R.T.I. con le seguenti Imprese: 2

3 [in caso di redazione della domanda da parte dell impresa che verrà nominata capogruppo] all interno del quale la Sottoscritta Impresa verrà nominata Impresa capogruppo, [ovvero in caso di redazione della domanda da parte di un componente del RTI] all interno del quale verrà nominata capogruppo l impresa. [Solo in caso di R.T.I. costituito] in qualità di impresa capogruppo del R.T.I. con le seguenti Imprese:, Codice Fiscale, Partita IVA, Codice Fiscale, Partita IVA, Codice Fiscale, Partita IVA [Solo in caso di Consorzio stabile] in qualità di consorzio stabile costituito dalle seguenti imprese: 3

4 , Codice Fiscale, Partita IVA PREMESSO CHE a) la Provincia di Firenze ha indetto una gara pubblica europea mediante procedura ristretta, in lotto unico, per l affidamento dei servizi per la Procedura ristretta per l affidamento del servizio di trasporto ; b) il relativo bando è stato spedito alla Gazzetta Ufficiale della Comunità Europea (GUCE) in data e pubblicato sul sito www. provincia.fi.it/appalti (di seguito indicato come il Bando ); 4

5 c) codesta impresa [in caso di RTI: in raggruppamento con le imprese sopra indicate] (o il Consorzio) intende partecipare alla Gara in oggetto; PRESO ATTO del Bando di Gara e della documentazione che la Provincia di Firenze ha messo a disposizione sul sito internet di cui al punto I.1 del Bando di Gara [lasciare solo il punto che interessa] [in caso di impresa singola] di partecipare come Impresa singola alla Gara in oggetto ed esprime sin da ora la propria disponibilità, in caso di invito, a presentare offerta. [in caso di R.T.I. costituendo, per le mandanti] di partecipare come Impresa componente il costituendo R.T.I alla Gara in oggetto ed esprime sin da ora la propria disponibilità, in caso di invito, a presentare offerta. [in caso di R.T.I. costituendo, per la mandataria] 5

6 di partecipare come Impresa capogruppo del costituendo R.T.I alla Gara in oggetto ed esprime sin da ora la propria disponibilità, in caso di invito, a presentare offerta. [in caso di R.T.I. costituito] di partecipare come Impresa capogruppo del suddetto R.T.I alla Gara in oggetto ed esprime sin da ora la propria disponibilità, in caso di invito, a presentare offerta. [in caso di Consorzio] di partecipare come consorzio alla Gara in oggetto ed esprime sin da ora la propria disponibilità, in caso di invito, a presentare offerta. Ogni eventuale comunicazione inerente richieste di chiarimento e/o integrazione della documentazione presentata, nonché qualsiasi comunicazione si rendesse necessaria per la partecipazione di questa Impresa alla procedura di Gara alla quale la Sottoscritta Impresa chiede di partecipare, si intenderà validamente effettuata al seguente indirizzo di posta elettronica: [indicare indirizzo di posta elettronica] o al seguente numero di fax: [indicare numero di fax]. [in caso di R.T.I.] Ogni eventuale comunicazione inerente richieste di chiarimento e/o integrazione della documentazione presentata dalle imprese componenti il R.T.I., nonché qualsiasi comunicazione si rendesse necessaria per la partecipazione del R.T.I. alla procedura di Gara 6

7 alla quale le imprese del costituendo R.T.I. chiedono di partecipare (o, in caso di R.T.I. già costituito, l Impresa capogruppo chiede di partecipare per sé e per le altre imprese facenti parte del R.T.I.), si intenderà validamente effettuata al seguente indirizzo di posta elettronica: [indicare indirizzo di posta elettronica dell impresa mandataria o designata tale] o al seguente numero di fax: [indicare numero di fax dell impresa mandataria o designata tale]. In caso di ammissione alla gara, l Invito a presentare offerta da parte della Provincia di Firenze con i relativi allegati dovrà essere inviato al seguente indirizzo: Spett.le (in caso di R.T.I. indicare la mandataria) Indirizzo: Cap Città Prov ( ) c.a. * ** *** **** *** ** * ALLEGA 1. dichiarazione sostitutiva relativa al possesso dei requisiti prescritti dal Bando di Gara nonché le ulteriori informazioni richieste, redatta in conformità al facsimile Dichiarazione, Allegato 2) al Bando di Gara; 2. in caso di R.T.I. costituendi e Consorzi, dichiarazione congiunta, redatta in conformità al facsimile riportato nell Allegato 3) al Bando di Gara, rese dal legale rappresentante di ogni Impresa raggruppanda o da persona dotata di poteri di firma attestanti: (i) a quale Impresa raggruppanda sarà conferito mandato speciale con rappresentanza; (ii) l impegno ad uniformarsi alla disciplina prevista dall art. 37 del D.Lgs. n. 163/2006 e successive modifiche, (iii) in caso di Consorzi: per quali imprese consorziate il Consorzio intende partecipare alla presente Gara. 7

8 3. in caso di R.T.I. già costituiti, copia autenticata del mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza, conferito alla mandataria., il IL DICHIARANTE (timbro e firma) N.B.: La presente domanda deve essere prodotta unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore, ai sensi dell art. 38 D.P.R. n. 445/2000. Non è ammessa la sostituzione dei certificati e delle dichiarazioni con fotocopie e duplicati non autenticati nelle forme previste dagli artt. 18 e 19 del D.P.R. n. 445/